138 matches
-
amplitudinea respirației, diureza, frecvența cardiacă, tensiunea arterială, PVC, eventual se vor utiliza metode diverse de evaluare a performanței cardiace (echografie, cateterism cardiac etc.). Reechilibrarea volemică se poate face utilizând soluții cristaloide (ser fiziologic izoton, soluție Ringer, soluție Hartmann), soluții coloide (dextrani, hidroxietilamidon, albumină umană), plasmă sau sânge. Criteriile exacte de conducere a terapiei de reechilibrare volemică (care soluție, ce volum, în ce ritm, accidente, complicații etc.) depășesc interesul acestui capitol. Medicația tonicardiacă și vasoactivă (dopamină, dobutamină, adrenalină, noradrenalină, alături de inhibitori ai
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
curentă se folosesc hemostaticele (vitaminele K, etamsilat, venostat, Dicynone®), care pot contribui la obținerea hemostazei. 11.4.2. COMPENSAREA PIERDERILOR Se realizează prin: înlocuirea pierderilor cu sânge proaspăt, izo-grup, izo Rh, masă eritrocitară, plasmă sau substanțe macromoleculare și soluții cristaloide (dextranii, ser fiziologic, soluția Ringer, Ringer lactat, Haemacel®, albumine umane). În timpul intervențiilor de lungă durată în chirurgia parenchimatoasă se folosește din ce în ce mai mult autotransfuzia peroperatorie (sistemul „cell-saver”, prin colectarea, purificarea, reîncălzirea și reperfuzarea sângelui pierdut în timpul operației). 11.4.3. STIMULAREA HEMATOPOEZEI
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
zilnic sau chiar de 2 ori pe zi. De asemenea, extremitățile afectate se vor poziționa procliv pentru reducerea edemului. d. Tratamentul general include reîncălzirea, reechilibrarea volemică, antalgice, antibiotice. Antibioterapia se va administra profilactic, utilizând antibiotice cu spectru larg. Agenții antisludge (Dextran 40), s-au dovedit protectori când sunt administrați intra-venos (i.v.) și sunt folosiți de majoritatea autorilor. Dextranul 40 cu moleculă mică diminuă spasmul microcirculației și modificările reologice. Se perfuzează 500 ml soluție Dextran 40 în primele ore și
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
d. Tratamentul general include reîncălzirea, reechilibrarea volemică, antalgice, antibiotice. Antibioterapia se va administra profilactic, utilizând antibiotice cu spectru larg. Agenții antisludge (Dextran 40), s-au dovedit protectori când sunt administrați intra-venos (i.v.) și sunt folosiți de majoritatea autorilor. Dextranul 40 cu moleculă mică diminuă spasmul microcirculației și modificările reologice. Se perfuzează 500 ml soluție Dextran 40 în primele ore și în continuare 5 zile alte 500 ml/zi în perfuzie lentă. Ideal ar fi ca terapia antisludge să fie
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
cu spectru larg. Agenții antisludge (Dextran 40), s-au dovedit protectori când sunt administrați intra-venos (i.v.) și sunt folosiți de majoritatea autorilor. Dextranul 40 cu moleculă mică diminuă spasmul microcirculației și modificările reologice. Se perfuzează 500 ml soluție Dextran 40 în primele ore și în continuare 5 zile alte 500 ml/zi în perfuzie lentă. Ideal ar fi ca terapia antisludge să fie inițiată din momentul instalării înghețării, înaintea apariției stazei circulatorii, dar aceste condiții pot fi foarte rar
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
primele ore și în continuare 5 zile alte 500 ml/zi în perfuzie lentă. Ideal ar fi ca terapia antisludge să fie inițiată din momentul instalării înghețării, înaintea apariției stazei circulatorii, dar aceste condiții pot fi foarte rar îndeplinite. Dimpotrivă, dextranii cu moleculă mare au efect agregant eritrocitar și agravează evoluția locală. Se va administra Dipiridamol 3-6 fiole/zi pentru prevenirea agregării plachetare, la care se adaugă Hidergine în perfuzii i.v. de 4 fiole/zi, în scopul ameliorării circulației capilare
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
