160 matches
-
fost citați de Rubai J., Jaumin P. în articolul „Les hernies diaphragmatiques”, publicat în Acta Chirurgica Belgica, 1968, nr. 4). Nu am întâlnit nici un caz cu aplazie totală a unui hemidiafragm. ANATOMOPATOLOGIA Orificiul herniar este localizat cel mai frecvent postero-lateral (foramen Bochdaleck), rareori antero-lateral. Excepțional se întâlnește aplazia completă a unui hemidiafragm. Foramenul Bochdaleck este situat în zona postero-laterală a cupolei diafragmatice, între porțiunea costală și cea lombară a mușchiului frenic. Este denumit și trigonul costolombar, având forma triunghiulară [69]. Cel
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
publicat în Acta Chirurgica Belgica, 1968, nr. 4). Nu am întâlnit nici un caz cu aplazie totală a unui hemidiafragm. ANATOMOPATOLOGIA Orificiul herniar este localizat cel mai frecvent postero-lateral (foramen Bochdaleck), rareori antero-lateral. Excepțional se întâlnește aplazia completă a unui hemidiafragm. Foramenul Bochdaleck este situat în zona postero-laterală a cupolei diafragmatice, între porțiunea costală și cea lombară a mușchiului frenic. Este denumit și trigonul costolombar, având forma triunghiulară [69]. Cel mai adesea defectul diafragmatic este unilateral și localizat pe partea stângă (după
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
în diagnosticul HDC (atât la copil cât și la adult), în scopul depistării eventualelor malformații cardiace asociate. Sunt urmărite cu această ocazie integritatea anatomică a cordului (deplasat sau nu spre dreapta), existența sau nu a unor anomalii anatomice (de tipul: foramen ovale funcțional sau persistența canalului arterial), integritatea aparatului valvular, dimensiunile cavităților cordului, precum și contractilitatea acestuia. Identificarea unei hipoplazii a inimii stângi este un factor de predicție foarte bun pentru o HDC, dar și un factor de prognostic nefavorabil [110]. Diagnosticul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
este format dintr-o rădăcină dorsală și una ventrală. Rădăcina dorsală conține neuroni senzitivi ce se distribuie coloanelor cenușii posterioare din măduva spinării, iar rădăcina ventrală conține neuroni somatici motori cu originea în coloanele anterioare cenușii ale măduvei spinării. Lângă foramenul interventebral, cele două rădăcini se unesc pentru a forma un nerv spinal mixt. Acesta dă naștere la o mică ramură meningeală și apoi iese prin foramenul intervetebral pentru a se divide într-o ramură dorsală și una ventrală. Ramura dorsală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
conține neuroni somatici motori cu originea în coloanele anterioare cenușii ale măduvei spinării. Lângă foramenul interventebral, cele două rădăcini se unesc pentru a forma un nerv spinal mixt. Acesta dă naștere la o mică ramură meningeală și apoi iese prin foramenul intervetebral pentru a se divide într-o ramură dorsală și una ventrală. Ramura dorsală a nervului spinal se îndreaptă spre posterior, pentru a asigura inervația mușchilor paravertebrali și a tegumentului spatelui. Dă ramuri cutanate mediale (pentru periost, ligamente și articulațiile
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
și pentru mușchii erectori) și cutanate laterale (pentru ridicătorii coastelor) care se distribuie în tegumentul regional. Datorită anastomozelor multiple dintre ramurile cutanate mediale și laterale, durerea la acest nivel este difuză, fiind greu de localizat [2]. Ramura ventrală chiar lângă foramen stabilește o comunicare cu lanțul simpatic prin două ramuri comunicante: ramura albă (ce conține fibre simpatice preganglionare) și ramura gri (ce conține fibre simpatice postganglionare). Apoi ramura ventrală continuă ca nerv intercostal. Fiecare nerv intercostal trece pe sub coasta omonimă pentru
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
a) recoltarea va avea loc într-o suprafață special destinată acestui scop, separată fizic de alte părți ale lanțului de tăiere; ... b) atunci cand capetele sunt îndepărtate din conveier sau din cârlige înainte de prelevarea (recoltarea) musculaturii capului, gaură frontală împușcată și foramen magnum trebuie să fie sigilate cu un dop impermeabil și solid. Atunci cand trunchiul cerebral este prelevat pentru testare de laborator pentru encefalopatia spongiforma bovina, foramen magnum trebuie să fie sigilat imediat dupa prelevare; ... c) carnea capului nu trebuie să fie
