96 matches
-
2-3 ani și nu anual;- beneficiul screening-ului anual este nesemnificativ (în raport cu screening-ul la 2-3 ani) dar este însoțit de un cost mult mai ridicat și de lipsa de complianță;- toate femeile cu ASCH trebuie urmărite prin examene ginecologice complementare, inclusiv colposcopie +/- biopsie;- istoria naturală a leziunilor minore este greu de prevăzut numai prin argumente citologice și nici virusologia nu aduce precizări. Proporția care regresează dintre aceste leziuni este mare și nu este corelată cu persistența infecției HPV. Recomandarea ca toate femeile
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
nu este corelată cu persistența infecției HPV. Recomandarea ca toate femeile care au leziuni ASCUS+/ HPV+ să fie îndrumate către examene ginecologice complementare conduce la supradiagnostic (adesea fals pozitiv) și supratratament (însoțit uneori de efecte adverse obstetricale). Clinicienii care recomandă colposcopia imediat după examenul citologic anormal argumentează că unele femei cu ASC au deja neoplazii intraepiteliale 2/3 (CIN 2/3) sau chiar cancer invaziv. Dimpotrivă, cei care preferă expectativa și, eventual, repetarea citologiei argumentează că multe din leziunile ASC regresează
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
multe țări europene pot fi găsite în articolele lui Antilla A. și colab., 2004 sau Bray F. și colab., 2005. Metodele principale de triaj sunt: citologia, inspecția vizuală a colului cu acid acetic sau cu soluție lugol (VIA, VIAM, VILI), colposcopia cu biopsie, detecția ADN sau ARNm HPV. Dacă citologia rămâne metoda cea mai utilizată, nu trebuie omise unele metode tradiționale, ieftine și accesibile, care își păstrează importanța pentru prevenirea cancerului de col în zonele defavorizate. Inspecția vizuală a colului cu
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
vaccinării asupra distribuției genotipurilor prevalente. Există leziuni mai frecvente atribuabile unor genotipuri diferite de cele din vaccin? - Cum se modifică spectrul leziunilor citologice la femei vaccinate sau nu, în era post-vaccinală? - Care este impactul vaccinării asupra costului profilaxiei terțiare (terapeutice: colposcopie, biopsie cervicală, ablație etc) a cancerului de col. - Care sunt diferențele între eficiența celor două vaccinuri existente? Statele Unite, Australia, multe țări dezvoltate din UE și foarte puține țări din Asia recomandă vaccinarea HPV generalizată a fetițelor de 9-12 ani. Logistica
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
condus la necesitatea dezvoltării unor metode de triaj (screening) pentru depistarea precoce a leziunilor și monitorizarea sau tratamentul lor. Metodele principale de screening cervical sunt: citologia, inspecția vizuală a colului cu acid acetic (VIA, VIAM), sau cu soluție lugol (VILI), colposcopia cu biopsie, detecția ADN sau ARNm HPV. Triajul citologic al femeilor pentru diagnosticul precoce al leziunilor celulare cu risc oncogen reduce semnificativ incidența cancerului cervical invaziv. Cu toate acestea, există atitudini discordante privind strategia cea mai potrivită pentru managementul pacientelor
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
2-3 ani și nu anual; - beneficiul screening-ului anual este nesemnificativ (în raport cu screening-ul la 2-3 ani) dar este însoțit de un cost mult mai ridicat și de lipsa de complianță; - toate femeile cu ASCH trebuie urmărite prin examene ginecologice complementare, inclusiv colposcopie +/- biopsie; - istoria naturală a leziunilor minore este greu de prevăzut numai prin argumente citologice și nici virusologia nu aduce precizări. Proporția care regresează dintre aceste leziuni este mare și nu este corelată cu persistența infecției HPV. Recomandarea ca toate femeile
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
nu este corelată cu persistența infecției HPV. Recomandarea ca toate femeile care au leziuni ASCUS+/ HPV+ să fie îndrumate către examene ginecologice complementare conduce la supradiagnostic (adesea fals pozitiv) și supratratament (însoțit uneori de efecte adverse obstetricale). Clinicienii care recomandă colposcopia imediat după examenul citologic anormal argumentează că unele femei cu ASC au deja neoplazii intraepiteliale 2/3 (CIN 2/3) sau chiar cancer invaziv. Dimpotrivă, cei care preferă expectativa și, eventual, repetarea citologiei argumentează că multe din leziunile ASC regresează
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
