118 matches
-
în funcție de modul în care este menținută greutatea sub nivelul normal (tipul restrictiv și tipul bulimic). În cazul bulimiei nervoase, clasificarea se face în funcție de natura strategiei de compensare folosite pentru eliminare hranei ingerate (tipul eliminatoriu și tipul non-eliminatoriu). Asemănări există tipul bulimic de anorexie și tipul eliminatoriu de bulimie, precum și între tipul restrictiv de anorexie și tipul non-eliminatoriu de bulimie, amândouă presupunând înfometarea și exercițiul fizic în exces ca metode de controlare a greutății. Bulimicii adoptă comportamente de compensare pentru a reduce
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
eliminatoriu și tipul non-eliminatoriu). Asemănări există tipul bulimic de anorexie și tipul eliminatoriu de bulimie, precum și între tipul restrictiv de anorexie și tipul non-eliminatoriu de bulimie, amândouă presupunând înfometarea și exercițiul fizic în exces ca metode de controlare a greutății. Bulimicii adoptă comportamente de compensare pentru a reduce numărul de calorii din corp, însă practica vărsăturilor repetate are mai multe efecte secundare negative. În timp, acizii din stomac pot deteriora esofagul și smalțul danturii. Studiile au mai arătat și că acest
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
esofagul și smalțul danturii. Studiile au mai arătat și că acest obicei îi face pe oameni să se simtă mai înfometați și să ajungă mai greu la senzația de sațietate decât în mod normal (Wooley & Wooley, 1985). Consecința este că bulimicii intră într-un cerc vicios: foamea devine mai puternică și astfel crește riscul repetării episoadelor de hiperfagie-eliminare. De reținut Ciclul bulimic începe cu o stare de tensiune sau iritabilitate care determină o puternică dorință de a mânca. Apoi, individul își
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
și să ajungă mai greu la senzația de sațietate decât în mod normal (Wooley & Wooley, 1985). Consecința este că bulimicii intră într-un cerc vicios: foamea devine mai puternică și astfel crește riscul repetării episoadelor de hiperfagie-eliminare. De reținut Ciclul bulimic începe cu o stare de tensiune sau iritabilitate care determină o puternică dorință de a mânca. Apoi, individul își pierde controlul și urmează episodul de hiperfagie. În final, bulimicul se simte vinovat, deprimat și prea plin, așa că va compensa scăpând
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
și astfel crește riscul repetării episoadelor de hiperfagie-eliminare. De reținut Ciclul bulimic începe cu o stare de tensiune sau iritabilitate care determină o puternică dorință de a mânca. Apoi, individul își pierde controlul și urmează episodul de hiperfagie. În final, bulimicul se simte vinovat, deprimat și prea plin, așa că va compensa scăpând de hrana îngurgitată (prin eliminare sau nu). În urma acestor comportamente compensatorii, bulimicul are din nou senzația că deține controlul. Prevalență, evoluție și comorbidități Prevalența de-a lungul vieții se
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
puternică dorință de a mânca. Apoi, individul își pierde controlul și urmează episodul de hiperfagie. În final, bulimicul se simte vinovat, deprimat și prea plin, așa că va compensa scăpând de hrana îngurgitată (prin eliminare sau nu). În urma acestor comportamente compensatorii, bulimicul are din nou senzația că deține controlul. Prevalență, evoluție și comorbidități Prevalența de-a lungul vieții se situează între 1 și 3%, iar raportul între persoanele de sex masculin și cele de sex feminin afectate este de 1 la 10
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
restrictiv tind să fie mai rigizi, perfecționiști și obsedați de suplețe, cei cu bulimie nervoasă de tip eliminatoriu tind să fie mai prietenoși și mai sociabili. Anorexicii au mai mari șanse să fie imaturi din punct de vedere sexual, în vreme ce bulimicii au în general mari dificultăți în a-și controla impulsurile și au o viață sexuală mai activă (Halmi, 1995). Și studierea caracteristicilor familiale a scos în evidență diferențe între cele două tulburări, numărul patologiilor fiind mai ridicat în familiile bulimicilor
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
bulimicii au în general mari dificultăți în a-și controla impulsurile și au o viață sexuală mai activă (Halmi, 1995). Și studierea caracteristicilor familiale a scos în evidență diferențe între cele două tulburări, numărul patologiilor fiind mai ridicat în familiile bulimicilor. De reținut Printre asemănările dintre anorexie și bulimie se numără: Debutul după o dietă intensivă; Teama de obezitate; Preocuparea pentru siluetă și pentru mâncare; Percepția distorsionată asupra formei corporale și a greutății. Rolul factorilor biologici, genetici și al neurotransmițătorilor Riscul
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
neînsoțite de alte măsuri. Pentru ca individul să slăbească, restricțiilor alimentare trebuie să li se adauge o accentuare a metabolismului (prin exercițiu fizic) pentru a contrabalansa funcțiile interne de reglare a organismului. Cât despre factorii genetici, se pare că, în familiile bulimicilor, există un istoric de obezitate maternă. De reținut Autorii conceptului spun că greutatea de referință este regulatorul intern al greutății care reacționează la mesajele trimise de hipotalamus. Atunci când este activat, hipotalamusul lateral trimite un semnal de foame mai intensă; stimularea
