1,886 matches
-
incomplet sau nespecific și inițierii tardive a tratamentului. Datorită acestor riscuri se recomandă terapie intensivă precoce. Durata tratamentului va fi adaptată individual având ca scop atingerea remisiunii bolii și menținerea acesteia pe o perioadă cât mai îndelungată. Dozele mari de corticosteroizi și folosirea pe termen îndelungat impun prudență în monitorizarea efectelor secundare a acestora. 4. RECOMANDĂRILE EULAR. ALGORITM DE TRATAMENT În epoca medicinei bazate pe dovezi recomandările terapeutice trebuie bazate pe nivelele de evidență: I a meta-analiza studiilor clinice control-randomizate, Ib
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228063_a_229392]
-
Morado IC, Vargas E, Banares A, FernandezGutierrez B. Combined treatment of giant-cell arteritis with methotrexate and prednisone. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ann Intern Med 2001;134:106-14. 11. Hunder GG, Sheps SG, Allen GL, Joyce JW. Daily and alternate-day corticosteroid regimens în treatment of giant cell arteritis: comparison în a prospective study. Ann Intern Med 1975;82:613-8. 12. Danesh-Meyer H, Savino PJ, Gamble GG. Poor prognosis of visual outcome after visual loss from giant cell arteritis. Ophthalmology 2005;112
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228063_a_229392]
-
study. Ann Intern Med 1975;82:613-8. 12. Danesh-Meyer H, Savino PJ, Gamble GG. Poor prognosis of visual outcome after visual loss from giant cell arteritis. Ophthalmology 2005;112:1098-103. 13. Hayreh SS, Zimmerman B, Kardon RH. Visual improvement with corticosteroid therapy în giant cell arteritis. Report of a large study and review of literature. Acta Ophthalmol Scand 2002;80:355-67. 14. Chan CC, Paine M, O'Day J. Steroid management în giant cell arteritis. Br J Ophthalmol 2001;85:1061-4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228063_a_229392]
-
în centre terțiare de gastroenterologie și hepatologie. B. Tratamentul cu agenți biologici în bolile inflamatorii intestinale nespecifice (boala Crohn și rectocolita ulcerohemoragică) 1. Acest tip de tratament este indicat pacienților care nu au răspuns sau nu tolerează tratamentul inițial imunosupresor (corticosteroizi, azatioprina/6 mercaptopurina, metotrexat, ciclosporina). 2. Diagnosticul, indicația, aplicarea și monitorizarea acestui tip de tratament se vor face în centrele de gastroenterologie și hepatologie terțiare (București, Iași, Cluj, Timișoara, Craiova, Târgu Mureș, Constanța), iar la CCNASHCBI va fi înaintată documentația
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279210_a_280539]
-
00 - - Insulină și sărurile ei .................................. scutire g 2937 19 00 - - altele ............................................................. scutire g - Hormoni steroizi, derivații și analogii structurali ai lor: 2937 21 00 - - Cortizon, hidrocortizon, prednison (dehidrocortizon) și prednisolon (dehidrohidrocortizon) ..................................... scutire g 2937 22 00 - - Derivați halogenați ai hormonilor corticosteroizi .................................................... scutire g 2937 23 00 - - Estrogeni si progestogeni ..................... scutire g 2937 29 00 - - altele .............................................................. scutire g - Hormoni ai catecolaminei, derivații și analogii structurali ai lor: 2937 31 00 - - Epinefrina ..................................................... scutire g 2937 39 00 - - altele ............................................................ scutire g 2937 40 00
32005R1719-ro () [Corola-website/Law/294373_a_295702]
-
scutire - 3004 20 90 - - altele ............................................................... scutire - - conțin hormoni sau alte produse de la poziția 2937, dar nu conțin antibiotice: 3004 31 - conțin insulină: 3004 31 10 - - - condiționate pentru vânzarea cu amănuntul scutire - 3004 31 90 - - - altele ............................................................ scutire - 3004 32 - - conțin hormoni corticosteroizi, derivații și analogii lor structurali: 3004 32 10 - - - condiționate pentru vânzarea cu amănuntul scutire - 3004 32 90 - - - altele ............................................................ scutire - 3004 39 - - altele: 3004 39 10 - - - condiționate pentru vânzarea cu amănuntul scutire - 3004 39 90 - - - altele ............................................................ scutire - 3004 40 - Conțin alcaloizi
