425 matches
-
preconizată (Clasa III, Nivel C). - Nu se poate face nici o recomandare în ceea ce privește terapia hipotermică la pacienții cu infarcte cu efect de masă (Clasa IV, GCP). - Se recomandă că ventriculostomia sau decompresia chirurgicală să fie luate în considerare pentru tratamentul infarctelor cerebeloase care comprima trunchiul cerebral (Clasa III, Nivel C). Edemul cerebral cu efect de masă este principala cauză de deteriorare precoce și deces la pacienții cu infarcte mari supratentoriale. Edemul cerebral amenințător de viață apare între zilele a 2-a și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
că vârsta de peste 50 de ani este un predictor de prognostic prost. Intervalul de timp până la intervenția chirurgicală, lateralitatea infarctului, semnele clinice de herniere înaintea operației și implicarea altor teritorii vasculare, nu au afectat prognosticul în mod semnificativ [448]. Infarctul cerebelos: ventriculostomia și chirurgia decompresivă sunt considerate tratamentele de elecție ale infarctelor cerebeloase înlocuitoare de spațiu deși lipsesc SCR. Că și în infarctul supratentorial înlocuitor de spațiu, operația trebuie efectuată înaintea apariției semnelor de herniere. Prognosticul pentru supraviețuitori poate fi foarte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
Intervalul de timp până la intervenția chirurgicală, lateralitatea infarctului, semnele clinice de herniere înaintea operației și implicarea altor teritorii vasculare, nu au afectat prognosticul în mod semnificativ [448]. Infarctul cerebelos: ventriculostomia și chirurgia decompresivă sunt considerate tratamentele de elecție ale infarctelor cerebeloase înlocuitoare de spațiu deși lipsesc SCR. Că și în infarctul supratentorial înlocuitor de spațiu, operația trebuie efectuată înaintea apariției semnelor de herniere. Prognosticul pentru supraviețuitori poate fi foarte bun, chiar și la pacienții care sunt în comă înaintea chirurgiei. PREVENȚIA
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
amiloida); 2. secundară (15-20%) și se datoreaza rupturii anevrismelor, malformațiilor arteriovenoase (MAV), angioamelor, cavernoamelor cerebrale, tratamentului anticoagulant, antitrombotic, cirozei hepatice, neoplaziilor, traumatismelor, vasculitelor, bolii Moya-Moya, trombozei sinusurilor venoase, eclampsiei, endometriozei cerebrale, coagulopatiilor. Localizarea hemoragiei intracerebrale: - 50% profund - 35% lobar - 10% cerebeloasa - 6% în trunchiul cerebral Mortalitatea în primul an este diferită în funcție de localizare, astfel: - 51% în hemoragia profundă, - 57 % în hemoragia lobara - 42 % în hemoragia cerebeloasa - 65% în hemoragia din trunchiul cerebral. Numai 20% dintre bolnavii cu hemoragie cerebrală sunt independenți
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
trombozei sinusurilor venoase, eclampsiei, endometriozei cerebrale, coagulopatiilor. Localizarea hemoragiei intracerebrale: - 50% profund - 35% lobar - 10% cerebeloasa - 6% în trunchiul cerebral Mortalitatea în primul an este diferită în funcție de localizare, astfel: - 51% în hemoragia profundă, - 57 % în hemoragia lobara - 42 % în hemoragia cerebeloasa - 65% în hemoragia din trunchiul cerebral. Numai 20% dintre bolnavii cu hemoragie cerebrală sunt independenți funcțional la 6 luni. FACTORI DE RISC Factorii de risc cei mai importanți sunt: - HTA (70-80%). Rolul HTA și efectul benefic al tratamentului antihipertensiv sunt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
în 30 de zile de la debutul simptomatologiei sunt: - mărimea și localizarea sângerării inițiale (hemoragia profundă este asociată cu mortalitate mai mare). Volumul de 30 - 60 cmc - are rata mortalității mare,în timp ce volumul ┌─────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ Rata mortalității Volum │ Hemoragia │ Hemoragia │ Hemoragie │ │ │profundă │lobara │cerebeloasa │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────┤ │ 30-60cmc │ 64 % │ 60 % │ 75% │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────┤ │ └─────────────┴─────────────────────┴───────────────────┴──────────────────────┘ Studiul retrospectiv arată că 35-52% decedează în prima lună, iar tratamentul în unitățile de urgențe neurovasculare scade mortalitatea la 28-38%. - Scor GLASGOW (Glasgow Comă Score) la admisie, vârsta mai mare de 80 ani, localizarea infratentoriala, prezența
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
