69 matches
-
ostio-meatal. Endoscopia nazală poate evidenția diferite tipuri de leziuni patologice: secretorii, de structură, inflamatorii, vasculare. De exemplu: * leziunile inflamatorii segmentare sau generalizate sugerează o rinită (banală, alergică etc.) (fig.4.6); * secrețiile purulente sau mucopurulente însoțesc o sinuzită (maxilară, sfenoidală, etmoidală); * secrețiile sanguinolente pot evoca prezența unui cancer. Endoscopia poate localiza sediul unui epistaxis sau prezența unor mici corpi străini ignorați, sinechii înalte septo-turbinale (fig. 4.7). Endoscopia sinuzală se practică cel mai frecvent la nivelul sinusului maxilar (fiind foarte accesibil
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
piramidei nazale și a treimii interne a rebordului orbitar inferior, cu hipoestezie pe infraorbitar și discontinuitate a crestei zigomatoalveolare); 2. Fractura de masiv facial ocluzofacială transversală înaltă Le Fort III (echimoze palpebrale bilaterale - facies „Panda”, epistaxis bilateral important (interesare vase etmoidale), scurgere LCR, întregul masiv facial se ridică și coboară la fiecare mișcare de închidere și deschidere a gurii; linia de fractură interesează baza piramidei nazale, pereții laterali ai orbitelor, arcadele zigomatice); 3. Contuzia forte facială (exclusă prin mobilitatea anormală a
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
calvariei afectează aproximativ 0,4% din populație având o frecvență de trei ori mai mare la femei și incidență maximă în decada a 6-a a vieții [2]. Aceste leziuni apar cel mai frecvent în periostul 191 sinusurilor frontal și etmoidal, mandibulă și rar sunt localizate în tăblia externă sau internă a craniului, la nivelul durei mater sau subdural intracranian fără relație cu țesutul osos [3,4]. Osteoamele sunt tipic neoplazii care cresc încet și din această cauză majoritatea sunt asimptomatice
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
papilomul schneiderian. Carcinomul cu celule scuamoase reprezintă mai mult de jumătate din numărul tumorilor de la acest nivel [3]. Tumorile glandulare includ adenocarcinomul și carcinomul adenoid-chistic; adenocarcinomul cel mai frecvent se dezvoltă la nivelul porțiunii superioare a cavităților nazale sau sinusului etmoidal; carcinomul adenoid-chistic este o tumoare mult mai puțin frecventă și care se dezvoltă de la nivelul glandelor salivare minore ale mucoasei [8]. Tumorile dezvoltate de la nivelul epiteliului olfactiv sunt rare, dezvoltate în porțiunea superioară a cavităților nazale cu diverse denumiri: neurocitom
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
amorțelile sau durerile faciale sunt determinate de interesarea nervului infraorbital sau în cazuri avansate de extensia posterioară a tumorii la nivelul fosei pterigopalatine cu implicarea ramurii maxilare a nervului trigemen [12]. Tumorile porțiunii superioare a cavităților nazale și a regiunii etmoidale se extind prin lama ciuruită a etmoidului la nivelul etajului anterior al bazei craniului cu anosmie și cefalee. Carcinoamele de sinus frontal se pot prezenta cu aspect de sinuzită acută frontală cu durere, edemul părților moi supraiacente sinusului frontal și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
bazează în principal pe extensia locală a tumorii și mai puțin pe adenopatia regională sau metastazele sanguine la distanță care apar tardiv în decursul evoluției tumorii. Clasificarea prezentată de American Joint Committee on Cancer pentru tumorile de sinus maxilar și etmoidal: Tumorile de sinus maxilar T1: tumora localizată la nivelul mucoasei antrale fără eroziuni osoase T2: prezența leziunilor osoase, exceptând peretele posterior al sinusului, incluzând extensia la nivelul palatului dur și/sau la nivelul meatului nazal mijlociu. T3: tumora invadează una
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
posterior al sinusului, incluzând extensia la nivelul palatului dur și/sau la nivelul meatului nazal mijlociu. T3: tumora invadează una dintre formațiunile: peretele posterior al sinusului maxilar, țesutul subcutanat, planșeul sau peretele medial al orbitei, fosa infratemporală, osul pterigoid, sinusul etmoidal. T4: tumoră invazivă la nivelul regiunii orbitale, inclusiv la nivelul apexului orbital, lama ciuruită a etmoidului, baza craniului, nazofaringe, sfenoid, sinusului frontal. Tumorile de sinus etmoidal T1: tumora localizată la nivelul etmoidului, cu/ fără eroziuni osoase T2: tumora extinsă la
