75 matches
-
sterolici formați din colesterolul circulant cu ajutorul unui echipament enzimatic diferențial celor trei categorii de corticoizi (glucocorticoizi, mineralocorticoizi și sexoizi). Asocierea topografică a zonei corticale cu cea medulară are la bază sinergismul existent între hormonii glucocorticoizi secretați de zona fasciculată a corticosuprarenalei și cei eliberați de țesutul cromafin medulosuprarenalian. Primii stimulează biosinteza adrenalinei prin mecanismul activării enzimei metilante a noradrenalinei, iar adrenalina ca principal hormon medulosuprarenal, intensifică activitatea neurosecretorie a complexului hipotalamo-hipofizar eliberator de ACTH stimulator - la rândul său - a secreției de
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
variației valorilor presiunii arteriale cuprinse între 80 și 200 mmHg. În cazul în care SRA circulant are o activitate exagerată, ca urmare a ischemiei cronice a parenchimului renal, este posibilă apariția hipertensiunii. b) Prin acțiune directă asupra zonei glomerulate a corticosuprarenalei, angiotensina stimulează biosinteza de aldosteron, cu care se află în relație de feedback. În același timp, peptidul angiotensinic activează și celulele cromafine ale medulosuprarenalei și, în consecință, determină eliberarea de catecolamine atât prin mecanism direct, cât și pe cale indirectă nervoasă
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
condiții de hipoperfuzie renală se induce secreția de renină de la nivelul aparatului juxtaglomerular; renina stimulează eliberarea hepatică de angiotensinogen și, prin cuplarea lor, rezultă angiotensina I; aceasta, sub acțiunea unor enzime sanguine se transformă în angiotensina II, care acționează asupra corticosuprarenalei, cu eliberarea de aldosteron (feedback pozitiv). Secreția de aldosteron este stimulată și de ACTH, care crește în situații post-agresionale. Aldosteronul are ca efect retenția apei și sodiului la nivelul tubului contort distal. Hipovolemia creează stimuli la nivelul preso receptorilor hipotalamici
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
de acizi aminați. Activitatea biologică este dată de gruparea 1-24 a acizilor aminați (structură întâlnită în preparatele CORTROSYN, SYNACTEN, utilizate în terapeutică). Secreția ACTH are un ritm circadian cu maxim matinal (orele 600-900) și minim la miezul nopții. Stimulează funcția corticosuprarenalei, în special secreția de glucocorticoizi și sexoizi suprarenali și mai puțin a mineralocorticoizilor. Controlul feedback este asigurat de cortizol. CRH-ul hipotalamic îi stimulează secreția. TSH hormonul tireotrop: este o glicoproteină cu 2 subunități: a și b. Subunitatea a este
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
capilare, care traversează radiar zona fasciculată și formează o rețea de sinusoide în zona reticulată, după care se deschid în vena centrală a glandei. Inervația simpatică primește ramuri de la simpaticul toraco-lombar, iar inervația parasimpatică este asigurată de ramuri vagale. Histologia corticosuprarenalei Corticala suprarenalei este formată, de la suprafață spre profunzime, din trei zone: zona glomerulată, situată imediat sub capsula glandei, este formată din celule cărora le lipsește din echipamentul steroidogenetic 17-hidroxilaza și produc mineralocorticoizi: aldosteron și DOC (mici cantități); zona fasciculată, cea
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
că zonele fasciculată și reticulată funcționează ca un tot unitar sub controlul ACTH. S-a emis ipoteza că zona fasciculată ar răspunde la stimularea acută prin ACTH, iar zona reticulată ar fi responsabilă de menținerea secreției bazale de glucocorticoizi. Fiziologia corticosuprarenalei Hormonii produși de corticosuprarenală derivă din nucleul cu 25 de atomi de carbon al colesterolului, sunt denumiți generic steroizi, iar procesul sintezei lor poartă numele de steroidogeneză (fig. 37). Colesterolul este preluat din LDL circulante (75%) sau sintetizat de novo