legată slab de acesta. După natura lor chimică, suporturile se pot clasifica în: suporturi anorganice: cărbune activ, caolin, gel de silice, bentonită, etc; suporturi organice naturale: celuloză , amidon, etc; suporturi organice naturale modificate: carboximetil celuloză, dietilaminoetil celuloză, nitrat de celuloză, dextran reticulat, etc; suporturi sintetice: schimbători de anioni, schimbători de cationi, etc. Adsorbția unor enzime pe un suport insolubil în apă este dependentă de următorii factori: pH-ul mediului, natura chimică a suportului, cantitatea în proteină și activitatea enzimei inițiale, temperatura
Imobilizarea enzimelor pe schimbatori de ioni acrilici. In: (Co)polimeri reticulaţi obţinuti prin polimerizare în suspensie by Ion Bunia () [Corola-publishinghouse/Science/743_a_1455]
-
prin metode directe sau cu balonul Ruben. 13.3.1.2. Asigurarea funcției circulatorii Tulburările circulatorii vor fi combătute prin perfuzii care să susțină volemic pacientul, anticipând pierderile sanguine interne și/sau externe. Soluțiile perfuzabile folosite sunt: Ringer-lactat ,ser fiziologic, Dextran 70 (după recoltarea de probe pentru determinarea grupului sanguin). În unele situații politraumatizatul este imobilizat la locul accidentului în poziții care accentuează efectul hipotensiv al pierderilor sanguine sau poate suferi compresiuni pe membre afectându-i funcția circulatorie. În aceste cazuri
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
să atârne. • Eliberarea căilor respiratorii. • Administrarea de O2 (4-5 litri/minut). în insuficiența respiratorie gravă se recomandă intubația endotraheală și respirație artificială cu administrare de O2. • Abordul venos și montarea unei perfuzii cu soluții Ringer lactat, Glucoza 10%, Plasma Expanders, Dextran etc, sub controlul permanent al pulsului și TA. • Administrarea perfuziei se face-până când se ajunge la o presiune sistolică de peste 100 mm Hg. • În stări de neliniște, agitație, se injectează un anxiolitic (Diazepam 5-10 mg intravenos sau intramuscular). în infarctul
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
face spectrometric în IR: acetazolamidă, acid iopanoic, acid nalidixic, p- aminobenzoat de etil, ampicilina sodică, trihidrat de ampicilină, benzil penicilina potasică, palmitat de cloramfenicol, clordiazepoxid, acetat de clortestosteronă, cloxacilina sodică, clorhidrat de cocaină, acetat de cortizon, acetat de dezoxicortizon, dexametazona, dextran 40 și 70, diazepam, ergocalciferol, lactobionat de eritromicină, furosemid, hidroclorotiazidă, hidrocortizonă, hidroxiprogesteronă. Decelarea impurităților substanțelor medicamentoase Impuritățile substanțelor medicamentoase provenite din procesul de obținere, cât și cele rezultate prin degradarea substanței păstrate în condiții necorespunzătoare produc modificări vizibile atunci când se
ANALIZA MEDICAMENTELOR. VOLUMUL 2 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/83481_a_84806]
-
pînă la 2·103 celule/g se consideră o melasă de bună calitate, iar cea de calitate inferioară are peste 3·104 celule/g. Depozitarea melasei timp îndelungat creează riscul contaminării cu Leuconostoc mesenteroides care favorizează polimerizarea zaharozei cu formarea dextranului, polizaharid nefermentescibil, și scăderea randamentului în alcool. Alt contaminant important este Zymomonas mobilis. Această bacterie are capacitatea de a fermenta zaharurile, dar totodată reduce derivații cu sulf la hidrogen sulfurat, compus care este indezirabil în băuturile alcoolice prin mirosul neplăcut
Ob?inere. Carburant. B?uturi alcoolice by Eugen Horoba () [Corola-publishinghouse/Science/83660_a_84985]
-
sunt utilizate din ce în ce mai rar pentru profilaxia TVP, la bolnavii cu deficiențe ereditare ale factorilor de coagulare cu TVP recurente, la pacienții cu TVP recurente idiopatice. Pacienții care au contraindicații de administrare anticoagulantelor pot beneficia de o profilaxie a TVP cu Dextran 40, administrat inițial intraoperator, apoi continuându-se până la 500-1000 ml Dextran 40 în decurs de 2-6 ore, timp de 4-5 zile postoperator sau chiar mai mult. Efectele adverse ale administrării de Dextran sunt cele cunoscute: edem pulmonar acut, insuficiență cardiacă
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
