54 matches
-
posibilei dezvoltări a unei meningite bacteriene prin imediata vecinătate a unui sinus dermal. Aspectul CT-scan al chisturilor dermoide este de tumoră hipodensă, avasculară și care nu captează substanța de contrast. Atitudinea terapeutică Tratamentul chirurgical este tratamentul optim în cazul chisturilor dermoide, fiind mai ușor de rezolvat din punct de vedere tehnic comparativ cu chisturile epidermoide datorită consistenței mai ferme. Rezecția totală reduce riscul meningitei chimice postoperatorii sau a recidivelor tumorale. Recidivele tumorale au fost descrise atât pentru chisturile dermoide cu localizare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cazul chisturilor dermoide, fiind mai ușor de rezolvat din punct de vedere tehnic comparativ cu chisturile epidermoide datorită consistenței mai ferme. Rezecția totală reduce riscul meningitei chimice postoperatorii sau a recidivelor tumorale. Recidivele tumorale au fost descrise atât pentru chisturile dermoide cu localizare cranială cât și pentru cele cu localizare spinală, necesitând reintervenție chirurgicală. Radioterapia sau chimioterapia nu au indicație în prezent [7,8]. CHISTUL COLOID Chistul coloid este o tumora benigna, de linie mediană, cu creștere lentă care se dezvoltă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
în timp datorită modificărilor în concentrația proteinelor sau prin prezența unor hemoragii. Obișnuit nu există captare a substanței de contrast (fig. 4.157), deși poate exista o oarecare captare la nivelul capsulei. Diagnosticul diferențial trebuie făcut cu chistul epidermoid sau dermoid, chistul arahnoidian, coloid, chistul pungii Rathke sau alte tumori chistice. Atitudinea terapeutică Tratamentul este în principal chirurgical, scopul fiind rezecția completă a chistului, deși este destul de dificil de realizat tehnic având în vedere aderența realizată de pereții chistului la structurile
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Se bazează pe reflectarea diferențiată a undelor de pe suprafețe cu densități diferite. În funcție de reflectivitatea undelor, tumorile intraorbitale pot fi clasificate în trei categorii: tumori cu reflectivitate joasă (tumori mixte benigne, limfom, rabdomiosarcom, neurilemom, hemangiom capilar), tumori cu reflectivitate medie (chist dermoid, gliom de nerv optic, meningiom) sau reflectivitate înaltă (limfangiom, hemangiom cavernos, carcinoame). Ecogenitatea poate fi modificată prin creșterea tumorii, hemoragia intratumorală, necroza, calcificarea sau inflamația tumorii. Se utilizează intraoperator pentru efectuarea intervențiilor ecoghidate, minim invazive. Introducerea ecografiei Doppler și ecografiei
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
orbitală la copil este caracteristică. Predomină tumorile intraorbitale primare, cele mai multe fiind tumori benigne, rezultate din anomalii de dezvoltare. Tumorile maligne primare sunt mai rare, dar de gravitate crescută. Cele mai frecvente tumori intraorbitale primare ale copilului sunt tumori chistice, (chistul dermoid, teratomul), tumori neurogene, (neurofibromul) sau hamartoame vasculare, (hemangiomul cavernos sau limfangiomul). Tumori beningne mai rar întâlnite la copil, sunt limfangioamele sau tumorile histiocitare. Cele mai frecvente tumori maligne primare ale copilului sunt rabdomiosarcomul, gliomul de nerv optic și retinoblastomul. Tumorile
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
tumori maligne primare ale copilului sunt rabdomiosarcomul, gliomul de nerv optic și retinoblastomul. Tumorile metastatice caracteristice copilului sunt neuroblastomul (tumora primară a glandelor suprarenale), infiltatele leucemice sau limfomul Burkitt, mai rar sarcomul Ewing, tumora Wilms ori sarcomul granulocitic [30-33]. Chistul dermoid: este cel mai frecvent întâlnit la copil, reprezintă 3-9% din procesele expansive intraorbitale. Este format din ectoderm migrat anormal, localizat predominant la nivelul suturilor la nivelul pereților orbitei. Clinic produce exoftalmie lent progresivă, fără tendință de regresie (fig. 4.229
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