NORMA SANITARA VETERINARA din 3 aprilie 2002 (*actualizata*) privind stabilirea regulilor de prevenire, control şi eradicare a unor encefalopatii spongiforme transmisibile. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/142781_a_144110]
-
îndepărtate din conveier sau din cârlige înainte de prelevarea (recoltarea) musculaturii capului, gaură frontală împușcată și foramen magnum trebuie să fie sigilate cu un dop impermeabil și solid. Atunci cand trunchiul cerebral este prelevat pentru testare de laborator pentru encefalopatia spongiforma bovina, foramen magnum trebuie să fie sigilat imediat dupa prelevare; ... c) carnea capului nu trebuie să fie recoltata de la capetele ai căror ochi sunt deteriorați sau pierduți imediat înainte ori după tăiere sau care sunt altfel deteriorați într-un mod care duce
NORMA SANITARA VETERINARA din 3 aprilie 2002 (*actualizata*) privind stabilirea regulilor de prevenire, control şi eradicare a unor encefalopatii spongiforme transmisibile. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/142781_a_144110]
-
prelevarea musculaturii capului trebuie să se conformeze cu următoarele prevederi: 1. capetele trebuie să fie suspendate într-un cuier în timpul perioadei de depozitare și transport de la abator la unitatea de tranșare autorizată în mod specific; 2. gaură frontală împușcată și foramen magnum trebuie să fie sigilate în mod corespunzător cu un dop solid și impermeabil înainte să fi fost mutate din conveier sau din cârlige către cuiere. Atunci cand trunchiul cerebral este prelevat pentru testare de laborator pentru encefalopatia spongiforma bovina, foramen
NORMA SANITARA VETERINARA din 3 aprilie 2002 (*actualizata*) privind stabilirea regulilor de prevenire, control şi eradicare a unor encefalopatii spongiforme transmisibile. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/142781_a_144110]
-
foramen magnum trebuie să fie sigilate în mod corespunzător cu un dop solid și impermeabil înainte să fi fost mutate din conveier sau din cârlige către cuiere. Atunci cand trunchiul cerebral este prelevat pentru testare de laborator pentru encefalopatia spongiforma bovina, foramen magnum trebuie să fie sigilat imediat după acea prelevare; 3. capetele care nu au fost sigilate corespunzător în conformitate cu pct. 2, capete cu ochi deteriorați sau pierduți imediat înainte sau după tăiere sau care au fost altfel deteriorați într-un mod
NORMA SANITARA VETERINARA din 3 aprilie 2002 (*actualizata*) privind stabilirea regulilor de prevenire, control şi eradicare a unor encefalopatii spongiforme transmisibile. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/142781_a_144110]
-
primum un al doilea orificiu, ostium secundum, caracterizat printr-un rol funcțional similar cu ostium primum. Septul secundum este un sept musculoendotelial, gros, care apare tardiv, din partea antero superioară a atriului drept, se orientează posteroinferior către septum intermedium și delimitează foramen ovale. Septum primum cu ostium secundum și septum secundum cu foramen ovale delimitează fanta interseptală. Între cele două septuri se edifică o structură canaliculară numită canalul lui Botallo, care prezintă două aperturi, una în atriul stâng și o a două
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
funcțional similar cu ostium primum. Septul secundum este un sept musculoendotelial, gros, care apare tardiv, din partea antero superioară a atriului drept, se orientează posteroinferior către septum intermedium și delimitează foramen ovale. Septum primum cu ostium secundum și septum secundum cu foramen ovale delimitează fanta interseptală. Între cele două septuri se edifică o structură canaliculară numită canalul lui Botallo, care prezintă două aperturi, una în atriul stâng și o a două în atriul drept. * Formarea atriilor Separarea canalului atrioventricular în canalele atrioventriculare
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
