562 matches
-
a interogat-o singur pe Celeste. Au discutat despre un singur subiect: prostituția la care fusese supusă de un locotenent-colonel SS, Franz Kempflerr - prețul supraviețuirii ei. Istorisirile Celestei, expuse cu amănunte picante, i-au ucis coșmarurile mult mai eficient decât fenobarbitalul de contrabandă cu care se îndopa de săptămâni bune. Ele l-au excitat, l-au dezgustat, l-au făcut să-l urască pe colonelul nazist și să se urască pe sine însuși pentru că devenise un voyeur la douăsprezece mii de
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1955_a_3280]
-
spuse: — Claire Katherine De Haven. E-un soi de comunistă. Lux deschise un fișet, trecu în revistă dosarele, scoase unul afară și citi prima pagină: — Claire Katherine De Haven, născută pe 5 mai 1910. Alcoolism cronic controlat, dependență sporadică de fenobarbital, folosește sporadic benzedrină, tot sporadic heroină injectabilă. A urmat cura mea specială, cea despre care îți vorbeam, în trei rânduri: în ’39, ’43 și ’47. Asta-i tot. Buzz spuse: — Nee! Vreau mai mult. Ai ceva detalii în dosarul ăla
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1955_a_3280]
-
agent adormit sau potențial). Ei erau activați prin parolele de activare (cuvintele cheie) "trigger" (trăgaci). Suicidul colectiv Între 23 și 25 martie 1997, 39 de membri 153 ai unui grup de cult apocaliptic/OZN, numit Poarta Raiului, sau sinucis cu fenobarbital și votcă, În Rancho Santa Fe, o suburbie a orașului San Diego. În 1966, sub umbrela CIA-eului, Anton Szandor LaVey (19301997), de origine maghiară, fost angajat În Departamentul de Poliție din San Francisco, a fondat Biserica Satanică În Comunitatea maghiară
Medicina si psihologie cuantica by Valentin AMBĂRUŞ, Mariana FLORIA, () [Corola-publishinghouse/Science/1642_a_2904]
-
locale sau intraarticulare, numai cu avizul medicului. În ceea ce privește medicația somnului și motilității, hipnoticele barbiturice, care pot avea, în funcție de doză administrată, acțiune sedativă, hipnotică sau anestezică generală, iar după durata somnului hipnotic provocat se clasifică în barbiturice cu acțiune lungă (Fenobarbital, Barbital), cu acțiune medie (Amobarbital, Ciclobarbital) și cu acțiune scurtă (administrate intravenos - Pentobarbital) pot determina în cazul tratamentele îndelungate și cu doze mari apariția unei intoxicații cronice exprimată clinic prin dizartrie, confuzie, nistagmus, ataxie, hiporeflexie. Intoxicația acută cu barbiturice provoacă
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
act de curaj suficient pentru a te trezi dimineața și a-i arăta oglinzii o mutră zâmbitoare. Fără lama boantă „Wilkinson“, rămasă de la bunici din anii ’70, care ar fi secționat venele cu eficacitatea unui bisturiu, și fără tubul de „Fenobarbital“, care, bine dizolvat într-un pahar de apă, ar fi ajutat până și-o turmă de elefanți să scape de insomnii. Doar cu radioul „Gloria“ pe masă, cu antena telescopică și plasa din aluminiu tăios la îndemână; îl deschideam dimineața
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1930_a_3255]
-
respiratorie mecanică endotraheală. Tratamentul medical constă în administrarea de: analgezice în doze adecvate (Codeina, Meperidina, Morfina), care diminuă durerea asociată contracțiilor tonice; sedative și relaxante musculare cu scopul reducerii răspunsului musculospastic la stimulii externi. Formele medii de tetanos beneficiază de fenobarbital sau paraldehidă, iar formele severe de Pentotal. Miorelaxantele se utilizează cu prudență datorită riscului supradozării [5]. Se pot utiliza diferite medicamente: Tubocurarină, Succinilcolină (Anectine®), Diazepam, Pancuronium (Pavulon®), Vecuroniu (Norcuron®); antibiotice: în vitro Penicilina rămâne cel mai activ agent antitetanic. Se
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