complicațiilor - hemangiomul capilar, gliomul de nerv optic etc. O altă categorie, cu caracter predominant inflamator, se tratează conservativ, cu antiinflamatorii nesteroide sau steroide - pseudotumorile inflamatorii. Tumorile circumscrise, relativ bine delimitate beneficiază de tratament chirurgical, rezecție chirurgicală totală - hemangiomul cavernos, chistele dermoide, teratoamele, schwanoamele. Tumorile histiocitice, leucemiile și limfoamele sunt tratate în principal hematologic. În cazul tumorilor difuze, slab delimitate, tratamentul chiururgical prin ablare subtotală, decompresiune sau biopsie este asociat cu radioterapie sau/și chimioterapie - meningioame, meningosarcoame, epitelioame, carcinoame. O serie de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
o leziune spontan hipo-, izo- sau hiperdensă și care la administrarea de substanță de contrast de regulă se contrastează mai mult sau mai puțin uniform. De asemenea în unele tumori pot fi puse în evidență calcificări (ependimom, craniofaringiom, teratoame, chiste dermoide etc.), iar în ceea ce privește tumorile osoase (granulom eozinofil, sarcom) CT este superior examinării RMN. În practica noastră curentă utilizăm frecvent examinarea CT scan imediat postoperator pentru a pune în evidență eventualele complicații hemoragice, mai bine evidențiate pe această examinare (fig. 4
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
utile diagnosticului. Din acest punct de vedere se disting : 1) tumori cu pulsații (anevrism, anevrism cirsoid, encefalocel); 2) tumori fără pulsații: sonoră (pneumatoeel), fluctuentă (chist), lobulată (lipom), chist hidatic (puncția evacuează în lichid clar), tumori din tinerețe (congenitale), nereductibile (chist dermoid), tumori moi, multiple, aderente la os, asociate cu dureri nocturne la bolnavi În vârstă (gome). Pentru traumatologia craniocerebrală, lucrarea profesorului C. Bottez intitulată „Fractură de bază de craniu", publicată În 1889, În paginile „Buletinului Societății de medici și naturaliști" din
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
persistent; 3. chiste tecale luteinice asociate cu coriocarcinom, clomife; 4. chiste endometriale (chocolate-cyst); 5. abcese tuboovariene; 6. fibroame - ovare polichistice. Metastaze ovariene de la cancer mamar, endometru, digestive (Krukenberg); 7. Carcinomul tubar; 8. Mezoteliomul peritoneal multifocal; 9. Tumori benigne: - chistadenom, chist dermoid; 10. chistul mucinos cu pseudomixoma peritones; 11. carcinomatoză peritoneală primară papilară (sd. Kannerstein). Markeri prognostici: - CA 125 - alfafetoproteina în teratoame cu componentă vitelină sau sinus endodermic; - β-HCG în coriocarcinomul extraembrionar; - P-110, glicoproteina marker a chimiorezistenței, - Ploidie ADN și fracția
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
este absentă. Nu au supresie completă pe imaginile FLAIR, iar pe secvențele DWI produc un hipersemnal marcat, aceste secvențe fiind practic singurele capabile să evalueze excizia radicală și resturile chistice pe fondul modificărilor postchirurgicale [1-3] (fig. 3.91). c. Chistul dermoid este congenital, întâlnit extrem de rar. Localizarea tipică este pe linia mediană: selară, paraselară, în regiunea frontonazală, în fosa posterioară ca leziune de vermis sau în ventriculul IV. Au creștere lentă și se pot rupe cauzând o meningită chimică. Se pot
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
de sistematizare a acestora. Clasificarea tumorilor mediastinale germinale (după G. Pearson) Date generale Reprezintă tumora germinală cea mai frecventă, formată din elementele a una, a două, sau trei foițe embrionare: endoderm, mezoderm și ectoderm. Se clasifică în: chist epidermoid, chist dermoid, teratom. Chistul epidermoid are un singur epitelui cu celule scuamoase. Chistul dermoid este format din epiteliul scuamos și anexe ale tegumentelui: păr și glande sebacee, iar teratomul este solid sau chistic și conține elemente structurale cu originea în două sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
generale Reprezintă tumora germinală cea mai frecventă, formată din elementele a una, a două, sau trei foițe embrionare: endoderm, mezoderm și ectoderm. Se clasifică în: chist epidermoid, chist dermoid, teratom. Chistul epidermoid are un singur epitelui cu celule scuamoase. Chistul dermoid este format din epiteliul scuamos și anexe ale tegumentelui: păr și glande sebacee, iar teratomul este solid sau chistic și conține elemente structurale cu originea în două sau trei foițe embrionare. Studiul histologic aprofundat al celor trei entități au arătat
