1,733 matches
-
vechi de 3 luni): Caracteristici clinice de pubertate precoce, certificate de: a. vârsta osoasă superioară vârstei cronologice cu minim 1 an b. niveluri plasmatice crescute de LH, FSH, estradiol/testosteron plasmatic bazal sau după stimulare cu Triptorelin solubil c. aspect ecografic pelvin sugestiv pentru debutul pubertar (sex feminin). 3. Evaluări complementare (nu mai vechi de 6 luni) obligatoriu prezente în dosarul pacientului pentru inițierea tratamentului cu triptorelin: - Biochimie generală: glicemie, transaminaze, uree, creatinină - Dozări hormonale: explorarea funcției tiroidiene, suprarenale sau hipofizare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
de consultații și diagnostic ce pot fi furnizate la distanța prin sisteme de telemedicină rurală dezvoltate de Ministerul Sănătății. Aceste servicii reprezintă consultațiile ce se acordă asiguraților conform literelor C și E și pentru care, suplimentar, după caz, se efectuează ecografic generală (abdomen + pelvis) și/sau EKG care se transmit medicilor de specialitate din ambulatoriu, în vederea interpretării. NOTĂ: Consultația prevăzută la lit. F nu se raportează drept consultație prevăzută la lit. C sau lit. E. -------------- Nota de la lit. F din Cap
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255418_a_256747]
-
înmânate asiguratului, care le depune la furnizorul de servicii medicale clinice. Furnizorul de servicii medicale clinice păstrează un exemplar și depune la casa de asigurări de sănătate celălalt exemplar cu ocazia raportării lunare a activității. C.1.4. Pentru interpretarea ecografici abdomen + pelvis și EKG - ului standard ce pot fi furnizate la distanță prin sisteme de telemedicină rurală dezvoltate de Ministerul Sănătății, în vederea decontării, nu este necesar bilet de trimitere. Consultația medicală de specialitate cuprinde: - anamneză, examenul clinic general, examenul clinic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255418_a_256747]
-
bolnavii cu osteoporoză: - diagnostic prin absorbțiometrie duală cu raze X (DEXA), după următoarele criterii: Semnificația coloanei E din tabelul de mai jos este următoarea: E - Estrogeni Calcitonina Pentru bolnavii cu gușă prin tireomegalie datorată carenței de iod: - diagnostic clinic sau ecografic, din zona dovedită/cunoscută cu deficit geoclimatic de iod 3. Pentru bolnavii cu gușă prin tireomegalie datorată proliferării maligne: - confirmare de proliferare malignă a tiroidei prin puncție biopsie tiroidiană cu ac subțire sau examen histopatologic (postintervenție chirurgicală tiroidiană). Indicatori specifici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/186736_a_188065]
-
bolnavii cu osteoporoza: - diagnostic prin absorbtiometrie duală cu raze X (DEXA), după următoarele criterii: Semnificația coloanei E din tabelul de mai jos este următoarea: E - Estrogeni Calcitonina Pentru bolnavii cu gușa prin tireomegalie datorată carentei de iod: - diagnostic clinic sau ecografic, din zona dovedită/cunoscută cu deficit geoclimatic de iod 3. Pentru bolnavii cu gușa prin tireomegalie datorată proliferării maligne: - confirmare de proliferare malignă a tiroidei prin puncție biopsie tiroidiana cu ac subțire sau examen histopatologic (postinterventie chirurgicală tiroidiana). Indicatori specifici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/186478_a_187807]
-
tumoră nerezecabilă sau când este planificat un tratament preoperatoriu este obligatorie confirmarea patologică a diagnosticului de cancer. La pacienții care pot fi operați nu este necesară efectuarea de biopsii, recomandarea fiind a se evita inclusiv biopsia transcutanată preoperatorie. Sub ghidaj ecografic sau TC se pot preleva biopsii de la nivelul leziunilor metastatice. Stadializare și evaluarea riscului Riscul de apariție a cancerului pancreatic este crescut semnificativ (de 18 ori) la persoanele care au o rudă de gradul I cu această boală. Cancerul pancreatic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
