68 matches
-
de ani s-a internat pentru tumoră în hipocondrul stîng, care se palpa prin peretele abdominal, pacientul fiind foarte slab - acesta era statusul său. Investigațiile clinice și paraclinice nu au putut stabili un diagnostic. S-a indicat și practicat laparotomie exploratoare. Explorarea pancreasului, mai ales a cozii sale, arăta la acest nivel o tumoră oblongă, care mergea pînă la nivelul corpului glandei; nu era limitată, se prezenta dură la palpare, nu avea adenopatie zonală. Respectînd toate regulile, am practicat pancreatectomie „minimă
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
sau fără vărsături și poate și de tulburări de tranzit. Noi am diagnosticat o peritonită enzimatică după pancreatectomie „minimă” (biopsie), la necropsie. Bolnavul decedase a 12-a zi de la practicarea biopsiei, prin infarct miocardic acut. Diagnosticul peritonitelor enzimatice la laparotomiile exploratoare impun cîteva gesturi pentru conduită: - diagnosticarea cauzei, care, întotdeauna, este la nivelul pancreatectomiilor de recoltare a biopsiei pancreatice; - anvergura soluțiilor de continuitate de la nivelul pancreasului și - care sînt și alte motive de scurgere a sucului pancreatic. Conduita este unică: închiderea
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
pentru care s-a indicat operația. S-a practicat laparotomie. Explorarea duodenului, prin palpare bimanuală la nivelul D1, evidenția o tumoră de mărimea unei alune decojite, situată pe marginea caudală a D-1 (Fig. 29). Duodenotomia, largă, a D-1, exploratoare, arăta: - o tumoră de mărimea unei alune, avînd diametrul de 20-25 mm, situată pe marginea distală a duodenului unu; - tumora era moale la palpare, sesilă și nu infiltra peretele duodenal la acest nivel; - curiozitate (?): din vîrful tumorei „izvora” o secreție
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
organul sau organele infiltrate direct, prin invazie, de către neoplazie. Generalități Sînt operații licite și acceptate de majoritatea chirurgilor, care au convingerea, îndreptățită, că aceste operații pot duce la prelungirea vieții acestor bolnavi, care fie că nu beneficiază decît de laparotomia exploratoare, fie de operații paliative. Aceste din urmă „gesturi” chirurgicale duc la supraviețuirea acestor bolnavi, nesemnificativă. Afirmația o putem materializa cu două exemple din activitatea noastră, apropo de cancerul pancreasului inoperabil, și cu alte două cazuri, din țară. Iată primele două
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
din activitatea noastră, apropo de cancerul pancreasului inoperabil, și cu alte două cazuri, din țară. Iată primele două observații, redate rezumativ. Obs. I: Un bolnav în vîrstă de numai 37 de ani, s- a internat pentru tumoră epigastrică. Operația - laparotomia exploratoare, a stabilit diagnosticul de cancer de corp de pancreas inoperabil, pentru care s-a închis plaga operatorie, fără nici un altfel de gest chirurgical paliativ, pentru că neoplasmul de pancreas nu dăduse nici icter mecanic, nici fenomene secundare datorită invadării sale în
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
datorită invadării sale în stomac și în colonul transvers. Bolnavul a decedat în timpul spitalizării, deces generat de complicații intercurente. Obs. II: Un alt bolnav, apropiat ca vîrstă de precedentul - 42 de ani, a fost internat, cu aceeași tumoră epigastrică. Laparotomia exploratoare a stabilit diagnosticul de cancer de pancreas, la nivelul corpului și capului, distal de căile biliare și intrapancreatice, invadant în colonul transvers și stomac, cu metastază unică (?) de ficat, diagnosticată la colangiografia peroperatorie. S-au practicat: Fig. 58-A1 - Diagnostic: Cancer
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
