202 matches
-
scripete reciproc) simetric; sistemul auto-pasiv (scripete reciproc) asimetric. În cazul unui sistem auto-pasiv (scripete reciproc) simetric, mișcarea realizată pasiv la nivelul aticulației afectate, este imaginea în oglindă a celei pe care subiectul o efectuează de partea sănătoasă. Adică, mobilizarea este controlaterală și de același sens. Exemplu: abducția membrului superior stâng antrenează abducția membrului superior drept (fig. 4). În cazul unui sistem auto-pasiv (scripete reciproc) asimetric, mișcarea efectuată de membrul sănătos este diferită de cea oținută de membrul bolnav. Exemplu: abducția membrului
Logistică în kinetoterapie by Vasile Manole () [Corola-publishinghouse/Science/1600_a_2967]
-
mișcarea efectuată de membrul sănătos este diferită de cea oținută de membrul bolnav. Exemplu: abducția membrului superior stâng antrenează adducția membrului superior drept (fig. 5). Sistemul auto-pasiv poate fucționa antrenând membre sau segmente de membru omologe sau heterologe: simetric = omologe - controlateral asimetric = heterologe Exemplu: membrul superior sătătos poate mobiliza membrul inferior afectat și invers (fig. 6). Indicații privind utilizarea sistemului auto pasiv Numărul scripeților variază de la 1 la 4, în funcție de articulația de mobilizat și de posibilitățile funcționale ale subiectului; Primul scripete
Logistică în kinetoterapie by Vasile Manole () [Corola-publishinghouse/Science/1600_a_2967]
-
nu mobilizați o aticulație prin intermediul alteia; Mobilizările trebuie efectuate lent; În cadrul fiecărei ședințe, mobilizările trebuie efectuate de un număr mare de ori. Avantajele și dezavantajele sistemului auto pasiv simetric și asimetric Simetric: avantaje - evită compensațiile și permite utilizarea sinergiilor funcționale controlaterale. dezavantaje - montajele sunt complexe, iar membrul motor nu este totdeauna atât de puternic pentru a antrena fără dificultate circuitul. Asimetric: avantaje - sunt ușor de realizat și utilizat. dezavantaje - favorizează apariția compensărilor. II. Sistemul rezistent sau scripete-greutate Definim sistem rezistent un
Logistică în kinetoterapie by Vasile Manole () [Corola-publishinghouse/Science/1600_a_2967]
-
pot fi recomandate flexii simultane (foto 62); flexii alternative ale coapsei pe bazin și extensii ale gambei pe coapsă, mai târziu mișcarea poate fi simultană; flexia pe bazin a membrului pelvin operat, din decubit lateral cu genunchiul în extensie, membrul controlateral fiind cu genunchiul în semiflexie ca picior de sprijin, cu rezistență manuală. Tonifierea adductorilor la un șold protezat abducție maximă din partea pacientului apoi kinetoterapeutul opune rezistență pe partea internă a coapsei și gleznei și-i cere adducția membrului pelvin afectat
Logistică în kinetoterapie by Vasile Manole () [Corola-publishinghouse/Science/1600_a_2967]
-
perfuzie renală cu mai mult de 50%, în cazul stenozei unilaterale de arteră renală; Creșterea excesivă a volumului extracelular în cazul stenozei bilaterale de arteră renală (sau a stenozei unilaterale la pacienții cu rinichi unic sau la subiecții cu rinichi controlateral nefuncțional). 6.2.1. Diagnosticul HTA de cauză renovasculară Leziunile stenozante de natură aterosclerotică ale arterei renale sunt frecvente (aproximativ 65%), având localizarea de obicei în treimea proximală a arterei renale, cu tendința la ocluzie la 50% dintre cazuri. Frecvent
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
colateral este constituit din vase principale (“stem”), colateralele din zona medie (“midzone”) și vasele de reintrare 34 (fig. 4.26). Altă clasificare împarte vasele în afluente (vas colateral care pornește din vasul permeabil principal deasupra ocluziei sau dintr-un vas controlateral) și efluente (vase de sub obstrucție care primesc sânge din vasul afluent și reconstituie artera ocluzionată prin flux retrograd). Comunicarea între vasele afluente și cele efluente se poate face prin inosculație (linie vasculară continuă, flux eficient) sau prin anastomoze retiforme (rețea
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
