270 matches
-
sa descoperire ca o «modestă contribuție la finisarea unui splendid edificiu științific». După o adevărată cruciadă postumă a recunoașterii priorității lui Paulescu în descoperirea insulinei, desfășurată în a doua jumătate a secolului al XX-lea pornită de Jan Muray (ilustru diabetolog scoțian), puternic susținută de nume ilustre din medicina mondială și românească, avea să se restabilească meritul genialului nostru fiziolog, adeverind astfel cuvintele lui Gabriel Marcel (filosof francez) care spunea că ,,fără speranța că istoria mai poate îndrepta unele nedreptăți comise
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
funcționale ale pacienților vârstnici, proces care să permită elaborarea planului de îngrijiri (farmacologice și non-farmacologice) și de supraveghere pe termen lung. Evaluarea geriatrică are următoarele obiective principale:cunoașterea diagnosticelor rezultate din suma tuturor consulturilor interclinice efectuate de pacient (cardiolog, neurolog, diabetolog, reumatolog, oftalmolog, gastroenterolog etc.), precum și inventarierea tuturor medicamentelor recomandate de medicii consultanți și a drogurilor cumpărate fără prescripție medicală, dar al căror efect ar putea modifica rezultatele terapeutice scontate (de exemplu, utilizarea de ceaiuri diuretice în timpul tratamentelor cu medicamente diuretice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
obstetricianului. Și experiența noastră are la bază colaborarea interdisciplinară atât în perioada pregestațională cât și în cele gestațională și la distanță. Programarea unei sarcini și ducerea ei la bun sfârșit, reunește una dintre cele mai complexe echipe de profesioniști (ginecolog-obstetrician, diabetolog, endocrinolog, neonatolog, pediatru etc.) (14, 19). 6.4. Utilizatorii de pompe de insulină Echipa medicală de educatori este cea care poate recomanda, aplica, urmări și evalua performanțele sistemului de administrare continuuă subcutanată a insulinei, de către o persoană cu DZ ( 4
Tratat de diabet Paulescu by Rodica Perciun, Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92226_a_92721]
-
obicei, pacientul prezintă și un dezechilibru metabolic sever indus de afecțiunea chirurgicală acută (comă hiperosmolară sau cetoacidoză diabetică), nu se mai poate aștepta reechilibrarea deplină a parametrilor biologici, momentul intervenției urmând a fi stabilit printr-un compromis între chirurg și diabetolog. În situația intervențiilor chirurgicale ce vor fi efectuate în condiții de programare, pe lângă pregătirea generală, necesară de altfel în mod obișnuit în secțiile de chirurgie (clismă evacuatorie, aseptizarea regiunii la nivelul căreia va avea loc intervenția chirugicală), la diabetici se
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
Urmărirea postoperatorie Oricând pe parcursul spitalizării postoperatorii, fie datorită unei urmăriri necorespunzatoare a pacientului, fie datorită gravității afecțiunii chirurgicale sau imposibilității rezolvării cazului prin intervenția chirurgicală, sunt posibile decompensările metabolice (coma acidocetozică, coma hiperosmolară, acidoza lactică, coma hipoglicemică) (9). Conlucrarea chirurg - diabetolog este absolut indispensabilă. Ținând cont de caracteristicile terenului diabetic, de comorbiditatea particulară fiecărui caz în parte, sunt necesare o serie de precauții în urmărirea postoperatorie : Va fi continuată antibioterapia începută în perioada preoperatorie sau la inducția anesteziei, tipul, doza și
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
pot fi rezolvate prin tratament medical. Pentru a scădea cât mai mult ponderea diabeticilor care au nevoie de chirurg, și implicit pentru scaderea numărului de amputații majore, piciorul diabetic ar trebui să fie în grija unui colectiv complex de specialiști (diabetolog, chiropodist, podiatrist, chirurg vascular) iar consultațiile interdisciplinare trebuie repetate cu o frecvență proporțională cu gradul afectării vasculare. De fapt, orice diabetic ar trebui să fie examinat pentru evidențierea gradului arteriopatiei cel puțin o dată pe an, iar în cazurile cu deficit
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
practic nefuncționale (23). Pentru a fi acceptați ca acceptori, pacienții diabetici trebuie să îndeplinească anumite condiții: - Diabet zaharat tip I in evoluție de peste 5 ani, - Multiple episoade de hipoglicemii severe în antecedente, necesitând spitalizări repetate în ciuda unei monitorizări de către un diabetolog cu experiență. - Un nivel seric nedetectabil al peptidului C, măsurat la 90 minute după un prânz de 540 calorii (360 ml BOOST). De asemenea, înainte de transplant sunt evaluate și insulele pancreatice, pentru a putea fi injectate, ele urmând a îndeplini