multe țări europene pot fi găsite în articolele lui Antilla A. și colab., 2004 sau Bray F. și colab., 2005. Metodele principale de triaj sunt: citologia, inspecția vizuală a colului cu acid acetic sau cu soluție lugol (VIA, VIAM, VILI), colposcopia cu biopsie, detecția ADN sau ARNm HPV. Dacă citologia rămâne metoda cea mai utilizată, nu trebuie omise unele metode tradiționale, ieftine și accesibile, care își păstrează importanța pentru prevenirea cancerului de col în zonele defavorizate. Inspecția vizuală a colului cu
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
vaccinării asupra distribuției genotipurilor prevalente. Există leziuni mai frecvente atribuabile unor genotipuri diferite de cele din vaccin? - Cum se modifică spectrul leziunilor citologice la femei vaccinate sau nu, în era post-vaccinală? - Care este impactul vaccinării asupra costului profilaxiei terțiare (terapeutice: colposcopie, biopsie cervicală, ablație etc) a cancerului de col. - Care sunt diferențele între eficiența celor două vaccinuri existente? Statele Unite, Australia, multe țări dezvoltate din UE și foarte puține țări din Asia recomandă vaccinarea HPV generalizată a fetițelor de 9-12 ani. Logistica
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
metaplazie scuamoasă); - CIS (intraepitelial preinvaziv st. O); - microinvaziv (invazie stromală la 3 mm profunzime); - epiteliom spinocelular 80-90 % (M 8071/3); - adenocarcinom 5-10 % (M 8140/3); - diferențiere histologică (grad de malignitate) Gl - G4. DIAGNOSTIC - anamneză; - examen clinic ginecologic asociat cu: o colposcopie, o citodiagnostic: testul Papanicolau grupe IVb - V; recoltare cu Cervix Brush; o biopsie țintită - Scorul Bethesda și indicele de diferențiere Koss; - conizația este contraindicată în cazul tumorilor macroscopice vizibile; - pot apare cancere invazive în intervalul dintre două recoltări, într-o
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
de sănătate publică județeană sau a municipiului București: - va efectua examen ginecologic complet; - vă recolta probele pentru testul Babes-Papanicolau sau citologie monostrat (în funcție de dotare) la persoanele asigurate trimise de către medicii de familie neinstruiți în aceste tehnici; - va stabili indicația pentru colposcopie. Rezultatele acestor explorări vor fi prezentate de către medicul oncolog Comisiei de diagnostic și indicație terapeutică. Persoană asigurată va fi înregistrată în baza de date și va urma indicația terapeutică recomandată de către Comisia de diagnostic și indicație terapeutică, în conformitate cu Ordinul ministrului
ORDIN nr. 760 din 13 august 2003 privind Normele metodologice de realizare a activităţilor de screening în cadrul subprogramului 2.2 - Preventie şi control în patologia oncologica. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/151904_a_153233]
-
de către direcția de sănătate publică județeană sau a municipiului București și de comisia teritorială de specialiști pentru cancer a acelor cabinete oncologice județene sau ale municipiului București ce beneficiază de infrastructura necesară efectuării testului Babes-Papanicolau sau citologie monostrat și a colposcopiei. 2. Medicul specialist obstetrica-ginecologie și medicul specialist anatomie patologica vor fi nominalizați în cadrul fiecărei unități sanitare implicate în desfășurarea prezentului program de screening și prevenție. Etapă a IV-a: Cabinetul oncologic județean sau al municipiului București comunica prin scrisoare medicală
ORDIN nr. 760 din 13 august 2003 privind Normele metodologice de realizare a activităţilor de screening în cadrul subprogramului 2.2 - Preventie şi control în patologia oncologica. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/151904_a_153233]
-
cu medicul de familie, transmițând: ● rezultatul investigațiilor; ● programul de monitorizare a asiguratului, de a cărui desfășurare va răspunde. Etapă a V-a: Raportarea datelor Numărul persoanelor care au efectuat examen clinic, test Babes-Papanicolau sau citologie monostrat, examen ginecologic complet și colposcopie va fi raportat separat. În situația în care într-un județ sau în municipiul București sunt implicate în acest program de screening mai multe cabinete oncologice, rezultatele vor fi transmise către cabinetul oncologic județean sau al municipiului București, pentru centralizarea
ORDIN nr. 760 din 13 august 2003 privind Normele metodologice de realizare a activităţilor de screening în cadrul subprogramului 2.2 - Preventie şi control în patologia oncologica. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/151904_a_153233]
-