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
aldosteron în sensul că hipopotasemia inhibă, iar hiperpotasemia stimulează secreția. Evaluarea funcției suprarenale Se efectuează prin determinări bazale și teste funcționale. Principalele determinări bazale de hormoni ai axului hipotalamus-hipofiză-corticosuprarenală sunt prezentate în tabelul 12. Principalele teste dinamice aplicabile în explorarea corticosuprarenalei sunt prezentate în tabelul 13. Adrenoleucodistrofia și varianta sa cu debut la adult, adrenomieloneuropatia, rezultă din infiltrația tecii nervilor și suprarenalelor prin acizi grași cu catenă foarte lungă, ceea ce determină polineuropatie cu evoluție progresiv și grav invalidantă și insuficiență suprarenală
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
care codifică enzime implicate în steroidogeneza suprarenală, iar pentru unele forme și în cea gonadală. Deoarece trăsătura fiziopatologică definitorie a tuturor sindroamelor este deficitul relativ sau grav de cortizol, care antrenează creșterea ACTH încă din cursul vieții intrauterine și hiperplazia corticosuprarenalelor, aceste sindroame se mai definesc și ca hiperplazii congenitale ale suprarenalei. Se cunosc 6 tipuri de sindrom adreno-genital I-VI, numerotate în ordinea frecvenței cu care apar. Unele tipuri prezintă o formă clasică, aparentă clinic la naștere prin intersexualitate de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
enzimele implicate în biosinteza cortizolului și, eventual, a altor steroizi la diferite niveluri; 2. Defect de cortizol (frecvent încă de la debutul funcției suprarenalei, de la 8-10 săptămâni de gestație); 3. Exces de ACTH determinat de deficitul de cortizol; 4. Hiperplazie a corticosuprarenalei și stimularea puternică a steroidogenezei în catenele de steroidogeneză care nu prezintă enzima afectată, cu creșterea concentrației plasmatice și a metaboliților urinari ai produșilor rezultați din căile de sinteză neafectate; 5. Stimularea sintezei și acumularea masivă de precursori din steroidogeneză
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
și de dezvoltare psihosexuală generate de intersexualitate. Definiție Sindromul Cushing reprezintă expresia clinică a excesului cronic de glucocorticoizi, indiferent de cauză. Sindromul Cushing poate fi exogen (prin administrare de glucocorticoizi sau ACTH) sau endogen, urmare a unei anormalități funcționale a corticosuprarenalelor (adenom sau carcinom), a hipofizei cu hipersecreție de ACTH (boală Cushing) sau a secreției de ACTH de la nivelul unei tumori non-hipofizare (sindrom de ACTH ectopic). Caracteristicile adenoamelor microadenom în majoritatea cazurilor (80-90%) diametru <10 mm (cca 50% din ele au
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
de supresie cu glucocorticoizi în doză mare este pozitiv, dar uneori poate fi negativ (atunci când coexistă secreție de ACTH). II. ACTH independent Sindromul Cushing independent de ACTH (15-20% din totalul hipercortizolismelor) este consecința unei secreții autonome de glucocorticoizi de la nivelul corticosuprarenalelor. 1. Adenom corticosuprarenal cca 10% din hipercortizolisme; patogenie neclară ar putea fi rezultatul expresiei inadecvate a receptorilor cuplați cu proteina G. Tumorile sunt monoclonale; tumora este încapsulată, cu diametru de 1-6 cm, și cântărește 10-70 g. Histologic predomină celulele din
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
