6,227 matches
-
de Sănătate); - tariful mediu pe caz rezolvat pe specialități negociat, aferent serviciilor medicale spitalicești pentru patologie care necesită internare prin spitalizare continuă. 2. La regularizarea trimestrială în vederea decontării, casele de asigurări de sănătate au în vedere următoarele: - numărul de cazuri externate realizate și validate în ordine cronologică în funcție de data externării, pentru perioada aferentă trimestrului respectiv, precum și pentru perioada de la începutul anului și până la sfârșitul trimestrului respectiv, cu încadrarea în limita valorii contractate; - tariful mediu pe caz rezolvat pe specialități negociat, aferent
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
spitalizare de zi și au fost rezolvate prin spitalizare continuă la solicitarea asiguratului se decontează de casele de asigurări de sănătate la tariful pe serviciu medical/caz rezolvat aferent spitalizării de zi, diferența fiind suportată de asigurat. ... (3) Decontarea cazurilor externate care se reinternează în aceeași unitate sanitară sau într-o altă unitate sanitară, în același tip de îngrijire: acut-acut sau cronic-cronic, pentru patologie de același tip, într-un interval de 48 de ore de la externare, se realizează în procent de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
criteriilor de internare prevăzute la art. 61 alin. (4) din Contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013 - 2014, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 117/2013 și în condițiile în care cazurile externate sunt persoane asigurate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Casele de asigurări de sănătate nu decontează mai mult de 40% din cazurile externate din unitățile sanitare cu personalitate juridică de medicina muncii - boli profesionale și din secțiile de boli profesionale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
nr. 253 din 7 mai 2013, conform pct. 14 al art. I din același act normativ. Anexa 17 B II * C/ Definirea termenilor utilizați în sistemul DRG Grupe de diagnostice (Diagnostic Related Groups - DRG): o schemă de clasificare a pacienților externați (în funcție de diagnostic), care asigură o modalitate de a asocia tipurile de pacienți cu cheltuielile spitalice��ti efectuate. Categorii majore de diagnostice (CMD): o clasificare mai largă a pacienților doar pe baza diagnosticelor. Valoare relativă (VR): număr fără unitate care exprimă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
relativă de muncă, consumabile și resursele de capital necesare pentru tratamentul complet al bolnavului cu afecțiunea/afecțiunile respective. Grouper: aplicație computerizată (software) care permite alocarea automată a unui pacient într-un anumit DRG (pe baza datelor ce caracterizează fiecare caz externat). Cazuri rezolvate (cazuri externate - CR): totalitatea cazurilor externate dintr-un spital, indiferent de tipul externării (externat, externat la cerere, transfer interspitalicesc, decedat). Durata de spitalizare (DS): numărul de zile de spitalizare ale unui caz rezolvat, între momentul internării și cel
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
și resursele de capital necesare pentru tratamentul complet al bolnavului cu afecțiunea/afecțiunile respective. Grouper: aplicație computerizată (software) care permite alocarea automată a unui pacient într-un anumit DRG (pe baza datelor ce caracterizează fiecare caz externat). Cazuri rezolvate (cazuri externate - CR): totalitatea cazurilor externate dintr-un spital, indiferent de tipul externării (externat, externat la cerere, transfer interspitalicesc, decedat). Durata de spitalizare (DS): numărul de zile de spitalizare ale unui caz rezolvat, între momentul internării și cel al externării din spital
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
dintr-un spital, indiferent de tipul externării (externat, externat la cerere, transfer interspitalicesc, decedat). Durata de spitalizare (DS): numărul de zile de spitalizare ale unui caz rezolvat, între momentul internării și cel al externării din spital. Cazuri normale (CN): cazuri externate clasificate în același DRG cu durata de spitalizare asemănătoare din punct de vedere statistic. Cazuri extreme (ca durată de spitalizare) - "outliers": cazuri externate clasificate în același DRG cu durate de spitalizare foarte diferite față de cea a cazurilor normale. Cazuri extreme
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
ale unui caz rezolvat, între momentul internării și cel al externării din spital. Cazuri normale (CN): cazuri externate clasificate în același DRG cu durata de spitalizare asemănătoare din punct de vedere statistic. Cazuri extreme (ca durată de spitalizare) - "outliers": cazuri externate clasificate în același DRG cu durate de spitalizare foarte diferite față de cea a cazurilor normale. Cazuri extreme mici (ca durată de spitalizare) CEMC - "low outliers": cazuri externate clasificate în același DRG cu durate de spitalizare foarte mici față de cea a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