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
apoi drenaj. Condrodermatita nodulară (cronica helicis) Diagnostic: test anestezic, probe coagulare. Terapie: excizie în țesut sănătos. Chistul preauricular Diagnostic: test anestezic, probe coagulare. Terapie: excizia completa pentru evitarea recurentelor Chistul sebaceu Diagnostic: test anestezic, probe coagulare. Terapie: excizia completă. Chistul dermoid Diagnostic: test anestezic, probe coagulare. Terapie: excizia completă Keloidul Diagnostic: test anestezic, probe coagulare. Terapie: excizia chirurgicala cu injectarea intraoperator de triamcinolon sau radioterapie postoperator. Papilomul Diagnostic: test anestezic, probe coagulare. Terapie: excizie chirurgicală sau chiuretaj cu cauterizare. Keratoacantomul Diagnostic
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
AFECȚIUNILE NASULUI ȘI SINUSURILOR PARANAZALE I.1. AFEC��IUNILE PIRAMIDEI NAZALE ȘI VESTIBULULUI NAZAL AFECȚIUNILE PIRAMIDEI NAZALE CELULITA Diagnostic: când este trenantă sau recidivantă; hemoleucograma, VSH, glicemie, ex. bacteriologic Terapie: - antibioterapie sistemică + antiinflamatorii nesteroidiene / steroidiene. - analgezice TUMORI Afecțiuni congenitale Chist dermoid Diagnostic: examen anatomo-patologic. Terapie: excizie chirurgicală Encefalocel sau meningoencefalocel Diagnostic: CT cranian + /- RMN Terapie: tratament interdisciplinar (ORL și neurochirurgical) Gliom Diagnostic: examen anatomo-patologic Terapie: excizie chirurgicală prin abord nazal extern Tumori benigne Rinofima Terapie: excizie chirurgicală sau cu laser CO2
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
bucale - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - examen bacteriologic al puroiului - examen histopatologic. II. TUMORILE CAVITĂȚII BUCALE ȘI ALE FARINGELUI II.1. TUMORILE BENIGNE La nivelul cavității bucale se pot intâlni: papiloame, chisturi dermoide, fibroame, botriomicoame, lipoame, angioame, limfangioame, neurinoame, mioame, chisturi mucoide și ranula. Fiind accesibile examenului clinic ele necesită în plus doar examen histopatologic al piesei de rezecție. Preoperator se efectuează obligatoriu: - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
-se, dacă este posibil, o placă palatinală acrilică de protecție, dacă nu intervin complicații sinuzale acute; ulterior trebuie practicată cura radicală a sinusului maxilar însoțită de plastia comunicării. 11. TRATAMENTUL CHISTURILOR ȘI PĂRȚILOR MOI ORALE ȘI CERVICO-FACIALE 11.1. - CHISTUL DERMOID STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată extirparea și examenul histopatologic al piesei operatorii*26),*27) 11.2. - CHISTUL TERATOID STANDARD [Grad C] ● dacă are dimensiuni importante la naștere și determină obstrucția cailor aeriene superioare: trebuie practicată traheotomie de urgență neonatală*28
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Maxillofac Surg Clinics North Am 1994; 7(4): 707-716 *25) Yonkers AJ: Sinusitis - inspecțing the causes and treatment. Ear Nose Throat J 71(6):258-62, 1992 *26) Armstrong JE, Darling MR, Bohay RN, Cobb G, Lawen D, Daley TD: Trans-geniohyoid dermoid cyst: considerations on a combined oral and dermal surgical approach and on histogenesis. J Oral Maxillofac Surg 64(12):1825-30, 2006 *27) Marx RE, Stern D: Hyperplasias, hamartomas and neoplasms: their biology and its impact on treatment decisions. În: Oral
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
-se, dacă este posibil, o placă palatinală acrilică de protecție, dacă nu intervin complicații sinuzale acute; ulterior trebuie practicată cura radicală a sinusului maxilar însoțită de plastia comunicării. 11. TRATAMENTUL CHISTURILOR ȘI PĂRȚILOR MOI ORALE ȘI CERVICO-FACIALE 11.1. - CHISTUL DERMOID STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată extirparea și examenul histopatologic al piesei operatorii*26),*27) 11.2. - CHISTUL TERATOID STANDARD [Grad C] ● dacă are dimensiuni importante la naștere și determină obstrucția cailor aeriene superioare: trebuie practicată traheotomie de urgență neonatală*28
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
