6,750 matches
-
de operatii, cu probleme multiple majore 10,1629 22,99 9,00 534 15 C P1062 Nou- nascut, greutate la internare > 2499 g cu procedura semnificativa in sala de operatii, fara probleme multiple majore 3,2700 6,70 5,00 535 15 M P3011 Nou- nascut externat ca deces sau transfer, la interval <5 zile de internare, fara procedura semnificativa in sala de operatii, cu diagnostic neonatal 0,2709 1,35 1,00 536 15 M P3012 Nou- nascut sau sugar subponderal, externat ca deces sau transfer, la interval <5zile
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
5,00 535 15 M P3011 Nou- nascut externat ca deces sau transfer, la interval <5 zile de internare, fara procedura semnificativa in sala de operatii, cu diagnostic neonatal 0,2709 1,35 1,00 536 15 M P3012 Nou- nascut sau sugar subponderal, externat ca deces sau transfer, la interval <5zile de la internare, fara procedura semnificativa in sala de operatii, fara diagnostic neonatal 0,4536 1,27 1,00 537 15 M P3020 Nou- nascut, greutate la internare < 750 g 22,6886 27,48 - 538 15 M P3030
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
o anumită grupă de diagnostice, pentru care s-a înregistrat minim un transfer intraspitalicesc în secția Anestezie și terapie Intensivă – ATI. M - categorie Medicală, C - Categorie chirurgicală, A - Alte categorii duratele de spitalizare au fost calculate numai pe baza cazurilor externate, confirmate și raportate din secțiile ce furnizează îngrijiri de tip acut. Definirea termenilor utilizaţi în sistemul DRG Grupe de Diagnostice (Diagnostic Related Groups - DRG): o schemă de clasificare a pacienţilor externaţi (în funcţie de diagnostic), care asigură o modalitate de
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
cantitatea relativă de muncă, consumabile şi resursele de capital necesare pentru tratamentul complet al bolnavului cu afecţiunea/afecţiunile respective. Grouper: aplicaţie computerizată (software) care permite alocarea automată a unui pacient într -un anumit DRG (pe baza datelor ce caracterizează fiecare caz externat). Cazuri rezolvate (cazuri externate - CR): totalitatea cazurilor externate dintr-un spital, indiferent de tipul externării (externat, externat la cerere, transfer inter-spitalicesc, decedat). Durata de spitalizare (DS): numărul de zile de spitalizare ale unui caz rezolvat, între momentul internării şi cel
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
consumabile şi resursele de capital necesare pentru tratamentul complet al bolnavului cu afecţiunea/afecţiunile respective. Grouper: aplicaţie computerizată (software) care permite alocarea automată a unui pacient într -un anumit DRG (pe baza datelor ce caracterizează fiecare caz externat). Cazuri rezolvate (cazuri externate - CR): totalitatea cazurilor externate dintr-un spital, indiferent de tipul externării (externat, externat la cerere, transfer inter-spitalicesc, decedat). Durata de spitalizare (DS): numărul de zile de spitalizare ale unui caz rezolvat, între momentul internării şi cel al externării din spital
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
afecţiunea/afecţiunile respective. Grouper: aplicaţie computerizată (software) care permite alocarea automată a unui pacient într -un anumit DRG (pe baza datelor ce caracterizează fiecare caz externat). Cazuri rezolvate (cazuri externate - CR): totalitatea cazurilor externate dintr-un spital, indiferent de tipul externării (externat, externat la cerere, transfer inter-spitalicesc, decedat). Durata de spitalizare (DS): numărul de zile de spitalizare ale unui caz rezolvat, între momentul internării şi cel al externării din spital. Cazuri ponderate (CP): pacienţi "virtuali" generaţi prin ajustarea cazurilor externate, în funcţie
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
tipul externării (externat, externat la cerere, transfer inter-spitalicesc, decedat). Durata de spitalizare (DS): numărul de zile de spitalizare ale unui caz rezolvat, între momentul internării şi cel al externării din spital. Cazuri ponderate (CP): pacienţi "virtuali" generaţi prin ajustarea cazurilor externate, în funcţie de resursele asociate cu fiecare tip de caz. Se pot calcula pentru cazurile externate şi pentru cazurile echivalente. Nr. CP = Σ (VRDRGi x CRDRGi) Case-mix (Complexitatea cazurilor): Tipurile de pacienţi trataţi într-un spital, în funcţie de
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
de spitalizare ale unui caz rezolvat, între momentul internării şi cel al externării din spital. Cazuri ponderate (CP): pacienţi "virtuali" generaţi prin ajustarea cazurilor externate, în funcţie de resursele asociate cu fiecare tip de caz. Se pot calcula pentru cazurile externate şi pentru cazurile echivalente. Nr. CP = Σ (VRDRGi x CRDRGi) Case-mix (Complexitatea cazurilor): Tipurile de pacienţi trataţi într-un spital, în funcţie de diagnostic şi gravitate. Indicele de case-mix (Indicele de complexitate a cazurilor): Număr (fără unitate) care
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
