69 matches
-
revărsatului pericardic (fig. 5.57). CT vizualizează foarte bine revărsatul pericardic, topografia și grosimea „cămășii” lichidiene care înconjoară inima [3, 18]. Nu oferă date despre funcția cordului, dar permite chirurgului să se orienteze asupra „punctului de atac” pentru a obține decomprimarea cordului. Figura 5.57. Revărsat lichidian pleural drept în cantitate mare, revărsat lichidian pericardic; tumoră bronhopulmonară lob inferior drept. Rezonanța magnetică Rezonanța magnetică este superioară CT în aprecierea invadării vaselor intrapericardice și a miocardului de către procesul tumoral. Face distincție mai
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
pleurale, caracterul macroscopic al lichidului pericardic poate fi diferit de cel din pleură. Am întâlnit în unele cazuri revărsat pericardic hemoragic, asociat cu pleuro-revărsat serocitrin. Recoltarea lichidului pericardic se poate face prin puncție subxifoidiană, care are rol diagnostic și terapeutic (decomprimarea cordului) sau în timpul realizării ferestrei subxifoidiene sau pericardo-peritoneale. Fenestrarea pericardo-pleurală este urmată de amestecarea lichidului pericardic cu cel pleural, ceea ce nu contraindică însă efectuarea de analize specifice. Este important de a ajunge la un diagnostic etiologic al revărsatelor indiferent de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
clasică), respectiv 13,3% (pericardectomie prin toracotomie antero-laterală) (Wang, 2002). Fenestrarea subxifoidiană (pericardo-mediastinală) Fenestrarea pe fața anterioară a pericardului se face prin abord subxifoidian sub anestezie locală potențată sau sub anestezie generală, de la început sau după pericardoscenteză, ce a permis decomprimarea parțială a cordului [3, 9]. Anestezia locală este preferabilă la bolnavul în tamponadă cardiacă, datorită riscului de prăbușire hemodinamică și stop cardiac, prin suprimarea stării de simpaticotonie pe care o induce anestezia generală. Se face o incizie de 5-7 cm
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
cauzele sale se încearcă a fi lămurite. Au fost incriminați o serie de factori de risc: afectarea directă a miocardului de către procesul tumoral, ischemia miocardului din timpul tamponadei, efectul toxic al citostaticelor și anestezicelor asupra miocardului, hibernare miocardică prelungită și decomprimare pericardică rapidă [5]. SDCSP reprezintă principala cauză de mortalitate precoce la bolnavii cu revărsate pericardice. Este necesară monitorizarea cardiacă și suport inotrop pentru depășirea momentului critic. Prognosticul pe termen lung nu este influențat de vârstă, sex, interesarea pericardului de către procesul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
bandaj -rareori este necesară clamparea directă a unor artere lezate vizibile -pansamente sterile cu care se acoperă orice fractură deschisă sau viscer expus -garoul nu este aproape niciodată indicat (se notează ora; dacă transportul durează mai mult de 2 ore - decomprimare la 30 min. cu compresia 5-10min a axului arterial). Pantalonul antișoc (MAST = Military AntiShock Trousers) -Probabil ineficient în cele mai multe traumatisme; unele studii indică chiar creșterea mortalității în cazul utilizării de rutină a MAST Poate împiedica examenul fizic și plasarea liniilor
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
parenchimatos) sau necaptant al leziunilor [16]. Este important de semnalat faptul că explorarea ecografică, în scopul diagnosticului și stadializării unei leziuni stenozante coledociene, trebuie efectuată înaintea oricărei manopere endoscopice biliare (protezare sau sfincterotomie) [9,24]. Trei motive întăresc această afirmație:decomprimarea CBP face mult mai dificilă vizualizarea și stadializarea tumorală;aerobilia secundară acestor manopere împiedică vizualizarea tumorii;introducerea unui stent în CBP produce modificări de colangită cu îngroșarea peretelui coledocian, ceea ce face dificilă aprecierea extinderii tumorale [9,24]. COLANGIOCARCINOAMELE CBP DISTALE
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
tumorile coledocului distal. Ecografia cu rezoluție înaltă permite, în multe cazuri, aprecierea tipului morfologic, a extinderii leziunilor și a invaziei vasculare. Precizarea acestor elemente este foarte utilă, atât în evaluarea rezecabilității unei tumori, cât și în alegerea unei metode de decomprimare a căilor biliare (protezare endoscopică, drenaj biliar extern) și aprecierea șanselor de reușită a acesteia. Ecografia armonică cu contrast vine să întregească această constelație de tehnici ultrasonografice și să ofere frecvent elementele decisive în diagnostic.