din punct de vedere statistic. Cazuri extreme (ca durată de spitalizare) - "outliers": cazuri externate clasificate în același DRG cu durate de spitalizare foarte diferite față de cea a cazurilor normale. Cazuri extreme mici (ca durată de spitalizare) CEMC - "low outliers": cazuri externate clasificate în același DRG cu durate de spitalizare foarte mici față de cea a cazurilor normale. Cazuri extreme mari (ca durată de spitalizare) CEMR - "high outliers": cazuri externate clasificate în același DRG cu durate de spitalizare foarte mari față de cea a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
cazurilor normale. Cazuri extreme mici (ca durată de spitalizare) CEMC - "low outliers": cazuri externate clasificate în același DRG cu durate de spitalizare foarte mici față de cea a cazurilor normale. Cazuri extreme mari (ca durată de spitalizare) CEMR - "high outliers": cazuri externate clasificate în același DRG cu durate de spitalizare foarte mari față de cea a cazurilor normale. Interval de normalitate: un interval definit statistic care conține un procent semnificativ de observații (de exemplu: 95% din observații). Intervalul de normalitate pentru durata de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
statistic care conține un procent semnificativ de observații (de exemplu: 95% din observații). Intervalul de normalitate pentru durata de spitalizare: intervalul definit statistic care conține un procent semnificativ (de exemplu: 90%) de cazuri cu durate de spitalizare asemănătoare ale cazurilor externate. Limitele intervalului de normalitate pentru durata de spitalizare: valorile extreme (ale duratei de spitalizare) ce delimitează intervalul de normalitate, adică limita inferioară și limita superioară ale duratei de spitalizare. Limitele intervalului de normalitate se calculează pentru durata de spitalizare a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de spitalizare a cazului și limitele de normalitate ale duratei de spitalizare pentru respectivul tip de caz (DRG). e = 1 pentru LINF e = DS/LINF pentru DS e = DS/LSUP pentru DS LSUP, e maxim = 3 Exemplu pentru un pacient externat, clasificat în DRGi, cu DS de două zile: LINF pentru DRGi este 3 zile. LSUP pentru DRGi este 18 zile. Se observă că acest caz este un caz extrem mic (DS Cazuri echivalente (CE): cazurile externate într-o anumită perioadă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
CRi x ei) Coeficientul K al cazurilor extreme (K) - un indicator ce reflectă impactul financiar al cazurilor extreme la nivelul unui spital K = Σ(CEi x VRi) / Σ(CRi x VRi) Cazuri ponderate (CP): pacienți "virtuali" generați prin ajustarea cazurilor externate, în funcție de resursele asociate cu fiecare tip de caz. Se pot calcula pentru cazurile externate și pentru cazurile echivalente. Nr. CP = Σ(VRDRGi x CRDRGi) Case-mix (complexitatea cazurilor): tipurile de pacienți tratați într-un spital, în funcție de diagnostic și gravitate Indicele de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
financiar al cazurilor extreme la nivelul unui spital K = Σ(CEi x VRi) / Σ(CRi x VRi) Cazuri ponderate (CP): pacienți "virtuali" generați prin ajustarea cazurilor externate, în funcție de resursele asociate cu fiecare tip de caz. Se pot calcula pentru cazurile externate și pentru cazurile echivalente. Nr. CP = Σ(VRDRGi x CRDRGi) Case-mix (complexitatea cazurilor): tipurile de pacienți tratați într-un spital, în funcție de diagnostic și gravitate Indicele de case-mix (Indicele de complexitate a cazurilor): Număr (fără unitate) care exprimă resursele necesare spitalului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
cazul serviciilor medicale spitalicești acordate în baza biletelor de internare, acestea se decontează dacă biletele de internare sunt cele utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate; ... i) să monitorizeze activitatea desfășurată de spitale în baza contractului încheiat astfel încât decontarea cazurilor externate și raportate să se încadreze în sumele contractate, funcție de realizarea indicatorilor negociați, conform Ordinului ministrului sănătății, al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. .... pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condițiile acordării Existentei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
criteriilor de internare prevăzute la art. 61 alin. (4) din Contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013 - 2014, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 117 /2013 și în condițiile în care cazurile externate sunt persoane asigurate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. ... Casele de asigurări de sănătate nu decontează mai mult de 40% din cazurile externate din unitățile sanitare cu personalitate juridică de medicina muncii - boli profesionale și din secțiile de boli profesionale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
sanitară din care se externează pacientul are încheiat contract de furnizare de servicii medicale, fie de furnizorul de servicii de transport aflat în relații contractuale cu casa de asigurări de sănătate în a cărei rază teritorială se află domiciliul pacientului externat, cu respectarea prevederilor anterioare; 5. Transportul de la și la domiciliu al bolnavilor cu talasemie majoră în vederea efectuării transfuziei. Capitolul II Pachet minimal pentru consultații de urgență la domiciliu și activități de transport sanitar neasistat pentru peroanele care nu fac dovada
