399 matches
-
prin mișcări involuntare și anormale ale extremităților și ale mușchilor feței. Ea este deseori consecința luării de medicamente neuroleptice sau psihotrope. Studiile au arătat că aceste medicamente cresc producția de radicali liberi și că aceștia din urmă pot duce la diskinezia tardivă persistentă prin atacuri asupra membranelor neuronale. O terapie antioxidantă pe bază de vitamine pare a fi eficient în tratarea acestui tip de diskinezie tardivă 58. Exercițiile fizice intense Exercițiile fizice intense sau epuizante sunt o sursă foarte importantă de
Vitamine şi minerale pentru sănătate şi longevitate. Antioxidanţii by Frederic Le Cren () [Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
că aceste medicamente cresc producția de radicali liberi și că aceștia din urmă pot duce la diskinezia tardivă persistentă prin atacuri asupra membranelor neuronale. O terapie antioxidantă pe bază de vitamine pare a fi eficient în tratarea acestui tip de diskinezie tardivă 58. Exercițiile fizice intense Exercițiile fizice intense sau epuizante sunt o sursă foarte importantă de radicali liberi și pot conduce la un stres oxidativ major 59. Acest lucru poate fi cauzat fie de o lipsă de oxigen (hipoxie), ca
Vitamine şi minerale pentru sănătate şi longevitate. Antioxidanţii by Frederic Le Cren () [Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
prin cunoașterea și aplicarea unor mijloace cunoscute, cum ar fi exerciții generale, speciale (adaptate particularităților afecțiunii). Clasificarea handicapului motor prezintă - după Robănescu (2001) - trei grupe esențiale: a) spasticitate - sindrom piramidal caracterizat prin exagararea reflexului de întindere (miotatic) în mușchi; b) diskinezie - sindrom extrapiramidal manifestat în forme variate: atetoză, dar și tremor, distonie, rigiditate etc.; c) ataxie - sindrom cerebelos, rezultat prin leziunea cerebelului sau a legăturilor sale și caracterizat prin tulburări de coordonare și de postură. Un exemplu reprezentativ este Clasificarea Internațională
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
control, cu numeroase mișcări bruște și neregulate; d) tipul IV- stângaci, neîndemânatic, cu forme greoaie și neproporționate, dimensiuni neregulate, legături infantile; e) tipul V - lent și precis, predilecție pentru „buna formă” a literelor, grijă pentru organizarea paginii (Păunescu, Mușu, 1990). DISKINEZIE (< fr. dyskinésie, cf. gr. dys - dificil, kinesis - mișcare; engl. dyskinesia) - Perturbare a proceselor de reglare a activității motoare a organelor contractile, mișcări involuntare la nivelul membrelor sau feței, cum ar fi: coreea, distonia și alte mișcări care apar adeseori ca
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
contractile, mișcări involuntare la nivelul membrelor sau feței, cum ar fi: coreea, distonia și alte mișcări care apar adeseori ca efect al folosirii unor substanțe medicamentoase; se referă mai ales la mișcările anormale involuntare cu caracter ritmic și adeseori progresiv. Diskinezia tardivă se caracterizează prin mișcări involuntare repetate ale mușchilor feței și limbii, precum și la nivelul membrelor; apare frecvent la bolnavii în vârstă. După Larousse (2006), diskinezia reprezintă mișcarea anormală involuntară, de amplitudine variabilă, mai mult sau mai puțin regulată ca
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
se referă mai ales la mișcările anormale involuntare cu caracter ritmic și adeseori progresiv. Diskinezia tardivă se caracterizează prin mișcări involuntare repetate ale mușchilor feței și limbii, precum și la nivelul membrelor; apare frecvent la bolnavii în vârstă. După Larousse (2006), diskinezia reprezintă mișcarea anormală involuntară, de amplitudine variabilă, mai mult sau mai puțin regulată ca frecvență și ritm, fie localizată într-o regiune (de exemplu, buco-linguo-facială), fie difuză, afectând în acest caz ansamblul corporal. Unele diskinezii pot fi provocate de tratamente
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