Maxillofac Surg Clinics North Am 1994; 7(4): 707-716 *25) Yonkers AJ: Sinusitis - inspecțing the causes and treatment. Ear Nose Throat J 71(6):258-62, 1992 *26) Armstrong JE, Darling MR, Bohay RN, Cobb G, Lawen D, Daley TD: Trans-geniohyoid dermoid cyst: considerations on a combined oral and dermal surgical approach and on histogenesis. J Oral Maxillofac Surg 64(12):1825-30, 2006 *27) Marx RE, Stern D: Hyperplasias, hamartomas and neoplasms: their biology and its impact on treatment decisions. În: Oral
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
apoi drenaj. Condrodermatita nodulară (cronica helicis) Diagnostic: test anestezic, probe coagulare. Terapie: excizie în țesut sănătos. Chistul preauricular Diagnostic: test anestezic, probe coagulare. Terapie: excizia completa pentru evitarea recurentelor Chistul sebaceu Diagnostic: test anestezic, probe coagulare. Terapie: excizia completă. Chistul dermoid Diagnostic: test anestezic, probe coagulare. Terapie: excizia completă Keloidul Diagnostic: test anestezic, probe coagulare. Terapie: excizia chirurgicala cu injectarea intraoperator de triamcinolon sau radioterapie postoperator. Papilomul Diagnostic: test anestezic, probe coagulare. Terapie: excizie chirurgicală sau chiuretaj cu cauterizare. Keratoacantomul Diagnostic
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
hipogloso-faciale AFECȚIUNILE NASULUI ȘI SINUSURILOR PARANAZALE I.1. AFECȚIUNILE PIRAMIDEI NAZALE ȘI VESTIBULULUI NAZAL AFECȚIUNILE PIRAMIDEI NAZALE CELULITA Diagnostic: când este trenantă sau recidivantă; hemoleucograma, VSH, glicemie, ex. bacteriologic Terapie: - antibioterapie sistemică + antiinflamatorii nesteroidiene / steroidiene. - analgezice TUMORI Afecțiuni congenitale Chist dermoid Diagnostic: examen anatomo-patologic. Terapie: excizie chirurgicală Encefalocel sau meningoencefalocel Diagnostic: CT cranian + /- RMN Terapie: tratament interdisciplinar (ORL și neurochirurgical) Gliom Diagnostic: examen anatomo-patologic Terapie: excizie chirurgicală prin abord nazal extern Tumori benigne Rinofima Terapie: excizie chirurgicală sau cu laser CO2
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
bucale - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - examen bacteriologic al puroiului - examen histopatologic. II. TUMORILE CAVITĂȚII BUCALE ȘI ALE FARINGELUI II.1. TUMORILE BENIGNE La nivelul cavității bucale se pot intâlni: papiloame, chisturi dermoide, fibroame, botriomicoame, lipoame, angioame, limfangioame, neurinoame, mioame, chisturi mucoide și ranula. Fiind accesibile examenului clinic ele necesită în plus doar examen histopatologic al piesei de rezecție. Preoperator se efectuează obligatoriu: - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
de fabricație. - displazia luxantă a șoldului; - coxa-vara, coxa-valga, coxa-plana; - aplazii de femur; - genu varum, genu valgus, genu recurvatum; - picior strâmb congenital - varus - valgus - talus - cavus. - coloană vertebrală: A. de origine medulară: a) siringomielie și hidromielie, ... b) malformații vasculare; ... c) chist dermoid și epidermoid. ... B. de origine vertebrală: a) sindrom Klippel-Feil; ... b) sindrom de coastă cervicală; ... c) sacralizarea vertebrei L5; ... d) angiom vertebral. ... C. mixte; a) spina bifida. ... Diagnosticul funcțional se va stabili în raport cu tulburările funcționale - anchiloze, redori, scurtări, membre balante, tulburări
ANEXĂ din 23 februarie 2011 la Hotărârea Guvernului nr. 155/2011 privind criteriile şi normele de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea în gradele I, II şi III de invaliditate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
mână, antebraț; - sindactilie. Membre pelvine: - displazia luxantă a șoldului; - coxa-vara, coxa-valga; - coxa-plana; - aplazii de femur; - genu varum, genu valgus, genu recurvatum; - picior strâmb congenital - varus - valgus - talus - cavus. Coloană vertebrală: A. De origine medulară: - siringomielie și hidromielie; - malformații vasculare; - chist dermoid și epidermoid. B. De origine vertebrală: - sindrom Klippel - Feil; - sindrom de coastă cervicală; - sacralizarea vertebrei L5; - angiom vertebral. C. Mixte: - spina bifida. Explorări obligatorii: - radiografia segmentului afectat (față + profil) - la pensionare și în caz de agravare; - testare articulară. BAREM DE
ANEXĂ din 23 februarie 2011 la Hotărârea Guvernului nr. 155/2011 privind criteriile şi normele de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea în gradele I, II şi III de invaliditate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]