prezent, din cauza riscului și a sensibilității scăzute (nu poate vizualiza tumorile sub 7 mm). 2. Ecografia abdominală adenoamele se vizualizează ca o masă rotundă sau ovală, cu ecogenitate scăzută. Diferențierea între tumorile benigne și maligne nu este posibilă. În hiperplazii, corticosuprarenalele își mențin caracteristicile ecografice, putând fi diferențiate de medulare. 3. Tomodensitometria computerizată (CT) poate evidenția adenoame cu diametru >8 mm. Ea poate diferenția mult mai bine adenomul de hiperplazie. 4. Rezonanța magnetică nucleară (RMN) nu este încă utilizată pe scară
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
La 12 săptămâni apar, la nivelul medulosuprarenalei, granulele de stocare. Feocromocitele (celulele cromafine) se găsesc și în alte părți ale sistemului nervos simpatic, formând paraganglioame (latero-aortic), organul lui Zukerkandl (anterior arterei mezenterice), plexuri simpatice abdominale. Anatomie Structura macroscopică: situare în mijlocul corticosuprarenalei, între cele două structuri neexistând o demarcație clară; greutate ambele MSR cântăresc cca 1 g (10% din totalul suprarenalelor); inervație fibrele paraganglionare ale sistemului nervos simpatic mediație colinergică; vascularizație: arterială derivată din arterele adrenale superioară (ram al arterei frenice inferioare
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
animale și la om sunt caracterizate prin heterogenitatea genetică, clinică și histopatologică. Efectele acestor afecțiuni pot fi limitate la un organ sau pot fi extinse la nivelul mai multor organe și sisteme de organe. Principalele ținte ale proceselor autoimune sunt: corticosuprarenalele (exemplu, boala Addison), tiroida (exemplu, tiroidita Hashimoto, boala Graves), pancreasul (exemplu, DZ1), sistemul nervos (exemplu, scleroza multiplă, miastenia gravis), măduva osoasă și sistemul circulator (arterita temporală, sindromul antifosfolipidic, boala Bechcet), tubul digestiv și glandele anexe (exemplu, boala celiacă, boala Crohn
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
Introducere: Sindromul Waterhouse-Friederichsen (SWF) este hemoragia masivă în corticosuprarenale, datorită infecțiilor (bacteriene, viraleă, evoluând cu șoc, coagulare intravasculară diseminată, purpură și insuficiență suprarenaliană. Material și metodă: Băiat de 2,11 ani a fost adus cu ambulanța pentru stare generală profund alterată, purpură și peteșii generalizate, debutate de 12 ore
SINDROM WATERHOUSE-FRIEDERICHSEN LA UN COPIL CU ŞOC SEPTIC - PREZENTARE DE CAZ. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ioana Bența, Daniela Mitrofan, Daniel Nour, Daniela Dreghiciu, Florina Saşcă, Elena Chintoan, Lucia Cinezan () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1085]
-
scăderea nivelului sangvin de parathormon (PTH) în urma lezării primitive a glandelor paratiroide. 6. Evaluarea gradului de handicap în afectarea glandei suprarenale - Insuficiența corticosuprarenală cronică, primară (Boala Addison)*) *Font 8* *) Se referă la insuficiența corticosuprarenală primară cronică (CSR), datorită distrugerii ambelor corticosuprarenale (peste 80%), care determină: - scădere hormoni glucocorticoizi; - scădere hormoni mineralocorticoizi; - scădere hormoni androgeni adrenali. 7. Evaluarea gradului de handicap în insuficiența gonadică a. Insuficiența gonadică primară (primitivă)*) *Font 8* - Testicule mici; *) Se referă la: insuficiența gonadică primitivă, disginezii gonadale (mai
CRITERII din 31 august 2007(*actualizate*) medico-psihosociale pe baza cărora se stabileşte încadrarea în grad de handicap**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
