80 matches
-
când vezica s-a golit și se contractă pe tumoră; - sindromul de cistită (polakiurie, disurie, tenesme vezicale) care nu se remite la tratamentul specific pentru cistită este suspect de cancer vezical. Diagnosticul paraclinic: - analiza din urină (ESU) indică hematurie, leucociturie, bacteriurie; - examenul citologic din urină evidențiază celule tumorale cu nuclei măriți de volum. Modul de recoltare: - se recoltează o probă de urină de dimineață într-un recipient de plastic cu capac; se etichetează și se trimite la laboratorul de histopatologie. Investigații
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pe suprafață întinsă etc.). Monitorizarea funcției renale se va realiza prin măsurarea diurezei a eliminărilor urinare pe 24 ore, uroculturi etc. Examenul sumar de urină poate orienta imediat către afecțiuni inflamatorii reno-ureterale (cilindri în sediment Ö glomerulonefrite, leucocituria sau/și bacteriuria Ö infecții urinare etc.). 4.3.2.4. Bolnavul diabetic În urma examenului clinic și a explorărilor paraclinice putem identifica mai multe categorii de bolnavi: bolnavi tineri cu diabet zaharat (DZ) insulino dependent cu tendință la acidoză; bolnavi supraponderali cu DZ
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
CD8+, este crescută, fapt constatat la gemeni, dintre care unul cu diabet. De asemenea, răspunsul șobolanilor BB diabetici la antigene este redus față de șobolanii BB fără diabet (43, 45, 5). S-a arătat că la pacienții cu diabet zaharat prevalența bacteriuriei asimptomatice este de 32%, aceasta fiind de 3 ori mai mare decât cea la subiecții fără diabet (4). Răspunsurile imunologice la stafilococ auriu rezistent la meticilină sunt diminuate la pacienții cu diabet față de normali și chiar față de pacienții dializați (6
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
prin mecanisme încă neelucidate (55). Tratamentul vezicii neurogene include: rezecția colului vezical pe cale endoscopică, cu respectarea sfincterului striat (care previne incontinența). Infecțiile urinare asociate vor fi tratate cu antibioticul indicat de antibiograma efectuată după urocultură. De multe ori la diabetici bacteriuria poate fi subclinică (18). Substanțele colinergice (urecolina, l tb/6 h) pot fi utile. Dimpotrivă, anticolinergicele (antropina și atropinicele) sunt contraindicate. Tratamentul cu Doxazosin (antagonist α1adrenergic) în doze de 1-2 mg de 2-3 ori pe zi poate fi benefic. Pacientul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
a infecției cu S. bovis, care se asociază cu leziuni colonice și cu sângerări oculte (19). Viteza de sedimentare a hematiilor este crescută, dar poate să fie normală în prezența insuficienței cardiace. Modificările urinare (hematuria microscopică, proteinuria, cilindrii hematici și bacteriuria) și modificările imunologice (prezența factorului reumatoid, scăderea complementului seric și complexele imune circulante) sunt prezente la vârstnicii cu EI. Apariția blocurilor atrioventriculare pe electrocardiogramă este sugestivă pentru formarea unui abces pe septul interventricular. EI de cord drept, frecvent asociată stimulatoarelor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91941_a_92436]
-
cronice, cură de diureză. Propunerile de amenajare, bazate pe existența factorilor naturali amintiți, cuprind construirea unui sanatoriu de odihnă cu 50 paturi pentru copiii care ar beneficia de cura hidrominerală în profilaxia de durată a unor infecții urinare în antecedente, bacteriurii asimptomatice. Pentru un sanatoriu climateric pledează și particularitățile peisajului, ale vegetației bogată în arbori și arbuști și poziția geografică particularizată de o largă deschidere estică cu protecția înălțimii aflate spre nord-vest. Răducăneni este o localitate mare, în plină dezvoltare economico-socială
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