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
Dacă nu se obține controlul glicemic, se va efectua o evaluare clinică atentă pentru a se identifica factorii care contribuie la neaderanța la terapie. Evaluarea unui astfel de pacient adesea necesită o colaborare multidisciplinară, între medicul cardiolog, medicul de familie, diabetolog și nutriționist. Studiile arată că, deși controlul glicemic este important, o reducere a riscului cardiovascular la pacientul vârstnic cu DZ ar putea fi obținută și prin controlul factorilor de risc concurenți ca HTA sau dislipidemia (82). 8.2.5. Sedentarismul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
metabolice cuprind multe afecțiuni cu largă răspândire: obezitatea, dislipidemiile, hipoglicemiile, denutriția și numeroase boli metabolice genetic determinate. Deși teoretic specialitatea Diabet, Nutriție și Boli Metabolice prevede acoperirea acestor teritorii largi, în practică specialiștii care poartă această titulatură sunt, de fapt, „diabetologi”. Peste 98% din activitatea lor este dedicată diabetului zaharat. Organizarea diabetului în sistem de „rețea națională” (incluzând câte un Centru de Diabet pentru fiecare județ) a fost o soluție bună pentru perioada 1950-1985. După această dată, a devenit din ce în ce mai evident
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92246_a_92741]
-
asupra speranței lor de viață. Există dovezi că pacienții tratați într-o clinică specializată primesc o îngrijire superioară și au rezultate net superioare în privința controlului bolii față de cei tratați într-o clinică obișnuită. Explicațiile sunt multiple: examinarea regulată de către un diabetolog cu experiență, reevaluarea terapeutică continuă, screeningul complicațiilor și a factorilor de risc cardiovascular, participarea la cursurile speciale de educație, sfatul unui nutriționist în privința dietei, etc (36). O mențiune aparte trebuie făcută în privința incidenței mai mari a depresiei la pacienții cu
Tratat de diabet Paulescu by Sorin Ioacără, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92253_a_92748]
-
glicemiilor obținute de către pacienți, prin autocontrol, decât pe "predicțiile de manual" privind farmacodinamica insulinelor (1). Nu în ultimul rând, reușita oricărui regim de insulinoterapie se bazează pe contactul eficient și permanent dintre pacienți și echipa de îngrijire (medici de familie, diabetologi, educatori, dieteticieni și psihologi). 60 Dată fiind varietatea regimurilor folosite în tratamentul cu insulină, o sistematizare a lor poate fi utilă nu numai din considerente teoretice și didactice, ci și practice. Într-un manual de referință (15), sunt prezentate 10
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
pacient și echipa de îngrijire. Media zilnică a glicemiilor și HbA1c sunt mult mai importante pe termen lung decât o valoare izolată. Complexitatea tratamentului DZ tip 1 face absolut necesar ca acesta să fie inițiat și urmărit de către medici specialiști (diabetologi sau pediatri cu supraspecializarea în diabetologie), în colaborare cu medicii de familie și alți specialiști (dieteticieni, educatori, psihologi). Eficacitatea tratamentului în DZ tip 1, evaluată prin parametrii glicemici obținuți și prin valoarea A1c depinde de numeroși factori, dintre care cei
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
putea fi evitată. - lipsa timpului adecvat pentru a instrui pacientul cu privire la tratament. - frica cu privire la creșterea frecvenței hipoglicemiilor și creșterea în greutate, efecte care apar de multe ori după începerea insulinoterapiei Un studiu randomizat (53) a arătat că aproximativ 45 % dintre diabetologi erau reluctanți în a iniția insulinoterapia la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 datorită refuzului pacienților, frica de hipoglicemiile ulterioare, prezența altor boli care ar contribui la scăderea speranței de viață a pacienților. Unul din rezultatele cele mai importante
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
