195 matches
-
examenul cu bandeletă reactivă, proteinuria trebuie evaluată suplimentar prin determinarea raportului proteinurie (albuminurie)/creatininurie în prima urină de dimineață. ... [Grad C] d) La bolnavii de diabet zaharat, trebuie folosite bandelete albumin-specifice sau trebuie determinat raportul albuminurie/ creatininurie chiar dacă testul cu bandeleta reactivă obișnuită este negativ. ... [Grad B] Măsuri de evaluare a implementării ● Procentul pacienților cu proteinurie ≥1+ la examenul cu bandeletă reactivă, la care a fost determinat raportul proteinurie (albumininurie)/creatininurie. Comentarii Testul cu bandeletă reactivă este cea mai adecvată metodă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
C] d) La bolnavii de diabet zaharat, trebuie folosite bandelete albumin-specifice sau trebuie determinat raportul albuminurie/ creatininurie chiar dacă testul cu bandeleta reactivă obișnuită este negativ. ... [Grad B] Măsuri de evaluare a implementării ● Procentul pacienților cu proteinurie ≥1+ la examenul cu bandeletă reactivă, la care a fost determinat raportul proteinurie (albumininurie)/creatininurie. Comentarii Testul cu bandeletă reactivă este cea mai adecvată metodă de screening al proteinuriei la pacientul cu risc de BCR sau cu BCR confirmată (Tabelul II). La pacienții cu proteinurie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
raportul albuminurie/ creatininurie chiar dacă testul cu bandeleta reactivă obișnuită este negativ. ... [Grad B] Măsuri de evaluare a implementării ● Procentul pacienților cu proteinurie ≥1+ la examenul cu bandeletă reactivă, la care a fost determinat raportul proteinurie (albumininurie)/creatininurie. Comentarii Testul cu bandeletă reactivă este cea mai adecvată metodă de screening al proteinuriei la pacientul cu risc de BCR sau cu BCR confirmată (Tabelul II). La pacienții cu proteinurie pozitivă (≥1+) la examenul sumar de urină, trebuie cercetată mai întâi persistența proteinuriei, prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
proteinuriei la pacientul cu risc de BCR sau cu BCR confirmată (Tabelul II). La pacienții cu proteinurie pozitivă (≥1+) la examenul sumar de urină, trebuie cercetată mai întâi persistența proteinuriei, prin repetarea de cel puțin două ori a testului cu bandeletă reactivă în interval de două săptămâni în prima urină emisă dimineața (pentru excluderea proteinuriei ortostatice). La pacienții cu proteinurie persistentă, excreția proteinelor urinare este în mod tradițional măsurată în colecția de urină din 24 de ore. Dacă este realizată cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
din colecția în 24 ore, exprimată în grame/24 ore. La bolnavii de diabet zaharat, albuminuria este un indicator patognomonic precoce de Boală cronică de rinichi, precedând reducerea eRFG. Deoarece albuminuria, deși crescută, poate fi sub limita de sensibilitate a bandeletelor reactive uzuale, în monitorizarea bolnavilor cu diabet zaharat este indicată fie utilizarea de bandelete albuminspecifice, fie determinarea directă a raportului albumină/creatinină urinare printr-o metodă suficient de sensibilă pentru a detecta niveluri ale albuminuriei mai mici de 20mg/dL.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
zaharat, albuminuria este un indicator patognomonic precoce de Boală cronică de rinichi, precedând reducerea eRFG. Deoarece albuminuria, deși crescută, poate fi sub limita de sensibilitate a bandeletelor reactive uzuale, în monitorizarea bolnavilor cu diabet zaharat este indicată fie utilizarea de bandelete albuminspecifice, fie determinarea directă a raportului albumină/creatinină urinare printr-o metodă suficient de sensibilă pentru a detecta niveluri ale albuminuriei mai mici de 20mg/dL. În plus, identificarea microalbuminuriei persistente atât la bolnavi diabetici cât și non-diabetici este un
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