ereditare ale factorilor de coagulare cu TVP recurente, la pacienții cu TVP recurente idiopatice. Pacienții care au contraindicații de administrare anticoagulantelor pot beneficia de o profilaxie a TVP cu Dextran 40, administrat inițial intraoperator, apoi continuându-se până la 500-1000 ml Dextran 40 în decurs de 2-6 ore, timp de 4-5 zile postoperator sau chiar mai mult. Efectele adverse ale administrării de Dextran sunt cele cunoscute: edem pulmonar acut, insuficiență cardiacă globală acută prin supraîncărcare volemică, sângerări, reacții alergice (prurit, urticarie, hipotensiune
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
pot beneficia de o profilaxie a TVP cu Dextran 40, administrat inițial intraoperator, apoi continuându-se până la 500-1000 ml Dextran 40 în decurs de 2-6 ore, timp de 4-5 zile postoperator sau chiar mai mult. Efectele adverse ale administrării de Dextran sunt cele cunoscute: edem pulmonar acut, insuficiență cardiacă globală acută prin supraîncărcare volemică, sângerări, reacții alergice (prurit, urticarie, hipotensiune arterială, bronhospasm, rar șoc anafilactic), insuficiență renală acută, modificarea testelor de determinare a grupelor sanguine și a compatibilității directe a sângelui
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
1, 2]:- asigurarea permeabilității căilor aeriene superioare;- cateterizarea unei linii venoase cu recoltarea probelor biologice (inclusiv grupul sanguin și rezerva alcalină) și montarea unei perfuzii endovenoase pe care se administrează sânge proaspăt sau masă eritrocitară, plasmă proaspătă congelată, albumină 10%, Dextran, precum și soluții perfuzabile de glucoză și electroliți, pentru corectarea volemiei și a dezechilibrului hidro-electrolitic și acido-bazic. În faza cronică și obstructivă a herniilor diafragmatice posttraumatice pregătirea preoperatorie a pacienților este comună cu a celorlalte tipuri de hernie diafragmatică aflate în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
aplica xenotransplantarea în practica clinică. PREGĂTIREA ORGANULUI Explantarea plămânului de la donator se face după injectarea i.v. a 1000 mg metilprednisolon și a 0,5 mg esoprostenol. După clamparea aortei plămânii sunt „spălați” cu 6 litri de soluție hiperosmolară de dextran printr-o canulă introdusă în trunchiul arterei pulmonare. După explantarea inimii plămânii sunt explantați în bloc, fiind hiperinflați. Plămânii sunt separați pe masa de operație și după inspectarea structurilor anatomice din hilul pulmonar sunt introduși într-o soluție de prezervare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
și necesită un echipament scump, o tehnicitate extrem de avansată a experimentatorului [268]. De aceea analize HPLC ale proteinelor receptoare sunt realizate, în mod curent, numai în cercetare și mai rar în determinări curente [269]. . Metoda absorbției pe cărbune acoperit cu dextran (DCC Dextran coated chorcoal assay) sau metoda dozei unice saturate Studiile DCC se bazează pe capacitatea cărbunelui activ de absorbție selectivă a hormonului liber, dar nu și a complexului hormon-receptor [270]. Din punct de vedere principial, un studiu DCC constă
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
un echipament scump, o tehnicitate extrem de avansată a experimentatorului [268]. De aceea analize HPLC ale proteinelor receptoare sunt realizate, în mod curent, numai în cercetare și mai rar în determinări curente [269]. . Metoda absorbției pe cărbune acoperit cu dextran (DCC Dextran coated chorcoal assay) sau metoda dozei unice saturate Studiile DCC se bazează pe capacitatea cărbunelui activ de absorbție selectivă a hormonului liber, dar nu și a complexului hormon-receptor [270]. Din punct de vedere principial, un studiu DCC constă în incubarea
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
determinarea cantitativă a ER și PR, în scopul selecției pacienților pentru terapia endocrină Practic, s-au dozat proteinele cu funcție de receptori pentru hormonii steroidici de tip "sexual feminini" din fragmente tumorale de glandă mamară umană prin metoda cărbunelui acoperit cu dextran (DCC), utilizând hormoni (estrogen și progesteronă) marcați radioactiv ( 3H). O dozare completă necesită un timp de realizare de două zile consecutive, corespunzătoare celor două etape de lucru. Dozările au fost dependente de ritmul trimiterii specimenelor tumorale de către Laboratorul de Anatomie