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
se adaugă în perspectivă lignina de hidroliză (acidă sau enzimaticăă, celolignina (de la fabricarea furfuroluluiă, precum și căile de valorificare superioară a acestora pe seama reacțiilor de nitrare, aminare, amonizareși clorurare, împreună cu produsele unor noi tehnologii de prelucrare a biomasei, cum ar fi: decomprimarea explozivă și dezincrustarea cu solvenți organiciă. Caracterizată printr-o funcționalitate preexistentă, lignina este transformată în procesul de separare sau este modificată ulterior prin reacții chimice clasice din chimia organică, specifice acestui polimer: alchilare și dezalchilare; oxialchilare; aminare; carboxilare și acilare
LIGNINA – POLIMER NATURAL AROMATIC CU RIDICAT POTENȚIAL DE VALORIFICARE by ELENA UNGUREANU () [Corola-publishinghouse/Science/1630_a_2976]
-
urmată de sancțiunea chirurgicală. Perelman (1997) [49] raportează limfadenectomie la 62 de pacienți cu tuberculoză, cu rezultate satisfăcătoare. Rolul adenectomiei este subliniat și de Riquet M. (1997) [57] într-o lucrare recentă. Freixinet J. (1997) [20] utilizează intervenția chirurgicală pentru decomprimarea arborelui bronșic în limfadenitele tuberculoase la copii. Autorul recomandă în aceste cazuri excizia și chiuretajul adenopatiei. Peretele profund aderent de vase se lasă pe loc. Postoperator, după această chirurgie, tratamentul antituberculos trebuie prelungit 18-24 luni (Riquet M.) [57]. Statistici importante
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
devine problematică în lucrările sub apă, construcția de tuneluri, poduri, lucrări la înălțime. Pentru lucrările sub apă se utilizează chesonul (o cameră în care se realizează o presiune crescută a aerului), camere de ecluzare în care se realizează comprimarea și decomprimarea aerului (Tat, 1999). Un aspect important îl constituie „beția de adâncuri” (stare euforică gravă determinată de debitul cerebral redus de oxigen), datorată dizolvării unei cantități mai mari de azot în sânge Pentru evitarea unor situații negative s-au stabilit tabele
[Corola-publishinghouse/Science/2059_a_3384]
-
și pentru tumorile mucinoase papilare intraductale (IPMN - intraductal papillary mucinous neoplasm), iar în stadializare nu are aplicabilitate [34]. Rolul ERCP rămâne ca prim timp de explorare în cazul pacienților cu icter la care se recurge la plasarea unui stent de decomprimare. Laparoscopia are rol de stadializare dar nu există încă evidență foarte bună care să favorizeze folosirea de rutină sau pe cea selectivă a metodei în stadializare [14]. Unii autori propun creșterea acurateții metodei prin asocierea ultrasonografiei intraoperatorii [35]. Aspectele în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Valentin Enache () [Corola-publishinghouse/Science/92198_a_92693]
-
1559-1563. Între cauzele posibile ale hipertensiunii gravidice se numără comprimarea aortei și venei cave inferioare, mai ales în sarcinile gemelare. Oricum, beneficiul adus în tratamentul acestei afecțiuni de repausul la pat în decubit lateral stâng, este unanim recomandat, el favorizând decomprimarea aortei și a venei cave inferioare, ceea ce ar mări debitul sanguin și debitul cardiac. Se recomandă tratamentul medicamentos al hipertensiunii arteriale: diureticele nu sunt recomandate, pentru că ele scad volumul plasmatic și agravează suferința fetală, diminuând perfuzia placentară; sunt utile antihipertensivele
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
6. decizia pacientului după ce i s-au prezentat variantele de tratament. Scopurile tratamentului chirurgical sunt: ablarea în totalitate a tumorii cu prezervarea funcției structurilor adiacente când este posibil (în special a funcției nervului facial și prezervarea auzului), precizarea diagnosticului histopatologic, decomprimarea structurilor adiacente, refacerea circuitului LCR. Nu întotdeauna principiul ablației totale a tumorii se poate realiza din cauza dificultăților tehnice operatorii, situație în care se urmărește ablarea parțială cu evitarea apariției unor noi deficite. Dacă pacientul prezintă o tumoră mare care cauzează