injectarea mai selectivă a contrastului (în segmentul aorto-iliac arterele iliace interne pot acționa ca pompe aspiratoare, la fel și arterele membrului inferior mai puțin afectat); 3. ocluzia cu balon a influxului arterial (Morettin 1974); 4. compresia cu manșeta a coapsei controlaterale. B. creșterea receptării d stale (vasodilatație periferică): i 1. farmaco-angiografie (nitroglicerină, tolazolin, fentolamină, prostaglandina E1 dar apar probleme legate de faptul că aceste droguri fiind administrate proximal dilată vasele proximale cu efect de furt); 2. hiperemie reactivă (compresie realizată cu
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
comun până la paralizia completă a musculaturii extrinseci a ochiului, deficit de sensibilitate pe ramura I (oftalmică) a nervului trigemen ipsilateral, tulburări psihice și neurologice în faza tardivă (puerilism), crize de epilepsie focală, stări onirice sau crize uncinate, sindrom piramidal frust controlateral și sindroame infundibulotuberiene. 1.b.3.2. de treime mijlocie, determinând tulburări oculare - atrofie optică primitivă unilaterală, Sindrom FOSTER-KENNEDY, halucinații olfactive sau gustative, hemipareză, hiperostoze la acest nivel. 1.b.3.3. de treime externă, care are două variante: 1
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
1. - Sindrom de hipertensiune intracraniană (cefalee, stază papilară, de obicei fără vărsături !). 1.b.3.3.2.3.2. - Semne de iritație a lobului temporal (crize de epilepsie - fie generalizate fie jacksoniene - motorii -, în hemifată și, eventual, în membrul superior controlateral, fie crize olfactive sau gustative). 1.b.3.3.2.3.3. - Semne de deficit: tulburări de tip afazic, pareze faciale de tip central, semne piramidale moderate. 2. Meningioamele de fosă posterioară (subtentoriale) Se impart în mai multe grupe: 2
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
superior sau inferior în raport cu topografia leziunii pe parietala ascendentă (câmpurile 3, 1, 2) (unde schema corporeală este un homunculus asemănător cu cel descris la zona precentrală motorie). Crizele parestezice sau dureroase apărute prin lezarea câmpurilor 5 și 7 cuprind jumătatea controlaterală a corpului însă fără o localizare somatotopică. Tulburările obiective de sensibilitate prin lezări ale câmpurilor 3, 1, 2 apar ca hipo- sau anestezie de partea opusă leziunii, topografia fiind în raport cu somatotopia leziunii. S-a constatat că este mai afectată sensibilitatea
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
Influența scoarței cerebrale prefrontale și a formațiunilor subcorticale implicate în descărcările hormonale hipotalamo-hipofizare și simpatico-adrenergice periferice influențează în mod indirect activitatea homeostazică a rinichilor. Un loc aparte revine reflexelor reno-renale care asigură activitatea balansată a celor doi rinichi, realizând reacții controlaterale ale filtrării glomerulare în cazul creșterii exagerate a ratei ipsilaterale. Informațiile baroreceptoare plecate de la rinichiul ipsilateral determină prin intermediul centrilor de integrare bulbară inhibarea descărcărilor simpatice eferente la rinichiul controlateral, realizând creșterea controlaterală a fluxului sanguin și a filtrării glomerulare de
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
reno-renale care asigură activitatea balansată a celor doi rinichi, realizând reacții controlaterale ale filtrării glomerulare în cazul creșterii exagerate a ratei ipsilaterale. Informațiile baroreceptoare plecate de la rinichiul ipsilateral determină prin intermediul centrilor de integrare bulbară inhibarea descărcărilor simpatice eferente la rinichiul controlateral, realizând creșterea controlaterală a fluxului sanguin și a filtrării glomerulare de partea respectivă și restabilirea fluxului normal. Studiile histochimice moderne au identificat terminații nervoase la nivelul vaselor renale nu numai adrenergice, ci și colinergice, a căror densitate este mai redusă
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
activitatea balansată a celor doi rinichi, realizând reacții controlaterale ale filtrării glomerulare în cazul creșterii exagerate a ratei ipsilaterale. Informațiile baroreceptoare plecate de la rinichiul ipsilateral determină prin intermediul centrilor de integrare bulbară inhibarea descărcărilor simpatice eferente la rinichiul controlateral, realizând creșterea controlaterală a fluxului sanguin și a filtrării glomerulare de partea respectivă și restabilirea fluxului normal. Studiile histochimice moderne au identificat terminații nervoase la nivelul vaselor renale nu numai adrenergice, ci și colinergice, a căror densitate este mai redusă. Prin intermediul acetilcolinei, parasimpaticul