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
a menține organismul la nivelul de referință. Dacă greutatea este peste acest nivel, hipotalamusul ventromedial este stimulat pentru a atenua apetitul, iar rata metabolică crește. Temperament și personalitate Aproximativ jumătate dintre anorexici suferă de tipul restrictiv, iar ceilalți de tipul bulimic. Personalitățile acestora diferă, cei din a doua categorie semănând mult cu bulimicii. Cei din prima categorie tind să fie mai inhibați, perfecționiști, nesiguri, conformiști și capabili de un înalt grad de autocontrol. Prin comparație, cei care suferă de tipul bulimic
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
nivel, hipotalamusul ventromedial este stimulat pentru a atenua apetitul, iar rata metabolică crește. Temperament și personalitate Aproximativ jumătate dintre anorexici suferă de tipul restrictiv, iar ceilalți de tipul bulimic. Personalitățile acestora diferă, cei din a doua categorie semănând mult cu bulimicii. Cei din prima categorie tind să fie mai inhibați, perfecționiști, nesiguri, conformiști și capabili de un înalt grad de autocontrol. Prin comparație, cei care suferă de tipul bulimic tind să fie mai sociabili și extrovertiți și să aibă probleme în
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
bulimic. Personalitățile acestora diferă, cei din a doua categorie semănând mult cu bulimicii. Cei din prima categorie tind să fie mai inhibați, perfecționiști, nesiguri, conformiști și capabili de un înalt grad de autocontrol. Prin comparație, cei care suferă de tipul bulimic tind să fie mai sociabili și extrovertiți și să aibă probleme în a-și controla impulsurile (Casper, Hedeker & McClough, 1992). Influența familiei Dinamica familială poate juca un rol important în precipitarea și întreținerea tulburărilor de nutriție. Mamele fetelor și femeilor
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
control strict. Din cauza acestui mediu rigid și posesiv, fetele dobândesc capacitatea de a-și controla singure aportul de hrană și, în același timp, se maturizează mai încet (nu încep viața de femeie), ceea ce le prelungește dependența. Din contră, în familiile bulimice sunt, în general, mai multe cazuri de boală (depresie și abuz de substanțe psihoactive) decât în cele normale. Fairburn, Welch, Doll, Davies și O’Connor (1997) au constatat că, prin comparație cu familiile de anorexici în care se evită confruntarea
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
multe cazuri de boală (depresie și abuz de substanțe psihoactive) decât în cele normale. Fairburn, Welch, Doll, Davies și O’Connor (1997) au constatat că, prin comparație cu familiile de anorexici în care se evită confruntarea deschisă, în familiile de bulimici ostilitatea, conflictul părinți-copii și confruntările sunt pe față. Aceste familii tind să manifeste mai multe intenții de agresivitate, prin învinovățirea celorlalți și încercarea de a-i controla. De reținut Familiile de anorexici tind să fie rigide și să controleze, în vreme ce
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
și confruntările sunt pe față. Aceste familii tind să manifeste mai multe intenții de agresivitate, prin învinovățirea celorlalți și încercarea de a-i controla. De reținut Familiile de anorexici tind să fie rigide și să controleze, în vreme ce la familiile de bulimici se constată o ostilitate mai manifestă și mai puțină grijă și coeziune. Influența societății și a mediului Sondajele cu privire la modul în care își percep oamenii aspectul fizic în raport cu o imagine ideală arată că nemulțumirea legată de propria persoană a crescut
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
ale indivizilor cu tulburări de nutriție, apar distorsiuni cognitive evidente. Principalele caracteristici ale acestui tip de gândire dezadaptativă sunt tendința de apreciere negativă a propriei persoane și preocuparea obsesivă pentru mâncare. Din punct de vedere comportamental, ciclul anorexic și ciclul bulimic constituie întăriri negative și se autoperpetuează. EVALUAREA TULBURĂRILOR DE NUTRIȚIE În afara instrumentelor generale prezentate anterior, pentru aceste afecțiuni se mai poate folosi „Inventarul pentru evaluarea tulburărilor de nutriție” (Eating Disorder Inventory - 2, EDI-2, Garner, 1991), un instrument de autoevaluare care
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
ca și la anorexia nervoasă. Indivizii cu bulimie de tip eliminatoriu trebuie monitorizați pentru a li restricționa accesul la alimentele care incită la hiperfagie (alimentele hipercalorice, cum ar fi prăjitura, înghețata). Pentru terapiile de grup, de multe ori, anorexicii și bulimicii sunt puși împreună. Intervențiile în cadrul familiei Din cauza faptului că familiile bulimicilor sunt mult mai distrate decât cele ale anorexicilor, terapia se va concentra, foarte probabil, asupra găsirii unor metode mai potrivite de comunicare și unor soluții la conflicte și asupra
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