În cazul În care litiaza se Însoțește de infecție urinară Înaltă. 5. Examenul de urină și urocultura. Prezența cristalelor de calculi va fi semnalată de acest examen, iar urocultura va certifica prezența infecției urinare propriu-zise (pielonefrita acută litiazică) sau a bacteriuriei asimptomatice. 6. Electrocardiograma este o investigație obligatorie la pacientul trecut de 40 de ani și, mai ales, la cei cu antecedente de suferință cardiovasculară. Tulburările de ritm sau leziunile ischemice vor fi interpretate de cardiolog care va decide dacă este
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
constituit și constituie Încă un teren vast de dezbateri În lumea urologică. Putem trata un calcul atât timp cât pacientul are urocultura pozitivă? Care este riscul de bacteriemie sau septicemie pentru ESWL? Care este durata tratamentului optim Înainte de procedură? Care sunt riscurile bacteriuriei apărute după litotriție? Trebuie această bacteriurie tratată? Este necesară antibioprofilaxia la cei cu urocultura negativă? Cât timp? Cum tratăm calculii de infecție? Iată o avalanșă de Întrebări cu care trebuie să ne confruntăm cei ce practicăm metoda, neexistând nici aici
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
vast de dezbateri În lumea urologică. Putem trata un calcul atât timp cât pacientul are urocultura pozitivă? Care este riscul de bacteriemie sau septicemie pentru ESWL? Care este durata tratamentului optim Înainte de procedură? Care sunt riscurile bacteriuriei apărute după litotriție? Trebuie această bacteriurie tratată? Este necesară antibioprofilaxia la cei cu urocultura negativă? Cât timp? Cum tratăm calculii de infecție? Iată o avalanșă de Întrebări cu care trebuie să ne confruntăm cei ce practicăm metoda, neexistând nici aici mult doritul consens. Antibioterapia profilactică la
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
insist pentru ca medicul de familie să conștientizeze, alături de pacient, riscurile! Verificarea periodică a uroculturii mai ales la pacienții cu infecții urinare În antecedente este absolut necesară. Infecția și litiaza se intercondiționează reciproc și acest fapt trebuie repetat cu orice prilej. Bacteriuria asimptomatică este un fapt real și periculos deoarece În general se gândește: "dacă nu mă ustură și n-am febră nu am infecție urinară". Dacă pacientul la care s-a practicat litotriție a avut o infecție urinară și a primit
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
urinar: variază între 4,5-8 (în funcție de alimentație) - densitatea urinară: reprezintă capacitatea rinichiului de a concentra urina. Valoarea normală este 1015-1030, scade în afectarea tubulo-interstițială, IRA sau IRC. Izostenuria reprezintă densitatea urinară similară densității plasmei, adică 1010-1011. - nitriți: test sceening pentru bacteriurie (sugerează prezența bacteriilor gram negative, ulterior confirmate prin urocultură)leucociturie: prezența a cel puțin 5-15 leucocite/câmp microscopic cu rezoluție înaltă - glicozurie: prezența glucozei în urină, apare când glicemia crește peste 180 mg% (pragul de eliminare în urină), adică în
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
estimându-se că vor face cel puțin un episod infecțios în timpul vieții. În SUA anual se prezintă la cabinetul medical 3,6 milioane de pacienți pentru manifestări clinice determinate de ITU. Prezența și multiplicarea bacteriilor în tractul urinar se numește bacteriurie. Clasificare ITU pot fi clasificate în funcție de: I. localizare: a. joase: - bacteriuria asimptomatică: bacteriurie descoperită la examenul bacteriologic dar neînsoțită de simptomeuretrita, prostatita, cistita: infecții localizate la un anumit nivel al tractului urinar inferior - uretra, prostata, vezica urinară b. înalte:pielonefrita
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
vieții. În SUA anual se prezintă la cabinetul medical 3,6 milioane de pacienți pentru manifestări clinice determinate de ITU. Prezența și multiplicarea bacteriilor în tractul urinar se numește bacteriurie. Clasificare ITU pot fi clasificate în funcție de: I. localizare: a. joase: - bacteriuria asimptomatică: bacteriurie descoperită la examenul bacteriologic dar neînsoțită de simptomeuretrita, prostatita, cistita: infecții localizate la un anumit nivel al tractului urinar inferior - uretra, prostata, vezica urinară b. înalte:pielonefrita: infecția pielonului și a interstițiului renal. Distincția de ITU joase este