au căzut sub ghilotina revoluției franceze, această bombă atomică a secolului XVII, care a anihilat dezvoltarea științifică a timpului cu aproape jumătate de secol (31). Lavoisier va fi revendicat de chimiști, de biochimiști, de nutriționiști, de biologi și, evident, de diabetologi. Care, poate, peste 50 de ani vor căpăta o altă titulatură și o arie de interes care se va extinde către ceea ce se înțelege azi prin sindrom dismetabolic și ateroscleroză. Pe filiera deschisă de Lavoisier vor urma apoi James Joule
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
confirmă experimental constatarea făcută de Lancereaux, împrumutând de la acesta și numele acestui tip de diabet: „diabetul pancreatic”. Experimentele lui von Mering și Minkowski au fost efectuate la Strasbourg, în clinica medicală a profesorului Naunyn (1829-1925), unul dintre cei mai renumiți „diabetologi” ai timpului. Ele sunt considerate, pe drept, dovada cea mai concludentă și definitivă a rolului pe care pancreasul îl are în apariția diabetului zaharat. Trebuie menționat faptul că von Mering și Minkowski nu au făcut referire nici la insulele Langerhans
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 2.095 din 17 decembrie 2008 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 899 din 31 decembrie 2008. a) Tratamentul cu insulină al bolnavilor cu diabet zaharat se inițiază de către medicul specialist diabetolog sau de către medicul cu competență/atestat în diabet și poate fi continuat pe baza scrisorii medicale de către medicii desemnați. ... b) Tiazolidindionele și combinațiile acestora, eliberate la preț de decontare, se aprobă de către comisia de la nivelul caselor de asigurări de sănătate
NORME TEHNICE din 31 martie 2008 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2008*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196700_a_198029]
-
fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 890 din 17 decembrie 2008 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 899 din 31 decembrie 2008. a) Tratamentul cu insulină al bolnavilor cu diabet zaharat se inițiază de către medicul specialist diabetolog sau de către medicul cu competență/atestat în diabet și poate fi continuat pe baza scrisorii medicale de către medicii desemnați. ... b) Tiazolidindionele și combinațiile acestora, eliberate la preț de decontare, se aprobă de către comisia de la nivelul caselor de asigurări de sănătate
NORME TEHNICE din 31 martie 2008 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2008*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196699_a_198028]
-
specifice și a medicamentelor specifice necesare tratamentului stării posttransplant în ambulatoriu, nominalizate prin ordin al ministrului sănătății publice privind aprobarea prețului de decontare, se realizează astfel: a) Tratamentul cu insulină al bolnavilor cu diabet zaharat se inițiază de către medicul specialist diabetolog sau de către medicul cu competență/atestat în diabet și poate fi continuat pe baza scrisorii medicale de către medicii desemnați. ... b) Analogii de insulină și tiazolidindionele și combinațiile acestora, eliberate la preț de decontare, se aprobă de către unitatea județeană de implementare
NORME TEHNICE din 31 martie 2008 (**actualizate**) de realizare a programelor na��ionale de sănătate în anul 2008*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/203880_a_205209]
-
specifice și a medicamentelor specifice necesare tratamentului stării posttransplant în ambulatoriu, nominalizate prin ordin al ministrului sănătății publice privind aprobarea prețului de decontare, se realizează astfel: a) Tratamentul cu insulină al bolnavilor cu diabet zaharat se inițiază de către medicul specialist diabetolog sau de către medicul cu competență/atestat în diabet și poate fi continuat pe baza scrisorii medicale de către medicii desemnați. ... b) Analogii de insulină și tiazolidindionele și combinațiile acestora, eliberate la preț de decontare, se aprobă de către unitatea județeană de implementare
NORME TEHNICE din 31 martie 2008 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2008*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/203882_a_205211]
-
specifice și a medicamentelor specifice necesare tratamentului stării posttransplant în ambulatoriu, nominalizate prin ordin al ministrului sănătății publice privind aprobarea prețului de decontare, se realizează astfel: a) Tratamentul cu insulină al bolnavilor cu diabet zaharat se inițiază de către medicul specialist diabetolog sau de către medicul cu competență/atestat în diabet și poate fi continuat pe baza scrisorii medicale de către medicii desemnați. ... b) Analogii de insulină și tiazolidindionele și combinațiile acestora, eliberate la preț de decontare, se aprobă de către unitatea județeană de implementare