acești pacienți trebuie atent monitorizați. Definițiile albuminuriei și proteinuriei în funcție de metoda de determinare sunt prezentate în Tabelul III. Tabelul III. Criteriile de diagnostic ale albuminuriei și proteinuriei Microalbuminurie Albuminurie Proteinurie ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Urină din 24 ore 30-300mg/zi 300mg/zi 150-300mg/zi Bandeletă reactivă 3mg/dL 20mg/dL 30mg/dL (bandeletă albumin-specifică) Eșantion de urină*) - M 17 mg/g 250mg/g 250mg/g (1.9g/mmol) (28g/mmol) (28g/mmol) - F 25 mg/g 355mg/g 355 mg/g (2.8g/mmol) (40g
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
proteinuriei în funcție de metoda de determinare sunt prezentate în Tabelul III. Tabelul III. Criteriile de diagnostic ale albuminuriei și proteinuriei Microalbuminurie Albuminurie Proteinurie ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Urină din 24 ore 30-300mg/zi 300mg/zi 150-300mg/zi Bandeletă reactivă 3mg/dL 20mg/dL 30mg/dL (bandeletă albumin-specifică) Eșantion de urină*) - M 17 mg/g 250mg/g 250mg/g (1.9g/mmol) (28g/mmol) (28g/mmol) - F 25 mg/g 355mg/g 355 mg/g (2.8g/mmol) (40g/mmol) (40g/mmol) Nivelurile specifice celor două sexe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
albumină/creatinină 30mg/g și albuminuria ca raport albumină/creatinină 300mg/g fără niveluri specifice sexelor (Bakker 1999). ------------ *) Valorile sunt exprimate în mg albumină(proteine)/g (nmol) creatinină urinară La prima identificare a unei proteinurii persistente (≥1+ la examenul cu bandeletă indicatoare), atitudinea depinde de valoarea proteinuriei, de prezența hematuriei și de valorile eRFG: a) dacă raportul proteinurie/creatininurie este mai mare de 200mg/g, se trimite la nefrolog de rutină, indiferent de valoarea eRFG; ... b) dacă raportul proteinurie/creatininurie este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
Intern Med 1987;147(5):943-4. ● Shidham G, Herbert LA. Timed urine collections are not needed to measure urine protein excretion în clinical practice. Am J Kidney Dis 2006;47(1):8-14. e) Pacienții cu hematurie la examenul inițial cu bandeletă reactivă necesită determinarea eRFG și a proteinuriei. ... [Grad C] Comentarii Metoda curentă de diagnostic a hematuriei este bandeleta reactivă, procentul de rezultate fals negative fiind similar cu cel al metodei microscopice. Sensibilitatea bandeletei reactive pentru hemoglobină corespunde prezenței a 5-21
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
urine protein excretion în clinical practice. Am J Kidney Dis 2006;47(1):8-14. e) Pacienții cu hematurie la examenul inițial cu bandeletă reactivă necesită determinarea eRFG și a proteinuriei. ... [Grad C] Comentarii Metoda curentă de diagnostic a hematuriei este bandeleta reactivă, procentul de rezultate fals negative fiind similar cu cel al metodei microscopice. Sensibilitatea bandeletei reactive pentru hemoglobină corespunde prezenței a 5-21 hematii/mcL sau 1-4 hematii/câmp*1). Valoarea de referință a normalului pentru hematurie la examenul microscopic al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
Pacienții cu hematurie la examenul inițial cu bandeletă reactivă necesită determinarea eRFG și a proteinuriei. ... [Grad C] Comentarii Metoda curentă de diagnostic a hematuriei este bandeleta reactivă, procentul de rezultate fals negative fiind similar cu cel al metodei microscopice. Sensibilitatea bandeletei reactive pentru hemoglobină corespunde prezenței a 5-21 hematii/mcL sau 1-4 hematii/câmp*1). Valoarea de referință a normalului pentru hematurie la examenul microscopic al sedimentului urinar este de 0-3 hematii/câmp*1) la bărbați și 0-12 hematii/câmp*1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
sau 1-4 hematii/câmp*1). Valoarea de referință a normalului pentru hematurie la examenul microscopic al sedimentului urinar este de 0-3 hematii/câmp*1) la bărbați și 0-12 hematii/câmp*1) la femei, ceea ce corespunde la 320 hematii/mcL. Sensibilitatea bandeletei reactive pentru hemoglobină se suprapune acestor valori de referință, astfel că rezultatul cuprins între "urme" și 1+ poate fi întâlnit la până la 3% dintre subiecții normali. De aceea, hematuria este considerată patologică atunci când la bandeleta reactivă se obțin rezultate ≥1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