rambursare pentru fiecare tip de caz (DRG). Poate fi calculat la nivel de spital, regional, naţional. TCDRGi = TCP x VRDRGi Abrevieri: CMD = Categorii majore de diagnostice DRG = Grupe de diagnostice VR = Valoare Relativă DS = Durată de spitalizare CR = Cazuri rezolvate (externate) CP = Cazuri ponderate ICM = Indice de case-mix (indice de complexitate a cazurilor) CCP = Costul pe caz ponderat RB = Rata de bază TCP = Tariful pe caz ponderat TC = Tariful pe tip de caz” În Anexa nr. 23 E, Nota de
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
validat, număr întreg cu două zecimale. Durata individuală a cazului se calculează ca diferenţa matematică între data externării şi data internării. Durata de spitalizare efectiv realizată pe secţii/compartimente se calculează ca medie a duratelor de spitalizare individuale ale fiecărui caz externat şi validat de pe secţia respectivă, în perioada pentru care se face decontarea şi este număr întreg cu 2 zecimale. Durata medie de spitalizare la nivel naţional pentru secţii de acuţi este 6,21. NOTĂ: Pentru secţia clinică recuperare neuromusculară - recuperare
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
punctul b1) se modifică și va avea următorul cuprins: b1) pentru spitalele de boli cronice și pentru secțiile/compartimentele de cronici: 1. decontarea lunară în limita sumei contractate pentru spitalizare continuă cronici se face în funcție de: 1.1. numărul de cazuri externate, raportate și validate Numărul de cazuri externate și raportate se validează de către casa de asigurări de sănătate conform reglementărilor legale în vigoare, cu încadrarea în valoarea de contract, având în vedere și numărul de cazuri externate și raportate confirmate
ORDIN nr. 2.642/578/2022 () [Corola-llms4eu/Law/259137]
-
următorul cuprins: b1) pentru spitalele de boli cronice și pentru secțiile/compartimentele de cronici: 1. decontarea lunară în limita sumei contractate pentru spitalizare continuă cronici se face în funcție de: 1.1. numărul de cazuri externate, raportate și validate Numărul de cazuri externate și raportate se validează de către casa de asigurări de sănătate conform reglementărilor legale în vigoare, cu încadrarea în valoarea de contract, având în vedere și numărul de cazuri externate și raportate confirmate din punctul de vedere al datelor clinice
ORDIN nr. 2.642/578/2022 () [Corola-llms4eu/Law/259137]
-
numărul de cazuri externate, raportate și validate Numărul de cazuri externate și raportate se validează de către casa de asigurări de sănătate conform reglementărilor legale în vigoare, cu încadrarea în valoarea de contract, având în vedere și numărul de cazuri externate și raportate confirmate din punctul de vedere al datelor clinice și medicale la nivel de pacient de către Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București conform prevederilor stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de
ORDIN nr. 2.642/578/2022 () [Corola-llms4eu/Law/259137]
-
decontarea și de tarifele pe zi de spitalizare negociate. Validarea zilelor de spitalizare se face de către casa de asigurări de sănătate conform reglementărilor legale în vigoare, cu încadrarea în valoarea de contract, având în vedere și numărul de cazuri externate și raportate, confirmate din punctul de vedere al datelor clinice și medicale la nivel de pacient de către Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București conform prevederilor stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de
ORDIN nr. 2.642/578/2022 () [Corola-llms4eu/Law/259137]
-
din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare, validarea zilelor de spitalizare se face de către casa de asigurări de sănătate conform reglementărilor legale în vigoare, la nivelul realizat, având în vedere și numărul de cazuri externate și raportate, confirmate din punctul de vedere al datelor clinice și medicale la nivel de pacient de către Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București conform prevederilor stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de
ORDIN nr. 2.642/578/2022 () [Corola-llms4eu/Law/259137]
-
în bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, după încheierea lunii în care serviciile au fost acordate; ... ... 2. trimestrial se fac regularizări și decontări în limita sumei contractate pentru spitalizare cronici în funcție de: 2.1. numărul de cazuri externate, raportate și validate pentru perioada de la data de 1 a lunii următoare celei în care s-a încheiat starea de alertă, potrivit legii, și până la sfârșitul trimestrului respectiv. Validarea cazurilor rezolvate în vederea decontării se face de către
ORDIN nr. 2.642/578/2022 () [Corola-llms4eu/Law/259137]
-
respectiv și de tarifele pe zi de spitalizare negociate. Validarea zilelor de spitalizare se face de către casa de asigurări de sănătate conform reglementărilor legale în vigoare, cu încadrarea în valoarea de contract, având în vedere și numărul de cazuri externate și raportate confirmate din punctul de vedere al datelor clinice și medicale la nivel de pacient de către Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București conform prevederilor stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de
ORDIN nr. 2.642/578/2022 () [Corola-llms4eu/Law/259137]
-
