139 matches
-
bile) puteau fi complicate cu empieme și fistule bronșice. Se practică extragerea materialelor de proteză și toracoplastia. Recent a fost reconsiderată o tehnică chirurgicală mai veche a piotoraxului tuberculos, fenestrația tip Eloesser. Tehnica constă în deschiderea peretelui toracic în zona declivă a epanșamentului. Cavitatea pleurală se tratează zilnic cu pansamente și antibiotice. Metoda poate fi aplicată când reexpansiunea pulmonară întârzie sub drenaj. Aproape aceeași evoluție o pot avea și pneumotoraxele extrapleurale la care pentru corectarea sechelelor pleurale și a disfuncției respiratorii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
Variații fiziologice apar în starea de repaus (80 ml) față de condițiile de efort (160 ml) și, de asemenea, în clinostatism față de ortostatism. Datorită gravitației, volumul sanguin din capilarele pulmonare este inegal repartizat, având tendința de a se acumula în regiunile declive. Vasomotricitatea circulației pulmonare. La cele mai multe specii animale, circulația pulmonară la adult are posibilități vasoconstrictoare reduse, în comparație cu circulația sistemică, fetală și neonatală. La om, vasomotricitatea sectorului vascular pulmonar deține un rol important în reglarea schimburilor gazoase, prin adaptarea perfuziei la ventilație
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
cicatricea aderentă. Se secționează apoi toate fascicolele cicatriciale, până ce pielea este eliberată complet și marginea pleoapei își reia poziția normală prin dispariția eversiunii sale. Se creează astfel un buzunar, al cărui fund este bine să fie plasat într-un punct decliv. Se face un pansament compresiv, pentru a asigura hemostaza și, în acest timp, după incizia tegumentelor și hemostază, se prelevă, la aceeași persoană, o masă de țesut adipos de pe braț, regiunea abdominală, fesieră sau mamară, apoi se suturează plaga rezultată
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
în teritoriile necesare . Deseori pacienții vaso- labili acuză că la ridicarea din poziția culcat văd spontan negru și au senzația că leșină. Vertijul (amețeala) este prodromul sincopei vaso-vagale. Apariția ei impune oprirea anesteziei sau a actului operator, punerea în poziție declivă cu capul mai jos decât restul corpului, administrarea analepticelor cardio- vasculare. Sincopele produse prin mecanism central nervos sunt : sincopa cardiacă (albă), sincopa respiratorie (albastră) și sincopa totală. Oricare ar fi începutul, netratată sincopa poate deveni repede totală deoarece funcțiile vitale
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
raluri umede detectabile de la distanță (raluri sibilante) spută rozată, spumată tahicardie staza în venele gatului cu puls venos jugular cianoză Atitudinea de urgență în cabinetul stomatologic • Întreruperea tratamentului • Poziționarea pacientului cu trunchiul în poziție verticală și membrele inferioare in poziție declivă (pentru a favoriza staza venoasă) ( 21) • Eliberarea căilor aeriene superioare • Administrare de O2 4-10 L/minut Înregistrarea hipotensiunii (valori ale presiunii arteriale mai mici de 100 mm Hg) pledează pentru diagnosticul de șoc cardiogen și indică un prognostic rezervat. În
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
caracterizează prin leziuni ireversibile la nivel cerebral . DIAGNOSTICUL MORȚII BIOLOGICE NU PRETEAZĂ LA CONFUZII : • Abolirea totală a conștientului • Cianoză generalizată • Absența activității respiratorii și cardiace • Midriază fixă , areactivă • Areflexie și relaxare musculară inițială, urmată de instalarea rigidității cadaverice • Lividitate cadaverică declivă. Decesul este stabilit de către echipa medicală, medicul fiind cel care hotărăște momentul la care pacientul este declarat decedat. „ Hotărârile luate în situații de urgență sunt dificile , deaceea ele trebuie să fie corect gândite pentru a se echilibra statusul general al
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