de obicei stabilit în urma anamnezei, examenului fizic, metodelor imagistice (ultrasonografie, RMN, CT care evidențiază masa tumorală cu aspect sugestiv pentru hepatocarcinom) și eventual valorilor crescute ale AFP (AFP ≥ 400 ng/ml); aceasta este crescută în numai 50-75% din cazuri. Dacă ecografic este descoperită o formațiune care ridică suspiciunea de CHC, se recomandă efectuarea altor investigații imagistice pentru a stadializa leziunea, dar sensibilitatea de detecție a leziunilor mici este încă scăzută. Adăugarea la TC standard a încă unei faze arteriale crește numărul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
pacienții suferinzi de ciroză hepatică de orice etiologie, trebuie să ridice suspiciunea de CHC. Dimensiunea leziunilor și prezența sau nu a cirozei hepatice pot influența secvențialitatea testelor utilizate pentru diagnosticul CHC. Leziunile suspecte mai mici de 1 cm, trebui monitorizate ecografic la 3-6 luni. Nodulii cu dimensiuni între 1-2 cm apăruți la pacienți cu ciroză hepatică, trebuie investigați prin cel puțin 2 metode imagistice (CT trifazic, ecografie sau MRI cu substanță de contrast). Dacă două metode imagistice arată imagini tipice de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
parte, abordarea standard în caz de noduli 2 cm este biopsia/excizia, deoarece în aceste situații diagnosticul de GIST implică un risc mai mare. Abordarea standard în cazul nodulilor rectali (sau localizați în spațiul recto-vaginal) este biopsia/excizia după evaluare ecografică, indiferent de dimensiunile tumorii, deoarece riscul este mai mare și localizarea pune probleme mai mari de tratament chirurgical. Însă în cazul leziunilor de mici dimensiuni se poate discuta cu pacientul și se poate alege ca alternativă monitorizarea periodică. Când există
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
PET/TC nu este disponibilă, sau rezultatul este neconcludent, se recomandă biopsierea limfoganglionilor mediastinali al căror diametru minim este ≥ 1 cm. ● Biopsierea limfoganglionilor mediastinali se poate realiza prin mediastinoscopie, aspirație transbronșică, aspirație cu ac subțire prin bronhoscopie efectuată sub ghidaj ecografic și/sau endoscopie și aspirație cu ac subțire ghidată prin ecografie esofagiană. ● La pacienții cu boală stadiul III, la care se dorește efectuarea unui tratament local definitiv, se recomandă IRM cerebrală (dacă IRM nu este disponibilă, în locul acesteia se poate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
cancer pulmonar. În ultimii ani incidența SCLC a scăzut. Există o puternică asociere între SCLC și fumat. Diagnostic Stabilirea diagnosticului patologic ar trebui realizată în conformitate cu clasificarea WHO. În funcție de localizarea tumorii, pot fi obținute biopsii prin bronhoscopie, mediastinoscopie, puncție sub ghidaj ecografic, aspirație transtoracică, sau toracoscopie. În locul biopsierii tumorii primare se poate utiliza biopsierea unei leziuni metastatice. Se recomandă alegerea procedurii cu invazivitatea cea mai mică. Stadializare și evaluarea riscului Procedurile de stadializare ar trebui să includă anamneză, examinare fizică, radiografie toracică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
-ul seric și efectuat un tușeu rectal (TR). Decizia de biopsiere prostatică trebuie luată în funcție de nivelul PSA, rezultatele TR, dimensiunile prostatei, etnie, vârstă, comorbidități, dorințele pacientului și eventual rezultatele obținute la biopsii anterioare. Biopsia prostatică ar trebui efectuată sub ghidaj ecografic transrectal și ar trebui prelevate cel puțin opt mostre tisulare. În buletinul histopatologic trebuie precizată extensia afectării și scorul Gleason pentru fiecare mostră analizată. Stadializare și evaluarea riscului Ar trebui evaluate starea generală de sănătate și comorbiditățile pacientului. Stadiul T
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