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
care formează vena azigos. Diafragmul este reflectat inferior. Incizia planului parietal care acoperă aorta de la diafragm până la arcul aortei. Arterele intercostale drepte sunt secționate sistematic la originea din aortă și ligaturate și ridicate de pe corpii vertebrali. La fel pe partea controlaterală. Similar, venele intercostale și trunchiurile limfatice pentru a elibera vena azigos și canalul toracic. Disecție până la 10 cm deasupra tumorii. Se secționează și ligaturează din nou canalul toracic și vena azigos. Anterior ligamentul pulmonar este secționat la nivelul venei pulmonare
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
și apoi la nivelul mușchiului cremaster. Se exteriorizează testiculul prin incizie, împreună cu epididimul, canalul deferent și vasele sangvine testiculare. Se plasează o singură ligatură la nivelul canalului deferent și vaselor testiculare și se îndepărtează testiculul. Se repetă operația pentru testiculul controlateral. Se suturează în două planuri, Efectele hormonilor sexuali asupra aparatului cardiovascular 71 cel muscular cu suturi resorbabile, iar tegumentul cu suturi neresorbabile sau clame. Postoperator, animalele vor fi păstrate în cuști individuale. Castrarea la femele. Ovariectomia permite eliminarea sursei majore
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
sutura lambourilor cutanate la pleură, folosind fire separate ce vor fi ulterior extrase. Operația se încheie prin meșarea cavității cu comprese înmuiate în soluții dezinfectante și pansament. La sfârșitul operației, controlul radiologic este obligatoriu pentru a exclude un eventual pneumotorax controlateral [129,134,135]. Cavitatea astfel formată se toaletează zilnic cu soluții antiseptice (betadină, acid boric, rivanol, cloramină etc.). Pleura viscerală se va epiteliza în timp din aproape în aproape plecând de la tegument. Dacă manevrele de toaletă, îndepărtare și schimbare a
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
pacientul putând efectua efort fizic, lucru care era imposibil premergător intervenței chirurgicale. Embolizarea arterei bronșice a permis stabilizarea pacientului și pregătirea lui pentru tratamentul chirurgical al leziunii principale tuberculoase, ceea ce a dus ulterior la remisiunea focarelor secundare inclusiv a celor controlaterale. Este o formă extrem de rară a tuberculozei - o lobită tuberculoasă escavată. TORACOPLEUROPLASTIE BOȚIANU II PE 6 COASTE PENTRU CAVITATE PLEURALĂ REZIDUALĂ ȘI MULTIPLE FISTULE BRONȘICE DUPĂ TORACOPLASTIE CLASICĂ PENTRU EMPIEM TUBERCULOS. SINDROM POSTTUBERCULOS Prezentăm cazul pacientului A.I. în vârstă de
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
cantitatea de chil pierdută și de debitul acestuia [53]. În instalarea progresivă, chilotoraxul poate determina tulburări fiziopatologice prin: compresiune pulmonară, cu colaps pulmonar, ceea ce duce la scăderea ventilației și ulterior și a perfuziei, cu hipoxemie prin șunt dreapta-stânga; deplasare mediastinală controlaterală cu insuficiență respiratorie, scăderea întoarcerii venoase cu tulburări cardiocirculatorii; tulburări metabolice, determinate de pierderea de proteine, vitamine liposolubile și grăsimi, ce pot duce în faze avansate la malnutriție severă și deces; tulburări imunologice rezultat al pierderii de limfocite și anticorpi
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
depinde de cantitatea de lichid din cavitatea pleurală:- în colecțiile mici - submatitatea poate scăpa ușor diagnosticului clinic;- în colecțiile medii - matitatea este facil depistată;- în colecțiile mari - matitatea se poate extinde la nivelul hemitoracelui. În chilotoraxul voluminos poate apare deplasarea controlaterală a matității cardiace. În formele bilaterale de revărsat limfatic, se va întâlni matitate la nivelul ambelor hemitorace. Auscultația Relevă diminuarea până la abolire a murmurului vezicular la nivelul hemitoracelui afectat. Poate apărea un suflu pleuretic la sfârșitul ciclului respirator. Uneori se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