la 320 hematii/mcL. Sensibilitatea bandeletei reactive pentru hemoglobină se suprapune acestor valori de referință, astfel că rezultatul cuprins între "urme" și 1+ poate fi întâlnit la până la 3% dintre subiecții normali. De aceea, hematuria este considerată patologică atunci când la bandeleta reactivă se obțin rezultate ≥1+. -------- *1) câmp microscopic cu mărire înaltă Deoarece metoda bandeletei reactive are o sensibilitate de 91-100% și o specificitate de 65-99% (nu poate distinge între eritrocite, hemoglobină și mioglobină), la pacienții cu suspiciune de BCR este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
referință, astfel că rezultatul cuprins între "urme" și 1+ poate fi întâlnit la până la 3% dintre subiecții normali. De aceea, hematuria este considerată patologică atunci când la bandeleta reactivă se obțin rezultate ≥1+. -------- *1) câmp microscopic cu mărire înaltă Deoarece metoda bandeletei reactive are o sensibilitate de 91-100% și o specificitate de 65-99% (nu poate distinge între eritrocite, hemoglobină și mioglobină), la pacienții cu suspiciune de BCR este recomandată corelarea sa cu examenul sedimentului urinar. Metoda etalon de evaluare a hematuriei este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
hematiilor, iar acesta este practicat în serviciile specializate. Utilitatea investigării hematuriei prin examen de urină în populația neselecționată este redusă, deoarece șansele de a depista astfel bolnavii cu nefropatii sunt prea mici în raport cu costurile. Indicațiile de investigare a hematuriei cu bandeleta reactivă sunt confirmarea unei hematurii macroscopice sau suspiciunea de hematurie microscopică. Hematuria macroscopică necesită evaluare de urgență. După excluderea rapidă a obstrucției prin explorări imagistice este indicată trimitere de urgență către nefrolog, mai ales dacă eRFG este anormală sau se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
recentă a eRFG (respectiv a unei creșteri recente a concentrației serice a creatininei), de depistare recentă a unei proteinurii sau de suspiciune de boală multisistemică cu afectare renală. Atunci când la un examen ocazional se depistează hematurie microscopică la testul cu bandeletă reactivă, trebuie mai întâi excluse contaminarea (sângerare pe cale genitală - menstruație), infecțiile (care pot fi responsabile de rezultate fals pozitive) și traumatismele. În al doilea timp, este recomandată determinarea eRFG și a proteinuriei. Bolnavii cu hematurie microscopică și eRFG a) dacă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
contaminarea (sângerare pe cale genitală - menstruație), infecțiile (care pot fi responsabile de rezultate fals pozitive) și traumatismele. În al doilea timp, este recomandată determinarea eRFG și a proteinuriei. Bolnavii cu hematurie microscopică și eRFG a) dacă nu există proteinurie la testul bandeletei reactive, este indicată excluderea unei cauze urologice (mai ales la vârste peste 50 de ani) și, în absența acesteia, se abordează ca BCR stadiul 1 sau 2; ... b) dacă raportul urinar proteine/creatinină 200mg/g, se referă de rutină la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
73(10):1748-54,2006. ● http://www.clinlabnavigator.com/Tests/Urinalysis.html ● Froom P, Etzion R, Barak M. What Is an Abnormal Test Strip Urinary Erythrocyte Concentration? Clin Chem 50(3):673-675,2004. f) Pacienții cu leucociturie la examenul inițial cu bandeletă reactivă necesită evaluare suplimentară. ... [Grad C] Comentarii Leucocituria poate fi un indiciu de infecție urinară. Deoarece infecția urinară poate interfera semnificativ cu testele cu bandeletă reactivă, este recomandat ca examenul bacteriologic al urinii să preceadă evaluarea cu bandeletă indicatoare a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
