1,304 matches
-
se poate asocia grefă osoasă liber vascularizată / nevascularizată*57) ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: se realizează în aceeași ședință cu intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ - evidare cervicală terapeutică; dacă există suspiciunea de metastaze ganglionare contralaterale, intervenția se practică bilateral ■ se recomandă tratament asociat radiochimioterapic pentru consolidarea rezultatului ■ se recomandă exclusiv tratament oncologic*) dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția chirurgicală (riscul este mult mai mare decât beneficiul) *) Se recomandă exclusiv
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
care se poate asocia grefă osoasă liber vascularizată / nevascularizată*58) ● se recomandă atitudinea față de limfonodulii cervicali: se realizează în aceeași ședință cu intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ - evidare cervicală terapeutică; dacă există suspiciunea de metastaze ganglionare contralaterale, intervenția se practică bilateral. ● se recomandă tratament asociat radiochimioterapic pentru consolidarea rezultatului ● se recomandă exclusiv tratamentul oncologic*) dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția chirurgicală (riscul este mult mai mare decât beneficiul) *) Se recomandă exclusiv
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
infecțioase, ortopedie și traumatologie, ortopedie pediatrică, reumatologie și recuperare, medicină fizică și balneologie; n. Senologia imagistică ca prestație independentă în cabinete medicale de către medici din specialitățile clinice: obstetrică-ginecologie, endocrinologie și oncologie dacă au atestat/competență de senologie imagistică; o. Ecografia ganglionară ca prestație independentă în cabinete medicale de către medici de specialități clinice de oncologie, hematologie, chirurgie generală, chirurgie orală și maxilo-facială, endocrinologie, pediatrie și medicină internă. NOTĂ: Furnizorul va prezenta fișa tehnică eliberată de producător, pentru fiecare aparat care este luat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276584_a_277913]
-
diametrul maxim al celei mai mari tumori (adică T), tipul și gradul histologic al tumorii evaluarea marginilor de rezecție, inclusiv marginea minimă exprimată în milimetri și direcția anatomică a acesteia; numărul total de limfoganglioni extirpați, numărul limfoganglionilor pozitivi, extinderea invaziei ganglionare (ITC, micrometastaze, metastaze) (adică N). Efectuarea biopsiei ganglionului santinelă este indicată pentru stadializarea ganglionilor axilari la paciente cu tumori stadiu clinic I sau II. Raportul anatomopatologic trebuie să includă și evaluarea imunohistochimică a ER și PgR folosind metodologia standard (de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
ȘI pozitiv ● ER și PgR absenți SAU 50 ● HER2 supraexprimat sau amplificat SAU Invazie a ≥ 4 limfoganglioni Radioterapia post-mastectomie este recomandată întotdeauna pacienților cu patru sau mai mulți ganglioni axilari invadați [II, B], sau cu tumori T3-T4 indiferent de statusul ganglionar [III, B]. Radioterapia post-mastectomie poate fi luată în considerare și în caz de tumoră T1 și 1-3 limfoganglioni invadați la pacienți tineri, tumoră T2 sau mai mare, tumori situate central, care prezintă semne de agresivitate (ER/PgR negative, G3, HER2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
6% dintre femeile cu neoplasm mamar se prezintă la medic în stadiul metastatic, iar rata de supraviețuirea la 5 ani în rândul acestora este de 21%. După cel mai sumbru scenariu, în funcție de factorii de pronostic, 30% din pacienții fără invazie ganglionară și 70% din pacientele cu invazie ganglionară vor avea recăderi. Prevalența bolii metastatice este mare, deoarece multe femei supraviețuiesc timp îndelungat după diagnosticarea bolii. Diagnostic În caz de suspiciune clinică a prezenței unei metastaze ar trebui obținută confirmarea prin evaluări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
prezintă la medic în stadiul metastatic, iar rata de supraviețuirea la 5 ani în rândul acestora este de 21%. După cel mai sumbru scenariu, în funcție de factorii de pronostic, 30% din pacienții fără invazie ganglionară și 70% din pacientele cu invazie ganglionară vor avea recăderi. Prevalența bolii metastatice este mare, deoarece multe femei supraviețuiesc timp îndelungat după diagnosticarea bolii. Diagnostic În caz de suspiciune clinică a prezenței unei metastaze ar trebui obținută confirmarea prin evaluări imagistice, scintigrafie și analize sanguine. Când este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