luni când are o febră de 40 de grade C însoțită de covulsii. Fiind la țară se internează la spitalul din Găiesti cu diagnostic: Rinifaringită, Hipocalcemie, convulsii febrile. Tratament injectabil cu Ampicilină și cu Luminalete per os. Continuă tratamentul cu Fenobarbital timp de 3 ani. Sub acest tratament face o nouă criză convulsivă și este adus la București, este internat la Neuropsihiatrie. Deoarece era slab, inapetent cu o spleno-hepato-megalie și cu adenopatii generalizate este testat pentru H.I.V. și este pozitiv. Părinții
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
calciu) Deferoxamina; EDTA Na2Ca; DMP; Penicilamina. Chimic Chelarea Fe; Pb, Cd, Cu, Zn; Arsenic; Cu, Pb, Hg, As, Bi. Albastru de metilen Chimic Reducerea Methemoglobinizante Protamina Chimic Electrostatic Heparină Apă Fizic: diluție Ingestie de alcaline, acizi. Cărbune activat Fizico-chimic: adsorbția Fenobarbital Antivenin; Anticorpi specifici pentru Neutralizare tip antigen Tratamentul mușcăturilor de șerpi veninoși, scorpioni; 32 digoxină. anticorp Intoxicația cu digoxină Pralidoxima, Obidoxima Reactivarea enzimatică Organofosforice Preparate pure de colinesteraze Donori de grupări tiolice (acetilcisteina, cisteamina, metionina, etiofos). Compensarea deficitului endogen Organofosforice
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
prezintă o recirculație enterohepatică semnificativăau o legare limitată de albuminele plasmatice o un volum aparent de distribuție mic. Se utilizează pentru a preveni continuarea absorbției. Poate de asemenea crește eliminarea (Întrerupe circuitul enterohepatic). Indicat În intoxicații cu: o Carbamazepină o Fenobarbital o Dapsonă o Chinină o Teofilină ¾ Poate de asemeni crește eliminarea: o amitriptilinei, propoxifenului, digitoxinei, digoxinei, dizopiramidei, nadololului, fenilbutazonei, fenitoinului, piroxicamului, sotalolului 33 Doze: o Toxicitate gravă: 0,5-1 gram / kg la fiecare 1-4 ore (În special pentru preparate de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
ionizarea maximă se realizează la pH alcalin și invers pentru compușii alcalini. DIUREZA FORȚATĂ ALCALINĂ creșterea eliminării acizilor slabi. Indicații 1. Salicilații (Aspirina). Numai alcalinizarea, nu neapărat asociată cu diureza forțată, este suficientă pentru creșterea semnificativă a eliminării salicilaților. 2. Fenobarbitalul. Alcalinizarea modifică raportul dintre fracțiunea ionizată din sânge (care crește) și cea neionizată (care scade), schimbând astfel echilibrul cu fracțiunea neionizată din SNC. Apare un gradient de concentrație favorabil ieșirii formei neionizate din creier, ceea ce duce la diminuarea profunzimii comei
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
fracțiunea ionizată din sânge (care crește) și cea neionizată (care scade), schimbând astfel echilibrul cu fracțiunea neionizată din SNC. Apare un gradient de concentrație favorabil ieșirii formei neionizate din creier, ceea ce duce la diminuarea profunzimii comei În intoxicația acută cu fenobarbital. În 34 formele grave, se recomandă evitarea diurezei forțate, datorită riscului edemului pulmonar. 3. Clorpropamid. 4. Formiat. 5. Metotrexat. Tehnică: ¾ Alcalinizarea se efectuează cu bicarbonat de sodiu 1-2 mEq/kgc În 15 ml/kgc de glucoză 5% și clorură de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
oligoanurică, subiecți vârstnici - au risc de supraîncărcare volemică. 2. Când toxicul are un volum mare de distribuție, concentrții sanguine reduse, legare strânsă de proteinele plasmatice și o eliminare renală sub formă activă slabă sau nulă. 3. Intoxicații grave cu litiu, fenobarbital, salicilați, situație În care hemodializa este mai indicată. DIUREZA FORȚATĂ ACIDĂ Este tehnic mai dificilă și mai puțin utilizată. Indicații 1.Intoxicații cu amfetamine. 2.Intoxicații cu chinidină 3.Intoxicații cu stricnină. Tehnică: ¾ Clorură de amoniu 75 mg/kgc/24
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
