211 matches
-
bontul duodenal distal rezecat, după care, cu manevre blînde, se trece bontul duodenal izolat pe sub pediculul vascular mezenteric superior, realizînd descrucișarea. Timpul VII - Secțiunea canalului coledoc. Coledocul se va secționa la marginea cranială a duodenului unu, după care capătul pensat cranial va fi disecat de planul venos al venei porte. Se va continua decolarea feței dorsale a pancreasului, pentru că devine posibilă și ușoară, după rezecția coledocului. Timpul VIII - Eliberarea venei porte. Acest timp operator este cel mai delicat, din mai multe
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
doi, începînd de la nivelul pediculului hepatic, pînă la nivelul porțiunii a treia aduodenului. Timpul VI - începerea decolării duodeno-pancreatice, care va pune în evidență, mai întîi, coledocul care va fi ligaturat și secționat în segmentul său juxtapancreatic, adică la marginea cranială a glandei. Timpul VII - Descrucișarea duodenului terminal de pachetul mezenteric superior. Timpul VIII - Disecția duodeno-pancreasului pe fața sa dorsală, trecînd de complexul carefurului venos porto- splenic-mezenteric superior; trecem apoi de vena cavă inferioară și de aortă, ajungînd cu degajarea la
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
CHIRURGIA PANCREASULUI INELAR Date generale Pancreasul inelar face parte din una dintre grupele de anomalii ale pancreasului, care este generată de inversarea axului de rotire a mugurelui pancreatic ventral, urmată de fuziunea celor doi muguri pancreatici primitivi ventrali, de porțiunea cranială a intestinului primitiv, realizînd un inel de stricțiune relativă (I. Juvara). Clasificare Anomaliile pancreasului pot fi împărțite în două sau chiar trei categorii, în funcție de unitatea morfologică a glandei. I. Astfel, anomaliile de parenchim glandular pot genera două categorii de variante
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
continuă și ligatura colateralei. - leziunea venelor splenice, a mezentericei superioare, înaintea vărsării lor în magistrală - vena portă; pot fi lezate, mai frecvent, direct, prin mecanismul amintit mai sus; - leziunea venei gastrice care se varsă direct în vena portă, ceva mai cranial, de pe marginea superioară a pancreasului, poate fi interceptată și lezată, mai ales cînd este mai aproape de marginea superioară a glandei; - leziunea venei cave inferioare se întîlnește mai rar, dar accidentul este deosebit. în literatură am găsit cazul unui bolnav care
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
și sînt leziuni care ridică unele probleme de hemostază. Iată o observație de a noastră care reliefează acest lucru. Obs.: Bolnavul Z.Z., de 66 de ani, a fost operat - duodenopancreatectomie, pentru cancer de cap de pancreas. în timpul decolării marginii craniale a pancreasului, s-a produs o mare hemoragie pulsatilă. Hemostaza provizorie prin compresiune arăta leziunea arterei hepatice comune, care a trebuit să fie ligaturată pentru obținerea hemostazei. O altă observație este și mai concludentă în ceea ce dorim să demonstrăm
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
fistulelor cu un mandren rigid introdus în traiectul fistulelor; - incizia circulară a tegumentelor din jurul fistulei, în diametru de circa 1-2 cm și sutura marginilor circumferinței tegumentare cu fire de ață pe mandrenul introdus, pentru a-l fixa; - deschiderea cavității abdominale cranial și caudal orificiului fistulos; - disecția traiectului fistulos care începe dinspre porțiunea liberă a cavității peritoneale spre zona ei aderențială, din aproape în aproape, păstrînduse o margine de securitate, suficientă pentru a nu deschide, accidental, traiectul fistulos. Disecția fistulei se va
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
grosime de aproximativ 4 mm, pe care se găsesc depuneri de magmă de aproximativ 1 cm grosime, se rezecă coasta VII extraperiostic, se introduce mâna în punga de empiem și se constată că se întinde caudal până la coasta VIII și cranial până la coasta III; se rezecă coasta VI, se chiuretează minuțios întreaga cavitate îndepărtându-se magma calcară de pe pereții pungii, se rezecă extraperiostal coastele III, IV, V, VIII, depășind cu 2 cm marginile pungii de empiem. Cavitatea chiuretată și drenată se
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