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
prestațiile medicale aferente investigării și diagnosticării bolilor profesionale se stabilesc astfel: 1. prestațiile medicale aferente Procedurii privind investigarea și diagnosticarea bolilor profesionale se efectuează în funcție de boala profesională suspectată, de complexitatea și de gravitatea ei, în limita tarifului mediu pe caz externat negociat cu casele de pensii județene și Casa de Pensii a Municipiului București; 2. a) tarifele pentru analizele de laborator și investigațiile paraclinice sunt cele prevăzute în Contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/236054_a_237383]
-
secții de boli profesionale, precum și de cabinetele de medicina muncii aflate în relație contractuală cu casele teritoriale de pensii; ... 3. sumele decontate pentru prestațiile și serviciile prevăzute la alin. (1) și (2) cumulat nu vor depăși tariful mediu pe caz externat negociat; 4. în conformitate cu art. 75 din Contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.389/2010 , cu modificările ulterioare, cazurile de boli profesionale la care nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/236054_a_237383]
-
foarte gravă și nu ar fi putut s-o externeze, luptându-se pentru viața ei. După ce i s-a pus diagnosticul final, Cristina Becheanu a încercat să scrie rețetă electronică, dar programul cerea dată externării, iar fetiță nu putea fi externata în acea stare, acesta fiind motivul pentru care a apelat la medicul de familie al fetiței pentru a scrie rețetă. Medicul specialist a lansat chiar bănuiala că medicul de familie era ”ușor dezorientat” și nu știa ce e colita ulcerativa
Război între medicii de familie și cei din spitale. Acuzații de ȘANTAJ. ”Să vă fie rușine! Mințiți” by Irina Constantin () [Corola-website/Journalistic/104161_a_105453]
-
unitățile sanitare cu paturi din structura apărării, ordinii publice, siguranței naționale și autorității judecătorești, Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești va deconta serviciile medicale spitalicești realizate în luna ianuarie în funcție de numărul de cazuri externate realizat în limita numărului de cazuri contractat, urmând ca după validarea cazurilor de către Școala Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar numărul de cazuri nevalidate raportate în luna ianuarie să se scadă din numărul de cazuri raportat în luna februarie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191410_a_192739]
-
unitățile sanitare cu paturi din structura apărării, ordinii publice, siguranței naționale și autorității judecătorești, Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești va deconta serviciile medicale spitalicești realizate în luna ianuarie în funcție de numărul de cazuri externate realizat în limita numărului de cazuri contractat, urmând ca după validarea cazurilor de către Școala Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar numărul de cazuri nevalidate raportate în luna ianuarie să se scadă din numărul de cazuri raportat în luna februarie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191412_a_192741]
-
investigare cu laboratorul a unui caz IN : 150 lei; ... c) cost mediu/confirmare diagnostic bacteriologic și antibiogramă: 1.100 lei. ... 3) Indicatori de rezultat (anual): a) rata de incidență a infecțiilor nosocomiale depistate în sistemul sentinelă (nr. cazuri IN /100 externați, pe secții și pe tipuri de infecții): 5 %; ... b) procent cazuri IN investigate cu laboratorul (nr. cazuri investigate la 100 de cazuri IN depistate): 70 %; ... c) procent cazuri IN cu diagnostic bacteriologic și antibiogramă, din totalul cazurilor cu etiologie bacteriană
EUR-Lex () [Corola-website/Law/240561_a_241890]
-
și pe secții stabilit pe baza nivelului optim al gradului de utilizare a paturilor pe tipuri de solicitare; 5. durată optimă de spitalizare, conform anexei nr. 20 la ordin sau după caz, durata de spitalizare efectiv realizată; 6. numărul cazuri externate; 7. indice de complexitate a cazurilor furnizat de Institutul Național de Cercetare - Dezvoltare în Sănătate; 8. număr de servicii medicale spitalicești pe tipuri de servicii acordate în regim de spitalizare zi; 9. numărul și tipul investigațiilor paraclinice estimate a se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
de asigurări de sănătate se constituie din următoarele sume, după caz: a) suma aferentă serviciilor medicale spitalicești a caror plata se face pe bază de tarif pe caz rezolvat (DRG) pentru afecțiunile acute, care se stabilește astfel: ... număr de cazuri externate x indice case-mix pentru anul 2003 x tarif pe caz ponderat pentru anul 2004 1. Număr de cazuri externate La negocierea numărului de cazuri externate pe spital și pe secție se vor avea în vedere următoarele: - evoluția cazurilor externate în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]