și biochimia de rutină, la fiecare 6 luni timp de 2 ani, apoi doar ca necesitate pentru evaluarea simptomelor suspecte. ● Evaluarea funcției tiroidiene la pacienții cu iradiere în zona gâtului, de la 1, 2 și 5 ani. ● Minime examene radiologice sau ecografice sau la fiecare 6 luni timp de 2 ani și, ulterior, anual. ● MRD screening pot fi efectuate în cadrul studiilor clinice, dar nu ar trebui să ghideze strategiile terapeutice. Bibliografie 1. Solal-Celigny P, Roy P, Colombat P, et al. Follicular lymphoma
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
bolnavii cu osteoporoză: - diagnostic prin absorbțiometrie duală cu raze X (DEXA), după următoarele criterii: Semnificația coloanei E din tabelul de mai jos este următoarea: E - Estrogeni Calcitonina Pentru bolnavii cu gușă prin tireomegalie datorată carenței de iod: - diagnostic clinic sau ecografic, din zona dovedită/cunoscută cu deficit geoclimatic de iod 3. Pentru bolnavii cu gușă prin tireomegalie datorată proliferării maligne: - confirmare de proliferare malignă a tiroidei prin puncție biopsie tiroidiană cu ac subțire sau examen histopatologic (postintervenție chirurgicală tiroidiană). Indicatori specifici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/186741_a_188070]
-
și ale gonadelor 3. Scintigrafia și iodocaptarea tiroidiană 4. Reflexograma achiliană 5. Interpretarea radiografiilor - șa turcească - pumn (vârsta osoasă) 6. Managementul disfuncției erectile 7. Explorarea funcțională a pancreasului endocrin Baremul activităților practice 1. Palparea glandei tiroide și concordanța cu explorarea ecografică a tiroidei: 30 cazuri 2. Interpretarea scintigramei și iodocaptării tiroidiene: 20 buletine 3. Reflexograma achiliană: 20 buletine 4. Interpretarea radiografiilor șa turcească (20), pumn (10) 5. Efectuarea și interpretarea testelor dinamice de apreciere a secrețiilor hipofizare, corticosuprarenaliene, tiroidiene și ale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]
-
la 4 ore de la administrare triptorelin solubil 100 мg/m��sc ≥ 5±0,5 mUI/ml, E2 la 24 ore de la administrarea triptorelin solubil ≥ 70 ± 10 pg/ ml) - volum uterin apreciat prin ecografia utero-ovariană ≥ 1,8 ml și/sau identificarea ecografică a endometrului diferențiat; - aspect al ovarelor la ecografia utero-ovariană sugestiv pentru debutul pubertar (ovare simetrice, volum mediu ovarian ≥1,9 ml și aspect multifolicular al ovarelor); - dacă determinările serice hormonale bazale evidențiază LH ≥ 1 mUI/ml și/sau estradiol ≥ 30
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
vechi de 3 luni): Caracteristici clinice de pubertate precoce, certificate de: a. vârsta osoasă superioară vârstei cronologice cu minim 1 an b. niveluri plasmatice crescute de LH, FSH, estradiol/testosteron plasmatic bazal sau după stimulare cu Triptorelin solubil c. aspect ecografic pelvin sugestiv pentru debutul pubertar (sex feminin). 3. Evaluări complementare (nu mai vechi de 6 luni) obligatoriu prezente în dosarul pacientului pentru inițierea tratamentului cu triptorelin: - Biochimie generală: glicemie, transaminaze, uree, creatinină - Dozări hormonale: explorarea funcției tiroidiene, suprarenale sau hipofizare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
1. examen fizic; 1.2. short form 36 (chestionar de autoevaluare a stării de sănătate a pacientului); 1.3. hemoglobina; 1.4. trombocite; 1.5. chitotriozidaza. 2. La interval de 24 luni: 2.1. Evaluarea visceromegaliei (splina, ficat): CT, RMN, ecografic; 2.2. Evaluarea bolii osoase: RMN (coronal, T1 și T2), radiografic, DXA; D.4. MONITORIZAREA PACIENȚILOR SUB TRATAMENT ENZIMATIC 1. Pacienți sub tratament enzimatic cu obiective terapeutice nerealizate: 1.1. la interval de 3 luni: 1.1.1. examen fizic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
