356 matches
-
accelerează polimerizarea monomerilor de fibrină. Plasma conține o pro-enzimă numită factor stabilizator al fibrinei (factor XIII) care trece în stare activă în prezența trombinei (factor XIIIa). Rolul acestui factor activat este de induce formarea de legături covalente între monomerii de fibrină și de a stabiliza aceste legături; proces care se desfășoară în prezența ionilor de calciu. Inafara acestui rol principal al factorului XIIIa se descriu alte acțiuni: stabilizează legăturile dintre moleculele de proteine contractile musculare; leagă moleculele de fibronectina între ele
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
a stabiliza aceste legături; proces care se desfășoară în prezența ionilor de calciu. Inafara acestui rol principal al factorului XIIIa se descriu alte acțiuni: stabilizează legăturile dintre moleculele de proteine contractile musculare; leagă moleculele de fibronectina între ele și de fibrină sau colagen; leagă inhibitorul α2-plasminic de fibrină. 13.2.2. Formarea trombinei Trombina, enzima responsabilă de formarea monomerilor de fibrină, este generată în urma scindării catalitice a protrombinei în prezența factorului Stuart activat (factor Xa). In condiții fiziologice activarea factorului Stuart
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
desfășoară în prezența ionilor de calciu. Inafara acestui rol principal al factorului XIIIa se descriu alte acțiuni: stabilizează legăturile dintre moleculele de proteine contractile musculare; leagă moleculele de fibronectina între ele și de fibrină sau colagen; leagă inhibitorul α2-plasminic de fibrină. 13.2.2. Formarea trombinei Trombina, enzima responsabilă de formarea monomerilor de fibrină, este generată în urma scindării catalitice a protrombinei în prezența factorului Stuart activat (factor Xa). In condiții fiziologice activarea factorului Stuart (factor X) se desfășoară în cadrul a două
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
se descriu alte acțiuni: stabilizează legăturile dintre moleculele de proteine contractile musculare; leagă moleculele de fibronectina între ele și de fibrină sau colagen; leagă inhibitorul α2-plasminic de fibrină. 13.2.2. Formarea trombinei Trombina, enzima responsabilă de formarea monomerilor de fibrină, este generată în urma scindării catalitice a protrombinei în prezența factorului Stuart activat (factor Xa). In condiții fiziologice activarea factorului Stuart (factor X) se desfășoară în cadrul a două secvențe enzimatice: calea intrinsecă și calea extrinsecă. Activarea factorului Stuart (factor X) pe
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
factorului Stuart se poate realiza și pe cale extrinsecă, necesitând prezența tromboplastinei tisulare, a factorului VII și a ionilor de calciu. Rolul esențial al factorului Stuart activat (factor Xa) este de a genera trombină, ultima protează responsabilă de formarea trombului de fibrină. Trombina rezultă din scindarea protrombinei în prezența factorului Stuart activat (factor Xa); reacția este accelerată de prezența proaccelerinei (factor V) și calciului. Protrombina (factor II) este o glicoproteină dependentă de prezența vitaminei K. Trombina scindează protrombina în două părți: un
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
nativă, proaccelerina nu are proprietăți coagulante; forma sa activată (factor Va) se atașează de fragmentul 2 al moleculei de protrombină acționând ca un accelerator al producției de trombină. Rolul esențial al trombinei este de a transforma fibrinogenul în monomeri de fibrină; de asemenea, activează factorul stabilizator al fibrinei (factor XIII), factorul VII și proteina C; determină agregarea plachetară. 13.2.3. Rolul endoteliului vascular în coagularea sângelui In mod normal, celulele endoteliale dispuse pe fața internă a vaselor sanguine realizează o
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