scăderea nivelului sangvin de parathormon (PTH) în urma lezării primitive a glandelor paratiroide. 6. Evaluarea gradului de handicap în afectarea glandei suprarenale - Insuficiența corticosuprarenală cronică, primară (Boala Addison)*) *Font 8* *) Se referă la insuficiența corticosuprarenală primară cronică (CSR), datorită distrugerii ambelor corticosuprarenale (peste 80%), care determină: - scădere hormoni glucocorticoizi; - scădere hormoni mineralocorticoizi; - scădere hormoni androgeni adrenali. 7. Evaluarea gradului de handicap în insuficiența gonadică a. Insuficiența gonadică primară (primitivă)*) *Font 8* - Testicule mici; *) Se referă la: insuficiența gonadică primitivă, disginezii gonadale (mai
CRITERII din 19 noiembrie 2007(*actualizate*) medico-psihosociale pe baza cărora se stabileşte încadrarea în grad de handicap**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/194509_a_195838]
-
Guidelines of the Pituitary Society for the diagnosis and management of prolactinomas. Clin Endocrinology, 2006, 65(2):265-73 Anexa 10 GHID PENTRU DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT ÎN BOALA CUSHING A. DIAGNOSTIC Definiție 1. Boala Cushing definește totalitatea manifestărilor clinice consecutive hiperstimulării corticosuprarenalei cauzată de secreția excesivă și autonomă de ACTH de la nivelul unui adenom hipofizar. Boala Cushing reprezintă cea mai frecventă formă a sindromului Cushing (aproximativ 70% dintre cazuri). Afecțiunea este mai frecventă la femei (raport femei/barbați =5-8/1). Vârsta medie
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
din 30 noiembrie 2010 --------- *) Aprobat de Ordinul nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 , publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 799 din 30 noiembrie 2010. A. DIAGNOSTIC Definiție 1. Boala Cushing definește totalitatea manifestărilor clinice consecutive hiperstimulării corticosuprarenalei cauzată de secreția excesivă și autonomă de ACTH de la nivelul unui adenom hipofizar. Boala Cushing reprezintă cea mai frecventă formă a sindromului Cushing (aproximativ 70% dintre cazuri). Afecțiunea este mai frecventă la femei (raport femei/barbați =5-8/1). Vârsta medie
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT ÎN BOALA CUSHING" - Anexa 10. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229228_a_230557]
-
scăderea nivelului sangvin de parathormon (PTH) în urma lezării primitive a glandelor paratiroide. 6. Evaluarea gradului de handicap în afectarea glandei suprarenale - Insuficiența corticosuprarenală cronică, primară (Boala Addison)*) *Font 8* *) Se referă la insuficiența corticosuprarenală primară cronică (CSR), datorită distrugerii ambelor corticosuprarenale (peste 80%), care determină: - scădere hormoni glucocorticoizi; - scădere hormoni mineralocorticoizi; - scădere hormoni androgeni adrenali. 7. Evaluarea gradului de handicap în insuficiența gonadică a. Insuficiența gonadică primară (primitivă)*) *Font 8* - Testicule mici; *) Se referă la: insuficiența gonadică primitivă, disginezii gonadale (mai
CRITERII din 31 august 2007 (*actualizate*) medico-psihosociale pe baza cărora se stabileşte încadrarea în grad de handicap**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/261794_a_263123]
-
scăderea nivelului sangvin de parathormon (PTH) în urma lezării primitive a glandelor paratiroide. 6. Evaluarea gradului de handicap în afectarea glandei suprarenale - Insuficiența corticosuprarenală cronică, primară (Boala Addison)*) *Font 8* *) Se referă la insuficiența corticosuprarenală primară cronică (CSR), datorită distrugerii ambelor corticosuprarenale (peste 80%), care determină: - scădere hormoni glucocorticoizi; - scădere hormoni mineralocorticoizi; - scădere hormoni androgeni adrenali. 7. Evaluarea gradului de handicap în insuficiența gonadică a. Insuficiența gonadică primară (primitivă)*) *Font 8* - Testicule mici; *) Se referă la: insuficiența gonadică primitivă, disginezii gonadale (mai
ORDIN nr. 1.992 din 19 noiembrie 2007 (*actualizat*) pentru aprobarea criteriilor medico-psihosociale pe baza cărora se stabileşte încadrarea în grad de handicap. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/261795_a_263124]