32005R1719-ro () [Corola-website/Law/294373_a_295702]
-
3.1. Principii generale Obiective terapeutice - ameliorarea forței musculare - ameliorarea manifestărilor cutanate - normalizarea nivelului seric al enzimelor musculare 3.2. Tratament 3.2.1. Măsuri generale - evitarea expunerii la soare - utilizarea de fotoprotectoare - repaus 3.2.2. Tratament medicamentos TOPIC - corticosteroizi topici (clasa I-III) dacă sunt prezente leziuni cutanate SISTEMATIC - corticosteroizi - de elecție - administrarea precoce îmbunătățește prognosticul - prednison (prednisolon) la adult 1-1,5 mg/kgc/zi; la copil 1-2 mg/kgc/zi - dupa ameliorarea simptomatologiei doză se reduce progresiv - tratamentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
cutanate - normalizarea nivelului seric al enzimelor musculare 3.2. Tratament 3.2.1. Măsuri generale - evitarea expunerii la soare - utilizarea de fotoprotectoare - repaus 3.2.2. Tratament medicamentos TOPIC - corticosteroizi topici (clasa I-III) dacă sunt prezente leziuni cutanate SISTEMATIC - corticosteroizi - de elecție - administrarea precoce îmbunătățește prognosticul - prednison (prednisolon) la adult 1-1,5 mg/kgc/zi; la copil 1-2 mg/kgc/zi - dupa ameliorarea simptomatologiei doză se reduce progresiv - tratamentul se menține 12 luni pentru prevenirea recidivelor - în formele acute - terapie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
imuno fluorescenta directă 3. Atitudine terapeutică 3.1. Principii generale - evitarea expunerii la ultraviolete artificiale și la soare - utilizarea de fotoprotectoare cu spectru larg anti UVA și UVB, cu factor de protecție peste 15-30 3.2. Tratament medicamentos TO PIC - corticosteroizi topici - de primă intenție în toate formele de lupus eritematos; clasa I-III în funcție de răspunsul terapeutic - corticosteroizi administrați intralezional - pentru leziunile rezistente la corticosteroizii topici (sol. Triamcinolone acetonide) SISTEMIC - antimalarice - prima opțiune - Hidroxizlorochim (Plaquenil) 200 mg/zi în 2 prize
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
soare - utilizarea de fotoprotectoare cu spectru larg anti UVA și UVB, cu factor de protecție peste 15-30 3.2. Tratament medicamentos TO PIC - corticosteroizi topici - de primă intenție în toate formele de lupus eritematos; clasa I-III în funcție de răspunsul terapeutic - corticosteroizi administrați intralezional - pentru leziunile rezistente la corticosteroizii topici (sol. Triamcinolone acetonide) SISTEMIC - antimalarice - prima opțiune - Hidroxizlorochim (Plaquenil) 200 mg/zi în 2 prize timp de 12 săptămâni cu reevaluare clinică și biologică - se păstrează doză până la remisiunea leziunilor, apoi se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
anti UVA și UVB, cu factor de protecție peste 15-30 3.2. Tratament medicamentos TO PIC - corticosteroizi topici - de primă intenție în toate formele de lupus eritematos; clasa I-III în funcție de răspunsul terapeutic - corticosteroizi administrați intralezional - pentru leziunile rezistente la corticosteroizii topici (sol. Triamcinolone acetonide) SISTEMIC - antimalarice - prima opțiune - Hidroxizlorochim (Plaquenil) 200 mg/zi în 2 prize timp de 12 săptămâni cu reevaluare clinică și biologică - se păstrează doză până la remisiunea leziunilor, apoi se scade treptat - efecte secundare - afectarea retinei - se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
prize timp de 12 săptămâni cu reevaluare clinică și biologică - se păstrează doză până la remisiunea leziunilor, apoi se scade treptat - efecte secundare - afectarea retinei - se recomandă control oftalmologic inițial și la fiecare 6 luni - cortizonice sistemice - dapsona - tratament alternativ, după corticosteroizii topici și antimalarice - doză inițială 100 mg/zi - se ajustează în funcție de răspunsul terapeutic și efectele secundare - alte tratamente (pentru cazurile severe, rezistente la tratamentele anterioare - azathioprina - thalidomida - acitretin - izotretinoin 3.3. Criterii de internare - internarea este necesara: - la debutul bolii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