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
maxilar, țesutul subcutanat, planșeul sau peretele medial al orbitei, fosa infratemporală, osul pterigoid, sinusul etmoidal. T4: tumoră invazivă la nivelul regiunii orbitale, inclusiv la nivelul apexului orbital, lama ciuruită a etmoidului, baza craniului, nazofaringe, sfenoid, sinusului frontal. Tumorile de sinus etmoidal T1: tumora localizată la nivelul etmoidului, cu/ fără eroziuni osoase T2: tumora extinsă la nivelul cavității nazale T3: tumora extinsă la nivelul orbitei și/sau sinus maxilar T4: tumora cu extensie intracranială, extensie orbitală până la nivelul apexului orbital, cu invadarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
oase: frontal, sfenoid, etmoid, maxila, zigomatic, lacrimal și palatin (fig. 4.210) [11]. Conținutul orbitei este reprezentat de globul ocular, nervul optic, anexele lor musculare, vasculonervoase, de susținere și aparatul lacrimal. Orbitele comunică direct cu cavitatea craniană, sinusul frontal, sinusul etmoidal, sinusul sfenoidal, sinusul maxilar, regiunea temporală, regiunea infratemporală, regiunea anterioară a feței. Elementele musculare intraorbitale sunt m. ridicător al pleoapei superioare, m. drept superior, inferior, medial și lateral, m. oblic superior și m. oblic inferior. Cea mai mare parte a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
lor își au originea posterior pe inelul tendinos Zinn, și formează conul muscular. Principalul ax vascular arterial al orbitei este a. oftalmică, ramură din a. carotidă internă. Ramurile sale principale sunt a. lacrimală, a. centrală a retinei, aa. ciliare, a. etmoidală anterioară, a. etmoidală posterioară, .supraorbitală, a. suborbitală. Sângele venos este drenat de v. oftalmică superioară și inferioară. Principalele ramuri nervoase intraorbitale sunt n. frontal cu ramurile sale nn. supraorbital și supratrohlear, apoi n. oculomotor cu ramura superioară și inferioară, n.
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
originea posterior pe inelul tendinos Zinn, și formează conul muscular. Principalul ax vascular arterial al orbitei este a. oftalmică, ramură din a. carotidă internă. Ramurile sale principale sunt a. lacrimală, a. centrală a retinei, aa. ciliare, a. etmoidală anterioară, a. etmoidală posterioară, .supraorbitală, a. suborbitală. Sângele venos este drenat de v. oftalmică superioară și inferioară. Principalele ramuri nervoase intraorbitale sunt n. frontal cu ramurile sale nn. supraorbital și supratrohlear, apoi n. oculomotor cu ramura superioară și inferioară, n. lacrimal, n. etmoidal
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
etmoidală posterioară, .supraorbitală, a. suborbitală. Sângele venos este drenat de v. oftalmică superioară și inferioară. Principalele ramuri nervoase intraorbitale sunt n. frontal cu ramurile sale nn. supraorbital și supratrohlear, apoi n. oculomotor cu ramura superioară și inferioară, n. lacrimal, n. etmoidal anterior și posterior, n. nazociliar, n. abducens, n. trohlear. Aparatul lacrimal este constituit din glanda lacrimală cu porțiunea sa intraorbitală și palpebrală și căile lacrimale - sacul și canalul lacrimal [16,17]. Topografie orbitală Regiunile topografice ale orbitei sunt delimitate fie
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
presupune incizia tegumentelor palpebrale la marginile orbitei, până la periost (fig. 4.241) după care se decolează periorbita de pe pereții orbitei, cu atenție mare la nivelul fisurii orbitale inferioare și superioare, unde prezintă aderență crescută. Se face hemostază prine electrocoagularea aa. etmoidale și a. lacrimală. Se recomandă hemostaza a. oftalmice cu pensa hemostatică, dacă este posibil, după care se secționează n. optic cu un foarfece curb, împreună cu elementele care îl înconjoară la nivelul apexului orbitei. Se evacuează astfel în totalitate conținutul orbitei
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