pulmonar), determinând simptome specifice legate de aceste localizări. Există două teorii principale care explică dezvoltarea edemelor în SN: Teoria clasică susține că hipoalbuminemia determină scăderea presiunii oncotice plasmatice, ceea ce induce ieșirea apei din capilare sub acțiunea gravitației și apariția edemelor declive. Scăderea volemiei stimulează sistemul renină-angiotensină-aldosteron (SRAA) și retenția consecutivă hidro-salină, ceea ce agravează hipoalbuminemia și edemele. Această teorie a fost contrazisă de evidențierea la numeroși pacienți cu SN a unei stări de normosau chiar hipervolemie și a unui gradient de presiune
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
este esențialmente clinic. Creșterea rapidă a volumului sectorului vascular poate avea consecințe clinice potențial grave (edem pulmonar acut - EPA). Creșterea volumului sectorului interstițial se traduce prin formarea progresivă de edeme. 1. Semnele de hiperhidratare EC comportă: a) edeme periferice generalizate, declive, albe, moi, indolore, cu semnul godeului. Aceste edeme pot interesa și seroasele (revărsat pericardic, pleural, ascită) și sectorul interstițial pulmonar (EPA); b) semne de umplere a sectorului vascular care asociază o creștere a presiunii arteriale și un tablou de edem
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
atipic la persoanele în vârstă. Diagnosticul este sprijinit de examenul fizic al toracelui, ce pune în evidență diminuarea excursiilor respiratorii, abolirea vibrațiilor vocale și murmurului vezicular, matitate lemnoasă. La semnele clinice enunțate se adaugă opacitatea omogenă, cu caracter lichidian, situată decliv și posterior, evidențiată pe radiografia de față și profil, care mai poate releva pneumopatia subiacentă. Date suplimentare diagnostice sunt oferite de tomografia computerizată, care precizează colecția lichidiană posterioară, având prezentă sau absentă loculația, permite de asemenea diferențierea de abcesul pulmonar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
thoracic window”) a fost inaugurat de către Elöesser în anul 1935, fiind destinat drenajului empiemelor tuberculoase [10]. Cu trecerea timpului i s-au adus unele modificări tehnice, principiul rămânând același - punerea în contact a cavității de empiem, în punctul cel mai decliv, cu exteriorul [1]. Practic se rezecă 2-3 coaste extraperiostal + mușchii și pachetele vasculo-nervoase intercostale. Tegumentul preparat în patru lambouri se răsfrânge spre interior și se suturează la pleura parietală. Cavitatea se toale-tează zilnic cu soluții antiseptice (betadină, acid acetic 1
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
Dezavantajele acestei poziții sunt reprezentate de faptul că: − Poziția oferă o răsturnare a raporturilor stânga- dreapta și sus-jos; − Deschiderea unghiului occipito-cervical este uneori dificilă, presupunând o hiperflexie periculoasă a capului; − Drenarea sângelui și a l.c.r. spre porțiunea cea mai declivă a plăgii presupune o utilizare excesivă a aspiratorului pentru menținerea unui câmp operator curat cu risc de lezare a unor structuri vitale (planșeul ventriculului IV, bulb); − La persoanele obeze compresiunea asupra toracelui face ventilația mecanică mai dificilă; − Monitorizarea electrostimulării nervilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
ventilația mecanică mai dificilă; − Monitorizarea electrostimulării nervilor cranieni este cel puțin dificilă; Complicații ale decubitului ventral − Mioglobinuria ca urmare a lezării musculaturii membrelor; − Necroza de decubit; − Orbirea (proceduri de lungă durată, pierderi masive de sânge, hipotensiune); 130 − detubarea accidentală (drenajul decliv al secrețiilor orale favorizează alunecarea sondei de intubație); − macroglosia este o complicație relativ frecventă a acestei poziții. Poziția Concorde Este o poziție derivată din poziția de decubit ventral care permite o flexie mai accentuată a capului în raport cu toracele, iar la
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
începe operațiunea. II. Etapa de după secționarea cordonului ombilical: Se puncționează vena ombilicala distal la circa 2 cm de pensa hemostatică de pe cordon folosind sectorul scurt de tubulatură (acul 1A); se deschide clema 3A, iar punga se agită într-o poziție declivă pentru omogenizarea sângelui cu soluția de anticoagulant. Se recomandă susținerea scurgerii sângelui prin masarea manuală continua a Co de sus în jos pentru realizarea mai rapidă a recoltării. Când nu mai curge sânge trebuie închisă clema 3A, iar Co trebuie
