316 matches
-
a trata și ganglionii limfatici cervicali. CANCERUL MUCOASEI JUGALE Este de regulă tratat chirurgical. Dacă nu este posibil, se va efectua în schimb radioterapia. Pentru completarea tratamentului chirurgical se folosește uneori radioterapia. Dacă tumora este mare, se va efectua și evidarea cervicală. CANCERUL GINGIVOALVEOLAR MANDIBULAR Este de obicei tratat chirurgical, intervenția incluzând și îndepărtarea unei parți a mandibulei. Tratamentul poate fi suplimentat cu radioterapie, dacă tumora canceroasă nu a fost excizată în totalitate. Radioterapia poate fi utilizată și ca tratament de
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
tratat chirurgical, intervenția incluzând și îndepărtarea unei parți a mandibulei. Tratamentul poate fi suplimentat cu radioterapie, dacă tumora canceroasă nu a fost excizată în totalitate. Radioterapia poate fi utilizată și ca tratament de bază, dar antrenează riscul distrugerii osului mandibular. Evidarea cervicală este de asemenea necesară pentru tratamentul ganglionilor cervicali. CANCERUL GINGIVOALVEOLAR MAXILAR ȘI CANCERUL BOLȚII PALATINE Managementul cancerelor gingivoalveolare maxilare sau ale bolții palatine se referă la tratamentul chirurgical. Radioterapia va fi adăugată doar dacă este necesar. Uneori trebuie îndepărtați
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
de asemenea necesară pentru tratamentul ganglionilor cervicali. CANCERUL GINGIVOALVEOLAR MAXILAR ȘI CANCERUL BOLȚII PALATINE Managementul cancerelor gingivoalveolare maxilare sau ale bolții palatine se referă la tratamentul chirurgical. Radioterapia va fi adăugată doar dacă este necesar. Uneori trebuie îndepărtați limfonodulii cervicali (evidare cervicală). CANCERUL BAZEI DE LIMBĂ Se preferă radioterapia, întrucât tratamentul chirurgical ar cauza mai multe probleme prin tulburările de vorbire și de deglutiție pe care le antrenează. În unele cazuri însă, se apelează la tratamentul chirurgical. În general, este necesară
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
CANCERUL BAZEI DE LIMBĂ Se preferă radioterapia, întrucât tratamentul chirurgical ar cauza mai multe probleme prin tulburările de vorbire și de deglutiție pe care le antrenează. În unele cazuri însă, se apelează la tratamentul chirurgical. În general, este necesară și evidarea cervicală. CANCERUL VĂLULUI PALATIN Întrucât chirurgia ar interfera probabil funcțiile de vorbire și deglutiție, radioterapia rămâne tratamentul preferat. Iradierea poate fi folosită și pentru tratamentul ganglionilor cervicali. Dacă tratamentul de primă intenție adresat tumorii primare este cel chirurgical, se va
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
VĂLULUI PALATIN Întrucât chirurgia ar interfera probabil funcțiile de vorbire și deglutiție, radioterapia rămâne tratamentul preferat. Iradierea poate fi folosită și pentru tratamentul ganglionilor cervicali. Dacă tratamentul de primă intenție adresat tumorii primare este cel chirurgical, se va efectua și evidarea cervicală. CANCERUL AMIGDALIAN Pot fi utilizate (cu beneficiu egal) atât tratamentul chirurgical cât și radioterapia, dar iradierea este în general preferată datorită faptului că are mai puține efecte secundare pentru acestă localizare. Tratamentul adresat ganglionilor cervicali va fi ales în
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
în general preferată datorită faptului că are mai puține efecte secundare pentru acestă localizare. Tratamentul adresat ganglionilor cervicali va fi ales în mod similar: dacă s-a optat pentru tratamentul chirurgical al tumorii primare, se va efectua în consecință și evidarea cervicală; dacă tratamentul de primă intenție pentru tumora primară a fost cel iradiant, ganglionii limfatici cervicali vor fi tratați tot prin radioterapie. STADIILE III ȘI IV Cancerele mai avansate ale cavității orale sau orofaringelui reclamă terapie combinată folosind tratamentul chirurgical
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