alexandrin", adică versul are 12 silabe în echivalența franceză. Ele realizează fraze de o rară eleganță, puritate, pasiune și transparență a intrigii, care ating frumusețea diamantului, realizând un catharsis al auditoriului. 42 Josef Breuer (1842-1925), medic evreu-austriac, demonstrează funcția nervului cranial X, supranumit vag, în respirație. Împreună cu Hering, descrie reflexul Hering-Breuer, ca mecanism important al respirației. Împreună cu fizicianul matematician Ernst Mach descoperă funcția celor trei canale semicirculare și a fluidului endolimfatic în păstrarea echilibrului omului. Canalele semicirculare fuseseră descrise de Friedrich
Spiralogia by Jean Jaques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84989_a_85774]
-
ce au originea în stratul intern al venelor de vecinătate. Există șase muguri limfatici primari: doi jugulari, doi iliaci, unul retroperitoneal și unul care se va dezvolta formând cisterna chyli. În timpul dezvoltării embriologice, prin creșterea caudală a mugurilor jugulari și cranială a cisternei chyli și prin unirea acestora se schițează o structură din care va lua naștere și viitorul canal toracic [23, 27, 54, 82]. În cursul maturării fetale, ductul toracic se formează efectiv din:- partea caudală a ductului toracic drept
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
prin unirea acestora se schițează o structură din care va lua naștere și viitorul canal toracic [23, 27, 54, 82]. În cursul maturării fetale, ductul toracic se formează efectiv din:- partea caudală a ductului toracic drept (2/3 inferioare);- partea cranială a ductului toracic stâng (1/3 superioară);- anastomoze între ductele toracice. Celelalte segmente - 1/3 superioară a ductului drept și cele 2/3 inferioare ale ductului stâng - sunt obliterate. Astfel se constituie configurația ductului toracic propriu-zis. Existența în perioada embrionară
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
ductului stâng - sunt obliterate. Astfel se constituie configurația ductului toracic propriu-zis. Existența în perioada embrionară a două ducte toracice, drept și stâng, explică prezența a numeroase variații de origine, traiect și vărsare ale ductul toracic. Ductul limfatic drept derivă din partea cranială a ductului toracic embrionar drept, când acesta nu este obliterat. Vărsarea ductului toracic și limfatic drept se face la nivelul confluenței venelor jugulară internă și subclaviculară. În spațiul intercelular se găsește lichidul interstițial, cu compoziție chimică asemănătoare unui ultrafiltrat plasmatic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
inter-atrio-ventricular și sinusul coronar - reprezintă reper pentru practicarea inciziei în peretele atriului stâng în timpul explantării cordului și a pulmonilor în vederea transplantării; incizia trebuie să fie făcută la jumătatea distanței dintre sinusul coronar și venele pulmonare inferioare, orice abatere în sens cranial sau caudal poate compromite, din punct de vedere anatomic, una din grefe;recesul retrocav Allison - reprezintă primul loc de disecție și interceptare a arterei pulmonare drepte, intrapericardic; tot aici poate avea loc lezarea arterei în cursul șnuruirii venei cave superioare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
supraduodenal, arterei hepatice comune în aval de originea arterei gastroduodenale și a venei porte în aval de nivelul bifurcației. Preferăm clamparea arterială precoce în așteptarea anastomozei ulterioare, tehnică asociată cu reducerea riscului disecției intimale [54]. 5. Mobilizarea lobului caudat caudo/cranial și de la stânga la dreapta, cu ligatura venelor hepatice tributare. 6. Secționarea confluentului venelor hepatice stângă și mijlocie. 7. Odată lobul caudat complet mobilizat, după secționarea ligamentului Makuuchi, hepatectomia se completează prin secționarea venei hepatice drepte. 8. Anastomoza cavo-cavă latero-laterală
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
stânga la dreapta, cu ligatura venelor hepatice tributare. 6. Secționarea confluentului venelor hepatice stângă și mijlocie. 7. Odată lobul caudat complet mobilizat, după secționarea ligamentului Makuuchi, hepatectomia se completează prin secționarea venei hepatice drepte. 8. Anastomoza cavo-cavă latero-laterală, după ligatura cranială și caudală a cavei donatorului, inspirată de tehnica anastomozei cavo-cave descrisă de profesorul Belghitti în 1992 [55]. În acest timp ficatul se irigă cu soluție Ringer rece pentru îndepărtarea soluției de conservare bogată în potasiu. 9. Anastomoza porto-portală termino-terminală, după