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
SUA anual se prezintă la cabinetul medical 3,6 milioane de pacienți pentru manifestări clinice determinate de ITU. Prezența și multiplicarea bacteriilor în tractul urinar se numește bacteriurie. Clasificare ITU pot fi clasificate în funcție de: I. localizare: a. joase: - bacteriuria asimptomatică: bacteriurie descoperită la examenul bacteriologic dar neînsoțită de simptomeuretrita, prostatita, cistita: infecții localizate la un anumit nivel al tractului urinar inferior - uretra, prostata, vezica urinară b. înalte:pielonefrita: infecția pielonului și a interstițiului renal. Distincția de ITU joase este importantă, deoarece
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
înalte:pielonefrita: infecția pielonului și a interstițiului renal. Distincția de ITU joase este importantă, deoarece pielonefrita se poate complica cu afectarea parenchimului renal, septicemie cu punct de plecare urinar și deces. - abcese nefretice și perinefretice II. simptome asociate: a. asimptomatice: bacteriuria asimptomatică b. simptomatice: toate celelalte forme joase și înalte III. evoluție: a. necomplicate - apar mai frecvent la femei tinere, cu tract urinar și funcție renală normale, nu sunt provocate de manevre/intervenții locale, sunt determinate cel mai frecvent de un
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
în general absentă în ITU joase, examenul fizic nerelevant. Diagnosticul, sugerat de acuzele clinice, este confirmat biologic prin: - examenul de urină: leucociturie, hematurie, prezența bacteriilor la examenul microscopic - prezența nitriților (semnifică prezența enterobacteriilor) și a esterazei leucocitare (semnifică leucociturie sau bacteriurie semnificativă) la testul cu bandeletă reactivă - bacteriurie semnificativă - prezența ≥ 105 unități formatoare de colonii (UFC)/ml de urină la urocultură. Notă! O bacteriurie cu număr de germeni între 103-105 UFC/ml se interpretează drept contaminarea urinii, dar poate fi și
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
fizic nerelevant. Diagnosticul, sugerat de acuzele clinice, este confirmat biologic prin: - examenul de urină: leucociturie, hematurie, prezența bacteriilor la examenul microscopic - prezența nitriților (semnifică prezența enterobacteriilor) și a esterazei leucocitare (semnifică leucociturie sau bacteriurie semnificativă) la testul cu bandeletă reactivă - bacteriurie semnificativă - prezența ≥ 105 unități formatoare de colonii (UFC)/ml de urină la urocultură. Notă! O bacteriurie cu număr de germeni între 103-105 UFC/ml se interpretează drept contaminarea urinii, dar poate fi și ITU dacă se asociază piurie și simptome
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
prezența bacteriilor la examenul microscopic - prezența nitriților (semnifică prezența enterobacteriilor) și a esterazei leucocitare (semnifică leucociturie sau bacteriurie semnificativă) la testul cu bandeletă reactivă - bacteriurie semnificativă - prezența ≥ 105 unități formatoare de colonii (UFC)/ml de urină la urocultură. Notă! O bacteriurie cu număr de germeni între 103-105 UFC/ml se interpretează drept contaminarea urinii, dar poate fi și ITU dacă se asociază piurie și simptome clinice, dacă apare la un bărbat simptomatic sau cauza infecției este stafilococul (chiar cu tulpini saprofite
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
103-105 UFC/ml se interpretează drept contaminarea urinii, dar poate fi și ITU dacă se asociază piurie și simptome clinice, dacă apare la un bărbat simptomatic sau cauza infecției este stafilococul (chiar cu tulpini saprofite). De asemenea, sindromul cistitic fără bacteriurie semnificativă se numește sindrom uretral, frecvent determinat de Chlamydia trachomatis sau Neisseria gonorrhea. - teste speciale necesare când cistita este recidivantă (peste 3 episoade/an): ecografie abdominală, cistoscopie. Cistita acută necesită diagnostic diferențial cu alte afecțiuni uro-genitale acute (vaginită, prostatită, uretrită