faringiana ascendentă, arterele auriculare posterioare sau meningohipofizare. Ocazional alimentarea provine din artera vertebrală. Drenajul se realizează spre sinusul lateral ipsi- sau controlateral și rareori spre venele corticale. c. Fistulele arterio-venoase durale din fosa anterioară sunt de obicei alimentate de ramurile etmoidale anterioare și posterioare ale arterei oftalmice. Drenajul se realizează spre venele piale. d. Fistulele arterio-venoase asociate sinusului sagital superior sunt alimentate din arterele meningee medie, occipitală și temporală superficială și drenează spre venele corticale sau medulare. MANIFESTĂRI CLINICE Simptomatologia fistulelor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
disfuncție ventilatorie de tip obstructiv sau cel mai adesea mixt, iar în stadii avansate se înregistrează și modificări gazometrice, cu hipoxemie arterială și hipercapnie, definind tabloul unei insuficiențe respiratorii severe. examenele O.R.L., completate cu radiografii ale sinusurilor maxilar și etmoidal pot sugera condițiile asociate, menționate la etiopatogenie. Acestea sînt indicate mai ales în cazul bronșiectaziilor difuze, cînd mai trebuie efectuate de rutină și consulturi genetice (cu precizări asupra antecedentelor despre copii decedați la vîrste mici sau feți născuți morți, cazuri
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
periferie, păstrând la început spațiile interosoase (fontanelele sau liniile suturale) necesare pentru dezvoltarea și modelarea craniului la naștere. La unele dintre oasele feței și craniului apar, prin procesul de resobție modelată, o serie de cavități: sinusuri (frontal, maxilar superior, sfenoidal, etmoidal). CONFORMAȚIA EXTERIOARĂ A OASELOR Din punct de vedere al aspectului exterior oasele pot prezinta forme aeometrice (osul piramidal, cuboid) sau asemănări cu diferite obiecte (ciocan, nicovală, scafoid, cuneiform). După predominanța dimensiunilor oasele se împart în: -oasele lunai: oase la care
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
5.2.2. Pregătire practică (participare): 1. Tamponament nazal anterior: 10 2. Tamponament nazal posterior: 10 3. Puncții sinuzale maxilare: 10 4. Reducere fracturi piramidă nazală: 2 5. Incizie flegmon periamigdalian: 5 6. Chirurgia sinuzitei maxilare: 5 7. Chirurgia sinuzitei etmoidale: 5 8. Traheotomia: 2 9. Traheotomii în condiții dificile: 1 10. Asistență la intervenții cu lasser în sfera ORL: 5 4.5.3. Stagiul de Chirurgie plastică și reconstructivă: 3 luni 4.5.3.1. Pregătire teoretică prin cursuri/seminarii
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
i 18. Chirurgie externă a sinusului frontal; s 19. Etmoidectomie externă; s 20. Etmoidectomie endonazală (endoscopică, microscopică); s 21. Frontoetmoidectomie (endoscopică); a 22. Chirurgia sinusului sfenoidal; a Chirurgia de revizie a sinusurilor paranazale; A Închiderea fistulelor oroantrale; A Ligatura arterei etmoidale și maxilare; a Proceduri de decompresie orbitară; A Dacriocistorinostomie; A Tratamentul fistulelor LCR; A Tratamentul tumorilor maxilectomie (parțială, totală); A rinotomie laterală; a tehnica de decopertare medio-facială (degloving) A abordul combinat al rinobazei; A orbitotomie; A exenterație orbitară; A chirurgia
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
reducere chirurgicală a dimensiunilor cornetelor nazale Rinita indusa de sarcină Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: - limitarea utilizarii picăturilor nazale - steroizi topici - criochirurgia cornetelor nazale Rinita din hipotiroidie Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: - înlocuirea hormonilor tiroidieni. I.8. POLIPII NAZALI Polipii etmoidali bilaterali Diagnostic: Rx SAF, CT, endoscopie, hemoleucograma, investigații alergologice. Terapie: a) conservator ... - antihistaminice, controlul alergiei - steroizi în cazul celor ce nu tolerează antihistaminicele sau prezintă astm, mucoasa nazală degenerată polipoid b) chirurgical ... - polipectomie, cu ansa sau forcepsuri speciale - etmoidectomie intranazală
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