Concentration? Clin Chem 50(3):673-675,2004. f) Pacienții cu leucociturie la examenul inițial cu bandeletă reactivă necesită evaluare suplimentară. ... [Grad C] Comentarii Leucocituria poate fi un indiciu de infecție urinară. Deoarece infecția urinară poate interfera semnificativ cu testele cu bandeletă reactivă, este recomandat ca examenul bacteriologic al urinii să preceadă evaluarea cu bandeletă indicatoare a hematuriei sau proteinuriei. Rezultatele pozitive sunt raportate semicantitativ ca: "urme", 1+, 2+, sau 3+. Sensibilitatea pentru bandeletele Multistix este de 5-15 leucocite/câmp*1), iar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
inițial cu bandeletă reactivă necesită evaluare suplimentară. ... [Grad C] Comentarii Leucocituria poate fi un indiciu de infecție urinară. Deoarece infecția urinară poate interfera semnificativ cu testele cu bandeletă reactivă, este recomandat ca examenul bacteriologic al urinii să preceadă evaluarea cu bandeletă indicatoare a hematuriei sau proteinuriei. Rezultatele pozitive sunt raportate semicantitativ ca: "urme", 1+, 2+, sau 3+. Sensibilitatea pentru bandeletele Multistix este de 5-15 leucocite/câmp*1), iar a bandeletelor cu reactivi Chemstrip - de 20 leucocite/mcL urină. --------- *1) câmp microscopic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
infecția urinară poate interfera semnificativ cu testele cu bandeletă reactivă, este recomandat ca examenul bacteriologic al urinii să preceadă evaluarea cu bandeletă indicatoare a hematuriei sau proteinuriei. Rezultatele pozitive sunt raportate semicantitativ ca: "urme", 1+, 2+, sau 3+. Sensibilitatea pentru bandeletele Multistix este de 5-15 leucocite/câmp*1), iar a bandeletelor cu reactivi Chemstrip - de 20 leucocite/mcL urină. --------- *1) câmp microscopic cu mărire înaltă Atitudinea la depistarea leucocituriei depinde de existența proteinuriei. Leucocituria este semn de BCR, dacă este persistent
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
este recomandat ca examenul bacteriologic al urinii să preceadă evaluarea cu bandeletă indicatoare a hematuriei sau proteinuriei. Rezultatele pozitive sunt raportate semicantitativ ca: "urme", 1+, 2+, sau 3+. Sensibilitatea pentru bandeletele Multistix este de 5-15 leucocite/câmp*1), iar a bandeletelor cu reactivi Chemstrip - de 20 leucocite/mcL urină. --------- *1) câmp microscopic cu mărire înaltă Atitudinea la depistarea leucocituriei depinde de existența proteinuriei. Leucocituria este semn de BCR, dacă este persistent însoțită de proteinurie cu un raport proteine/creatinină urinare 200mg
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
persistentă, în absența proteinuriei (raport proteine/creatinină urinare Referințe ● *** K/DOQI Clinical Practice Guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis 39[Suppl 1]:S1-S246;2002. g) Pacienții cu anomalii confirmate ale examenul inițial cu bandeletă reactivă necesită examen al sedimentului urinar. ... [Grad C] Comentarii Examenul microscopic al sedimentului urinar este o metodă diagnostică extrem de utilă în nefrologie. În afară de aspectul hematiilor, poate identifica cilindri și alte elemente patologice nedetectate cu metoda bandeletelor reactive: celule epiteliale tubulare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
ale examenul inițial cu bandeletă reactivă necesită examen al sedimentului urinar. ... [Grad C] Comentarii Examenul microscopic al sedimentului urinar este o metodă diagnostică extrem de utilă în nefrologie. În afară de aspectul hematiilor, poate identifica cilindri și alte elemente patologice nedetectate cu metoda bandeletelor reactive: celule epiteliale tubulare, cristale, lipide sau microorganisme. Referințe ● *** K/DOQI Clinical Practice Guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis 39[Suppl 1]:S1-S246;2002. ● Fogazzi GB, Fenili D. Urinalysis and microscopy. În Oxford
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]