8,520 matches
-
Dieta este considerată un important mijloc terapeutic în majoritatea afecțiunilor inclusiv cele digestive. Sunt prezentate câteva din efectele secundare ale dietelor clasice cât și descoperiri recente ce au modificat conceptele dietetice. Astfel, s-au izolat exorfinele alimentare, neurohormonii din tractul gastrointestinal
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
Dieta este considerată un important mijloc terapeutic în majoritatea afecțiunilor inclusiv cele digestive. Sunt prezentate câteva din efectele secundare ale dietelor clasice cât și descoperiri recente ce au modificat conceptele dietetice. Astfel, s-au izolat exorfinele alimentare, neurohormonii din tractul gastrointestinal și hormonii ce alcătuiesc axul entero-insular prin care secreția pancreatică exocrină și endocrină este conectată la procesele digestive și metabolice
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
au izolat exorfinele alimentare, neurohormonii din tractul gastrointestinal și hormonii ce alcătuiesc axul entero-insular prin care secreția pancreatică exocrină și endocrină este conectată la procesele digestive și metabolice. Se comentează efectul nociv al unei alimentații parentherale prelungite cât și a dietelor restrictive. În concluzie se consideră necesar a adapta dieta pentru fiecare caz în parte ținând cont și de afecțiunile asociate. DIETETICA ȘI EXORFINELE Dietetica este considerată și astăzi o măsură terapeutică valoroasă pentru afecțiunile digestive și nu numai. O privire
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
hormonii ce alcătuiesc axul entero-insular prin care secreția pancreatică exocrină și endocrină este conectată la procesele digestive și metabolice. Se comentează efectul nociv al unei alimentații parentherale prelungite cât și a dietelor restrictive. În concluzie se consideră necesar a adapta dieta pentru fiecare caz în parte ținând cont și de afecțiunile asociate. DIETETICA ȘI EXORFINELE Dietetica este considerată și astăzi o măsură terapeutică valoroasă pentru afecțiunile digestive și nu numai. O privire critică asupra principiilor dietetice clasice ar reține câteva aspecte
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
pentru fiecare caz în parte ținând cont și de afecțiunile asociate. DIETETICA ȘI EXORFINELE Dietetica este considerată și astăzi o măsură terapeutică valoroasă pentru afecțiunile digestive și nu numai. O privire critică asupra principiilor dietetice clasice ar reține câteva aspecte: - Dietele se adresau unei singure verigi patogenice incriminate în mecanismul bolii exemplu, ulcer - dieta trebuia să conțină alimente cu pH alcalin pentru a neutraliza aciditatea (lactate și făinoase). Dintre lactate nu erau excluse frișca și smântâna care având un conținut foarte
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
EXORFINELE Dietetica este considerată și astăzi o măsură terapeutică valoroasă pentru afecțiunile digestive și nu numai. O privire critică asupra principiilor dietetice clasice ar reține câteva aspecte: - Dietele se adresau unei singure verigi patogenice incriminate în mecanismul bolii exemplu, ulcer - dieta trebuia să conțină alimente cu pH alcalin pentru a neutraliza aciditatea (lactate și făinoase). Dintre lactate nu erau excluse frișca și smântâna care având un conținut foarte bogat în grăsimi, întârzie golirea gastrică, favorizează hipersecreția de HCl prin staza antrală
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
pH alcalin pentru a neutraliza aciditatea (lactate și făinoase). Dintre lactate nu erau excluse frișca și smântâna care având un conținut foarte bogat în grăsimi, întârzie golirea gastrică, favorizează hipersecreția de HCl prin staza antrală ce induce secreția de gastrină. Dieta era menținută și în afara perioadelor active ale bolii cu intenția de a preveni recidiva - de aceea, de regulă se instalau diverse carențe nutriționale cum ar fi carența de vitamine și minerale prin eliminarea legumelor și fructelor crude. Acest principiu de
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
în afara perioadelor active ale bolii cu intenția de a preveni recidiva - de aceea, de regulă se instalau diverse carențe nutriționale cum ar fi carența de vitamine și minerale prin eliminarea legumelor și fructelor crude. Acest principiu de a menține o dieta pe timp nedeterminat a avut și alte repercusiuni. Exemplu, dieta ulcerului foarte bogată în lactate asociată unei terapii cu alcaline a creat o patologie renală - așa-numitul sindrom „lapte + alcaline”. Tot astfel vechea dietă a ulcerosului conținea alimente foarte bogate
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
recidiva - de aceea, de regulă se instalau diverse carențe nutriționale cum ar fi carența de vitamine și minerale prin eliminarea legumelor și fructelor crude. Acest principiu de a menține o dieta pe timp nedeterminat a avut și alte repercusiuni. Exemplu, dieta ulcerului foarte bogată în lactate asociată unei terapii cu alcaline a creat o patologie renală - așa-numitul sindrom „lapte + alcaline”. Tot astfel vechea dietă a ulcerosului conținea alimente foarte bogate în grăsimi (dieta SIPPY) ce au favorizat dislipidemia și accelerarea