trebuie monitorizați pentru a li restricționa accesul la alimentele care incită la hiperfagie (alimentele hipercalorice, cum ar fi prăjitura, înghețata). Pentru terapiile de grup, de multe ori, anorexicii și bulimicii sunt puși împreună. Intervențiile în cadrul familiei Din cauza faptului că familiile bulimicilor sunt mult mai distrate decât cele ale anorexicilor, terapia se va concentra, foarte probabil, asupra găsirii unor metode mai potrivite de comunicare și unor soluții la conflicte și asupra restabilirii frontierelor interpersonale potrivite, ALTE TULBURĂRI DE NUTRIȚIE Hiperfagia bulimică Anexa
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
familiile bulimicilor sunt mult mai distrate decât cele ale anorexicilor, terapia se va concentra, foarte probabil, asupra găsirii unor metode mai potrivite de comunicare și unor soluții la conflicte și asupra restabilirii frontierelor interpersonale potrivite, ALTE TULBURĂRI DE NUTRIȚIE Hiperfagia bulimică Anexa B din DSM-IV-TR (APA, 2000) conține mai multe categorii de tulburări avute în vedere pentru o posibilă includere în DSM-IV, dar care, din cauza insuficienței dovezilor, nu au putut fi încă incluse. Într-una din aceste categorii este clasată și
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
B din DSM-IV-TR (APA, 2000) conține mai multe categorii de tulburări avute în vedere pentru o posibilă includere în DSM-IV, dar care, din cauza insuficienței dovezilor, nu au putut fi încă incluse. Într-una din aceste categorii este clasată și hiperfagia bulimică, o tulburare a capacității de a controla episoadele de hiperfagie ce cauzează o stare de un distres pronunțat. Spre deosebire de anorexie sau bulimie, în acest caz, excesul alimentar nu este urmat de strategii compensatorii (vărsăturile autoprovocate, laxative, înfometare sau exercițiu fizic
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
minimul normal. 95% din minimul normal. Care dintre următoarele afirmații despre anorexia nervoasă și bulimia nervoasă este adevărată? Debutul anorexiei este, de obicei, mai precoce decât al bulimiei. Bulimia este frecvent asociată cu dietele de tip restrictiv. Anorexicii devin rareori bulimici. Lipsa de control asupra impulsurilor constituie o caracteristică frecventă a anorexiei. Conform DSM-IV-TR, un episod de hiperfagie presupune consumarea unei cantități excesive de hrană într-un interval de timp limitat. ritualuri alimentare. senzația de pierdere a controlului ca urmare a
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
voluptoase și pline de viață. N-a existat televiziune În acele insule pînă În 1995. În trei ani 11% din fetele de acolo, comparîndu-se cu actrițele și modelele mai zvelte pe care le-au văzut prezentate pe ecran au devenit bulimice, Învinovățindu-se În mod regulat. Standardele patologice ale culturii noastre În ceea ce privește frumusețea și greutatea infestează alte culturi pe măsură ce progresul tehnologic le arată cum gîndim. Nu este o imagine prea plăcută. Dacă am avea un departament al sănătății mintale căruia să
-Medicina energetica pentru femei. In: Medicina energetica pentru femei by Donna Eden, David Feinstein () [Corola-publishinghouse/Science/2365_a_3690]
-
Tulburările de dispoziție Tratamentul episoadelor depresive majore de intensitate mică și medie Prevenirea recăderilor și recidivelor Stabilizarea tulburărilor bipolare 3. Tulburările de personalitate Personalitatea bordeline 4. Dependența de alcool 5. Schizofrenia 6. Tulburările de conduită alimentară Anorexia mentală Bulimia Hiperfagia bulimică 7. Discuții și concluzii Bibliografie Introducere Farmacoterapia și terapia cognitivă și comportamentală (TCC) sunt eficiente în tratamentul unui număr important de tulburări mentale, afirmație susținută de numeroase experimente clinice controlate aleatoare efectuate cu ajutorul unuia sau a altuia dintre aceste două
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
concludente în favoarea unei eficiențe suportive a TCC asupra unor simptome cronice ale schizofreniei cât și asupra competențelor sociale a persoanelor suferind de schizofrenie. 6. Tulburările de conduită alimentară Tulburările de conduită alimentară se referă la anorexia mentală, bulimia și hiperfagia bulimică. Pentru fiecare dintre aceste tulburări, este important să avem informații precise privind eficiența TCC, utilizată ca unic tratament sau combinată cu farmacoterapia, asupra evoluției pe termen lung a tulburării, evoluției greutății, prevenirii recăderilor și calității reabilitării psihosociale. Anorexia mentală Utilizarea
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și al. a comparat studiile controlate și aleatoare privind farmacoterapia (9 studii) și TCC (26 studii) aplicate unor pacienți cu bulimie. Pe termen scurt, TCC produce efecte de nivel superior celor produse de farmacoterapie pentru toate variabilele examinate: frecvența crizelor bulimice (binges), frecvența crizelor vomitive, dispoziția depresivă, atitudinile vis-à-vis de mâncare. Aceasta nu înseamnă că TCC este mereu eficientă în bulimie, dar, așa după cum precizează Ricca și al. în studiul său legat de acest subiect, nici un alt tratament nu este mai
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]