observațiile bolnavilor care, după operații pe pancreas, s-au complicat cu fistule pancreatice, la care vom descrie și conduita chirurgicală. Obs. I: O bolnavă tânără, dar obeză, a fost operată de urgență pentru pancreatită acută necrotico- hemoragică, confirmată la laparotomia exploratoare. Examinarea pancreasului arăta hematom întins subcapsular pancreatic, care după deschiderea și evacuarea sa punea în evidență o necroză pancreatică; nerectomie. Operația s-a sfîrșit cu montarea unui tub de polietilenă de grosime convenabilă, pentru dirijarea și drenajul unei fistule potențiale
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
permis acest diagnostic pretențios, deoarece am mai întîlnit încă două cazuri după pancreatectomii drepte. Fig. 149 - Diagnostic: Ulcer marginal (peptic) gastro-jejunal, după pancreatectomie dreaptă, pentru pancreatită cronică Legendă: Z.H. - Zonă hașurată, de rezecție. Diagnosticul s-a confirmat la laparotomia exploratoare: s-a constatat ulcer calos, localizat la nivelul anastomozei gastro-jejunale, care prezenta o perforație mare, de cel puțin 6-8 mm (nu s-a efectuat vagotomia la operația primară, din motive anatomice locale) (?). Operația (Fig. 150) a constat din: - rezecția gurii
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
ne-a determinat ca, la 8 ore de la internare, să intervenim de urgență. La operație s-a constatat un ulcer mic, cît o boabă de fasole, situat la joncțiunea stomacului cu jejunul, pe versantul gastric - această apreciere făcîndu-se după gastrotomia exploratoare care a mai pus în evidență și fistula vasculară care sîngera jet (Fig. 151). în rest, monturile pancreato-jejunale și bilio- jejunale fără modificări. Operația (Fig.152) a constat din: rezecția gurii de anastomoză, împreună cu antrul piloric; anastomoza gastro- jejunală, termino-laterală
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
s-ar cuveni să fie mai degrabă lăsată în pace decât asaltată cu proiecte de împuternicire, salubrizare, mobilizare a unor așa-zise energii latente ale ei, autotransformare radicală - toate produse ale unui idealism provenind din alte contexte? Transferul de fervoare exploratoare și alte pretinse superlative existențiale e doar rareori făcut la cerere; cel mai adesea lipsa cererii e privită ca neputință de a exprima o nevoie arzătoare, dar incapabilă să răzbească în cuvânt: "dacă nu-mi invidiezi până la adoptare modul de
[Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
1992; vezi și contribuțiile lui Smith, Ward și Finke, 1995; Sternberg și Davidson, 1995). Finke și colaboratorii lui au propus așa-numitul model Geneplore, conform căruia există două mari etape de procesare ale gândirii creative: o etapă generativă și una exploratoare. În etapa generativă, individul construiește reprezentări mentale, denumite structuri preinventive, ale căror funcții duc la apariția descoperirilor creative. În etapa exploratoare, funcțiile respective generează idei creative. O serie de procese mentale - selecție, asociere, sinteză, transformare, transfer analogic și reducere categorială
[Corola-publishinghouse/Science/2062_a_3387]
-
numitul model Geneplore, conform căruia există două mari etape de procesare ale gândirii creative: o etapă generativă și una exploratoare. În etapa generativă, individul construiește reprezentări mentale, denumite structuri preinventive, ale căror funcții duc la apariția descoperirilor creative. În etapa exploratoare, funcțiile respective generează idei creative. O serie de procese mentale - selecție, asociere, sinteză, transformare, transfer analogic și reducere categorială (reducerea mentală a obiectelor sau elementelor la descrieri categoriale mai simple) - pot fi implicate în aceste etape de invenție creativă. Într-
[Corola-publishinghouse/Science/2062_a_3387]
-
mai mult sau mai puțin figurative, video, cinematografie, desene, graffiti). Putem cita studii despre tag-uri sau opere picturale (Bazin, 1995; Lani-Bayle, 1993; Maisonneuve și Bruchon-Schweitzer, 1999). În privința acestui sector de studiu, se poate afirma că, din păcate, îndrăzneala analitică și exploratoare s-a dezvoltat destul de puțin, în comparație cu prudența metodologică, cu excepția cîtorva lucrări monografice sau clinice. Să semnalăm ingeniosul dispozitiv al unei camerei video compacte ușoare, fixată pe ochelarii observatorului, etichetată drept "cameră subiectivă", prezentat de Saadi Lahlou pentru studierea comportamentelor la
