KorAP: Find »[drukola/base=bronhografie & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 2 >

38 matches

Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600

se asociază și elementul obstructiv, evoluția spre cord pulmonar este și mai rapidă. Investigații paraclinice Radiografia toracică standard Poate fi normală, iar modificările patologice când sunt prezente pe radiografie permit numai prezumții diagnostice, care de cele mai multe ori sunt infirmate de bronhografie. Invers, o radiografie considerată „normală” confruntată cu bronhografia rămâne „normală” numai în 7% din cazuri. Pe radiografia simplă se pot întâlni următoarele anomalii:- accentuarea unilaterală sau localizată a desenului bronhovascular hilo-bazal;- benzi opace groase, uneori ramificate în „deget de mănușă

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
pulmonar este și mai rapidă. Investigații paraclinice Radiografia toracică standard Poate fi normală, iar modificările patologice când sunt prezente pe radiografie permit numai prezumții diagnostice, care de cele mai multe ori sunt infirmate de bronhografie. Invers, o radiografie considerată „normală” confruntată cu bronhografia rămâne „normală” numai în 7% din cazuri. Pe radiografia simplă se pot întâlni următoarele anomalii:- accentuarea unilaterală sau localizată a desenului bronhovascular hilo-bazal;- benzi opace groase, uneori ramificate în „deget de mănușă” ce corespund unor bronhii pline cu secreții;- umbre

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
retrocardiac;- mai rar întâlnim opacități neomogene, cu noduli și hipertransparențe rău conturate situate în regiunile apicale sau subclaviculare, ce simulează un infiltrat tuberculos;- semne de hiperinflație compensatorie;- semne de îngroșare pleurală, mai frecvent întâlnite la toracotomie decât radiologic;- adenopatii hilare. Bronhografia Este metoda de elecție în diagnosticul de certitudine al bronșiectaziilor. Această procedură se execută bilateral succesiv la un interval de minimum o săptămână. Este obligatoriu drenajul postural și un tratament cu antibiotice care să reducă cât mai mult volumul secrețiilor

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
Este metoda de elecție în diagnosticul de certitudine al bronșiectaziilor. Această procedură se execută bilateral succesiv la un interval de minimum o săptămână. Este obligatoriu drenajul postural și un tratament cu antibiotice care să reducă cât mai mult volumul secrețiilor. Bronhografia efectuată bilateral permite orientarea tactică chirurgicală. Ea este indicată și în hemoptiziile grave și repetate. Bronhografia evidențiază următoarele:- semne directe;Bronșiectaziile se vizualizează prin umplerea cu substanță de contrast și apar sub una sau mai multe din următoarele forme de

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
la un interval de minimum o săptămână. Este obligatoriu drenajul postural și un tratament cu antibiotice care să reducă cât mai mult volumul secrețiilor. Bronhografia efectuată bilateral permite orientarea tactică chirurgicală. Ea este indicată și în hemoptiziile grave și repetate. Bronhografia evidențiază următoarele:- semne directe;Bronșiectaziile se vizualizează prin umplerea cu substanță de contrast și apar sub una sau mai multe din următoarele forme de dilatații bronșice;- cilindrice cu calibru anormal de mare și absența îngustării prin ramificarea lor distală cu

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
mătănii”. Ele se termină în fund de sac;- saculare sau ampulare cu aspect de saci alungiți;- chistice rotunde, cu perete subțire, de obicei multiple, cu sau fără nivele lichidiene, luând aspectul de „cuiburi de rândunică” sau „ciorchini de strugure”. La bronhografie pot apare și false imagini prin defect de umplere sau prin încărcare bronșică. Alteori pot apare dilatații bronșice reversibile, de obicei în pneumonii și atelectazii (pseudo-bronșiectazii). Acestea se normalizează după clarificarea opacității parenchimatoase. În bronșitele cronice pot apare dilatații difuze

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
patogen au prezentat o funcție respiratorie mai slabă comparativ cu restul pacienților. Tomografia computerizată Reușește să evidențieze dilatațiile bronșice numai în secțiune transversală, ceea ce îngreunează interpretarea imaginilor și face ca sensibilitatea și specificitatea metodei să fie mai mică decât a bronhografiei. Are însă avantajul că este repetabilă și lipsită de riscuri. Examinarea CT de înaltă rezoluție a înlocuit în ultima perioadă bronhografia în diagnosticul bronșiectaziilor. Imaginile în detaliu demonstrează dilatația bronșică, inflamația peribronșică și boala parenchimatoasă [27]. Tomografia computerizată de înaltă