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
paracenteza (evacuarea ascitei) este indicată în ascita refractară la tratament. Paracenteza poate fi repetată, la o ședință se extrag 4-6 litri. Manevra poate induce pierdere de albumine, de aceea se recomandă substituție cu albumină umană desodată sau soluții macromoleculare (ex. Dextran) o șuntul porto-cav în ascita refractară. D. Tratamentul complicațiilor: 1. Hemoragia digestivă superioară beneficiază de:încărcare volemică (soluții Ringer, HAES, ser glucozat), transfuzii de sânge integral sau masă eritrocitară (izogrup, izoRh), plasmă proaspătă congelată - întreruperea alimentației orale, reluare după oprirea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
embolizare cu alcool, citostatice sau ablație prin radiofrecvență. În cazurile depășite se recomandă terapie antiangiogenică pe termen lung. 5. Sindromul hepato-renal nu beneficiată de măsuri eficiente de tratament, cu excepția transplantului hepatic. În fazele incipiente se corectează tulburările hidroelectrolitice, se administrează Dextran sau albumină asociată cu Terlipresină, Dopamină în doze vasodilatatoare renale. TIPS-ul poate fi uneori util. E. Transplantul hepatic este singurul tratament curativ. Este adresat cirozelor în stadii terminale și insuficienței hepatice acute. Principalul tip de transplant este de la donator
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
pentru 1l de lichid de ascită evacuat se pierd aproximativ 10 g proteine și că malnutriția pacientului se poate agrava în urma acestei manevre; este necesară și indicată înlocuirea albuminei pierdută prin administrare i.v. de albumină desodată, sau măcar cu dextran 70. Indicațiile paracentezei: de primă intenție în ascita sub tensiune care produce dispnee severă, hernii abdominale voluminoase cu risc de perforație; în caz de eșec al terapiei diuretice. Condițiile în care poate fi efectuată paracenteza sunt: pacient cu CH cel
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
de preferat, sub controlul PVC pentru evitarea hiperhidratării. ¾ se administrează soluții cristaloide (Ringer lactat). ¾ soluțiile de glucoză sunt folosite drept vector pentru medicamente; nu se recomandă soluțiile de glucoză concentrate, fructoză, xiloză, lipide deoarece cresc presiunea portală și nici a dextranului deoarece inhibă agregarea plachetară. ¾ HAES este un substitut acceptabil pentru plasmă. ¾ soluțiile de albumină umană sunt recomandate când sunt disponibile. ¾ Plasma proaspătă congelată este utilă atât pentru echilibrarea hemodinamică cât mai ales pentru aportul de factori de coagulare. ¾ Masă eritrocitară
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
2-3 ore cu monitorizare respiratorie, în cefaleea severă care nu răspunde la codeină). Efectul Dexametazonei asupra edemului este controversat. Poate ameliora cefaleea și durerile cervicale. Se mai pot administra: laxative, antiemetice, ranitidină. Sunt contraindicați agenții care perturbă coagularea: acid acetilsalicilic, dextran, heparină, pe durata câtorva zile. Ajustarea presiunii arteriale trebuie să țină cont de presiunea arterială de bază a fiecărui pacient în parte. În cazul unui anevrism neclipat o ușoară creștere a presiunii sanguine și o creștere ușoară de volum prin
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
maturare” a radicalilor liberi de oxigen favorizând repleția volumului intravascular (250). Albumina, datorită costului ridicat și nedemonstrării superiorității, a fost înlocuită cu coloizi artificiali care au realizat efecte benefice evidente în restabilirea perfuziei tisulare și ameliorării microcirculației. Aceste substanțe sunt dextranul, gelatina fluidă și hidroxietilamidon (HES). Primul ar putea avea efecte de reducere a răspunsului inflamator, în timp ce gelatinele ar inhiba funcția fagocitară a polimorfonuclearelor și macrofagelor (257). La bolnavul critic cu IIA repleția volemică va fi inițiată cu soluții cristaloide (soluție
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]