în vârstă. După Larousse (2006), diskinezia reprezintă mișcarea anormală involuntară, de amplitudine variabilă, mai mult sau mai puțin regulată ca frecvență și ritm, fie localizată într-o regiune (de exemplu, buco-linguo-facială), fie difuză, afectând în acest caz ansamblul corporal. Unele diskinezii pot fi provocate de tratamente medicamentoase. DISLALIE (< fr. dyslalie, cf. gr. dys - dificil, lalein - a vorbi; engl. dyslalia) - Dificultăți de pronunțare a cuvintelor determinată de o leziune organică sau de o tulburare funcțională. Se constată în special dificultăți de pronunțare
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
instruire (pe plan educațional); ocupațional, cu sau fără implicare economică; și de integrare socială. Handicapul motor este schematizat în cele trei grupe esențiale, corespunzător tulburărilor fiziopatologice: a) spasticitatea - sindrom piramidal caracterizat prin exagerarea reflexului de întindere (miotatic) în mușchi; b) diskinezia - sindrom extrapiramidal manifestat în forme variate: atetoză, dar și tremor, distonie, rigiditate etc.; c) ataxia - sindrom cerebelos instalat prin leziunea cerebelului sau a legăturilor sale și caracterizat prin tulburări ale coordonării și posturii. Forme clinice: 1) în sindromul piramidal sunt
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
care au în comun: tulburări ale motricității, obligatoriu alterări mintale și uneori fenomene comițiale. Astăzi, handicapul motor este schematizat în trei grupe esențiale, corespunzătoare tulburărilor fiziopatologice: a) spasticitate - sindrom piramidal caracterizat prin exagerarea reflexului de întindre (miotatic) în mușchi; b) diskinezie - sindrom extrapiramidal manifestat în forme variate: atetoză, tremor, distonie, rigiditate etc.; c) ataxie - sindrom cerebelos produs prin leziunea cerebelului sau a legăturilor sale și caracterizat prin tulburări ale coordonării și posturii (Robănescu, 2001). INFLAMAȚIE (< fr. inflammation, lat. inflammatio) - Proces patologic
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
individ, vârstă, stare patologică etc. DIAREE: stare patologică ce se caracterizează prin accelerarea tranzitului intestinal, scaune frecvente și lichide. DIATEZĂ: reactivitate specială a organismului la diverși factori de mediu, manifestată prin predispoziția la anumite boli (diateză hemoragică, alergică, reumatică, urică). DISKINEZIE: proces patologic caracterizat prin apariția de modificări În activitatea motorie vegetativă a unor organe: diskinezie biliară, intestinală, uterină. DISMENOREE: menstruație dureroasă, care precede sau este concomitentă cu hemoragia menstruală. DISPEPSIE: tulburare a procesului de digestie, manifestată prin durere În stomac
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
scaune frecvente și lichide. DIATEZĂ: reactivitate specială a organismului la diverși factori de mediu, manifestată prin predispoziția la anumite boli (diateză hemoragică, alergică, reumatică, urică). DISKINEZIE: proces patologic caracterizat prin apariția de modificări În activitatea motorie vegetativă a unor organe: diskinezie biliară, intestinală, uterină. DISMENOREE: menstruație dureroasă, care precede sau este concomitentă cu hemoragia menstruală. DISPEPSIE: tulburare a procesului de digestie, manifestată prin durere În stomac, care apare după masa de prânz și prin modificări ale procesului de evacuare stomacală sau
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
cazul studiilor de cercetare. 2.8. Problematica instituirii și utilizării neurolepticelor. Dintre tratamentele psihofarmacologice, neurolepticele, numite cumva peiorativ și "cămașă de forță chimică", au făcut, din diverse motive, obiectul unei atenții particulare, în special din cauza potențialului lor de a induce diskinezii tardive (Villeneuve, 1991). Ori, pe de o parte studii aprofundate și pertinente au demonstrat eficacitatea lor în tratamentul pe termen lung al schizofreniilor, iar pe de alta, încă nu posedăm criterii previzionale care să permită detectarea reală a riscului individual
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