sa activată (factor Va) se atașează de fragmentul 2 al moleculei de protrombină acționând ca un accelerator al producției de trombină. Rolul esențial al trombinei este de a transforma fibrinogenul în monomeri de fibrină; de asemenea, activează factorul stabilizator al fibrinei (factor XIII), factorul VII și proteina C; determină agregarea plachetară. 13.2.3. Rolul endoteliului vascular în coagularea sângelui In mod normal, celulele endoteliale dispuse pe fața internă a vaselor sanguine realizează o suprafață netedă care nu induce coagularea sângelui
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
III și co-factorul heparinic II. In anumite circumstanțe patologice endoteliul poate participa la declanșarea procesului de coagulare, prin activarea căii intrinseci sau extrinseci. Factorul XI activat, în contact cu celulele endoteliale lezate va determina activarea factorului Christmas cu formarea de fibrină prin reacțiile căii intrinseci. De asemenea, suprafața endotelială afectată (de exemplu, endotoxină microbiană) poate căpăta activitate tromboplastin-like tisulară, interacționează cu factorul VII și din nou are loc formarea de fibrină dar, de data aceasta prin reacțiile căii extrinseci. 13.2
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
endoteliale lezate va determina activarea factorului Christmas cu formarea de fibrină prin reacțiile căii intrinseci. De asemenea, suprafața endotelială afectată (de exemplu, endotoxină microbiană) poate căpăta activitate tromboplastin-like tisulară, interacționează cu factorul VII și din nou are loc formarea de fibrină dar, de data aceasta prin reacțiile căii extrinseci. 13.2.4. Fibrinoliza Agentul responsabil pentru disoluția fibrinei este plasmina, o protează care reprezintă forma activată a plasminogenului. Plasminogenul este un polipeptid sintetizat la nivel hepatic; este transformat în plasmină de către
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
suprafața endotelială afectată (de exemplu, endotoxină microbiană) poate căpăta activitate tromboplastin-like tisulară, interacționează cu factorul VII și din nou are loc formarea de fibrină dar, de data aceasta prin reacțiile căii extrinseci. 13.2.4. Fibrinoliza Agentul responsabil pentru disoluția fibrinei este plasmina, o protează care reprezintă forma activată a plasminogenului. Plasminogenul este un polipeptid sintetizat la nivel hepatic; este transformat în plasmină de către mai mulți factori (nu toți fiziologici). Activatori ai plasminogenului se găsesc în plasmă, lapte, lacrimi, salivă, lichid
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
în plasmină “spontan” prin unul sau mai mulți factori: kalicreina plasmatică, factorul XIa și factorul Hageman activat (factor XIIa); astfel, activarea căii intrinseci de formare a trombinei inițiază reacții care conduc și la fibrinoliză. Plasmina nu are acțiune specifică; scindează fibrina dar și diverse alte substanțe precum fibrinogenul, factorul antihemofilic (factor VIII), proaccelerina (factor V) și alți factori ai coagulării; fragmentează factorul XII inactivându-l; scindează kininogenul ducând la formarea de kinine. Plasmina participă la reacții imune de apărare a organismului activarea
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
ai coagulării; fragmentează factorul XII inactivându-l; scindează kininogenul ducând la formarea de kinine. Plasmina participă la reacții imune de apărare a organismului activarea primului component al complementului (C1). Cea mai importantă funcție a plasminei este de a scinda fibrinogenul și fibrina. Generarea plasminei se face la suprafața cheagului deoarece plasminogenul și activatorii săi aderă la fibrină; în această situație plasmina poate acționa asupra fibrinei fără a fi împiedicată de inhibitorii acestei enzime din plasmă (avantaj practic al injecției cu streptokinază, urokinază
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
la reacții imune de apărare a organismului activarea primului component al complementului (C1). Cea mai importantă funcție a plasminei este de a scinda fibrinogenul și fibrina. Generarea plasminei se face la suprafața cheagului deoarece plasminogenul și activatorii săi aderă la fibrină; în această situație plasmina poate acționa asupra fibrinei fără a fi împiedicată de inhibitorii acestei enzime din plasmă (avantaj practic al injecției cu streptokinază, urokinază sau cu activator al plasminogenului tisular care va dizolva cheagul fără a avea efect major