1.1.4. chitotriozidaza. 1.2. la interval de 12 luni: 1.2.1. examen fizic; 1.2.2. short form 36 (chestionar de autoevaluare a stării de sănătate a pacientului); 1.2.3. evaluarea visceromegaliei (splina, ficat): CT, RMN, ecografic; 1.2.4. evaluarea bolii osoase: RMN (coronal, T1 și T2), radiografic, DXA. 2. Pacienți sub tratament enzimatic cu obiective terapeutice realizate la 12-24 luni: 2.1. examen fizic; 2.2. short form 36 (chestionar de autoevaluare a stării de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
la 12-24 luni: 2.1. examen fizic; 2.2. short form 36 (chestionar de autoevaluare a stării de sănătate a pacientului); 2.3. evaluare hematologica: hemoglobina, trombocite; 2.4. evaluare biochimica: chitotriozidaza; 2.5. evaluarea visceromegaliei (splina, ficat): CT, RMN, ecografic; 2.6. evaluarea bolii osoase: RMN (coronal, T1 și T2), radiografic, DXA. 3. Pacienților sub tratament enzimatic la schimbarea dozei sau în prezența unei complicații clinice semnificative: 3.1. examen fizic; 3.2. short form 36 (chestionar de autoevaluare a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
complicații clinice semnificative: 3.1. examen fizic; 3.2. short form 36 (chestionar de autoevaluare a stării de sănătate a pacientului); 3.3. evaluare hematologica: hemoglobina, trombocite; 3.4. evaluare biochimica: chitotriozidaza; 3.5. evaluarea visceromegaliei (splina, ficat): CT, RMN, ecografic; 3.6. evaluarea bolii osoase: RMN (coronal, T1 și T2), radiografic, DXA. NOTĂ: 1. La 12-24 luni se face evaluarea bolii pulmonare la pacienții cu presiune pulmonară normală, indiferent dacă sunt sau nu sub tratament enzimatic. 2. Ecografia trebuie să
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
sau lipsa de complianta a pacientului la terapie/monitorizare va transmite imediat Comisiei CJAS decizia de întrerupere a terapiei. V. CRITERIILE DE EXCLUDERE (ÎNTRERUPERE) A TRATAMENTULUI CU CABERGOLINUM - Pacienți cu contraindicații la tratamentul cu cabergolinum: pacienții cu valvulopatii moderat-severe demonstrate ecografic înainte de inițierea tratamentului; - Pacienți cu prolactinoame care nu întrunesc criteriile de eficacitate terapeutică A, B sau C după o perioadă de tratament de 6 luni cu o doză maximă de 4 mg cabergolinum/săptămâna; - Adenoamele hipofizare cu secreție mixtă de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
Biopsie de endometru în ziua 21 a ciclului Teste pentru detectarea anticorpilor antispermatici în sânge sau secreție vaginala INVESTIGAREA PARTENERULUI MASCULIN MONITORIZAREA DIN TIMPUL TRATAMENTULUI: A. Ecografie transvaginală Periodicitate: în ziua 2, 7, 10, 14 a ciculului Se recomandă monitorizare ecografica zilnică la un diametru al folicului 14 mm. ● Când foliculul dominant are un diametru egal sau mai mare de 17 mm se administrează hCG sau r-hCG, pentru declanșarea ovulației Se recomandă raport sexual la 24 și 48 ore după administrarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
mm se administrează hCG sau r-hCG, pentru declanșarea ovulației Se recomandă raport sexual la 24 și 48 ore după administrarea de hCG *) Ecografia transvaginală este suficientă pentru luarea deciziilor legate de schemele de tratament în 88% din cazuri Se urmărește ecografic: a. evaluarea dezvoltării endometrului (se estimează o grosime minimă de 8 mm la momentul ovulației) b. evaluarea numărului și mărimii foliculilor ovarieni 2. Analize hormonale: - Dozare de Estradiol în ziua 2, 7 și 14: se estimează 150-200 pg/ml pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
Biopsie de endometru în ziua 21 a ciclului Teste pentru detectarea anticorpilor antispermatici în sânge sau secreție vaginala INVESTIGAREA PARTENERULUI MASCULIN MONITORIZAREA DIN TIMPUL TRATAMENTULUI: A. Ecografie transvaginală Periodicitate: în ziua 2, 7, 10, 14 a ciculului Se recomandă monitorizare ecografica zilnică la un diametru al folicului 14 mm. ● Când foliculul dominant are un diametru egal sau mai mare de 17 mm se administrează hCG sau r-hCG, pentru declanșarea ovulației Se recomandă raport sexual la 24 și 48 ore după administrarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]