min/kgc). Indicații 1.Ingestia unei doze potențial letale etanol, bromuri, Glutetimid, Pentobarbital, Digitoxin, Izopropanol, Aminoglicozide. 36 2.Conversia toxicului Într-un metabolit mai toxic - metanol, etilenglicol. În această situație este obligatorie și asocierea tratamentului antidot. 3.Intoxicația cu salicilați, fenobarbital, litiu sau teofilină când concentrația lor sanguină este ridicată și pacientul nu răspunde la măsurile de terapie intensivă clasice (tulburări metabolice importante, instabilitate hemodinamică, neurotoxicitate, stare de rău convulsiv, aritmii rebele). Complicații 1.Hipotensiune. 2.Dezechilibru electrolitic și osmolar. 3
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
mult ca antiepileptice Barbiturice - combinații Ciclobarbitalum : Ciclobarbital compr. 200mg Methohexitalum : Brevital Thiamylalum: Surital Thiopentalum: Pentothal fiole 500 mg, 1g, adm. i.v. (efect În 20 s, persistă 20 min.) Amobarbitalum: Dormital, Amobarbital, Amital, Eunoctal, compr. 100mg Secobarbitalum: Seconal. Nembutal. Phenobarbitalum: Fenobarbital compr. 15mg, 100mg. Mephobarbitalum: Mebaral. Lauronil (scopolamină bromhidrică 0,6mg și fenobarbital 100mg). Extraveral (extract de valeriană 50mg, extract de Crataegus 30mg, fenobarbital 20mg). Circumstanțe de apariție a intoxicației -doza toxică aprox. 500mg: Tentativă de suicid. Ingestie accidentală, În exces
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Surital Thiopentalum: Pentothal fiole 500 mg, 1g, adm. i.v. (efect În 20 s, persistă 20 min.) Amobarbitalum: Dormital, Amobarbital, Amital, Eunoctal, compr. 100mg Secobarbitalum: Seconal. Nembutal. Phenobarbitalum: Fenobarbital compr. 15mg, 100mg. Mephobarbitalum: Mebaral. Lauronil (scopolamină bromhidrică 0,6mg și fenobarbital 100mg). Extraveral (extract de valeriană 50mg, extract de Crataegus 30mg, fenobarbital 20mg). Circumstanțe de apariție a intoxicației -doza toxică aprox. 500mg: Tentativă de suicid. Ingestie accidentală, În exces, pe fondul unei stări confuzive sau a toleranței. Pragul comatos (determinări serice
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
În 20 s, persistă 20 min.) Amobarbitalum: Dormital, Amobarbital, Amital, Eunoctal, compr. 100mg Secobarbitalum: Seconal. Nembutal. Phenobarbitalum: Fenobarbital compr. 15mg, 100mg. Mephobarbitalum: Mebaral. Lauronil (scopolamină bromhidrică 0,6mg și fenobarbital 100mg). Extraveral (extract de valeriană 50mg, extract de Crataegus 30mg, fenobarbital 20mg). Circumstanțe de apariție a intoxicației -doza toxică aprox. 500mg: Tentativă de suicid. Ingestie accidentală, În exces, pe fondul unei stări confuzive sau a toleranței. Pragul comatos (determinări serice): • Fenobarbital - 80-150 mg/l (comă prelungită, 24-72h) [concentrația terapeutică = 15-25mg/l
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
100mg). Extraveral (extract de valeriană 50mg, extract de Crataegus 30mg, fenobarbital 20mg). Circumstanțe de apariție a intoxicației -doza toxică aprox. 500mg: Tentativă de suicid. Ingestie accidentală, În exces, pe fondul unei stări confuzive sau a toleranței. Pragul comatos (determinări serice): • Fenobarbital - 80-150 mg/l (comă prelungită, 24-72h) [concentrația terapeutică = 15-25mg/l]. • Ciclobarbital - 10-15 mg/l (comă de scurtă durată) Mai periculoase sunt barbituricele cu acțiune rapidă sau medie care pot cauza depresii rapide ale funcțiilor vitale (doza letală: 1-3 g), față de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
1-3 g), față de cele cu acțiune lentă (doza letală 5-10 g). Farmacocinetică Absorbția digestivă este mai rapidă pentru compușii cu acțiune scurtă și medie, având loc În special În stomac, unde pH-ul local o favorizează. Concentrațiile plasmatice maxime pentru fenobarbital se 49 ating la 8h (adulți) sau 4h (copii). Compușii lipofilici (efect scurt) penetrează rapid creierul și alte Țesuturi. Epurare predominant prin metabolizare hepatică pentru compușii cu efect scurt și mediu, metabolizare hepatică și 30% eliminare renală (metaboliți activi) pentru
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