Cetuximab”. Efectul combinat al radioterapiei și chimioterapiei sau radioterapiei și administrării de „Cetuximab” este încă în studiu. Alegerea tratamentului este influențată de efectele secundare preconizate precum și de statusul curent al sănătății pacientului. Metoda chirurgicală de tratament include și „neck dissection” (evidarea cervicală), datorită riscului crescut de metastazare în ganglionii limfatici. Radioterapia este adesea solicitată postoperator, mai ales atunci când tumora primară a metastazat în ganglionii limfatici cervicali. Cantitatea de țesut care se extirpă depinde de extensia cancerului, iar metoda de reconstrucție va
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
reprezintă o proteină derivată din soia. Toate aceste medicamente cât și compușii prezentați mai sus necesită studii în continuare, înainte de a fi recomandați în practică. În multe dintre cazurile de cancere orale, limfonodulii din vecinătate sunt îndepărtați chirurgical de rutină (evidare cervicală). Procedeul „nodulului limfatic santinelă” poate fi de ajutor chirurgului în determinarea dinainte a extensiei cancerului către acești ganglioni, evitând tratamentul lor chirurgical dacă boala canceroasă nu a diseminat. „Harta” nodulilor limfatici „santinelă” și biopsia permite chirurgului să identifice și
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
canceroase, nu mai este necesară nicio intervenție chirurgicală. Dacă, dimpotrivă, se face dovada prezenței celulelor maligne, toți ganglionii limfatici din aria respectivă vor fi îndepărtați. Această procedură este încă experimentată, fiind necesare mai multe argumente pentru a o utiliza în locul evidării cervicale de rutină. O mare parte dintre cercetările efectuate se concentrează pentru îmbunătățirea rezultatelor chimioterapiei în cancerele cavității orale și orofaringelui. Aceste studii se referă inclusiv la aflarea momentului optim de administrare a chimioterapiei, stabilirea combinației medicamentoase cu cea mai
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
15. Chirurgia micrografică Mohs se aplică pentru: a) Unele cancere de buze b) Cancerul de limbă c) Cancerul de planșeu bucal d) Cancerul de amigdală e) Cancerul gingivoalveolar R: a (pag. 74) 16. Cele mai comune efecte secundare ale oricărei evidări cervicale sunt: a) Hipoestezia urechii b) Inerția umărului c) Mioza d) Pareza buzei inferioare e) Midriaza R: a, b și d (pag. 77) 17. Care dintre următoarele informații despre radioterapie nu este adevărată? a) Pentru cancerele de mici dimensiuni, poate
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
tumorii carcinomatoase b) Cancerul cu această localizare diseminează tardiv în ganglionii limfatici cervicali c) Dacă aparent cancerul nu a fost îndepărtat în totalitate prin tratamentul chirurgical, atunci poate fi necesar în continuare tratamentul iradiant d) Pentru adenopatia metastatică se efectuează evidare laterocervicală pe partea cea mai apropiată de tumoră e) Când tumora este localizată pe linia mediană, se procedează la evidarea cervicală bilaterală R: b (pag. 105-106) 25. Ce afirmație despre cancerul cavității orale sau orofaringelui (stadiul III sau IV) este
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
îndepărtat în totalitate prin tratamentul chirurgical, atunci poate fi necesar în continuare tratamentul iradiant d) Pentru adenopatia metastatică se efectuează evidare laterocervicală pe partea cea mai apropiată de tumoră e) Când tumora este localizată pe linia mediană, se procedează la evidarea cervicală bilaterală R: b (pag. 105-106) 25. Ce afirmație despre cancerul cavității orale sau orofaringelui (stadiul III sau IV) este adevărată? a) Alegerea tratamentului nu este influențată de efectele secundare preconizate b) Se preferă tratamentul chirurgical c) Se preferă radioterapia
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
Unii autori au demonstrat că pentru a obține o stadializare mai precisă și, evident o mai bună apreciere prognostică, trebuie recoltați minimum 15 ganglioni [46]. Dincolo de 15 ganglioni recoltați nu a fost demonstrată o predicție mai bună, iar morbiditatea asociată evidării ganglionare extinse (ELND - extended lymph node dissection) este mai mare. Statusul N0 este acceptat și dacă sunt recoltați mai puțin de 12 ganglioni, deoarece acest lucru nu este realizabil în multe situații, dar în acest caz aprecierea prognostică este mai