-
scăderea nivelului sangvin de parathormon (PTH) în urma lezării primitive a glandelor paratiroide. 6. Evaluarea gradului de handicap în afectarea glandei suprarenale - Insuficiența corticosuprarenală cronică, primară (Boala Addison)*) *Font 8* *) Se referă la insuficiența corticosuprarenală primară cronică (CSR), datorită distrugerii ambelor corticosuprarenale (peste 80%), care determină: - scădere hormoni glucocorticoizi; - scădere hormoni mineralocorticoizi; - scădere hormoni androgeni adrenali. 7. Evaluarea gradului de handicap în insuficiența gonadică a. Insuficiența gonadică primară (primitivă)*) *Font 8* - Testicule mici; *) Se referă la: insuficiența gonadică primitivă, disginezii gonadale (mai
CRITERII din 31 august 2007 (*actualizate*) medico-psihosociale pe baza cărora se stabileşte încadrarea în grad de handicap**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/261798_a_263127]
-
scăderea nivelului sangvin de parathormon (PTH) în urma lezării primitive a glandelor paratiroide. 6. Evaluarea gradului de handicap în afectarea glandei suprarenale - Insuficiența corticosuprarenală cronică, primară (Boala Addison)*) *Font 8* *) Se referă la insuficiența corticosuprarenală primară cronică (CSR), datorită distrugerii ambelor corticosuprarenale (peste 80%), care determină: - scădere hormoni glucocorticoizi; - scădere hormoni mineralocorticoizi; - scădere hormoni androgeni adrenali. 7. Evaluarea gradului de handicap în insuficiența gonadică a. Insuficiența gonadică primară (primitivă)*) *Font 8* - Testicule mici; *) Se referă la: insuficiența gonadică primitivă, disginezii gonadale (mai
CRITERII din 19 noiembrie 2007 (*actualizate*) medico-psihosociale pe baza cărora se stabileşte încadrarea în grad de handicap**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/261796_a_263125]
-
scăderea nivelului sangvin de parathormon (PTH) în urma lezării primitive a glandelor paratiroide. 6. Evaluarea gradului de handicap în afectarea glandei suprarenale - Insuficiența corticosuprarenală cronică, primară (Boala Addison)*) *Font 8* *) Se referă la insuficiența corticosuprarenală primară cronică (CSR), datorită distrugerii ambelor corticosuprarenale (peste 80%), care determină: - scădere hormoni glucocorticoizi; - scădere hormoni mineralocorticoizi; - scădere hormoni androgeni adrenali. 7. Evaluarea gradului de handicap în insuficiența gonadică a. Insuficiența gonadică primară (primitivă)*) *Font 8* - Testicule mici; *) Se referă la: insuficiența gonadică primitivă, disginezii gonadale (mai
ORDIN nr. 1.992 din 19 noiembrie 2007 (*actualizat*) pentru aprobarea criteriilor medico-psihosociale pe baza cărora se stabileşte încadrarea în grad de handicap. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/261799_a_263128]
-
scăderea nivelului sangvin de parathormon (PTH) în urma lezării primitive a glandelor paratiroide. 6. Evaluarea gradului de handicap în afectarea glandei suprarenale - Insuficiența corticosuprarenală cronică, primară (Boala Addison)*) *Font 8* *) Se referă la insuficiența corticosuprarenală primară cronică (CSR), datorită distrugerii ambelor corticosuprarenale (peste 80%), care determină: - scădere hormoni glucocorticoizi; - scădere hormoni mineralocorticoizi; - scădere hormoni androgeni adrenali. 7. Evaluarea gradului de handicap în insuficiența gonadică a. Insuficiența gonadică primară (primitivă)*) *Font 8* - Testicule mici; *) Se referă la: insuficiența gonadică primitivă, disginezii gonadale (mai
CRITERII din 19 noiembrie 2007 (*actualizate*) medico-psihosociale pe baza cărora se stabileşte încadrarea în grad de handicap**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/261800_a_263129]