by Jean-Marie Seca [Corola-publishinghouse/Science/1041_a_2549]
-
genunchilor ei desfăcuți, la cadența respiratorie a plăcerii... „Caracteristici tehnice, cum ar spune instructorul“, îmi ziceam acum, amintindu-mi că femeile care o precedaseră pe aceasta (una lucrând la ambasadă, cealaltă întâlnită la Moscova...) aveau de asemenea această curiozitate de exploratoare. Amintirea foarte îndepărtată, care mă urmărea din copilărie, a revenit: aniversarea într-o familie care are generozitatea de a invita un tânăr barbar, cu capul ras, două fetițe care mă privesc cu o curiozitate ce se manifestă prin mici explorări
[Corola-publishinghouse/Science/2348_a_3673]
-
imprimarea unui pronunțat caracter activ metodelor de Învățământ folosite asigură o Îmbinare judicioasă a muncii independente a elevilor cu activitatea colectivă, eficiența ei concretizându-se În formarea la elevi a spiritului critic, a gândirii creatoare, a aptitudinilor și a deprinderilor exploratoare. O metodă este activă și eficientă dacă „Îl Învață pe elev” cum să Învețe, cum să acționeze, cum să decidă, nu numai cum să reproducă, să confirme și să fixeze niște concepte. Metoda este activă când elevii participă la elaborarea
SIMPOZIONUL JUDEŢEAN REPERE ÎN ISTORIE by Maria Toma, Elena Dabija () [Corola-publishinghouse/Science/91758_a_93543]
-
a valvelor; d. inspecția colului uterin și a ostiumului (culoare, poziție, caracteristici ale suprafeței; ulcerații, noduli, tumorete, sângerări, scurgeri); e. obținere a două specimene pentru frotiul Babeș Papanicolau (din canalul endocervical și de pe exocervix); f. inspecția vaginului la retragerea valvelor exploratoare. IV. Tactul (tușeu) vaginal EVT Examenul ginecologic se încheie cu tușeul vaginal, obținut prin inserția degetelor 2 și 3 de la mâna dreaptă în vagin (după lubrefiere prealabilă), cu palparea organelor genitale interne între degetele diferite forme ale orificiului cercervical introduse
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
în natură până la contopire implicând o pseudoîmpăcare, de unde limbajul psalmic, adesea suprapus lacrimii: „Laudă, oricum, laudă ție, / natură și forță vie, / mamă ce ne legeni pe jumătate adormiți...” Concomitent poetă de aspect colocvial - recurgând la interogații, exclamații și imperative - și exploratoare a eului profund, contând pe forța inepuizabilă a senzației, dar organizându-și sentimentele în texte decantate, dense, de o fluență impecabilă, I. excelează în tranziția de la „desenul” clar, creator de reliefuri, la vizionarismul fluent, de penumbre sufletești, adecvat imaginației rafinate
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/287622_a_288951]
-
adânc, tâlcurile "camuflate", care deci încă mai poartă "mască". Pentru că e crezul analistei "Un text spune și ceea ce nu spune" (Ion D. Sîrbu sau suferința spiritului captiv), așa încât "Trebuie înțeles ceea ce nu se spune în ceea ce se spune" (Singurătatea scriitorului). Exploratoarea se avântă în pădurea de simboluri ca într-o selva oscura, convinsă că nu se va rătăci în desișurile de încifrări câtă vreme are cu sine, tras din propria ingeniozitate, "firul Ariadnei". Iar dacă vreun impas se va ivi, va
[Corola-publishinghouse/Science/1560_a_2858]
-
în mod normal și pomi fructiferi: meri, peri, pruni și arbuști cu fructe roșii. Pomii fructiferi Este de preferat să fie plantați la marginea grădinii, dacă este posibil pe o brazdă separată de cea cu legume: anumiți pomi au rădăcini „exploratoare”, ba chiar colonizatoare, care pot priva legumele de resursele de apă și hrană. În schimb, prezintă avantajul că le protejează de vânt și de frig, așa că va trebui să îi plantați la nord, nord-vest sau nord-est. Arbuștii cu fructe roșii
[Corola-publishinghouse/Science/2318_a_3643]
-