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92200_a_92695]
-
ganglionare neincluse în disecție [47]. În vederea obținerii unui număr suficient de ganglioni limfatici se poate recurge la o tehnică numită orange-peeling (descojirea portocalei) care permite creșterea numărului de ganglioni identificați cu 50% [48]. Este un subiect intens dezbătut dacă o evidare ganglionară extinsă este recomandabilă. Această operație complexă descrisă pentru prima dată în 1973 de către Fortner ca parte a pancreatectomiei regionale nu este adoptată în lumea vestică. În schimb, în Japonia, limfadenectomia extinsă la 17 grupe ganglionare este intrată în practică
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92200_a_92695]
-
propun ELND în scopul îmbunătățirii supraviețuirii bolnavilor cu adenocarcinom pancreatic dar azi nu există decât cinci studii randomizate comparând ELND cu limfadenectomia standard [50-53]. O metaanaliză recentă analizând aceste date concluzionează că nu este demonstrat un avantaj al ELND față de evidarea ganglionarea standard din punctul de vedere al supraviețuirii [54]. De asemenea, deși nu s-au evidențiat diferențe semnificative din punct de vedere al mortalității postoperatorii între ELND și limfadenectomia standard, ELND are o morbiditate mai mare [54]. De asemenea, invazia
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92200_a_92695]
-
și inferior, cavernele scleroase, deterjate sau nu, caverna plină etc.;cavernele reziduale sub toracoplastie sau sub o altfel de tehnică de colaps;leziuni tuberculoase MDR;tuberculoamele;lobitele tuberculoase;leziunile fibro-cazeoase sau chiar cazeoase localizate la un lob (fig. 6.58);evidările lobare fără leziuni de vecinătate;tuberculoza cavitară asociată cu leziuni bronșice (stenoză sau bronșiectazii);tuberculoza cavitară asociată cu aspergillum intracavitar. a. Complicații imediate:hemoragia postoperatorie care, atunci când depășește un litru în primele 6 ore, impune reintervenția de urgență;emfizemul subcutan
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
intervenții majore) [6, 7]. PROCEDURI CHIRURGICALE RADICALE Duodenopancreatectomia cefalică standard (procedeul Whipple) Intervenția presupune exereza în bloc a porțiunii distale a stomacului (antrul), duodenul, capul pancreasului împreună cu lama de țesut pancreatic situată retroportal, prima ansă jejunală, coledocul și vezicula biliară. Evidarea ganglionară implică ridicarea grupelor ganglionare peripancreatice corespunzătoare stației I: grupul pancreaticoduodenal anterior și posterior, ganglionii de la nivelul arterei hepatice comune, ai ligamentului hepato-duodenal și ai venei porte. După ridicarea piesei operatorii, pe extremitatea cranială a jejunului se anastomozează, în diferite
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
a recomandat de la început examenul extemporaneu, precum și pacientele care nu prezentau formațiune tumorală la nivelul sânului (scurgeri mamelonare patologice, adenopatie axilară fără tumoră palpabilă la nivelul sânului, etc.). Studiul inițial de biopsiere a ganglionului sentinelă a putut fi completat de evidarea ganglionilor axilari (nivelurile I - III), dar acest protocol, a fost adaptat pe parcurs în funcție de gravitatea cazului. Biopsia ganglionului sentinelă ar trebui să devină o procedură standard, iar clearingul axilar să se realizeze doar când biopsia ganglionului sentinelă relevă [302]: 1
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
250÷300 m fiecare. De remarcat, că în cazul ganglionului sentinelă caracteristicile histologice ale acestuia au reflectat și statusul altor ganglioni axilari. Acest fapt, foarte important, a demonstrat valoarea ganglionului sentinelă în predicția statusului axilar. În continuare, s-a efectuat evidarea ganglionară după ce s-a evidențiat ganglionul sentinelă, obținându-se așa numiții ganglioni non-sentinelă. Statusul acestor ultimi ganglioni depinde de histologia ganglionului sentinelă rata predicției fiind foarte mare, de peste 90 %. În timpul acestui examen al ganglionilor, echipa chirurgicală a practicat mastectomia sau