ostium secundum, care asigură trecerea fluxului sanguin de la dreapta la stânga. * Funcționalitatea septului interatrial Septul interatrial este organizat similar unui sistem valvular care direcționează sângele în sensul șuntului fiziologic dreapta-stânga. Acest sistem presupune un inel rigid, reprezentat de septum secundum cu foramen ovale, mărginit superior, anterior și inferior de o margine groasă și proeminentă, limbus fossae ovalis (inelul lui Vieussens). În sistola atrială septum primum se aplică pe septum secundum, formând un sistem valvular unidiercțional, a cărui funcționalitate se datorează absenței circulației
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
definitive drept și stâng suferă o mișcare de torsiune spre dreapta, septul interventricular fuzionează cu teaca endocardică determinând deschiderea atriului drept în ventriculul drept. În cazul în care nu se produce această rotație apare o dublă malformație cardiacă de ejecție. Foramenul interventricular este limitat de creasta musculară interventriculară, de teaca endocardică și de o serie de structuri derivate din creasta neurală, septul aorticopulmonar. Închiderea acestui foramen la sfârșitul săptămânii a 7-a este afectată de dezvoltarea porțiunii membranare a septului interventricular
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
cazul în care nu se produce această rotație apare o dublă malformație cardiacă de ejecție. Foramenul interventricular este limitat de creasta musculară interventriculară, de teaca endocardică și de o serie de structuri derivate din creasta neurală, septul aorticopulmonar. Închiderea acestui foramen la sfârșitul săptămânii a 7-a este afectată de dezvoltarea porțiunii membranare a septului interventricular datorită contribuției structurilor sus menționate. Astfel, septul aorticopulmonar este implicat în formarea ventriculilor drept și stâng, a trunchiului pulmonar și a aortei. * Septarea ventriculilor Materialul
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
porțiunea rugoasă anterioară (regiunea trabeculată) a atriului propriu-zis și a auriculului corespunzător; trabeculațiile care se extind în afara marginii auriculului și se numesc mușchi pectinați; fosa ovalis se află la nivelul peretelui septal interatrial și reprezintă situsul comunicării atriale prenatale numită foramen ovale. Marginea fosei, limbus fossa ovalis este formată de marginea septului secundum. Planșeul fosei este format din septum primum al cordului fetal. Limbul este absent inferior și se continuă cu valva stângă a orificiului venei cave inferioare. În 15¿ din
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
terminarea venei cardinale comune stângi din viața embrionară. AS prezintă pentru descriere următorii pereți: peretele anterior (interatrial), convex, cu excepția unei depresiuni ce corespunde fosei ovale; această depresiune poate fi mărginită de o plică semilunară, rest al septului primum, numită valvula foramen ovale sau falx septi; peretele lateral, orientat spre dreapta, este îngust și prezintă orificiile venelor pulmonare drepte; peretele posterior, neted, prezintă pe stânga orificiile de deschidere ale venelor pulmonare stângi, superioară și inferioară; peretele medial, orientat spre stânga, prezintă anterior
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
în altor afecțiuni tumorale ale bazei craniului, în special tumori extradurale (Cordoame, condroame), dar și intradurale. Experiența ultimilor ani, pe studii anatomice și clinice a demonstrate valabilitatea acestui abord în multiple afecțiuni ce acoperă un spațiu de la Crista Galli la Foramen Magnum. Avantajele oferite de acest abord: − urmează o cale naturală care aduce chirurgul foarte aproape de tumoră (fig. 4.11); − tumora este abordată de la baza de inserție durală, unde se află și principalele vase nutritive ale tumorii; − zona de hiperostoză, atașamentul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
ventriculului IV, sau în cazul abordul supracerebelos al tumorilor de regiune pineală. Incizia la piele este liniară pornind de la inion până la nivelul apofizei spinoase de la C3-C4. O incizie mai lungă permite o deschidere mai largă a plăgii operatorii la nivelul foramenului magnum și a arcului posterior al C1, fără a crea o tensiune extremă asupra musculaturii nucale la acest nivel. La nivelul musculaturii nucale este esențial să ne menținem în planul median, disecția în rafeul median fiind lipsită de incidente hemoragice