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
tratament după 48-72 ore în majoritatea situațiilor. Dacă nu se obține răspuns terapeutic este necesară cercetarea factorilor favorizanți, rezistența germenului la antibiotice sau existența unui germen alternativ. Complicațiile posibile sunt: abcesul renal, flegmonul perinefretic, necroza papilară (durere lombară colicativă + hematurie + bacteriurie + eliminare de sfaceluri în urină), septicemie, IRA. Forme clinice particulare 1. Bacteriuria asimptomatică este afirmată dacă există bacteriurie semnificativă la două uroculturi succesive la femei asimptomatice sau o singură urocultură la bărbat asimptomatic sau purtător de sondă vezicală. Apare mai
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
terapeutic este necesară cercetarea factorilor favorizanți, rezistența germenului la antibiotice sau existența unui germen alternativ. Complicațiile posibile sunt: abcesul renal, flegmonul perinefretic, necroza papilară (durere lombară colicativă + hematurie + bacteriurie + eliminare de sfaceluri în urină), septicemie, IRA. Forme clinice particulare 1. Bacteriuria asimptomatică este afirmată dacă există bacteriurie semnificativă la două uroculturi succesive la femei asimptomatice sau o singură urocultură la bărbat asimptomatic sau purtător de sondă vezicală. Apare mai frecvent la pacienți vârstnici. Se tratează doar în 3 situații: femei gravide
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
rezistența germenului la antibiotice sau existența unui germen alternativ. Complicațiile posibile sunt: abcesul renal, flegmonul perinefretic, necroza papilară (durere lombară colicativă + hematurie + bacteriurie + eliminare de sfaceluri în urină), septicemie, IRA. Forme clinice particulare 1. Bacteriuria asimptomatică este afirmată dacă există bacteriurie semnificativă la două uroculturi succesive la femei asimptomatice sau o singură urocultură la bărbat asimptomatic sau purtător de sondă vezicală. Apare mai frecvent la pacienți vârstnici. Se tratează doar în 3 situații: femei gravide, înainte de intervenții urologice și după transplant
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
frecventă, are risc crescut de PNA și de complicații obstetricale (prematuritate, hipotrofie fetală, moarte in utero). Este favorizată de contextul hormonal specific sarcinii, compresiunea uterului gravid, compoziția chimică a urinii (urină alcalină) etc. Se poate manifesta prin orice formă clinică. Bacteriuria se determină la sfârșitul trimestrului I de sarcină pentru a preveni evoluția către PNA. Cistita este mai frecventă în trimestrul II de sarcină. Terapia trebuie să fie energică, adaptată formei clinice, cu antibiotice fără efect nociv asupra fătului (nu se
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
fie energică, adaptată formei clinice, cu antibiotice fără efect nociv asupra fătului (nu se administrează aminoglicozide, chinolone, cotrimoxazol), se inițiază cu aminopeniciline, de preferat în spital. Dacă nu există antibiogramă se preferă cefalosporinele. Durata tratamentului este aceeași, cu mențiunea că bacteriuria asimptomatică se tratează 3 zile. Răspunsul la tratament trebuie obligatoriu verificat prin urocultură la 7 zile de la sfârșitul terapiei și apoi lunar până la sfârșitul sarcinii. În caz de recidivă durata tratamentului este de 14-21 zile, în paralel cu cercetarea factorilor
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
final raționamentul diagnostic. Examenul de urină este esențial și poate diferenția forma acută de cea cronică. NTI acută se caracterizează prin sediment urinar activ: - leucociturie și cilindri leucocitari numeroși - hematurie inferioară leucocituriei (număr redus de hematii, inferior celui de leucocite) - ± bacteriurie (în PNA). În NTI cronică sediment urinarul poate fi activ sau inactiv (leucociturie și cilindri leucocitari în număr redus). Indiferent de forma clinică, NTI se însoțesc de: - proteinurie tubulară (< 1 g/24 ore), formată din proteine cu greutate moleculară mică
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]