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
primului component al complementului (C1). Cea mai importantă funcție a plasminei este de a scinda fibrinogenul și fibrina. Generarea plasminei se face la suprafața cheagului deoarece plasminogenul și activatorii săi aderă la fibrină; în această situație plasmina poate acționa asupra fibrinei fără a fi împiedicată de inhibitorii acestei enzime din plasmă (avantaj practic al injecției cu streptokinază, urokinază sau cu activator al plasminogenului tisular care va dizolva cheagul fără a avea efect major asupra fibrinogenului circulant). Scindarea fibrinogenului de către plasmină are
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
mai prezintă proprietăți coagulante. Fragmentul X este supus în continuare acțiunii acțiunii plasminei rezultând fragmente denumite Y, D și E, cu proprietăți inhibitoare ale coagulării prin interferența lor cu formarea de trombină și cu acțiunile acesteia precum și polimerizarea monomerilor de fibrină. Plasmina este inactivată de către inhibitori specifici cum ar fi inhibitorul α2 plasminic. 13.2.5. Inhibitori ai coagulării și fibrinolizei In plasmă se găsesc o multitudine de substanțe care pot inhiba enzimele implicate în procesul de coagulare precum și enzimele fibrino
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
căror acțiune nu implică participarea altor proteaze. Inhibitorul α2-plasminic reprezintă inhibitorul major al plasminei; plasmina se combină stoichiometric și covalent cu acesta formând o legătură ireversibilă blocând astfel acțiunile plasminei. De asemenea, inhibitorul α2plasminic mai inhibă și adsorbția plasminogenului la fibrină inhibând suplimentar fibrinoliza. Activatorii plasminogenului tisular sunt inhibați de către trei componenți plasmatici: inhibitorul 1 al activatorului plasminogenului tisular și inhibitorul 2 al activatorului plasminogenului tisular (sintetizat de către placentă). Glicoproteina bogată în histidină este o proteină plasmatică care circulă cuplată cu
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
componenți plasmatici: inhibitorul 1 al activatorului plasminogenului tisular și inhibitorul 2 al activatorului plasminogenului tisular (sintetizat de către placentă). Glicoproteina bogată în histidină este o proteină plasmatică care circulă cuplată cu plasminogenul; ea inhibă activitatea plasminogenului prin reducerea legării sale la fibrină și neutralizează proprietățile anticoagulante ale heparinei. α2-Macroglobulina este o proteină plasmatică care inactivează lent proprietățile proteolitice ale plasminei, trombinei, kalicreinei și a activatorului plasminogenului tisular. Ea se leagă de inhibitor și îl scindează parțial astfel încât enzima este modificat`a și
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
în mezangiu a unui material eozinofil, acelular, PAS-pozitiv, colorat în verde cu colorația tricromică Masson. Originea acestor noduli este în așa-numitele focare de mezangioliză. 3. Leziunile exsudative (fibrin cap și capsular drop). Leziunile de tip fibrin cap („capac de fibrină”) se caracterizează prin acumularea unui material eozinofil, PAS-pozitiv între MBG și endoteliul anselor capilare. Creșterea în dimensiuni a acestor depozite poate duce la ocluzia lumenelor capilare. Leziunile de tip capsular drop („picătura capsulară”) se prezintă sub forma unor mase rotunde
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Stadiul inflamator (acut) se caracterizează printr-un infiltrat celular polimorf în peretele arterial (în special polinucleare neutrofile, dar și limfocite T CD8+, macrofage și eozinofile), asociat cu necroza fibrinoidă a mediei. Fibrinoidul (un material proteic omogen, eozinofil, cu aspect asemănător fibrinei) invadează structurile elastice, mai ales limitanta elastică internă. Leziunile inflamatorii se pot complica cu anevrisme și tromboze. în imunofluorescență (IF) se observă, uneori, depozite de Ig și complexe imune. • Stadiul fibros (cronic), în care are loc reparația cicatricială a leziunilor