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
Acest principiu de a menține o dieta pe timp nedeterminat a avut și alte repercusiuni. Exemplu, dieta ulcerului foarte bogată în lactate asociată unei terapii cu alcaline a creat o patologie renală - așa-numitul sindrom „lapte + alcaline”. Tot astfel vechea dietă a ulcerosului conținea alimente foarte bogate în grăsimi (dieta SIPPY) ce au favorizat dislipidemia și accelerarea aterosclerozei cu consecințe nefaste asupra circulației cerebrale și cardiace. Ne punem firesc întrebarea dacă în condițiile apariției unor medicamente moderne ce interceptează mecanismele afecțiunilor
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
nedeterminat a avut și alte repercusiuni. Exemplu, dieta ulcerului foarte bogată în lactate asociată unei terapii cu alcaline a creat o patologie renală - așa-numitul sindrom „lapte + alcaline”. Tot astfel vechea dietă a ulcerosului conținea alimente foarte bogate în grăsimi (dieta SIPPY) ce au favorizat dislipidemia și accelerarea aterosclerozei cu consecințe nefaste asupra circulației cerebrale și cardiace. Ne punem firesc întrebarea dacă în condițiile apariției unor medicamente moderne ce interceptează mecanismele afecțiunilor atât la nivelul receptorilor celulari cât și intracelular, mai
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
au favorizat dislipidemia și accelerarea aterosclerozei cu consecințe nefaste asupra circulației cerebrale și cardiace. Ne punem firesc întrebarea dacă în condițiile apariției unor medicamente moderne ce interceptează mecanismele afecțiunilor atât la nivelul receptorilor celulari cât și intracelular, mai este importantă dieta individualizată, sau se poate vorbi de un regim alimentar cu mult mai puține interdicții - dieta liberalizată. Ne-am propus să abordăm numai câteva aspecte considerate noutăți ce încearcă să contureze rolul actual al dietei în cadrul terapiei moderne a bolilor digestive
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
punem firesc întrebarea dacă în condițiile apariției unor medicamente moderne ce interceptează mecanismele afecțiunilor atât la nivelul receptorilor celulari cât și intracelular, mai este importantă dieta individualizată, sau se poate vorbi de un regim alimentar cu mult mai puține interdicții - dieta liberalizată. Ne-am propus să abordăm numai câteva aspecte considerate noutăți ce încearcă să contureze rolul actual al dietei în cadrul terapiei moderne a bolilor digestive. Desigur că descoperirea exorfinelor alimentare deschide noi perspective în terapia durerii. Exorfinele sunt o clasă
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
cât și intracelular, mai este importantă dieta individualizată, sau se poate vorbi de un regim alimentar cu mult mai puține interdicții - dieta liberalizată. Ne-am propus să abordăm numai câteva aspecte considerate noutăți ce încearcă să contureze rolul actual al dietei în cadrul terapiei moderne a bolilor digestive. Desigur că descoperirea exorfinelor alimentare deschide noi perspective în terapia durerii. Exorfinele sunt o clasă particulară de peptide opioide biologic active ce se găsesc în unele alimente cu afinitate pentru receptorii opioizi din tubul
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
că pe lângă efectele benefice, exorfinele din făina de grâu, dacă se consumă în exces, pot declanșa un ciclu de alimentație compulsiv cu sindrom de abstinență la sistarea administrării - un adevărat comportament addictiv. Astfel se explică și dificultatea de a respecta dietele fără făinoase recomandate în tratamentul obezității. De reținut că există și riscul ca administrând alimente ce calmează durerea și oferă confort pacientului să mascăm evoluția bolii pe care durerea o semnalează - deci atenție când prescriem alimente „calmante ale durerii” (lapte
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
durerea și oferă confort pacientului să mascăm evoluția bolii pe care durerea o semnalează - deci atenție când prescriem alimente „calmante ale durerii” (lapte, făinoase). Descoperirea enterohormonilor și mai ales al rolului lor în fiziologia digestiei a revoluționat conceptele dietetice moderne. Dietele vor ține cont nu numai de afecțiunea unui anume segment al tubului digestiv ci și de interelațiile cu celelalte segmente supraiacente și subiacent cât și cu glandele anexe TD în principal ficatul și pancreasul. Există prin intermediul enterohormonilor secretați în mucoasa
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
cirozele hepatice ca și în pancreatitele cronice deși stimuli fiziologici ai secrețiilor biliopancreatice (enterohormonii sunt eliberați în cantitate normală), sinteza bilei și sucului pancreatic sunt deficitare din cauza insuficienței hepatopancreatice. Așa se explică de ce există o digestie deficitară în aceste afecțiuni. Dietele ce se recomandă trebuie să-și propună fracționarea meselor cu reducerea cantității dar creșterea frecvenței meselor pentru a menține stimulii secrețiilor. Nu se va reduce aportul/ 24 ore deoarece există deja un deficit de digestie și sinteze deficitare. Se încearcă
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