infarctul miocardic, embolismul pulmonar [13]. În timpul exciziei tumorii, modificările hemodinamice datorate decompresiei sau compresiei structurilor mediastinale pot duce la complicații cardio-circulatorii: stop cardiac, hipotensiune [10]. Tumorile pleurale mari pot determina deplasarea paradoxală a diafragmului și schimbarea ventilației preferențial către plămânul controlateral. Îndepărtarea acestor tumori îmbunătățește ventilația și funcția pulmonară postoperator [13]. Prognostic Prognosticul este în general bun. Rata de supraviețuire la 5 ani este de 95%. Rezecția chirurgicală completă are scop curativ. Recurențe au apărut, chiar după 17 ani de la rezecția
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
acesta devine mai mic și mai puțin funcțional, cu respirație mai dificilă, inițial la efort și apoi, chiar în repaus. Mezoteliomul pleural malign difuz progresează rapid pe măsură ce tumora se răspândește de-a lungul suprafeței pleurale, afectând pericardul, miocardul, mediastinul, pleura controlaterală, invadând mușchii de la nivelul peretelui toracic [30]. Uneori, invadează direct țesutul celular subcutanat și tegumentul [20]. Tumora se poate extinde și în afara toracelui, afectând organele și ganglionii limfatici abdominali. Metastaze limfatice și hematogene se găsesc la autopsie la jumătate dintre
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
cantitate mare poate masca îngroșarea pleurală sau masele pleurale. Tumora poate ,,îmbrăca” rigid plămânul, determinând compresia parenchimului pulmonar, ridicarea diafragmului, îngustarea spațiilor intercostale și deplasarea ipsilaterală a mediastinului [13]. Mediastinul poate fi fixat pe linia mediană sau poate fi deplasat controlateral dacă tumora este voluminoasă [30] (fig. 5.48). Mezoteliom pleural malign difuz stâng. Pot fi prezente plăci pleurale calcificate (20% din cazuri), legate de obicei de expunerea anterioară la azbest [13] sau opacități pulmonare solitare sau multiple (mai frecvent), de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
Ultrasonografia Evidențiază îngroșarea pleurală sau epanșamentul pleural. Poate fi folosită ca ghid pentru biopsie [13]. Teste funcționale pulmonare Sunt folosite pentru aprecierea și diagnosticul bolii pulmonare, precum și pentru monitorizarea pacienților sub tratament. Scintigrafia pulmonară este folosită pentru aprecierea funcției plămânului controlateral în cazul unei rezecții chirurgicale a mezoteliomului [13]. Ecocardiografia Ne oferă informații importante despre dimensiunea și funcția cordului, despre localizarea și extinderea oricărei afectări a miocardului, despre invazia pericardului [13]. Pare să fie o metodă folositoare pentru diagnosticul și aprecierea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
stadializare a fost introdus de Butchart în 1976:stadiul I: tumoră limitată la capsula pleurei parietale (adică, afectează doar plămânul, pleura, pericardul și/sau diafragmul ipsilateral);stadiul II: tumora invadează peretele toracic sau structurile mediastinale (esofag, cord și/sau pleura controlaterală) sau tumora afectează ganglionii limfatici intratoracici;stadiul III: tumora penetrează diafragmul, invadând peritoneul sau invadează pleura controlaterală sau ganglionii limfatici extratoracici;stadiul IV: metastaze la distanță pe cale hematogenă. Acest sistem nu stratifică supraviețuirea pe baza stadiului. Boutin arată că pacienții
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
afectează doar plămânul, pleura, pericardul și/sau diafragmul ipsilateral);stadiul II: tumora invadează peretele toracic sau structurile mediastinale (esofag, cord și/sau pleura controlaterală) sau tumora afectează ganglionii limfatici intratoracici;stadiul III: tumora penetrează diafragmul, invadând peritoneul sau invadează pleura controlaterală sau ganglionii limfatici extratoracici;stadiul IV: metastaze la distanță pe cale hematogenă. Acest sistem nu stratifică supraviețuirea pe baza stadiului. Boutin arată că pacienții aflați în stadiul I au o supraviețuire medie de 7-33 luni în funcție de implicarea pleurei parietale [60]. TRATAMENT
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]