nazală degenerată polipoid b) chirurgical ... - polipectomie, cu ansa sau forcepsuri speciale - etmoidectomie intranazală - clasic / endoscopic. - etmoidectomie extranazală, prin peretele medial al orbitei - etmoidectomie transantrală, în infecții și degenerări polipoide ale mucoasei sinusului maxilar; deschiderea antrului prin abord Caldwell-Luc, abordul celulelor etmoidale prin peretele medial al antrului. Polipul sinuso-choanal - extragere pe cale nazală sau orală - în cazuri (rare) de recidivă, intervenție chirurgicală Caldwell-Luc I.9. EPISTAXISUL Diagnostic: hemoleucograma, investigații etiologice (activitatea protrombinică, funcția hepatică). Terapie: - primul ajutor - comprimare externă a narinei cu compresa
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
tamponament nazal posterior - cauterizare cu nitrat de argint sau cu electrocauterul - ridicarea lamboului mucopericondrial și repoziția lui, în sângerări septale persistente - ligaturi vasculare ● artera carotidă externă, deasupra emergenței tiroidienei superioare ● artera maxilară, în epistaxisul posterior incontrolabil, prin intervenție Caldwell-Luc ● artera etmoidală, în sângerâri antero-superioare incontrolabile prin alte metode Măsuri generale în epistaxis: poziționarea bolnavului și evaluarea tuturor pierderilor, sedare ușoară, echilibrare hemodinamică, transfuzii sanguine dacă e necesar, antibioterapie pentru prevenirea sinusitei (în tamponament ce depașește 24 ore), oxigen intermitent în tamponamentul
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
acută Diagnostic: când este trenantă sub tratament + antibiotic: Rx SAF, examen bacteriologic, secretie punctie (+ antibiograma). Terapie: a) medical ... - similar sinusitei maxilare acute, combinații de antihistaminice cu decongestionante nazale orale b) chirurgical ... - trepanația sinusului frontal - puncția sinusului maxilar și drenaj Sinusita etmoidală acută Diagnostic: când este trenantă sub tratament + antibiotic: Rx SAF, examen bacteriologic, secretie punctie (+ antibiograma). Terapie: - tratament medical similar sinusitei maxilare acute - deteriorarea vederii și exoftalmia indică abces orbitar posterior și necesită drenajul intranazal al sinusului etmoidal prin incizie de
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
și drenaj Sinusita etmoidală acută Diagnostic: când este trenantă sub tratament + antibiotic: Rx SAF, examen bacteriologic, secretie punctie (+ antibiograma). Terapie: - tratament medical similar sinusitei maxilare acute - deteriorarea vederii și exoftalmia indică abces orbitar posterior și necesită drenajul intranazal al sinusului etmoidal prin incizie de etmoidectomie externă Sinusita sfenoidală acută Diagnostic: când este trenanta sub tratament - CT cranian. Terapie: - tratament similar celorlalte sinusite acute. I.12. SINUSITA CRONICĂ Sinusita cronică - în general Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie; Rx SAF în complicații orbito-oculare și
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
cronică - puncție sinusală și lavaj - antrostomie intranazală - operația Caldwell-Luc Sinusita frontală cronică - drenaj intranazal; corectarea deviației septale, polipectomie, mucotomie, etmoidectomie intranazală; tratarea sinusitei maxilare concomitente - trepanația sinusului frontal - frontoetmoidectomie externă (operatia Howarth sau Lynch) - intervenție chirurgicală cu lambou osteoplastic Sinusita etmoidală cronică - etmoidectomie intranazală - etmoidectomie externă Sinusita sfenoidală cronică - sfenoidotomia, realizată prin etmoidectomie externă sau abord transseptal CHIRURGIA ENDOSCOPICĂ FUNCȚIONALĂ SINUSALĂ - endoscopie rigidă cu fibra optică - intervenții chirurgicale precise și limitate cu instrumente microchirurgicale I.13. COMPLICAȚIILE SINUSITELOR Complicații orbitare, osteomielita
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
la distanță. Carcinomul sinusului maxilar Terapie: - Diagnosticul histologic este important în decizia conduitei terapeutice - Carcinoame scuamocelulare- radioterapie pre sau postoperatorie combinată cu tratament chirurgical - Telecobaltoterapie preoperatorie urmată la 4-6 săptămâni de tratament chirurgical prin maxilectomie totală sau extinsă Neoplasmul sinusului etmoidal Terapie: - CT scan este esențială în determinarea extensiei bolii - În stadiile inițiale - iradiere preoperatorie urmată de rinotomie laterală și etmoidectomie totală - În cazul implicării plăcii cribriforme, se expune fosa cranială anterioară de către neurochirurg iar îndepărtarea totală a tumorii este finalizată
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]