vomă, vertij, nistagmus. Alcoolul potențează efectul toxic al barbituricelor. Ö Comă liniștită, profundă, prelungită, hipotonică, areflexie osteotendinoasă, reflex fotomotor păstrat, dar diminuat, cu debut rapid și durată redusă, după ingestia toxică de barbiturice hipnotice și cu instalare progresivă În cazul fenobarbitalului. 4) Tulburări respiratorii: bradipnee (instalată rapid după ingestia de barbiturice hipnotice), poate progresa până la stop respirator; Încărcare traheobronșică (eliminare dificilă a secrețiilor, risc de aspirație). 5) Tulburări cardiovasculare și renale: hipotensiune, colaps (rar, ridică suspiciunea de co-ingestie de droguri), oligurie
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
eliminare dificilă a secrețiilor, risc de aspirație). 5) Tulburări cardiovasculare și renale: hipotensiune, colaps (rar, ridică suspiciunea de co-ingestie de droguri), oligurie. 6) Tulburări gastrointestinale: diminuarea zgomotelor intestinale. 7) Hipotermie de cauză centrală (În special În caz de intoxicație cu fenobarbital). 50 8) Modificări cutanate: leziuni buloase ale pielii cu necroza glandelor sudoripare (palme și genunchi), apărute la 24 de ore de la ingestie (bromide). Confirmarea paraclinică: Detecția calitativă sau cantitativă a barbituricelor În ser și urină - importantă pentru diagnosticul pozitiv și
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
zilnic un volum egal cu diureza + 800 ml. Atenție la pH-ul seric - risc de alcaloză ! Hemodializă sau hemoperfuzie. Indicații: rezistență la tratamentul suportiv, comă profundă, șoc, hipotermie severă, insuficiență renală, edem pulmonar sau tendință la apnee, concentrația serică a fenobarbitalului > 100mg/l. Hemoperfuzia este mai eficace comparativ cu hemodializa, dar este asociată unui risc mai mare de complicații. 5. Trofice cerebrale: Vit B1, B6, 3-6 f/zi. Piracetam 3-4 f/zi, i.v.. Doza maximă 12 fiole/zi. II. Tratamentul
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
răspuns parțial după 10-15 min. c) Perfuzie 2-10 mg/min dacă torsada vârsurilor a Încetat dar extrasistolele ventriculare sunt Încă prezente. d) Pacing sau isoproterenol dacă torsada continuă. 4. Tratamentul convulsiilor - unul din următoarele preparate: Diazepam 5-10 mg i.v.; Fenobarbital 15-20 mg/kg i.v.; Midazolam 0,5-4 mg i.v. Diazepamul este de preferat datorită efectului rapid și de scurtă durată, dar toate preparatele menționate pot agrava hipotensiunea și depresia respiratorie. 5. Tratamentul hipertermiei din cadrul SINDROMULUI NEUROLEPTIC MALIGN: Împachetări
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
dacă torsada vârsurilor a Încetat dar extrasistolele ventriculare sunt Încă prezente. d) Pacing sau isoproterenol dacă torsada continuă. 4) Tratamentul convulsiilor - unul din următoarele preparate: Diazepam 5-10 mg i.v. cu posibilă repetare după 15 minute, până la maxim 30 mg. Fenobarbital 120 mg i.v. În 10 minute, apoi 5 mg/min. p.i.v., până la maxim 500 mg/zi. Midazolam 0,2 mg/kg i.v. bolus, apoi 0,1-0,4 mg/kg/h p.i.v. (după intubare și
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
circuitului entero-hepatic al medicamentului și creșterea eliminării prin exsorbție enterocapilară. 5. Irigarea intestinală totală cu soluții de polietilenglicol (2 litri/oră pe sondă nazogastrică) la pacienții care au ingerat cantități mari de produs cu absorbție Întârziată. 6. Administrarea profilactică de fenobarbital pentru prevenirea convulsiilor (intoxicație acută cu teofilinemie peste 80 μg/ml, intoxicație cronică cu teofilinemie peste 40 μg/ml, la pacienți cu vârste peste 60 ani sau sub 3 ani). 95 7. Convulsiile se vor trata cu benzodiazepine i.v.
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
prevenirea convulsiilor (intoxicație acută cu teofilinemie peste 80 μg/ml, intoxicație cronică cu teofilinemie peste 40 μg/ml, la pacienți cu vârste peste 60 ani sau sub 3 ani). 95 7. Convulsiile se vor trata cu benzodiazepine i.v. și fenobarbital (crește metabolizarea hepatică a teofilinei). Dozele recomandate sunt: a. Diazepam 0,2mg/kg, maxim 2mg/minut. Doza maximă la o administrare nu va depăși 20 mg. Dozele se pot repeta la nevoie, cu monitorizarea funcției respiratorii. b. Midazolam 0,01-0
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]