deficitară din start" căci are de-a face cu o "autobiografie fără amintiri" și cu o "biografie fără cunoștințe", incursiunea pornind, hazardat (?!) de la o hartă și un punct "marcat ("mânjit ") pe ea cu galben". Acest punct este certitudinea în care exploratoarea pătrunde, descoperindu-i detaliile realiste, istorice și dinamice, conturând astfel cadrul precis Berlinul și contextul germanic în care trăiește, supus conjuncturii, un om al momentului Eminescu. "Urmele personajului dispărut/" uitat " se caută într-un mediu de viață un spațiu trăit
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1482_a_2780]
-
modul în care sunt folosite sau combinate, pentru a servi cât mai bine obiectivele învățământului. O metodă este considerată modernă, în măsura în care cultivă însușirile fundamentale necesare elevilor în prezent, dar mai ales în viitor: independență, spirit critic, gândire creatoare, aptitudini, atitudini exploratoare, etc. O metodă care duce la promovarea originalității și creativității este o metodă modernă, chiar dacă este folosită de mult timp. Până în prezent nu s-a ajuns la o clasificare riguroasă și unanim acceptată a metodelor didactice, deoarece multe dintre ele
SIMPOZIONUL NAŢIONAL „BRÂNCUŞI – SPIRIT ŞI CREAŢIE” ediţia a II-a by Mihaela Moruzi, Doinita Isac () [Corola-publishinghouse/Science/569_a_888]
-
vârstă), Tha-na (noviciat, activități pastorale și sociale). Slujitoarele Sărace ale Divinei Providenței: Nagpur (orientare vocațională și formare), Thana (noviciat, activități pastorale și sociale). Europa de Est: Rusia: la 15 octombrie 1992 un religios al Operei se stabilea la Moscova pentru o misiune exploratoare. În 1993 Congregația achiziționa Rodniciok, un teren împădurit la circa 40 km de Moscova, cu câteva clădiri anexe pentru restructurare. În timp ce se desfășura restaurarea, începuse și o mică activitate de primire (1998). Proiectul urmărește dezvoltarea a trei sectoare de activitate
Sfântul Ioan Calabria : Biografia oficială by Mario Gadili () [Corola-publishinghouse/Memoirs/100980_a_102272]
-
între timp, asemenea conduite sînt departe de a fi dispărut, ba chiar s-au accentuat, într-un soi de restaurație discretă, deși coerentă.) între atele, conservatorismul restauraționist se bizuie pe lenea mentală căreia îi vine greu a admite o "curiozitate exploratoare", un demers creator într-o diversitate de direcții, opunîndu-le un veto scolastic. Și încă, în derivație, o remarcă interesantă a autorului în discuție. în pofida aparențelor liniștitoare, calitatea de critic și istoric literar presupune "criterii nefixate", fiind omisă din lista profesiilor
Cine este Ovidiu Pecican? by Gheorghe Grigurcu () [Corola-journal/Journalistic/11858_a_13183]
-
călătorilor români India, o mare civilizație a lumii, în spațiul rustic ce evocă frumusețea patrimoniului rural al țării noastre. Vizitatorii care visează să ajungă în această țară exotică pot afla de la călătorii români în India, între care se remarcă și exploratoarea Uca Marinescu și renumitul bloger Cezar Dumitru, povești, peripeții și sfaturi practice. Vorbind despre farmecul ținutului nordic și muntos, Ladakh, luxurianta și mirifica regiune sudică, Kerala, întâlnirea cu Dalai Lama sau despre stilul simplu și disciplinat de viață dintr-un
Dovedește că ai spirit aventurier și descoperă cultura indiană by Elena Badea () [Corola-journal/Journalistic/33085_a_34410]
-
sentimentul public tinde să o glorifice ca virtutea feminității moderne! - Oare nu se exaltă azi în femeie eroismul ca: lipsă de sfială, curaj trupesc, îndrăzneală? Atât prin educațiunea foarte sportivă cât prin cinstirea tot mai entuziastă a eroinelor aviatoare și exploratoare - nu se pregătește o generație de curajoase întreprinzătoare, de cuceritoare? Firește când asemenea însușiri au o putere excepțională - unde cucerirea se îndreaptă spre tăria văzduhului și adâncurile oceanelor, te înclini ca înaintea oricărei chemări irezistibile! Aceste femei sunt oameni excepționali
O conferință radiofonică de Alice Voinescu - Orientări în educația femeii by Antonia Mușețeanu () [Corola-journal/Imaginative/13116_a_14441]