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
ce acompaniază formarea ascitei este reprezentată de retenția de sodiu și apă. DIAGNOSTIC - distensie abdominală, sindrom dispeptic, flatulență, rar dureri dorsaleexamen fizic: - frecvent pacient icteric cu astenie musculară - abdomen destins cu desen venos accentuat radiind de la ombilic superior și inferiormatitate declivă pe flancuri - semn precoce ce apare de la o cantitate de 1-2 litri;prezența de hernii; - examenul radiologic evidențiază: - hepatosplenomegalie + voal difuz abdominal + pierderea umbrei psoasului - revărsat pleuralEchografia abdominală este capabilă să evidențieze prezența de lichid În cantități mici >100 ml
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
stabile. Astfel, urmărind caracteristicile de mai sus, pentru obținerea unor efecte de facilitare a circulației de retur sau a circulației arteriale, se vor avea în vedere următoarele: poziția subiectului: cât mai comodă, cu musculatura relaxată; poziția regiunii (membrului/membrelor) afectate: declivă pentru facilitarea circulației de retur și proclivă pentru facilitarea circulației arteriale; abordarea procedeelor și tehnicilor de masaj se poate realiza în următoarea succesiune: 1. „ construcția bazei” din masajul reflex al țesutului conjunctiv subcutanat cu efect de reechilibrare neurovegetativă; 2. masaj
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
la nivelul abdomenului, apoi presiuni alunecate profunde și frământat lent, 54 mai ̀ ntâi ̀ n apropierea rădăcinii membrului, aplicațiile avansând în regiuni din ce ̀ n ce mai distale ̀ n timpul ședințelor, dar revenind totdeauna până la rădăcină (poziția declivă a membrului inferior, cu extremitatea mai ridicată, fiind o regulă care trebuie respectată obligatoriu). Masajul bolții plantare se dovedește foarte eficient, dar se pare că, contrar ideilor cunoscute, procedeele executate de la talon spre degete sunt preferabile celor efectuate în sens
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
propriu-zisă, datorită prejudiciului adus funcționalității musculo-articulare, mai ales la nivelul mâinii și piciorului. Din punct de vedere tehnic, masajul de drenaj limfatic reprezintă o contribuția foarte bine pusă la punct în rezolvarea problemei constituite de combaterea edemului. Punerea în poziție declivă a membrului, de preferat în cazul tulburărilor venoase, nu se impune aici, dar această poziție pare să fie resimțită ca foarte confortabilă mai ales de către pacienții cu edem al membrului superior (de exemplu, ̀ n cazul „brațului gros” după mamectomie
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
apărută afecțiunea tratamentul medical sau chirurgical este cea mai bună soluție, masajul sistematic jucând un rol important ca adjuvant al acestora. Dacă ulcerul varicos s-a constituit, se recomandă: practicarea unui masaj centripet, profund, sistematic, a membrelor inferioare în poziție declivă (cu picioarele poziționate mai sus decât restul corpului), asociat cu lucru muscular sistematic; masarea țesuturilor din jurul ulcerului varicos, prin presiuni alunecate profunde, fricțiuni foarte localizate profunde și presiuni vibrate (pot fi folosite și vibrațiile mecanice); practicarea decolării (ridicării) straturilor cutanate
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
Edemul este important, durerea poate fi mai mică, dar articulația este instabilă și impotența funcțională este totală. Tratamentul constă în imobilizare gipsată, în timpul căreia se vor efectua contracții statice și masaj la distanță, cu menținerea segmentului respectiv ̀ n poziții declive. Conform protocolului de mai sus, masajul articular local se poate aplica după înlăturarea imobilizării. în ceea ce privește coloana vertebrală, la sportivi, ca urmare a suprasolicitărilor din antrenamente, pot apare epifizite vertebrale, dorsalgii acute și lombalgii de efort, în tratamentul lor masajul ocupând
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