și numai o reducere reactiva a fluxului cerebral legată de oligoemie și diaschizis. CRITERII DE DIAGNOSTIC CLINIC ȘI PARACLINIC ALE HEMORAGIEI INTRACEREBRALE Criterii de diagnostic clinic 1. Tabloul clinic neurologic variază în funcție de localizare (supratentoriale lobare sau în ganglionii bazali, subtentoriale cerebeloase sau în trunchiul cerebral - cel mai frecvent pontine ), de mărimea sângerării, precum și de prezența sau de absență singelui în sistemul ventricular. 2. Caracteristic este debutul brusc cu cefalee, grețuri și vărsături, accese de epilepsie și/sau apariția unui deficit motor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
brusc cu cefalee, grețuri și vărsături, accese de epilepsie și/sau apariția unui deficit motor. În perioada de stare există o alterare a stării de conștiență (de la obnubilare la comă), cu semne de iritație meningeala, deficite motorii (hemipareze, hemiplegii), sindroame cerebeloase, pareze ale nervilor cranieni (în special ale oculomotorilor), tulburări vegetative, epilepsie. 3. Din punct de vedere evolutiv se descriu formele supraacuta și acută,subacuta ,cronică 4. Tabloul clinic este completat de examenul general și în special al aparatului cardiovascular, pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
de vorbire, devierea capului și globilor oculari cu tulburări ale stării de conștien��a până la comă și moarte. Vărsăturile sunt un semn obișnuit în hemoragia cerebrală și se datoreaza hemoragiei înseși, hipertensiunii intracraniene, distorsiunii structurilor creierului, localizării infratentoriale; în hemoragia cerebeloasa vărsătura este precoce. Vărsătura asociată cu modificări ale stării de conștiență poate fi singura manifestare a hemoragiei din nucleul caudat și care se extinde în spațiul ventricular. Evaluarea inițială a pacientului cu hemoragie cerebrală Se axează pe cunoașterea simptomatologiei și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
de pacienți cu AVC hemoragic care beneficiază de evacuare chirurgicală precoce de cei care beneficiază mai mult de tratament medical exclusiv. Hematoamele profunde nu au un beneficiu de craniotomie. Se poate considera aspirația sterotaxica, ambele necesită studii clinice suplimentare. Hemoragia cerebeloasa Determina leziuni directe prin compresiunea sau distructia cerebelului sau poate produce hidrocefalie. Evidente Evacuarea hematomului poate fi făcută dacă examenul clinic și imagistic evidențiază obliterarea spațiilor lichidiene infratentoriale. Sunt raportate rezultate bune după evacuarea chirurgicală a hematomului cerebelos dar perioadă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
suplimentare. Hemoragia cerebeloasa Determina leziuni directe prin compresiunea sau distructia cerebelului sau poate produce hidrocefalie. Evidente Evacuarea hematomului poate fi făcută dacă examenul clinic și imagistic evidențiază obliterarea spațiilor lichidiene infratentoriale. Sunt raportate rezultate bune după evacuarea chirurgicală a hematomului cerebelos dar perioadă optimă de intervenție nu este stabilită și nu sunt studii clinice prospective. Este universal acceptat drenajul ventricular pentru hidrocefalie în orice perioadă după debut. Pentru această drenajul ventricular și evacuarea hematomului cerebelos trebuie efectuate dacă hidrocefalia apare sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
bune după evacuarea chirurgicală a hematomului cerebelos dar perioadă optimă de intervenție nu este stabilită și nu sunt studii clinice prospective. Este universal acceptat drenajul ventricular pentru hidrocefalie în orice perioadă după debut. Pentru această drenajul ventricular și evacuarea hematomului cerebelos trebuie efectuate dacă hidrocefalia apare sau daca hematomul este mai mare de 2-3 cm în diametru. Vârstă avansată și comă sunt factori de pronostic nefavorabil. Hemoragia intraventriculara Evoluția hemoragiei intracerebrale este mult mai gravă dacă se asociază cu hemoragia intraventriculara
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
Sunt necesare mai multe studii clinice. Tratamentul hidrocefaliei Hidrocefalia apare în orice tip de hemoragie intracerebrala, în hemoragia subarahnoidiana este adesea nonobstructivă sau comunicanta, în timp ce în hemoragia intracerebrala sau intraventriculara este mai sigur obstructiva sau de tip necomunicant; în hemoragia cerebeloasa este totdeauna obstructiva. Metodele de tratament depind de tipul hidrocefaliei, de altfel toate tipurile pot fi tratate cu acces ventricular. Drenajul extern poate fi ventricular sau lombar. Calea lombara este absolut contraindicata pentru toate tipurile de hidrocefalie obstructiva sau daca