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
al atlasului trebuie deperiostat dar rezecția lui se impune numai dacă există semne imagistice de angajare amigdaliană. Incizia durei mater se realizează în formă de V pornind de la nivelul unghiului supero-lateral și coborând oblic în jos și medial până la nivelul foramenului magnum, sinusul occipital medial trebuind să fie ligaturat. Câteva incizii radiare spre unghiurile craniectomiei vor permite o relaxare suplimentară a creierului, iar deschiderea cisternei magna asigură de cele mai multe ori relaxarea marcată a creierului, permițând explorarea microchirurgicală a liniei mediane (fig
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Craniectomia retrosigmoidiană se va extinde până la unghiul transverso-sigmoidian superolateral, iar în lateral va coborî pe marginea sinusului 140 sigmoidian (fig. 4.22). Superior limita este reprezentată de sinusul transvers, iar medial de creasta occipitală internă coborând în jos până în apropierea foramenului magnum. Abordul suboccipital lateral. Abordul e unul familiar pentru cei mai mulți neurochirurgi. Incizia pielii este liniară verticală, din dreptul punctului superior al pavilionului auricular până la C4. Craniectomia este începută paramedian, se întinde de la sinusul transvers până la foramen magnum și de la linia
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
în jos până în apropierea foramenului magnum. Abordul suboccipital lateral. Abordul e unul familiar pentru cei mai mulți neurochirurgi. Incizia pielii este liniară verticală, din dreptul punctului superior al pavilionului auricular până la C4. Craniectomia este începută paramedian, se întinde de la sinusul transvers până la foramen magnum și de la linia mediană până la sinusul sigmoid (fig. 4.23). 4.23. Deperiostarea și efectuarea găurii de trepan în vederea craniectomiei; incizia durei mater. Deschiderea durei mater va avea ca principiu evitarea deschiderii sinusurilor și coagularea tuturor surselor de sângerare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
un coridor eficient pentru următoarele aborduri: Abordul supracondilian oferă acces asupra regiunii canalului hipoglosului sau medial de acesta precum și asupra tuberculului jugular. Abordul paracondilian, care include și rezecția procesului jugular lateral de condilul occipital, oferă acces asupra porțiunii posterioare a foramenului jugular precum și asupra porțiunii posterioare a nervului facial și a mastoidei lateral de foramenul jugular. Aborduri combinate Abordul retrolabirintic transsigmoidian Localizarea joncțiunii vertebro-bazilare la nivelul șanțului bulbopontin face ca abordul suboccipital lateral să nu o expună suficient de bine fără
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
sau medial de acesta precum și asupra tuberculului jugular. Abordul paracondilian, care include și rezecția procesului jugular lateral de condilul occipital, oferă acces asupra porțiunii posterioare a foramenului jugular precum și asupra porțiunii posterioare a nervului facial și a mastoidei lateral de foramenul jugular. Aborduri combinate Abordul retrolabirintic transsigmoidian Localizarea joncțiunii vertebro-bazilare la nivelul șanțului bulbopontin face ca abordul suboccipital lateral să nu o expună suficient de bine fără retracția cerebelului și a trunchiului cerebral. Un element important este angiografia preoperatorie cu fază
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
sunt situate la nivel lombosacrat (subtipul mixopapilar apare exclusiv la nivelul cozii de cal și filum terminale) [6]. De obicei, se dezvoltă la nivelul planșeului ventriculului IV (25% din tumorile de ventricul IV) având tendința de a crește caudal spre foramen magnum, iar lateral spre foramen Lushka până la nivelul unghiului ponto-cerebelos. Histopatologie. Macroscopic apar ca formațiuni voluminoase, lobulate, de culoare cenușiu-roșiatică, friabilă, de consistență moale, aspirabilă, bine vascularizate. Localizările supratentoriale au o culoare mai cenușie, prezentând mai des chiste intratumorale. Uneori
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]