diagnosticului, investigații și inițierea tratamentului Ulterior, monitorizarea tratamentului poate fi realizată și ambulator. Obiective terapeutice: - supresia activității bolii cu doză minimă de medicație necesară 3.2. Terapia generală: Corticoterapia: [] pentru formele ușoare și medii se preferă administrarea topica a unui corticosteroid potent. [] pentru formele severe: corticosteroizi sistemici - 0,5 - 2 mg/kg corp/zi (echivalent prednison) per os. [] în cazul formelor rezistente: terapie puls cu glucocorticoizi administrați intravenos (1 g/zi i.v., 3 zile / luna) Monitorizare: TA și glicemie, lunar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
Ulterior, monitorizarea tratamentului poate fi realizată și ambulator. Obiective terapeutice: - supresia activității bolii cu doză minimă de medicație necesară 3.2. Terapia generală: Corticoterapia: [] pentru formele ușoare și medii se preferă administrarea topica a unui corticosteroid potent. [] pentru formele severe: corticosteroizi sistemici - 0,5 - 2 mg/kg corp/zi (echivalent prednison) per os. [] în cazul formelor rezistente: terapie puls cu glucocorticoizi administrați intravenos (1 g/zi i.v., 3 zile / luna) Monitorizare: TA și glicemie, lunar Azatioprina 100-200 mg/zi Monitorizare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
Plasmafereza: pentru formele rezistente la tratamentele de mai sus, cu contraindicații pentru acestea sau cu efecte adverse la acestea Contraindicațiile plasmaferezei: insuficientă renală, insuficientă hepatică și sindroamele hemoragipare Sulfone: Disulfone sau Dapsona 50-150 mg, singure sau eventual în combinație cu corticosteroizii. Contraindicație pentru sulfone: deficitul de glucozo-6-fosfat dehidrogenaza Monitorizare: dozare inițială de G-6-PDH (dacă este posibil) și hemoleucograma Tetraciclina 2 g/zi și niacinamida 1,5-2,5 g/zi 4. Prognostic - determinat de bolile asociate și complicațiile terapiei sistemice 5. Dispensarizare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
inițială în spital pentru confirmarea diagnosticului, investigații și inițierea terapiei.Ulterior, monitorizarea terapiei poate fi realizată și ambulator. Obiective terapeutice [] remisiune sau ameliorare [] prevenirea recidivelor - prevenirea și tratamentul complicațiilor (suprainfecția eroziunilor, tulburările hidro-electrolitice) [] monitorizarea efectelor secundare ale terapiei Terapie generală: [] corticosteroizii - reprezintă terapia de elecție (0,5 - 3 mg/kg corp/zi), continuă per os, cu doză de inițiere de 1 - 3 mg / kg corp /zi, cu menținere până la stoparea apariției de noi leziuni buloase și sevraj lent cu tatonarea dozei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
hepatică și renală, lunar [] ciclofosfamidă oral - 2-2,5 mg/kg/zi Monitorizare:: hemoleucograma, func��ia hepatică și renală, lunar [] ciclosporina 2,5 - 5 mg/kg corp/zi Monitorizare: TA, hemoleucograma, funcția hepatică și renală, lunar Pentru forme rezistente la tratament: [] corticosteroizi - puls terapie: 1g/zi iv metilprednisolon, 5 zile. [] plasmafereza: pentru formele rezistente la tratamentele uzuale, cu contraindicații sau cu efecte adverse Contraindicațiile plasmaferezei: insuficientă renală, insuficientă hepatică, sindroamele hemoragipare [] imunoglobuline intravenos 5. Dispensarizare (sarcinile medicului de familie) [] dirijarea spre internare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
0-5%; Contraindicat copii, gravide Observații: 1) Pentru cuparea pruritului și a eczematizării se pot folosi creme simple anti-pruriginoase sau dermatocorticoizi 2) În scabia nodulara rezistență la tratamentul anti-scabios, după terminarea curei scabicide se practică aplicații de dermatocorticoizi, infiltrări intralezionale cu corticosteroizi în suspensie microcristalina; în caz de rezistență folosim crioterapie cu zăpadă carbonica; azot lichid B) General: - antibiotice în formele suprainfectate timp de 7-10 zile - antihistaminice pentru cuparea pruritului 3.3. Criterii de internare și dirijare Se vor internă formele rezistente
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
tratamentul mai sus menționat eșuează, se recomandă eliminarea anticorpilor inhibitori prin proceduri de plasmafereza și imunoadsorbtie, urmate de administrarea de concentrate de factor de coagulare. ● Eradicarea și prevenirea sintezei autoanticorpilor inhibitori Tratamentul constă în administrarea unor medicamente imunosupresoare (de exemplu: corticosteroizii, azatioprina, ciclofosfamida), la care se asociază tratamentul specific, acolo unde este cazul, al altor afecțiuni sistemice asociate. Cele 2 tipuri de tratament, atât cel pentru oprirea sângerării, cât și cel pentru eradicarea și prevenirea sintezei autoanticorpilor inhibitori, trebuiesc inițiate concomitent