a menține stimulii secrețiilor. Nu se va reduce aportul/ 24 ore deoarece există deja un deficit de digestie și sinteze deficitare. Se încearcă o stimulare a secrețiilor prin mese reduse cantitativ dar frecvente. c) Nu ne-am propus să detaliem dieta în diabetul zaharat ci doar să consemnăm unele date de fiziologie a digestiei care influențează eliberarea hormonilor pancreatici implicate în mecanismul diabetului zaharat. Pancreasul exocrin și cel endocrin sunt în interrelație prin intermediul enterohormonilor duodenali. Această conexiune asigură integrarea proceselor digestive
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
și absorbția sunt secretați sincron și cei doi hormoni pancreatici ce intervin în metabolism. Hormonii endocrini prezenți în ser în momentul absorbției produșilor digerați îi dirijează spre organele de metabolizare și stocare. Aceste date de fiziologie readuc în actualitate importanța dietei în diabetul zaharat. Reținem astfel cât de necesar este a ține cont nu numai de cantitatea de hidrocarbonate ingerate ci și de calitatea celorlalte principii alimentare ce influențează digestia prin intermediul hormonilor care modulează atât funcția endocrină cât și pe cea
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
endocrină cât și pe cea exocrină pancreatică. Este indicată la pacienții în stare critică ce se poate instala în cadrul multor afecțiuni. Prelungirea în timp a acestui gen de alimentație are o serie de consecințe ce se suprapun peste cele ale dietelor restrictive. Dereglarea proceselor de digestie și absorbție se datorează lipsei principiilor alimentare din lumenul tubului digestiv. Nestimularea enterohormonilor produce o „punere în repaos” a glandelor digestive (ficat și pancreas) posibil strict necesară la un moment dat, dar reluarea activității lor
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
comensuală colonică ce ascensionează în ileonul terminal și jejun, flora ce poate consuma mai mult de 25% din alimentele ingerate. Când bariera intestinală este alterată, se poate produce translocația bacteriană în sânge - septicemia sau în lichidul de ascită - peritonita spontană. DIETELE RESTRICTIVE Sunt recomandate în general afecțiunilor severe sau în complicații ale unor boli cronice. Alimentația parenterală asociată interdicției de a ingera alimente per oral este indicată în hemoragiile digestive, pancreatite acute, diverticulite acute, toxic megacolon din rectocolita ulcerohemoragică, colecistita acută
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
recomandate în general afecțiunilor severe sau în complicații ale unor boli cronice. Alimentația parenterală asociată interdicției de a ingera alimente per oral este indicată în hemoragiile digestive, pancreatite acute, diverticulite acute, toxic megacolon din rectocolita ulcerohemoragică, colecistita acută, ocluzia intestinală. Dietele restrictive în sensul strict al cuvântului se vor indica în afecțiuni ulcerative sau inflamatorii ale tubului digestiv numai în etapa acută: ulcere gastrice și duodenale, boala Crohn, rectocolita ulcerohemoragică. Din punctul de vedere al restricțiilor pe termen lung, indefinite practic
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
cita câteva afecțiuni: Enteropatia glutenică ce impune excluderea tuturor produșilor ce conțin gluten. Alergiile alimentare cu alergen cunoscut ce poate fi astfel exclus. Deficiența de dizaharidaze (congenitală sau dobândită) mai frecventă pentru lactoză - se vor exclude lactatele ce declanșează diaree. Dietele restrictive menținute și în afara episodului de acutizare a unei afecțiuni cronice au consecințe de loc de neglijat: - Produc carențe nutriționale în special vitaminice dar și de minerale și oligoelemente. Exemplu, dietele prescrise în sindroamele diareice cronice ce au restricție pentru
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
pentru lactoză - se vor exclude lactatele ce declanșează diaree. Dietele restrictive menținute și în afara episodului de acutizare a unei afecțiuni cronice au consecințe de loc de neglijat: - Produc carențe nutriționale în special vitaminice dar și de minerale și oligoelemente. Exemplu, dietele prescrise în sindroamele diareice cronice ce au restricție pentru legume și fructe. - Calculul incorect al pierderilor de proteine poate fi considerat o restricție față de necesar. Astfel poate accentua deficitele proteice proprii unor afecțiuni cu consecință scăderea sintezei de enzime digestive
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
de proteine poate fi considerat o restricție față de necesar. Astfel poate accentua deficitele proteice proprii unor afecțiuni cu consecință scăderea sintezei de enzime digestive (pancreatice mai ales) și de enterohormoni cu alterarea secundară a proceselor digestive și de absorbție (exemplu, dietele din boala Crohn, rectocolită, enteropatie glutenică. Deficitul proteic din hepatopatiile cronice este mai greu de corectat cu aport adecvat per oral deoarece excesul poate induce encefalopatia hepatică iar mecanismul hipoproteinemiei cronice este sinteza scăzută datorită insuficienței hepatice. Deficitul proteic din
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]