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
celulele-țintă, toxinele induc moartea acestora prin apoptoză, ca urmare a inhibării sintezelor proteice celulare. Celulele endoteliale lezate eliberează factori ai coagulării, factorul de activare plachetară (PAF) și inhibitorul activatorului plasminogenului (PAI), care participă la generarea de microtrombi plachetari, bogați în fibrină, în capilarele glomerulare, ceea ce determină o insuficiență renală acută. în plus, verotoxinele sunt capabile să activeze direct plachetele (favorizând agregarea lor) și polinuclearele (inducând agresiunea acestora asupra celulelor endoteliale). SHU atipic. în SHU al adultului, în producerea leziunilor endoteliale ar
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
comă (reversibilă după scăderea protidemiei); meningită (prin infiltrație plasmocitară); sindrom de canal carpian (prin amiloidoză). Manifestări hemoragice, care rezultă din: reducerea adezivității plachetare (mai ales în cazul unei hiperproteinemii severe), alungirea timpului de trombină (deoarece Ig monoclonală poate afecta polimerizarea fibrinei), trombocitopenie (în cadrul insuficienței medulare), deficit de factor X (care este absorbit pe substanța amiloidă). Amiloidoza (20 %) este de tip AL (formată din lanțuri ușoare de Ig). Localizarea sa este, în special, musculară, neurologică, articulară, cutanată și cardiacă, mai rar hepatică
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cu franjuri epiploici sau mezenter este mai frecventă în caz de constipație și de inactivitate fizică. Caracteristică este scurgerea în jeturi intermitente a dializatului și ameliorarea drenajului după clamparea parțială a tubului de eflux. Obstrucția orificiilor cateterului cu depozite de fibrină poate apare după migrarea cateterului sau după un episod de peritonită. Tulburarea de drenaj se caracterizează inițial prin influx normal sau scăzut al dializatului și eflux mult redus, progresând rapid spre ocluzia cateterului. Obstrucția lumenului cateterului cu fibrină se manifestă
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
depozite de fibrină poate apare după migrarea cateterului sau după un episod de peritonită. Tulburarea de drenaj se caracterizează inițial prin influx normal sau scăzut al dializatului și eflux mult redus, progresând rapid spre ocluzia cateterului. Obstrucția lumenului cateterului cu fibrină se manifestă prin oprirea completă a scurgerii dializatului prin cateter. Poate ceda după compresia pungii cu soluție de dializă, după spălarea cateterului cu soluție salină sau după instilarea locală de trombolitice. Obstrucția orificiilor cateterului și deplasarea sa prin aderențe la
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
ceda după compresia pungii cu soluție de dializă, după spălarea cateterului cu soluție salină sau după instilarea locală de trombolitice. Obstrucția orificiilor cateterului și deplasarea sa prin aderențe la marele epiploon echivalează cu compromiterea accesului peritoneal. Spre deosebire de cazul astupării cu fibrină, instilarea de trombolitice nu influențează tulburarea de drenaj. Examenul radiologic cu dublu contrast permite evaluarea obstrucției și a dislocării, a raporturilor cateterului cu peretele abdominal și cu marele epiploon. Laparoscopia certifică diagnosticul, permițând în același timp și tratarea cauzei. Diagnosticul
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
probe de dificultate crescândă (scală), prin răspunsurile observate în medie în rândul populației copiilor de o vârstă cronologică determinată (Larousse, 2006). VEGETAȚIE (< fr. végétation, cf. lat. vegetatio, -onis) - Excrescență anormală de țesut, asemănătoare unei plante; de exemplu, excrescență alcătuită din fibrină și lachete sanguine agregate, ce aderă la o valvă cardiacă bolnavă; excrescență apărută la nivelul canalului nazal (vegetație adenoidă, polip), care afectează respirația. VERBALIZARE (de la verbaliza < verbaliser; fr. verbalisation; engl. verbalisation) - Activitate prin care ființele umane exprimă semnificații prin intermediul formelor
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]