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
studiate. 1.4.4. Stagiul de neurologie - 3 luni Tematica lecțiilor conferință (50 ore) 1. Traumatisme cranio-cerebrale. 2. Boli vasculare cerebrale. 3. Boli demielinizante. Scleroza laterală amiotrofică. 4. Discopatii. 5. Leziuni ale nervilor periferici. 6. Polineuropatii. 7. Boli extrapiramidale și cerebeloase. 8. Miopatii. 9. Epilepsia. 10. Tumori cerebrale și cu alte localizări. NOTĂ: În general, se va pune accent pe patologia cronică invalidantă (elemente de diagnostic clinic, paraclinic, evoluție, complicații, sechele, pronostic, acțiuni medicale recuperatorii posibile) Baremul de activități practice 1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
Ecocardiografia - interpretare: 50 cazuri. 3. Explorare Holter - interpretare: 30 cazuri. 4. Teste de efort - interpretare: 20 cazuri. 1.3.2.2.3. Neurologie: 5 luni Tematica lecțiilor conferință (90 ore) 1. Semiologia neuronului motor periferic și central, sindromul extrapiramidal, sindromul cerebelos, sindromul vestibular. 2. Semiologia sensibilității. 3. Semiologia sistemului nervos periferic. 4. Semiologia funcțiilor vegetative - sistemul nervos autonom, sindroame hipotalamo-hipofizare. 5. Conștiența - tulburări de somn și veghe, stările comatoase. 6. Sindroame corticale - somatognozia, apraxiile, agnoziile, dominanța cerebrală, afazia, memoria. 7. Bolile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
loc de muncă și întocmirea profesiogramei STAGIUL DE NEUROLOGIE (35 ore) Tematica lecțiilor conferință 1. Traumatisme cranio-cerebrale 2. Boli vasculare cerebrale 3. Boli demielinizante. Scleroza laterală amiotrofică 4. Discopatii 5. Leziuni ale nervilor periferici 6. Polineuropatii 7. Boli extrapiramidale și cerebeloase 8. Miopatii 9. Epilepsia 10. Tumori cerebrale și cu alte localizări Baremul de activități practice 1. Examinarea bolnavilor întocmirea foilor de observație, propuneri de explorări și formulare de diagnostic: 30 cazuri 2. Interpretarea rezultatelor de investigații în vederea stabilirii diagnosticului (în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
distanță, tratamentul recidivelor, tratamentul multimodal al leziunilor maligne - Activitate chirurgicală supravegheată intensificată - Abilitarea rezidentului în linia II de gardă ANUL VI: Patologie cranio-cerebrală netraumatică (200 ore) 12 luni - Conferințe teoretice privind: - Leziuni ale fosei posterioare: - tumori primare sau metastatice (emisfer cerebelos); - malformația Arnold Chiari/decompresiunea fosei posterioare; - alte leziuni benigne (chiste arahnoidiene, epidermoid, B. Lindau, etc.). - Nevralgia trigeminală și alte tipuri de nevralgii: tehnici de injectare/leziuni RF; decompresiune microvasculară. - Neurochirurgie stereotactică și funcțională: - biopsie stereotactică tumorală; - talamotomie, palidotomie, tehnici de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
terapiei psihotrope ... (4) Semiologia sensibilității ... - Organizarea sensibilității corpului-somestezia - Semiologia analitică a sensibilității - Sindroame senzitive (5) Semiologia motilității și a reflexelor ... - Organizarea generală a sistemelor care controlează mișcarea - Semiologia unității motorii - Sindromul piramidal - Sindromul de neuron motor periferic - Semiologia extrapiramidală - Semiologia cerebeloasă - Semiologia reflexelor - Mișcările involuntare: tremorul, miocloniile, coreea, balismul, atetoza, distoniile musculare, diskineziile (6) Semiologia nervilor cranieni ... - Nervul olfactiv (I) - Nervul optic (II) și căile vizuale - Motilitatea oculară (III, IV, VI) - Nervul trigemen (V) - Nervul facial (VII) - Nervul vestibular și cohlear
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
100 ore) 1. Anatomofiziologia sistemului nervos central 2. Anatomofiziologia sistemului nervos periferic 3. Anatomofiziologia sistemului nervos autonom 4. Anatomofiziologia organelor de simț 5. Sindroame corticale 6. Sindroame extrapiramidale 7. Sindroame talamice și hipotalamice 8. Sindroame de trunchi cerebral 9. Sindroame cerebeloase 10. Sindroame medulare 11. Sindromul vestibular 12. Sindromul de neuron motor central 13. Sindromul de neuron motor periferic 14. Sindroame de nervi periferici, inclusiv nervi cranieni 15. Sindroame senzitive 16. Lichidul cefalorahidian normal și patologic 17. Sindroamele vasculare cerebrale și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