parte studii aprofundate și pertinente au demonstrat eficacitatea lor în tratamentul pe termen lung al schizofreniilor, iar pe de alta, încă nu posedăm criterii previzionale care să permită detectarea reală a riscului individual al fiecărui pacient de a dezvolta o diskinezie tardivă, chiar dacă au putut fi identificați o serie de factori (vârstă, sex feminin? ș.a.). în fine, psihopatologia acestei complicații neurologice nu este, încă, elucidată și nu este cunoscut un tratament specific cu adevărat eficace. O parcurgere sumară a studiilor bioetice
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
a induce asemenea efecte trebuie sa constituie elementul de baza in luarea deciziei terapeutice, considerand ca regula generala individualizarea cazului. în afara efectelor adverse generale, utilizarea AP poate genera unele sindroame specifice: - sindromul akatisie și akatisie-disforie; - sindromul hiperprolactinemic; - sindromul neuroleptic malign; - diskinezia tardiva; - efecte adverse complexe induse de clozapina. Managementul terapeutic al acestor efecte adverse va fi dezvoltat în forma finala a ghidului terapeutic. în general efectele secundare pot fi clasificate în 2 grupe: incidente și accidente (Khanna et al, 1992; Convit
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
fost prezentă în tabloul ei complet (absența mișcării, ca o mască, cu clipit rar, rigiditate, imobilism) într-o proporție nesemnificativă. De obicei este inclusă în descrierea tabloului clinic al parkinsonismului. Atacurile convulsive au apăru extrem de rar imputate ca efect secundar. Diskinezia tardivă (din fericire) nu a fost înregistrată în acest interval de urmărire. Asemenea incidente neurologice mai mult sau mai puțin minore au fost mai ales secundare neurolepticelor incisive și, așa cum era de așteptat s-au disipat sub medicație corectoare în
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
sau obiective (instabilitate motorie, agitație, legănare, etc.). Poate mima decompensarea psihotică. 1 - 30 zile Reducerea dozelor de AP, agenți blocanți adrenergici, benzodiazepine, schimbarea AP Pseudoparkinsonism, ”rabbit syndrome” Tremor perioral (variantă a parkinsonismului tardiv?) Necunoscut Reducerea dozelor de neuroleptice, agenți antiparkinsonieni Diskinezia paradoxală Diskinezie oro-facialălinguală, coreoatetoză la nivelul membrelor. Poate mima diskinezia tardivă Necunoscut Reducerea dozelor de neuroleptice, agenți antiparkinsonieni - Prin debut se înțelege perioada în care simptomele se developează cel mai evident, în relație cu începerea tratamentului neuroleptic sau cu creșterea
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
instabilitate motorie, agitație, legănare, etc.). Poate mima decompensarea psihotică. 1 - 30 zile Reducerea dozelor de AP, agenți blocanți adrenergici, benzodiazepine, schimbarea AP Pseudoparkinsonism, ”rabbit syndrome” Tremor perioral (variantă a parkinsonismului tardiv?) Necunoscut Reducerea dozelor de neuroleptice, agenți antiparkinsonieni Diskinezia paradoxală Diskinezie oro-facialălinguală, coreoatetoză la nivelul membrelor. Poate mima diskinezia tardivă Necunoscut Reducerea dozelor de neuroleptice, agenți antiparkinsonieni - Prin debut se înțelege perioada în care simptomele se developează cel mai evident, în relație cu începerea tratamentului neuroleptic sau cu creșterea dozelor Tab
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
psihotică. 1 - 30 zile Reducerea dozelor de AP, agenți blocanți adrenergici, benzodiazepine, schimbarea AP Pseudoparkinsonism, ”rabbit syndrome” Tremor perioral (variantă a parkinsonismului tardiv?) Necunoscut Reducerea dozelor de neuroleptice, agenți antiparkinsonieni Diskinezia paradoxală Diskinezie oro-facialălinguală, coreoatetoză la nivelul membrelor. Poate mima diskinezia tardivă Necunoscut Reducerea dozelor de neuroleptice, agenți antiparkinsonieni - Prin debut se înțelege perioada în care simptomele se developează cel mai evident, în relație cu începerea tratamentului neuroleptic sau cu creșterea dozelor Tab.: Caracteristicele SEP acute și tratamentul lor (după Casey
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