de membre și forță acestor segmente (dinamometrie); capacitatea de prehensiune; amplitudinea articulara; ... e) afecțiuni uro-genitale: ecografie, radiografie reno-vezicala simplă, analize de laborator (sumar de urină, uree și creatinina sanguina, urocultura); tact rectal (obligatoriu); ... f) afecțiuni ginecologice: tact vaginal; frotiu cito-hormonal; colposcopie; examen ecografic. ... Pentru completă elucidare cazurile vor fi îndrumate, după caz, la medicul de specialitate ortopedie, urologie și ginecologie. 3. OFTALMOLOGIE Examenul constă în anamneza și examen clinic al globilor oculari și al anexelor, în cadrul căruia se vor determina: a
ORDIN nr. 447 din 24 martie 2003(*actualizat*) pentru aprobarea Instrucţiunilor privind examinarea medicală şi psihologică a personalului din tranSporturi cu responsabilităţi în siguranţa circulaţiei şi a navigaţiei, precum şi organizarea, funcţionarea şi componenta comisiilor medicale şi psihologice de siguranţă circulaţiei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149928_a_151257]
-
luni - anul IV 1.3.7. Stagiul de Obstetrică-ginecologie: 3 ani și 3 luni. În timpul stagiului de bază se vor efectua în anul IV și V de rezidențiat următoarele module: ecografie obstetricală și ginecologică - 3 luni, laparoscopie ginecologică - 3 luni, colposcopie 1 lună, histeroscopie - 1 lună și planificare familială - 1 lună. De asemenea stagiul de obstetrică și ginecologie include și un submodul de genetică medicală - 3 luni. 1.4. CONȚINUTUL STAGIILOR 1.4.1. STAGIUL DE CHIRURGIE GENERALĂ 1.4.1
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
cistopexia; operația de la Manchester: 30 8. Conizația clasică sau cu ansa sau ac diatermic: 15-20 9. Operații conservatoare în patologia tumorală a uterului (miomectomii): 30 10. Histerectomii totale cu sau fără conservarea anexelor: 30 11. Histerectomia vaginală: 15 STAGIUL DE COLPOSCOPIE - 1 LUNĂ Tematica lecțiilor conferință (20 ore) 1. Noțiuni de bază 1.1.│Istoricul afecțiunii cervicale 1.2.│Tehnica examinării pacientei: poziția pacientei 1.3.│Inserarea speculum-ului vaginal 1.4.│Recoltarea frotiului citologic cervical (inclusiv Cytobrush) 1.5.│Recoltarea
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
inferior 1.6.│Prelevarea de probe pentru testarea HPV 1.7.│Respectarea recomandărilor pentru sănătate și profilaxia MTS 1.8.│Respectarea recomandărilor naționale pentru screening oncologic 2.2.│Determinarea vizibilității zonei transformate (ZT) 2.3.│Determinarea gradului de acuratețe al colposcopiei 2.4.│Recunoașterea unor structuri vasculare anormale 2.5.│Examinarea ZT cu ser fiziologic și filtru verde 2.6.│Examinarea ZT cu acid acetic (VIA) 2.7.│Cuantificarea și descrierea aspectelor mucoasei genitale la acid acetic 2.10.│Examinarea vaginului
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
Biopsii cervicale țintite 7.1.│Asigurarea informației adecvate: educație sanitară 7.2.│Obținerea acordului în mod corect 7.3.│Modalitatea comunicării informațiilor negative 7.4.│Comunicarea eficientă cu ceilalți specialiști în domeniu │ └─────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Baremul de manevre, tehnici și activități practice în colposcopie 1. MANEVRE - poziționarea pacientei pentru examenul colposcopic - punerea în funcțiune a colposcopului - reglarea aparatului pentru obținerea unei imagini optime din punct de vedere al calității și dimensiunilor - pregătirea colului pentru examenul colposcopic 2. TEHNICI - introducerea speculum-ului - prelevarea frotiurilor citologice
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
conizații cu ansa sau acul diatermic (ERAD, LEEP). Numărul minim al acestora va fi stabilit de către responsabilii de curs în funcție de numărul de aparate disponibile. - În perioada de pregătire individuală, fiecare cursant va efectua personal un număr de minimum 150 de colposcopii sub supervizarea unui medic care are competență în colposcopie. Efectuarea acestor examinări este obligatorie, se dovedește printr-o adeverință eliberată de către medicul care a asigurat supervizarea și condiționează posibilitatea de înscriere a candidatului la examenul final de competență. STAGIUL DE
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
minim al acestora va fi stabilit de către responsabilii de curs în funcție de numărul de aparate disponibile. - În perioada de pregătire individuală, fiecare cursant va efectua personal un număr de minimum 150 de colposcopii sub supervizarea unui medic care are competență în colposcopie. Efectuarea acestor examinări este obligatorie, se dovedește printr-o adeverință eliberată de către medicul care a asigurat supervizarea și condiționează posibilitatea de înscriere a candidatului la examenul final de competență. STAGIUL DE HISTEROSCOPIE - 1 LUNĂ Tematica lecțiilor conferință (20 ore) I.