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
consolidare a remisiunii în neuropatiile imunologice cronice (polineuropatii inflamatorii cronice demielinizante, neuropatia motorie multifocală, neuropatiile paraproteinemice, paraneoplazice, vasculitice) - Tratamentul de consolidare a remisiunii în miopatiile inflamatorii cronice (polimiozita, dermatomiozita) la pacienții cu efecte adverse sau fără beneficiu din partea terapiei cu corticosteroizi - Tratamentul pacienților cu miastenia gravis rapid progresivă, pentru echilibrare înainte de timectomie - Tratamentul afecțiunilor paraneoplazice ale sistemului nervos central și al encefalitei Rasmussen Doza: 1-2 g/kg corp/cură Durata curei: 2-5 zile Repetiția curelor la 4-6 săptămâni II. Utilizare în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
BOALA CRONICĂ INFLAMATORIE INTESTINALĂ I. Indicațiile tratamentului biologic Boala Crohn: - Pacienții adulți cu boală moderat severă care nu au răspuns tratamentului maximal standard (vezi anexa 1), la cei cu intoleranță sau contraindicații la medicația standard sau cei cu dependență la corticosteroizi. - Boala Crohn fistulizantă care n-a răspuns la tratamentul convențional complet și corect și în lipsa abceselor - copii (de la 6 la 17 ani) cu boală moderat severă sau severă atunci când nu au răspuns la tratamentul convențional, inclusiv la tratamentul nutrițional inițial
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
În aceste cazuri terapia biologică singură sau în asociere cu un imunodepresant poate constitui prima linie de intervenție Colita ulcerativă: - colita ulcerativă activă moderată până la severă la pacienți adulți care nu au prezentat răspuns terapeutic la terapia convențională care include corticosteroizi și 6-mercaptopurină (6-MP) sau azatioprină (AZA), sau care nu tolerează sau prezintă contraindicații pentru astfel de terapii. - colitei ulcerative active severe la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 6 și 17 ani, care au prezentat răspuns inadecvat la terapia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
sau azatioprină (AZA), sau care nu tolerează sau prezintă contraindicații pentru astfel de terapii. - colitei ulcerative active severe la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 6 și 17 ani, care au prezentat răspuns inadecvat la terapia convențională care include corticosteroizi și 6-MP sau AZA sau care prezintă intoleranță sau contraindicații medicale pentru astfel de tratamente (indicație aprobată numai pentru Infliximab) - colita ulcerativă/colita în curs de clasificare severă (fulminantă) terapia convențională de primă linie este reprezentată de corticosteroizi intravenos (echivalent
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
care include corticosteroizi și 6-MP sau AZA sau care prezintă intoleranță sau contraindicații medicale pentru astfel de tratamente (indicație aprobată numai pentru Infliximab) - colita ulcerativă/colita în curs de clasificare severă (fulminantă) terapia convențională de primă linie este reprezentată de corticosteroizi intravenos (echivalent a 60 mg metilprednisolon/zi). Dacă după 3-5 zile de corticoterapie intravenoasă răspunsul la terapie este nesatisfăcător (de ex. criteriile Oxford 1: pacienții au încă 8 scaune/zi sau între 3-8 scaune și PCR 45 mg/L, prelungirea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
pentru Infliximab determinarea Infliximabemiei și a anticorpilor antiinfliximab care vor permite o strategie adecvată, științifică de ajustare a dozelor sau de schimbare a terapiei. DEFINIREA TRATAMENTULUI CONVENȚIONAL MAXIMAL Tratamentul de inducție a remisiunii în boala Crohn moderată sau severă cuprinde corticosteroizi (prednison, metil-prednisolon) oral sau intravenos (în formele severe sau care nu răspund/nu tolerează terapia orală). Dozele uzuale sunt echivalente cu 0,5-1 mg/kg/zi de prednison. În cazul afectării exclusiv sau predominant ileale, budesonidul în doză de 9
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]