inflamatorii parainfecțioase și de origine imunologică - boli reumatice - coreea acuta Sydenham, lupusul eritematos diseminat, poliarterita nodoasă, b. Kawasaki, b. Cogan, s. hemolitic uremic - boli demielinizante: scleroza multiplă, neuromielita optică Devic, b. Schilder, b. Ballo, nevrita optică, mielitele acute transverse - ataxia cerebeloasă acută și subacută (s. opsoclonus-mioclonus) - complicațiile neurologice ale imunizării 16. Afectări neurologice datorate agenților fizici și chimici - traumatismele craniocerebrale și complicațiile lor - traumatismele vertebromedulare - afectări neurologice datorate înecului, intoxicației cu monoxid de carbon. Arsurilor, electrocutării, șocului termic - intoxicațiile 17. Boli
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
sinaptică 2. Patologia pericarionului neuronal 3. Patologia fibrei nervoase periferice 4. Sindromul de neuron motor periferic 5. Bazele neurofiziologice ale sistemului nervos central 6. Sindroame medulare: vasculare, degenerative, compresive, secundare modificărilor degenerative vertebrale 7. Sindroamele de trunchi cerebral 8. Sindromul cerebelos 9. Sindroame diencefalice 10. Sindroame extrapiramidale 11. Sindromul piramidal 12. Sindroame corticale 13. Sindroame vegetative 14. Patologia substanței reticulare 15. Boli cerebrovasculare: particularități morfofuncționale, ale circulației cerebrale, ischemia cerebrală, insuficiența circulatorie cerebrală cronică, hemoragiile cerebrale, tromboembolismul cerebral 16. Hemiplegia și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
simptomatologiei, de tip ictal; - Traumatism cranio-cerebral premergător debutului simptomatologiei; - Amnezie severă precoce; - Dezorientare pațială precoce, cu rătăcirea pacientului în medii familiare, localizare deficitară a obiectelor; - Apraxie severă precoce; - Limbaj logoclonic cu pierderea sirului gândirii; - Mioclonii; - Deficite cortico-bulbare și spinale; - Ataxie cerebeloasa; - Coreo-atetoză; - Modificări patologice precoce și severe ale traseului electroencefalografic; - Modificări la imageria cerebrală (leziuni multiple evidențiate prin CT sau IRM sau modificări structurale sau funcționale la nivelul girusului postcentral); - Teste paraclinice sau de laborator care să pledeze pentru diagnosticul altei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
că aceasta a solicitat Curții să evalueze gravitatea relelor tratamente aplicate, având în vedere urmările acestora asupra stării de sănătate a reclamantului, având în vedere că acestea au condus la o patologie neurologică severă, inclusiv hipertensiune intracraniană și o tumoare cerebeloasă survenite ca urmare a edemului cerebral difuz constatat imediat după violențele din noaptea de 27 spre 28 ianuarie 1997. 94. Curtea observă că în perioada 1997-1998 reclamantul a fost internat de mai multe ori pentru afecțiuni cardiace. La data de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/167794_a_169123]
-
1999 a fost victima unui accident rutier în urma căruia a suferit o contuzie toracică și fractura brațului drept, iar șoferul autoturismului a decedat. În mai 2000 reclamantul a fost supus unei intervenții chirurgicale la nivelul creierului, în vederea înlăturării unei tumori cerebeloase. În iulie 2000, tumoarea a recidivat, iar reclamantul a fost supus unei noi intervenții chirurgicale. 95. Curtea arată în continuare că decesul reclamantului a avut loc la data de 24 ianuarie 2001, la 4 ani după traumatismul cerebral suferit în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/167794_a_169123]
-
Articolul 1 (1) Se aprobă acordarea unui ajutor, în sumă de 100.000 euro, pentru efectuarea tratamentului medical în străinătate, pacientului Irimia Emanuel, în vârstă de 8 ani, cu diagnosticul Meduloblastom cerebelos, din municipiul Iași, bd. Dacia nr. 16, bl. SB2, ap. 21, județul Iași. ... (2) Suma prevăzută la alin. (1) se suportă din bugetul de stat după cum urmează: ... - Ministerul Sănătății Publice va aloca suma de 40.000 euro; - Ministerul Muncii, Familiei și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/187739_a_189068]