38 matches
-
necroza focală cu diseminare de-a lungul planurilor de separare. Necroza fibrinoidă este prezentă în arterele și venele ce trec la nivelul fasciei afectate. În zona afectată de gangrenă se produce necroza de coagulare la nivelul epidermului, dermului și a fanerelor. Sunt prezente numeroase polimorfonucleare și monocite la nivelul leziunilor. Analizele de laborator includ VSH ridicat, leucocitoză, hiperglicemie, fibrinogen crescut; se poate instala chiar coma cetoacidozică. 2. Tabloul clinic al piciorului diabetic 2.1. Anamneza Simptome legate de neuropatie - amorțeli, furnicături
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
tumorete de dimensiuni mici și culoare roșie-violacee în leucemii, mielom multiplu etc), rashul macular (erupție de culoare roșie plană), papula (formațiuni roșii care bombează deasupra tegumentului) sau vezicule (conținut clar sau hemoragic), pustule (conținut tulburepurulent), leziuni de grataj secundare pruritului. Fanerele prezentă modificări în special în anemia prin carență de fier. Unghiile sunt subțiri, striate, friabile, se descuamează sub formă de lamele, devin plate (platonichie) sau capătă aspect de linguriță (koilonichie). Părul cade ușor, este uscat. Țesutul celular subcutanat poate prezenta
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
precipitarea unei IRA). Manifestări clinice sugestive pentru substratul etiopatogenic: - anemii hemolitice: icter, splenomegalie, urini hipercrome; litiază biliară, ulcere de gambă, modificări ale scheletului, deficit de creștere etc în formele congenitale - anemii aplastice: purpură, splenomegalie etc - anemia feriprivă: tulburări trofice ale fanerelor, ragade ale comisurilor, glosită - anemia prin deficit de vitamina B12: tulburări neurologice, gastrită, glosită, vitiligo, încărunțire precoce. Etapele de diagnostic în anemii Pentru un diagnostic complet, planul de explorări trebuie să răspundă succesiv la următoarele probleme (Fig. 84): 1. există
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
feritinei, creșterea capacității de legare a Fe de către transferină (este absorbit mai mult Fe în intestin). Al doilea pas este scăderea concentrației Fe circulant (sideremia), apoi apare anemia și în final manifestările clinice. Țesuturile care au necesar crescut de Fe (fanerele, pielea, mușchiul) vor avea carențe profunde cu consecințe clinice. Cauzele deficitului de Fe pot fi sistematizate astfel: 1. deficit de aport prin alimentație necorespunzătoare cantitativ și/sau calitativ în caz de dietă, malnutriție sau nutriție parenterală prelungită 2. deficit de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
disfagie. Asocierea disfagie + stomatita angulară (ragade) + glosita realizează triada caracteristică deficitul de Fe (sindromul Patterson-Kelly). La nivelul mucoasei tubului digestiv apare gastrita atrofică cu aclorhidrie secundară, atrofia mucoasei intestinale cu malabsorbție pentru lipide, vitamina A, anumite glucide. - modificări particulare ale fanerelor: unghii plate (platonichie) sau scobite, "în linguriță" (koilonichie - Fig. 85B, Planșa III), cu striuri evidente, ondulate, friabile; păr friabil, lipsit de strălucire, cade ușor, crește greuscăderea capacității de apărare antiinfecțioasă (susceptibilitate la infecții, subfebrilitate) - sindromul pica - tendința la ingestia de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
etc). Tablou clinic Se caracterizează prin triada: sindrom anemic + sindrom digestiv + sindrom neurologic. Sindromul anemic are următoarele paticularități: paloare cu tentă gălbuie din cauza subicterului sclero-tegumentar asociat, pacientul are aspect infiltrat, apar splenomegalie, zone de hiperpigmentare asociate cu vitiligo, modificări ale fanerelor similare cu cele din anemia feriprivă, părul albește precoce. Sindromul digestiv se manifestă prin diminuarea apetitului până la anorexie totală, dezgust pentru carne, disfagie, limbă roșie, depapilată, dureroasă, cu arsuri, dureri faringiene și epigastrice, senzație de plenitudine gastrică, vărsături cu gust
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
subevalueze vârsta cronologică. La vârste mai mature, infantilismul faciesului este însoțit de o îmbătrânire prematură, din cauza insuficienței hormonilor sexoizi, îmbrăcând aspectul de facies infanto-senescent (figura 43). în deficitul de GH/IGF -I există și o tendință de întârziere a creșterii fanerelor. Deficitul axei somatotrope este cauza unui păr capilar rar, subțire, fin și care crește greu, la fel ca unghiile. Nanicii prin deficit al axei somatotrope au un laringe de dimensiuni mici și adesea neimpregnat sexoid; prin urmare, vor avea o
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de pe planul patului membrele inferioare extinse până la o amplitudine de minim 10 grade, manevră dificil de realizat datorită algiilor lombare intense declanșate sau exacerbate (manevra Demianov). · Inspecția evidențiază aspectul tegumentelor, colorații speciale, prezența varicelor, a tulburărilor trofice, erupții, edem, calitatea fanerelor, poziția specială a degetelor, cum ar fi haluce în ciocan, picior în varus ecvin cu extensia primelor falange prezente în ataxia Friedreich. Palparea evidențiază temperatura cutanată, umiditatea tegumentelor, prezența pulsului la arterele pedioase, tibiala posterioară, poplitee și femurală. Comprimarea degetelor
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
metoda - preparatului direct între lama și lamela 71800 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 249. - Pulmon, secreții nazale prin metoda: - May Grumwald Giemsa 199700 ──────────────────────────────────────────��───────────────────────────────────── 250. - Toluidina blau 214700 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 251. - Sol - metodă prin centrifugare 64900 ────────────────────────────────────────────────────────────────��─────────────── 252. Examen parazitologic al: - bilei 51500 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 253. - urinei 51500 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 254. - pielii și fanerelor 51500 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 255. - apei 48700 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 256. - furajelor sau așternutului 91800 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 257. Examen parazitologic: - pe amprenta de organ țesut (frotiu) MGG 171700 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 258. - din matrix organe 91800 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 259. - pentru trichomonoza bovina: - direct 84700 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 260. - cultural 74100 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 261. - coproparazitologic (ovoscopic și larvoscopic) 141100