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
extrem de scăzută, în medie de 0,2%, iar urmărirea de lungă durată ar trebui să producă rezultate similare pentru validarea acestor rezultate. Cuvântul de ordine în abordarea tumorilor hipofizare este TRATAMENTUL MULTIMODAL. Microchirurgia trans-sfenoidală este o metodă extrem de eficace în decomprimarea căilor optice, reducerea volumului tumoral, obținerea unui diagnostic anatomo-patologic și ameliorarea rapidă a disfuncțiilor hormonale pentru un procent semnificativ dintre pacienți. Radiochirurgia stereotactică Gamma-Knife devine procedura chirurgicală de elecție pentru pacienții cu microadenoame sau volume tumorale restante (în special cele
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
acțiune comparabilă cu cea a unei pompe aspiro-refulante: prin presarea și comprimarea vaselor, sângele este împins de la periferie spre inimă, acesta nemaiputându-se ̀ ntoarce din cauza existenței pe traiectul venelor a unor valvule, care asigură sensul unic al circulației; după decomprimare, vasele revin la calibrul lor anterior, datorită elasticității propriilor pereți și a țesuturilor înconjurătoare, în această fază, sângele de la periferie fiind aspirat în vase, pentru a fi din nou împins spre cord prin repetarea procedeelor. Acțiunea mecanică a masajului explică
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
Se recomandă exerciții fizice pentru menținerea tonusului și flexibilității și purtarea unui guler pentru a susține gâtul. Dacă simptomele sunt severe, slăbiciunea musculară progresează sau investigațiile paraclinice arată compresiuni la nivelul măduvei spinării sau nervilor, este indicată intervenția chirurgicală pentru decomprimare. STEPAJ (< fr. steppage) - Tip de mers special ce amintește de buiestrul calului, apărut ca urmare a paraliziei nervului sciatic exterior. În cazul unei paralizii sau pareze a mușchilor peronieri, flexia piciorului pe gambă fiind imposibilă, subiectul este în situația de
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
picior. • Tui Fa și Gun Fa pe MTM F/RP/VB în decubit dorsal, 10 minute fiecare membru. • Na Lo cervical în decubit dorsal 5 minute. • Dong Fa cervical, întindere, 6 ori. Protocol 3: perioada fetală Exigențe • Ameliorarea poziției corpului. • Decomprimarea spațiilor interarticulare. • Subțierea pielii corpului în general și mai ales a pielii burții. • Facilitarea circulației sangvine în membrele inferioare. • Drenarea lichidului organic (creșterea globală a lichidelor extracelulare). • Fortifierea energiei plămânilor și a splinei. • Calmarea Shen-ului. Derularea protocolului • Lo Fa 3
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
toracotomie stângă fără bypass cardiopulmonar. Anevrismele aortei descendente toracice Dacă sunt izolate, anevrismele aortei descendente toracice se pot opera în absența CEC, iar dacă interesează toată lungimea aortei descendente sub CEC, pentru protecția medulară pe perioada clampării aortice și pentru decomprimarea cordului. Anevrismele aortei descendente toracice se rezolvă prin rezecția segmentului respectiv și refacerea aortei cu proteză de Dacron suturată termino-terminal. În caz de anevrisme extensive, grefarea aortei afectate se face cu reimplantarea vaselor intercostale la nivelul T8-T12, prin toracotomie stângă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
cavă inferioară (VCI), aorta ascendentă (Ao asc), artera pulmonară (AP), vene pulmonare drepte și stângi. Se administrează heparină 200 u/kg. intravenos. Se introduce cateterul aortic pentru administrarea cardioplegiei. În consens cu celelalte echipe chirurgicale, se clampează Ao asc. după decomprimarea cordului prin secționarea VCI în pericard. Se introduce ser rece în pericard și soluția de cardioplegie rece pe cateterul aortic în volum de 1-2 litri (de obicei soluție Celsior rece, cristaloidă, după protocolul echipei de transplantare). Imediat după oprirea cordului