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
ansă jejunală, coledocul și vezicula biliară. Evidarea ganglionară implică ridicarea grupelor ganglionare peripancreatice corespunzătoare stației I: grupul pancreaticoduodenal anterior și posterior, ganglionii de la nivelul arterei hepatice comune, ai ligamentului hepato-duodenal și ai venei porte. După ridicarea piesei operatorii, pe extremitatea cranială a jejunului se anastomozează, în diferite montaje și variante tehnice, coledocul, stomacul și bontul pancreatic. În refacerea continuității digestive se poate opta pentru implantarea bontului pancreatic pe fața posterioară a stomacului (anastomoză pancreato-gastrică T-L), restul anastomozelor efectuându-se similar
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
pancreatic, unii autori au avansat ideea conform căreia limfadenectomia extinsă ar aduce unele beneficiile în ceea ce privește supraviețuirea la distanță [14, 15]. Partizanii metodei propun ridicarea în bloc a pancreasul tumoral împreună cu țesutul neurolimfo-ganglionar retroperitoneal, de la nivelul hiatusului diafragmatic și pediculului hepatic (cranial) până la emergența arterei mezenterice superioare (caudal) și respectiv de la nivelul hilului renal drept (lateral) până la nivelul aortei (medial). Așadar, limfadenectomia extinsă implică în plus, față de procedeele clasice, îndepărtarea ganglioni limfatici de la nivelul trunchiului celiac, arterei mezenterice superioare, alături de ganglionilor inter-aorto-cavi
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
canal pericardo-peritoneal) sacul herniar lipsește [5]. S-au vehiculat mai multe teorii cu privire la originea congenitală a herniei Morgagni-Larrey [6]:oprirea în dezvoltare a diafragmului secundară unei tulburări de irigație (Latarjet și Garricot);anomalie de poziționare a stomacului, care este împins cranial de către ficat (Browman);creșterea exagerată a intestinului în cavitatea peritoneală;malformație congenitală. La adulți hernia Morgagni-Larrey nu este acompaniată de malformații congenitale. În marea majoritate a cazurilor există asocierea factorului congenital cu factori favorizanți: obezitatea; cifoscolioza; slăbirea la bătrânețe; tumori
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
ce variază între 1200 și 1500 g. Situația anatomică este toraco-abdominală, în loja hepatică, ce ocupă toată regiunea subdiafragmatică dreaptă pe care o debordează mult în stânga liniei mediane. Proiecția organului va cuprinde în întregime hipocondrul drept, extinzându-se prin porțiunea cranială a epigastrului până în hipocondrul stâng. Descriptiv, aspectul exterior al ficatului este așa cum apare vizibil în cursul laparotomiei și al laparoscopiei. Este format din doi lobi principali (lobul drept și lobul stâng) și doi lobi accesorii (lobul pătrat și lobul caudat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92123_a_92618]
-
falciform, coronar cu cele două extremități ale sale drept și stâng). Un alt mijloc de fixare este micul epiploon sau ligamentul gastrohepatic, care în partea sa superioară (pars condensa) se fixează de esofagul abdominal, în partea mijlocie, transparentă (pars flaccida), cranial se inseră pe fața inferioară a ficatului și pe mica curbură gastrică, iar în partea distală conține pediculul hepatic, numit și ligamentul hepato-duodenal. Concepția anatomică modernă permite disocierea ficatului în teritorii distincte, independente unele de altele, ceea ce constituie baza anatomică
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92123_a_92618]
-
de sub genunchi, sorici sau slănina. Jambonul este separat de restul semicarcasei astfel încât conține, cel mult, ultima vertebra lombara; c) "partea anterioară", în sensul codurilor tarifare 0203.19.11, 0203.29.11, 0210.19.30 și 0210.19.60, partea anterioară (craniala) a semicarcasei fără cap cu sau fără rât, care conține oasele, cu sau fără picior, partea de sub genunchi, sorici sau grăsime. ... Partea anterioară este separată de restul semicarcasei astfel încât include cel mult a cincea vertebra dorsala. Partea superioară (dorsala) a