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
I.3) 3 luni UROLOGIE (I.4) 3 luni ONCOLOGIE GINECOLOGICĂ (I.5) 3 luni ECOGRAFIE OBSTETRICALĂ ȘI GINECOLOGICĂ (I.6) 3 luni HISTEROSCOPIE (I.7) 1 lună PLANIFICARE FAMILIALĂ (I.8) 1 lună LAPAROSCOPIE GINECOLOGICĂ (I.9) 3 luni COLPOSCOPIE (I.10) 1 lună BIOETICĂ (I.11) 'bd lună STAGIU + CURS OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE (II.1 Oftalmologia este specialitatea care se ocupă cu depistarea, diagnosticarea, tratarea și recuperarea bolnavilor cu afecțiuni ale globului ocular și anexelor globului ocular. 1.2. DURATA: 5
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
avea posibilitatea de a emite buletine de diagnostic sau a practica tehnicile respective este necesară completarea pregătirii cu nivelul II, care corespunde competenței în Ecografie generală, Ecografie obstetricală și ginecologică, Chirurgie laparoscopică - tehnici avansate. Pentru a putea practica Endoscopia bronșică, Colposcopia, Histeroscopia, CT, IRM, pregătirea are loc în interiorul specializării, dar, în faza actuală de dezvoltare, este necesară susținerea unui examen suplimentar, după confirmarea ca medic specialist. Aceste programe sunt module în rezidențiatul actual, iar abilitățile respective vor intra în competența profesională
ORDIN nr. 418 din 20 aprilie 2005 (*actualizat*) pentru aprobarea Catalogului naţional de programe de studii complementare în vederea obţinerii de atestate de către medici, medici dentişti şi farmacişti, precum şi a Normelor metodologice de organizare şi desf��şurare a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/168029_a_169358]
-
luni - anul IV 1.3.7. Stagiul de Obstetrică-ginecologie: 3 ani și 3 luni. În timpul stagiului de bază se vor efectua în anul IV și V de rezidențiat următoarele module: ecografie obstetricală și ginecologică - 3 luni, laparoscopie ginecologică - 3 luni, colposcopie 1 lună, histeroscopie - 1 lună și planificare familială - 1 lună. De asemenea stagiul de obstetrică și ginecologie include și un submodul de genetică medicală - 3 luni. 1.4. CONȚINUTUL STAGIILOR 1.4.1. STAGIUL DE CHIRURGIE GENERALĂ 1.4.1
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
cistopexia; operația de la Manchester: 30 8. Conizația clasică sau cu ansa sau ac diatermic: 15-20 9. Operații conservatoare în patologia tumorală a uterului (miomectomii): 30 10. Histerectomii totale cu sau fără conservarea anexelor: 30 11. Histerectomia vaginală: 15 STAGIUL DE COLPOSCOPIE - 1 LUNĂ Tematica lecțiilor conferință (20 ore) 1. Noțiuni de bază 1.1. STAGIUL I.1 I.2 I.2 I.11 I.3 II.1 I.4 II.1 I.5 I.9 I.7 II.1 I.6
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
HPV [] Atipii celulare glandulare NOS [] HSIL [] cu suspiciune de invazie[] Atipii celulare endocervicale FN [] Carcinom cu celule scuamoase [] Atipii celulare glandulare FN [] AIS [] Adenocarcinom [] endocervical [] endometrial [] extrauterin [] NOS [] Alte neoplasme Indicații [] repetare imediată [] testare HPV [] repetare după tratament antiinflamator [] biopsie/colposcopie [] repetare la 3-6 luni [] chiuretaj bioptic [] repetare de rutină (ritm de examinare organizata obișnuită pentru depistare precoce) Observații Anexa 2 ------- la normele metodologice ----------------------- CONTRACT DE FURNIZARE de servicii medicale în asistența medicală primară în cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce
NORME METODOLOGICE din 9 iulie 2009 pentru realizarea şi raportarea activită��ilor specifice în cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/214064_a_215393]