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
a studiului am luat în considerare doar cele 9 cazuri pentru care s-a realizat disecția axilară. Scopul pe care l-am urmărit, a fost de a caracteriza ganglionul sentinelă ca factor predictiv, în condițiile în care am considerat că evidarea axilară ganglionară a realizat ridicarea tuturor ganglionilor suspecți. Am analizat vârsta pacientelor, dimensiunea tumorală, și statusul ganglionilor axilari. Rezultate Analiza statusului ganglionilor axilari a evidențiat următoarele aspecte pentru categoria tumorilor aflate în stadiu I (T 1) . Într-un caz ocolirea
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
antiseptizarea mucoasei orale și a tegumentelor feței și regiunii cervicale, izolarea câmpului operator. Intervenția chirurgicală se va desfășura sub anestezie generală prin intubație orotraheală. Poziția pacientului este în decubit dorsal, cu capul în ușoară extensie. Intervenția chirurgicală propriu-zisă va efectua: evidarea ganglionară (nivelurile I, II și III bilateral); extirparea tumorii în limite de siguranță oncologică prin rezecție în toată grosimea buzei inferioare; plastia imediată a defectului rezultat prin lambouri geniene inferioare bilaterale suturate pe linia mediană. În procedeul Serre-Malgaigne, lambourile sunt
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
6 luni, 1 an, dispensarizare prin cabinetul oncologic teritorial (se recomandă și radioterapie postoperatorie după o lună de la intervenția chirurgicală, ca tratament complementar). Se interzice fumatul și consumul de băuturi alcoolice. Prognosticul imediat este bun (cu îndepărtarea tumorii primare și evidarea ganglionară regională). Prognosticul îndepărtat vital este guvernat de apariția metastazelor la distanță. Prognosticul îndepărtat anatomic este bun (buza inferioară va fi reconstruită în aceeași ședință cu extirparea tumorii primare). Prognosticul îndepărtat funcțional este bun (buza inferioară își recapătă pe deplin
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
feței (două treimi inferioare) și gâtului, izolarea câmpului operator. Intervenția chirurgicală se desfășoară sub anestezie generală (de preferință prin intubație nazotraheală), pacientul fiind așezat pe masa de operație în decubit dorsal, cu capul în ușoară hiperextensie. Intervenția chirurgicală constă din: evidare radicală modificată laterocervicală stângă, evidare nivelurile I, II, III laterocervical drept, extirparea tumorii în limite de siguranță oncologică prin hemiglosectomie stângă (abord prin osteotomie mandibulară paramediană), plastia defectului de părți moi prin lambou liber transferat musculocutanat din marele dorsal cu
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
gâtului, izolarea câmpului operator. Intervenția chirurgicală se desfășoară sub anestezie generală (de preferință prin intubație nazotraheală), pacientul fiind așezat pe masa de operație în decubit dorsal, cu capul în ușoară hiperextensie. Intervenția chirurgicală constă din: evidare radicală modificată laterocervicală stângă, evidare nivelurile I, II, III laterocervical drept, extirparea tumorii în limite de siguranță oncologică prin hemiglosectomie stângă (abord prin osteotomie mandibulară paramediană), plastia defectului de părți moi prin lambou liber transferat musculocutanat din marele dorsal cu sutură microvasculară la vasele gâtului
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
aponevrotic, prin traumatisme tangențiale ale tegumentelor în regiunile fesieră, lombară, coapsă. În spațiul rezultat decolat se acumulează limfă din trunchiurile mici și mijlocii. - Lezarea unor trunchiuri mari în cursul unor intervenții chirurgicale (operația Halstedt pentru cancerul de sân, operații toracice, evidări ganglionare axilare, inghinale, cervicale, rezecția crosei safenei) sau traumatisme toracice cu lezarea canalului toracic vor determina un revărsat de limfă, o fistulă limfatică sau o colecție limfatică în cavități preformate (chilotorax, chiloperitoneu). Presiunea limfatică mai mare determină scurgerea de limfă
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]