ORDONANŢA DE URGENŢĂ nr. 204 din 18 decembrie 2002 pentru modificarea denumirii şi clasificarii mărfurilor din Tariful vamal de import al României şi a taxelor vamale aferente acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/146940_a_148269]
-
și pancreatici; incizarea fetei gastrice a ficatului și a bazei lobului caudat pentru a se examina canalele biliare; inspecția și palparea nodulilor limfatici pancreatici; ... f) inspecția vizuală a tractusului gastrointestinal, a mezenterului, a nodulilor limfatici gastrici și mezenterici - gastrici, mezenterici, craniali și caudali -, palparea nodulilor limfatici gastrici și mezenterici și, daca este necesar, incizia acestor noduli limfatici; ... g) inspecția vizuală și, daca este necesar, palparea splinei; ... h) inspecția vizuală a rinichilor și incizia, daca este necesar, a rinichilor și a nodulilor
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 5 septembrie 2002 privind condiţiile de sănătate pentru producerea şi comercializarea carnii proaspete. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147354_a_148683]
-
vizuală a ficatului și a nodulilor limfatici hepatici și pancreatici - portali; palparea și, daca este necesar, incizarea ficatului și a nodulilor limfatici ai acestuia; ... f) inspecția vizuală a tractusului gastrointestinal, a mezenterului, a nodulilor limfatici gastrici și mezenterici gastrici, mezenterici, craniali și caudali -, palparea nodulilor limfatici gastrici și mezenterici și, daca este necesar, incizia acestor noduli limfatici; ... g) inspecția vizuală și, daca este necesar, palparea splinei; ... h) inspecția vizuală a rinichilor; incizia, daca este necesar, a rinichilor și a nodulilor limfatici
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 5 septembrie 2002 privind condiţiile de sănătate pentru producerea şi comercializarea carnii proaspete. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147354_a_148683]
-
a diafragmei; ... e) inspecția vizuală și palparea ficatului și a nodulilor limfatici hepatici și pancreatici - portali; palparea ficatului și a nodulilor limfatici ai acestuia; ... f) inspecția vizuală a tractusului gastrointestinal, a mezenterului, a nodulilor limfatici gastrici și mezenterici - gastrici, mezenterici, craniali și caudali -, palparea nodulilor limfatici gastrici și mezenterici și, daca este necesar, incizia acestor noduli limfatici; ... g) inspecția vizuală și, daca este necesar, palparea splinei; ... h) inspecția vizuală a rinichilor și incizarea, daca este necesar, a rinichilor și a nodulilor
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 5 septembrie 2002 privind condiţiile de sănătate pentru producerea şi comercializarea carnii proaspete. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147354_a_148683]
-
hepatici portali și pancreatici; palparea ficatului și a nodulilor limfatici ai acestuia; incizarea suprafeței gastrice a ficatului pentru a se examina canalele biliare; ... f) inspecția vizuală a tractusului gastrointestinal, a mezenterului și a nodulilor limfatici gastrici și mezenterici - gastrici, mezenterici, craniali și caudali; ... g) inspecția vizuală și, daca este necesar, palparea splinei; ... h) inspecția vizuală a rinichilor, incizarea, daca este necesar, a rinichilor și a nodulilor limfatici renali; ... i) inspecția vizuală a pleurei și a peritoneului; ... j) inspecția vizuală a organelor
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 5 septembrie 2002 privind condiţiile de sănătate pentru producerea şi comercializarea carnii proaspete. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147354_a_148683]
-
hepatici portali și pancreatici; palparea ficatului și a nodulilor săi limfatici; dacă este necesar, incizarea ficatului și a nodulilor limfatici hepatici și pancreatici; ... f) inspecția vizuală a tractului gastrointestinal, a mezenterului și a nodulilor limfatici gastrici și mezenterici - gastrici, mezenterici, craniali și caudali; incizarea, daca este necesar, a nodulilor limfatici gastrici și mezenterici; ... g) inspecția vizuală și, daca este necesar, palparea splinei; ... h) inspecția vizuală a rinichilor, palparea rinichilor și incizarea, daca este necesar, a rinichilor și a nodulilor limfatici renali
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 5 septembrie 2002 privind condiţiile de sănătate pentru producerea şi comercializarea carnii proaspete. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147354_a_148683]