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
Se introduce ser rece în pericard și soluția de cardioplegie rece pe cateterul aortic în volum de 1-2 litri (de obicei soluție Celsior rece, cristaloidă, după protocolul echipei de transplantare). Imediat după oprirea cordului, se secționează vene pulmonare pentru desăvârșirea decomprimării cordului, element esențial pentru protecția adecvată a miocardului în vederea transplantării. Se secționează VCS între ligaturile aplicate, se secționează Ao asc. distal înaintea trunchiului arterial brahiocefalic și AP înainte de bifurcație. Se secționează venele pulmonare drepte și stângi la intrarea în AS
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
permite acest lucru (leziunile inflamatorii veziculare nu au ajuns la stadiul de gangrena de perete) (4). Colecistostomia reprezintă realizarea unei comunicări între vezicula biliară și exterior prin intermediul unei sonde de obicei tip Foley, dar și Pezzer, astfel realizându-se o decomprimare a arborelui biliar (11). Tratamentul chirurgical va fi dublat de antibioterapie agresivă, spre a reduce atât sepsisul local cât și bacteriemia. Va fi utilizată o asociație de 2-3 antibiotice care să acopere spectrul bacililor Gramnegativi și a germenilor anaerobi, prezenți
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
reperfuzie este dependentă de severitatea ischemiei [34, 35]. Perioadele scurte de ischemie sau cele mai lungi, dar care prezintă flux colateral crescut [36] au șanse de conservare a mecanismelor reglatorii celulare, care vor evita apariția leziunilor de reperfuzie. Condițiile reperfuziei - Decomprimarea cardiacă totală prin drenajul cavităților cardiace pentru a preveni apariția tensiunii parietale în zona ischemiată și pentru prevenirea creșterii cererii de oxigen [37]. - Presiune mică de reperfuzie (50 mmHg) pentru limitarea edemului post-ischemic produs de reperfuzia bruscă [38]. Această reperfuzie
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
timpul de comprimare este mai mare; varianta ARJ 2.30 are rezultate mai bune în cazul fișierelor de text scurt, iar ARJ 2.10 permite și arhivarea pe mai multe dischete; -PKZIP/PKUNZIP oferă cel mai scurt timp de comprimare/decomprimare ,iar varinata 2.01 are rezulate deosebite în cazul documentațiilor mari, permitând, asemănător ARJ 2.10, salvarea/restaurarea de arhive extinse pe mai multe dischete; -LHA oferă o compresie mai bună decât PKZIP, cu o viteză de comprimare/decomprimare mai
Bazele Tehnologiei Informaționale by Horia Scurtu () [Corola-publishinghouse/Science/447_a_1295]
-
comprimare/decomprimare ,iar varinata 2.01 are rezulate deosebite în cazul documentațiilor mari, permitând, asemănător ARJ 2.10, salvarea/restaurarea de arhive extinse pe mai multe dischete; -LHA oferă o compresie mai bună decât PKZIP, cu o viteză de comprimare/decomprimare mai mare decât ARJ 2.30; -RAR poate despacheta și fișiere comprimate cu ARJ sau PKZIP (cu condiția ca utilitarul să se gasească într-o cale definită prin PATH). Fișierele comprimate (arhivele) pot fi transformate și în arhive self-extract (care
Bazele Tehnologiei Informaționale by Horia Scurtu () [Corola-publishinghouse/Science/447_a_1295]
-
își reia activitatea literară în acest context. În perioada ostracizării, nu doar că nu publicase poezie, dar nici nu scrisese. Avusese chiar, nu o dată, sentimentul blocării definitive. Acum găsea iarăși, în sine, resurse de trăire poetică și un elan al decomprimării care-i impunea, literar vorbind, o formulă pe care n-o mai cultivase: aceea a poemului aluvionar, de vaste cuprinderi, discursiv cu intenție, astfel cum se configurează în ciclul amintit al Aventurilor lirice. Încă purtătoare ale unei figurații care aparținea
Amintiri și portrete literare - ed. a 3-a by Gabriel Dimisianu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1345_a_2700]