NORME TEHNICE din 31 martie 2008 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2008*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/203884_a_205213]
-
specifice și a medicamentelor specifice necesare tratamentului stării posttransplant în ambulatoriu, nominalizate prin ordin al ministrului sănătății publice privind aprobarea prețului de decontare, se realizează astfel: a) Tratamentul cu insulină al bolnavilor cu diabet zaharat se inițiază de către medicul specialist diabetolog sau de către medicul cu competență/atestat în diabet și poate fi continuat pe baza scrisorii medicale de către medicii desemnați. ... b) Analogii de insulină și tiazolidindionele și combinațiile acestora, eliberate la preț de decontare, se aprobă de către unitatea județeană de implementare
NORME TEHNICE din 31 martie 2008 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2008*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/203890_a_205219]
-
specifice și a medicamentelor specifice necesare tratamentului stării posttransplant în ambulatoriu, nominalizate prin ordin al ministrului sănătății publice privind aprobarea prețului de decontare, se realizează astfel: a) Tratamentul cu insulină al bolnavilor cu diabet zaharat se inițiază de către medicul specialist diabetolog sau de către medicul cu competență/atestat în diabet și poate fi continuat pe baza scrisorii medicale de către medicii desemnați. ... b) Analogii de insulină și tiazolidindionele și combinațiile acestora, eliberate la preț de decontare, se aprobă de către unitatea județeană de implementare
NORME TEHNICE din 31 martie 2008 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2008*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/203888_a_205217]
-
specifice și a medicamentelor specifice necesare tratamentului stării posttransplant în ambulatoriu, nominalizate prin ordin al ministrului sănătății publice privind aprobarea prețului de decontare, se realizează astfel: a) Tratamentul cu insulină al bolnavilor cu diabet zaharat se inițiază de către medicul specialist diabetolog sau de către medicul cu competență/atestat în diabet și poate fi continuat pe baza scrisorii medicale de către medicii desemnați. ... b) Analogii de insulină și tiazolidindionele și combinațiile acestora, eliberate la preț de decontare, se aprobă de către unitatea județeană de implementare
NORME TEHNICE din 31 martie 2008 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2008*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/203886_a_205215]
-
1, cu respectarea instrucțiunilor de completare prevăzute în anexa nr. 2; ... m) încadrează fiecare persoană evaluată în cadrul Subprogramului într-o categorie de risc cardiovascular, astfel: ... - risc redus ( - risc crescut ( 5%), care are nevoie de evaluare suplimentară la medicul specialist (cardiolog, diabetolog), în vederea diagnosticului precoce al bolilor cardiovasculare și al aplicării optimale a măsurilor de prevenție; n) înregistrează toate persoanele depistate cu risc cardiovascular în cadrul Subprogramului într-o bază de date comună; ... o) consiliază individualizat persoanele evaluate în cadrul Subprogramului cu privire la măsurile de
NORME METODOLOGICE din 13 octombrie 2009 pentru realizarea şi raportarea activităţilor specifice din cadrul Subprogramului de screening pentru identificarea pacienţilor cu factori de risc cardiovascular. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/216661_a_217990]
-
1, cu respectarea instrucțiunilor de completare prevăzute în anexa nr. 2; ... m) încadrează fiecare persoană evaluată în cadrul Subprogramului într-o categorie de risc cardiovascular, astfel: ... - risc redus ( - risc crescut ( 5%), care are nevoie de evaluare suplimentară la medicul specialist (cardiolog, diabetolog), în vederea diagnosticului precoce al bolilor cardiovasculare și al aplicării optimale a măsurilor de prevenție; n) înregistrează toate persoanele depistate cu risc cardiovascular în cadrul Subprogramului într-o bază de date comună; ... o) consiliază individualizat persoanele evaluate în cadrul Subprogramului cu privire la măsurile de
NORME METODOLOGICE din 8 octombrie 2009 pentru realizarea şi raportarea activităţilor specifice din cadrul Subprogramului de screening pentru identificarea pacienţilor cu factori de risc cardiovascular. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/216663_a_217992]