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212638_a_213967]
-
metoda - preparatului direct între lama și lamela 71800 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 249. - Pulmon, secreții nazale prin metoda: - May Grumwald Giemsa 199700 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 250. - Toluidina blau 214700 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 251. - Sol - metodă prin centrifugare 64900 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 252. Examen parazitologic al: - bilei 51500 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 253. - urinei 51500 ─────────���────────────────────────────────────────────────────────────────────── 254. - pielii și fanerelor 51500 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 255. - apei 48700 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 256. - furajelor sau așternutului 91800 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 257. Examen parazitologic: - pe amprenta de organ țesut (frotiu) MGG 171700 ────────────────────────────────────────────────────���─────────────────────────── 258. - din matrix organe 91800 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 259. - pentru trichomonoza bovina: - direct 84700 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────���───── 260. - cultural 74100 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 261. - coproparazitologic (ovoscopic și larvoscopic) 141100
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212641_a_213970]
-
metoda - preparatului direct între lama și lamela 71800 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 249. - Pulmon, secreții nazale prin metoda: - May Grumwald Giemsa 199700 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 250. - Toluidina blau 214700 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 251. - Sol - metodă prin centrifugare 64900 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 252. Examen parazitologic al: - bilei 51500 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 253. - urinei 51500 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 254. - pielii și fanerelor 51500 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 255. - apei 48700 ───���──────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 256. - furajelor sau așternutului 91800 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 257. Examen parazitologic: - pe amprenta de organ țesut (frotiu) MGG 171700 ────────────────────────��─────────────────────────────────────────────────────── 258. - din matrix organe 91800 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 259. - pentru trichomonoza bovina: - direct 84700 ──────────────────────────────────────────────��───────────────────────────────── 260. - cultural 74100 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 261. - coproparazitologic (ovoscopic și larvoscopic) 141100
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212642_a_213971]
-
metoda - preparatului direct între lama și lamela 71800 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 249. - Pulmon, secreții nazale prin metoda: - May Grumwald Giemsa 199700 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 250. - Toluidina blau 214700 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 251. - Sol - metodă prin centrifugare 64900 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 252. Examen parazitologic al: - bilei 51500 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 253. - urinei 51500 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 254. - pielii și fanerelor 51500 ──────────────────────────────────��───────────────────────────────────────────── 255. - apei 48700 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 256. - furajelor sau așternutului 91800 ────────────────────────────────────────────────────────���─────────────────────── 257. Examen parazitologic: - pe amprenta de organ țesut (frotiu) MGG 171700 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 258. - din matrix organe 91800 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 259. - pentru trichomonoza bovina: - direct 84700 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 260. - cultural 74100 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 261. - coproparazitologic (ovoscopic și larvoscopic) 141100
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212639_a_213968]
-
metoda - preparatului direct între lama și lamela 71800 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 249. - Pulmon, secreții nazale prin metoda: - May Grumwald Giemsa 199700 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 250. - Toluidina blau 214700 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 251. - Sol - metodă prin centrifugare 64900 ───────��──────────────────────────────────────────────────────────────────────── 252. Examen parazitologic al: - bilei 51500 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 253. - urinei 51500 ─────────────────────────────��────────────────────────────────────────────────── 254. - pielii și fanerelor 51500 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 255. - apei 48700 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 256. - furajelor sau așternutului 91800 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 257. Examen parazitologic: - pe amprenta de organ țesut (frotiu) MGG 171700 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 258. - din matrix organe 91800 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 259. - pentru trichomonoza bovina: - direct 84700 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 260. - cultural 74100 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 261. - coproparazitologic (ovoscopic și larvoscopic) 141100
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212640_a_213969]