impresionantă la o primă vedere. în realitate asemenea efecte secundare la antipsihotice sunt relativ rar întâlnite în practica psihiatrică clinică, neurolepticele apărând ca fiind unele dintre cele mai sigure și simplu de manipulat medicamente. 2. Accidentele neurologice tardive 2.1. Diskinezia tardivă. Este o tulburare hiperkinetică ce apare în mod obișnuit după tratament prelungit cu medicație neuroleptică.DT este considerată a fi cauzată de funcționarea deficitară a neuronilor dopaminergici din nucleul caudat, blocați timp îndelungat de antipsihotice (Dixon et al, 1993
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
mai ales la tineri). Mișcările sunt exacerbate de stres și în mod obișnuit descresc cu sedarea. Activitatea voluntară în alte părți ale corpului, concentrea asupra mișcărilor motorii sau încercările de a-și inhiba voluntar mișcările anormale evidențiază în mod obișnuit diskinezia. în cea mai mare parte a formelor severe, mișcările diskinetice ale gurii și gâtului pot produce dificultăți în alimentație, înghițire și, rar, în respirație. Indivizii care vor dezvolta diskinezie tardivă nu sunt preocupați de aceste anormalități care, pentru un timp
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de a-și inhiba voluntar mișcările anormale evidențiază în mod obișnuit diskinezia. în cea mai mare parte a formelor severe, mișcările diskinetice ale gurii și gâtului pot produce dificultăți în alimentație, înghițire și, rar, în respirație. Indivizii care vor dezvolta diskinezie tardivă nu sunt preocupați de aceste anormalități care, pentru un timp, le scapă atenției. Examinarea este cel mai bine de a fi făcută atât în timpul activității cât și prin distragerea atenției pentru că pacientul conștient tinde să-și suprime DT. Diskinezia
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
diskinezie tardivă nu sunt preocupați de aceste anormalități care, pentru un timp, le scapă atenției. Examinarea este cel mai bine de a fi făcută atât în timpul activității cât și prin distragerea atenției pentru că pacientul conștient tinde să-și suprime DT. Diskinezia tardivă se dezvoltă după doi ani de tratament cu antipsihotice dar poate debuta și mai curînd (3-6 luni) la indivizii care au un risc mai mare, sunt mai sensibili. Mișcările se rezolvă în 3 luni după întreruperea tratamentului și în
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de tratament cu antipsihotice dar poate debuta și mai curînd (3-6 luni) la indivizii care au un risc mai mare, sunt mai sensibili. Mișcările se rezolvă în 3 luni după întreruperea tratamentului și în acest caz sunt denumite reversibile sau diskinezia de sevraj; dacă mișcările persistă peste 3 luni, sunt clasificate ca ireversibile. Diskinezia tardivă este în mod obișnuit exacerbată de descreșterea sau sistarea medicației neuroleptice. Prevalența diskineziei tardive între toți pacienții care iau medicație antipsihotică este de 5-65% cu acceptarea
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
indivizii care au un risc mai mare, sunt mai sensibili. Mișcările se rezolvă în 3 luni după întreruperea tratamentului și în acest caz sunt denumite reversibile sau diskinezia de sevraj; dacă mișcările persistă peste 3 luni, sunt clasificate ca ireversibile. Diskinezia tardivă este în mod obișnuit exacerbată de descreșterea sau sistarea medicației neuroleptice. Prevalența diskineziei tardive între toți pacienții care iau medicație antipsihotică este de 5-65% cu acceptarea prevalenței medii de 20% a acelora tratați cu neuroleptice. Factorii de risc pentru
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
3 luni după întreruperea tratamentului și în acest caz sunt denumite reversibile sau diskinezia de sevraj; dacă mișcările persistă peste 3 luni, sunt clasificate ca ireversibile. Diskinezia tardivă este în mod obișnuit exacerbată de descreșterea sau sistarea medicației neuroleptice. Prevalența diskineziei tardive între toți pacienții care iau medicație antipsihotică este de 5-65% cu acceptarea prevalenței medii de 20% a acelora tratați cu neuroleptice. Factorii de risc pentru diskinezia tardivă includ tratamentul cronic cu neuroleptice, vârsta ( bărbații tineri pot fi înclinați spre
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]