medicale spitalicești cu unitățile sanitare publice prevăzute la alin. (1) . Articolul 2 (1) Valoarea contractată de unitățile sanitare publice cu paturi cu casele de asigurări de sănătate pentru alocația de hrană se stabilește în funcție de: a) numărul de cazuri externate negociate și contractate potrivit contractului de furnizare de servicii medicale spitalicești aflat în derulare, ajustat în raport cu perioada pentru care se încheie actul adițional pentru plata alocației de hrană, și ... b) numărul de zilele de spitalizare aferente cazurilor contractate
ORDIN nr. 2.286/472/2022 () [Corola-llms4eu/Law/257912]
-
furnizorului transmite o cerere casei de asigurări de sănătate cu care are încheiat contract pentru furnizarea de servicii medicale spitalicești în regim de spitalizare continuă, însoțită de următoarele documente, asumate prin semnătură electronică extinsă calificată: a) situația numărului de cazuri externate negociate și contractate potrivit contractului de furnizare de servicii medicale spitalicești aflat în derulare, ajustat în raport cu perioada pentru care se încheie actul adițional pentru plata alocației de hrană, și a numărului de zilele de spitalizare aferente acestora; ... b
ORDIN nr. 2.286/472/2022 () [Corola-llms4eu/Law/257912]
-
701 din 31 iulie 2023 ) **) Nivelul alocației de hrană la nivel de pacient este stabilit potrivit Ordinului ministrului sănătății nr. 1488/2022 și pentru stabilirea sumei contractate conform tabelului de mai sus se va corobora cu specialitatea secției/compartimentului. ***) Numărul de cazuri externate negociate și contractate potrivit contractului de furnizare de servicii medicale spitalicești aflat în derulare, ajustat în raport cu perioada pentru care se încheie actul adițional pentru plata alocației de hrană. ... b) suma aferentă alocației de hrană pentru însoțitorii persoanelor internate
ORDIN nr. 2.286/472/2022 () [Corola-llms4eu/Law/257912]
-
se realiza pe caz de către spitale pe secții/compartimente x tariful pe zi de spitalizare. 1. Numărul de cazuri estimate Numărul de cazuri estimat a se realiza în trimestrele II și III pe spitale/secții/compartimente se negociază în funcție de cazurile externate total și pe secții realizate în anii 2019-2021 și trimestrul I al anului 2022, la nivelul spitalului (ținându-se cont de paturile contractate cu spitalul pe secție/compartiment, precum și de modificările de structură aprobate/avizate de Ministerul Sănătății sau direcția de
ORDIN nr. 1.214/227/2022 () [Corola-llms4eu/Law/254331]
-
domeniul sănătății, care au beneficiat pe teritoriul României de servicii medicale acordate în unități sanitare cu paturi, recuperarea cheltuielilor se face la nivelul tarifelor aferente serviciilor medicale sau, după caz, la nivelul sumei corespunzătoare decontului de cheltuieli pentru fiecare bolnav externat. (2) Unitățile sanitare pentru care decontarea lunară se face potrivit art. III alin. (1) lit. b) și alin. (2) au obligația să transmită caselor de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală, în vederea recuperării cheltuielilor pentru
ORDONANȚĂ DE URGENȚĂ nr. 44 din 14 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253941]
-
caselor de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală, în vederea recuperării cheltuielilor pentru serviciile prevăzute la alin. (1) , pe lângă copii ale documentelor de deschidere de drepturi, și copii ale deconturilor de cheltuieli pe fiecare pacient externat. Articolul VII (1) Casele de asigurări de sănătate contractează și decontează serviciile medicale acordate în centrele de evaluare organizate la nivelul unităților sanitare cu paturi în vederea evaluării și tratării pacienților confirmați cu COVID-19. (1^1) Prin excepție de la alin.
ORDONANȚĂ DE URGENȚĂ nr. 44 din 14 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253941]
-
serviciilor medicale spitalicești acordate în baza biletelor de internare, acestea se decontează dacă biletele de internare sunt cele utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate; ... l) să monitorizeze activitatea desfășurată de spitale în baza contractului încheiat, astfel încât decontarea cazurilor externate și raportate să se încadreze în sumele contractate, în funcție de realizarea indicatorilor negociați conform Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023; ... m) să verifice prin acțiuni de control respectarea criteriilor de internare
ANEXE din 26 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271685]
-
prevederilor legale în vigoare, dacă se recomandă un tratament în ambulatoriu, conform scrisorii medicale/biletului de ieșire din spital, pentru o perioadă de maximum 90/91/92 de zile; nerespectarea acestei obligații conduce la recuperarea sumei de 200 de lei pentru fiecare caz externat la care s-a constatat nerespectarea obligației; ... af) să respecte, avertizările Sistemului informatic al prescripției electronice, precum și informațiile puse la dispoziție pe pagina web a Casei Naționale de Asigurări de Sănătate referitoare la faptul că medicamentul se prescrie cu
ANEXE din 26 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271685]