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
secțiune transversală, ceea ce îngreunează interpretarea imaginilor și face ca sensibilitatea și specificitatea metodei să fie mai mică decât a bronhografiei. Are însă avantajul că este repetabilă și lipsită de riscuri. Examinarea CT de înaltă rezoluție a înlocuit în ultima perioadă bronhografia în diagnosticul bronșiectaziilor. Imaginile în detaliu demonstrează dilatația bronșică, inflamația peribronșică și boala parenchimatoasă [27]. Tomografia computerizată de înaltă rezoluție a devenit cel mai bun instrument de diagnostic al bronșiectaziilor, clarificând datele oferite de radiografia toracică și ilustrând anomaliile căilor

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
se face cu alte afecțiuni ca:- abcesul pulmonar: are un debut acut, aspect radiologic de condensare și apoi hidroaeric, evoluție bună sub tratament la majoritatea cazurilor;- bronșita cronică și bronșita purulentă: ne poate induce în eroare prin „cilindrarea” bronșiilor. Pe bronhografie sunt caracteristice pentru bronșita cronică dilatațiile glandelor mucoase. Atunci când debutează clinic la vârstă adultă, bronșiectaziile sunt de cele mai multe ori aparent primitive. Anamneza este săracă. Uneori se poate preciza debutul lor în copilărie legat de forme complicate de rujeolă, de primoinfecția

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
dimineața și poate fi repetat după 10-12 ore. Pentru realizarea unui drenaj postural corect și eficace, bronșiile trebuie direcționate în sens gravitațional. Acest fapt necesită localizarea precisă a focarelor bronșiectatice prin examenul fizic, prin bronhoscopie și prin examinări radiologice, inclusiv bronhografii [80]. După poziționarea bolnavului în postura adecvată teritoriului respectiv, acesta este pus să respire adânc și după 10-15 minute secrețiile bronșice ajung în căile respiratorii mari, de unde se elimină ușor prin tuse [57]. Tapotajul toracic ajută la mobilizarea secrețiilor. Un

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
de bronșiectazie au în realitate o afectare globală a arborelui traheo-bronșic, iar ceea ce inițial părea o leziune localizată interesează și alte teritorii [30, 33, 34]. Criteriile obligatorii ale indicației chirurgicale [45, 79, 86, 96]. a. Diagnostic topografic exact stabilit prin bronhografie bilaterală. Aceasta se efectuează succesiv, la cel puțin o săptămână interval și este precedată obligatoriu de bronhoscopie, care nu rareori identifică un corp străin pe care îl extrage. Interpretarea bronhografiilor trebuie efectuată cu multă atenție deoarece „progresiunea” postoperatorie a bolii

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
45, 79, 86, 96]. a. Diagnostic topografic exact stabilit prin bronhografie bilaterală. Aceasta se efectuează succesiv, la cel puțin o săptămână interval și este precedată obligatoriu de bronhoscopie, care nu rareori identifică un corp străin pe care îl extrage. Interpretarea bronhografiilor trebuie efectuată cu multă atenție deoarece „progresiunea” postoperatorie a bolii se explică uneori printr-o bronhografie necuprinzătoare. b. Boală localizată, preferabil unilaterală. Întinderea leziunilor trebuie bine controlată clinic prin examene repetate pentru a surprinde raluri bronșice, precum și funcțional. Extinderea leziunilor

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
la cel puțin o săptămână interval și este precedată obligatoriu de bronhoscopie, care nu rareori identifică un corp străin pe care îl extrage. Interpretarea bronhografiilor trebuie efectuată cu multă atenție deoarece „progresiunea” postoperatorie a bolii se explică uneori printr-o bronhografie necuprinzătoare. b. Boală localizată, preferabil unilaterală. Întinderea leziunilor trebuie bine controlată clinic prin examene repetate pentru a surprinde raluri bronșice, precum și funcțional. Extinderea leziunilor inflamatorii bronșice cu semne de obstrucție ventilatorie reprezintă o contraindicație formală. Unele dilatații bronșice considerate lipsite

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]