forma ovalară, de diferite dimensiuni și insoțiți de con de umbră acustică. Acest aspect trebuie sa fie prezent pe cel puțin două secțiuni perpendiculare pentru a putea fi considerat pozitiv. Dacă se află În mediu lichid, calculii au o poziție declivă În funcție de mișcările corpului, spre deosebire de bulele de gaz sau de cheagurile de sânge care au poziție proclivă (plutesc deasupra lichidului Înconjurator). Factorii care influențează depistarea echografică a calculilor sunt: Dimensiunea - În timpul examinării cu un transductor de 3,5 Mhz calculii cu
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
reușit fragmentarea sau extragerea calculului. Se poate practica și În cazul În care litiaza este secundară unei anomalii a joncțiunii pieloureterale (care nu se poate rezolva endoscopic endopielotomie), extragerea calculului fiind Însoțită de pieloplastierealizarea unei noi joncțiuni pielo-ureterale, la punct decliv). Pielonefrolitotomia - o intervenție asemănătoare pielo-litotomiei, Însă aici incizia obișnuită pe fața posterioară a bazinetului se prelungește prin parenchimul posterior prin planul avascular intersegmental dintre ramurile segmentare posterioare și inferioare. Este indicată atunci când trebuie Îndepărtat un calcul voluminos, ce se prelungește
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de respirații liniștite. Indicații metodice: ședințele se repetă de 2-3 ori pe zi, cu o durată de 20-30 de minute; atenția se concentrează asupra zonelor mai încărcate; postúrile de drenaj vor fi asociate și cu alte tehnici de recuperare; pozițiile declive sunt contraindicate persoanelor în vârstă, ateroscleroticilor, hipertensivilor și celor cu insuficiență cardiacă. Poziții de drenaj pentru lobii superiori: a) segmentul anterior (fig. 18); b) segmentul posterior drept (fig. 19 a, b); c) segmentul posterior stâng (fig. 20); d) pentru lobul
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
I (zilele 1-4) -antimflamatoare nesteroidiene per os (sub supraveghere); -drenaj limfatic; -crioterapie: aplicații pluricotidiene și masaj cu gheață locodolenti; -unde scurte pulsate; -aplicații de gel antiinflamator local; -ionizari cu salicilat de sodiu (pol negativ) bicotidian; -contenție adezivă inextensiblă continuă; -poziție declivă nocturnă. Faza II (zilele 5-10) -crioterapie pluricotidiană; -masaj transversal profund; -ultrasonoterapie, emisie pulsată, picior în imersie; -mobilizări pasive, specifice gleznei; -reeducare proprioceptivă (balneoterapie); -contenție adezivă extensibilă continuă. În cadrul acestei faze a fost introdus lucrul la platforma oșcilantă. Faza III (zilele
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
unor modificări cu caracter general la nivelul aparatului cardio vascular, modificări ce trebuie atent monitorizate pentru a preveni apariția unor complicații cu repercursiuni grave asupra stării de sănătate a pacientului. Aceste modificări sunt reprezentate de redistribuirea sângelui, hipotensiune ortostatică, edeme declive și formarea trombilor. În poziția culcat apare redistribuirea sângelui care stagnează la nivelul membrelor inferioare. Este vorba de o cantitate de aproape un litru care ajunge suplimentar la nivel cardiac și care trebuie introdus în circulație. Această cantitate de sânge
ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Adriana Albu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_629]
-
mecanisme eficiente de reglare care previn apariția acestui fenomen. Nu același lucru se întâmplă la persoanele în vârstă care prezintă perturbări ale acestor mecanisme de reglare. La acești pacienți ridicarea bruscă în ortostatism se însoțește de acumularea sângelui în porțiunile declive ale corpului și scăderea tensiunii arteriale. Fenomenul este agravat de scăderea tonusului muscular care limitează contracțiile musculare ce favorizează întoarcerea venoasă. Cea mai afectată este circulația cerebrală, determinând apariția simptomelor de ischemie cerebrală reprezentate de amețeli, tulburări de vedere, lipotimii
ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Adriana Albu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_629]