pentru detecția translocației t(11;14). În cazurile cu creștere tumorală rapidă trebuie efectuată biopsie pentru excluderea unui sindrom Richter. Următoarele examinări sunt recomandate înainte de începerea tratamentului [III,B]: istoricul și examenul fizic include o examinare atentă a tuturor ariilor ganglionare; hemoleucograma completă și formula leucocitară; biochimie, inclusiv lactic dehidrogenaza (LDH), bilirubina, imunoglobuline serice, test COOMBS; radiografie toracică; statusul afecțiunilor infecțioase, mai ales hepatita virală, CMV. Este de dorit și efectuarea următoarelor examinări înaintea inițierii tratamentului [III,C]: biopsia osteomedulară nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
de toraco-pulmonară și ecografia abdominală sau tomografia computerizată pot fi utilizate pentru evaluarea răspunsului, dacă apar modificări înainte de tratament.[V,D]. URMĂRIREA Urmărirea pacienților asimptomatici trebuie să includă hemoleucograma complete la fiecare 3-6 luni, la fel ca și examinarea ariilor ganglionare, a splinei și a ficatului. O atenție deosebită trebuie acordată apariției pancitopeniilor de cauză autoimună (anemie hemolitică autoimună, trombocitopenie autoimună) ce poate apare la 10-15% din cazurile pacienților cu leucemie limfatică conică și boala transformată (Sindrom Richter) ce este sugerată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
vârsta de la 0,3/100 000/an pentru grupa de vârstă 35-39 ani, pâna la 26,6/100 000/an pentru grupa de vârstă 80-84 ani. DIAGNOSTIC Diagnosticul ar trebui susținut pe examenul histopatologic al piesei de biopsie post excizie ganglionară sau de țesut extranodal care să furnizeze material suficient pentru mostre formolizate. Biopsiile ar putea fi potrivite la pacienții care necesită tratament de urgență. O minimă imunohistochimie (CD45, CD20 și CD3) este absolut necesară. Colectarea materialului înghețat pentru analiza moleculară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
de malignitate limfoidă nodală în Europa de Vest. Incidența anuală a acestei boli a crescut accelerat în timpul ultimelor decade de la 2-3 cazuri/100000 în anii '50 până la 5-7 cazuri/100000 în prezent. Diagnosticul: Diagnosticul ar trebui întotdeauna să se bazeze pe biopsia ganglionară sau pe biopsia de țesut extranodal. Biopsiile de tesuturi extraganglionare ar trebui efectuate doar la pacienții care nu au abord ganglionar facil. Puncția aspirativă ganglionară nu va fi luată în considerare ca metodă diagnostică. Rezultatul histopatologic ar trebui să furnizeze
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
în anii '50 până la 5-7 cazuri/100000 în prezent. Diagnosticul: Diagnosticul ar trebui întotdeauna să se bazeze pe biopsia ganglionară sau pe biopsia de țesut extranodal. Biopsiile de tesuturi extraganglionare ar trebui efectuate doar la pacienții care nu au abord ganglionar facil. Puncția aspirativă ganglionară nu va fi luată în considerare ca metodă diagnostică. Rezultatul histopatologic ar trebui să furnizeze un diagnostic potrivit clasificării WHO. Stadializarea se face potrivit numărului de celule maligne/câmp studiat (grd 1-2: 15 celule maligne; grd
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
5-7 cazuri/100000 în prezent. Diagnosticul: Diagnosticul ar trebui întotdeauna să se bazeze pe biopsia ganglionară sau pe biopsia de țesut extranodal. Biopsiile de tesuturi extraganglionare ar trebui efectuate doar la pacienții care nu au abord ganglionar facil. Puncția aspirativă ganglionară nu va fi luată în considerare ca metodă diagnostică. Rezultatul histopatologic ar trebui să furnizeze un diagnostic potrivit clasificării WHO. Stadializarea se face potrivit numărului de celule maligne/câmp studiat (grd 1-2: 15 celule maligne; grd 3: 15 celule maligne
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
pt HIV și hepatita B și C sunt necesare. Stadializarea se face conform clasificării Ann Arbor cu menționarea de "bulky disease". În scopuri prognostice, un index Internațional Prognostic specific pentru limfoame foliculare ar trebui determinat. Acesta este FLIPI: 4 situri ganglionare implicate, creșterea LDH, vârsta 60 ani, stadiile avansate 3-4, Hb Tratament: Prima linie de tratament, stadiile I-II La o mică proporție de pacienți cu stadii inițiale I-II, radioterapia cu 30-40Gy pe câmp țintit sau extensiv este tratamentul de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
luni) - IDR la PPD și/ sau teste de tip IGRA- Quantiferon TBGold efectuate în colaborare cu servicii de pneumoftiziologie. 1. Pacienții cu modificări radiologice/simptomatologie compatibilă cu Tbc activ vor fi investigați suplimentar (examen de spută, bronhoscopie, lavaj, biopsie pleurală/ganglionară). Dacă boala activă este confirmată se va face tratament conform schemelor standard. Terapia biologică va fi temporizată minim 2 luni de la inițierea tratamentului tuberculostatic, de preferat până la incheierea unei cure complete de tratament eficient[37,39] 2.a) Pacienți cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228061_a_229390]
-
de Pneumoftiziologie «Marius Nasta» București, Spitalul Clinic de Ortopedie, Traumatologie și TBC Osteoarticular «Foișor» București, personalul de specialitate medico-sanitar, de specialitate din compartimentele paraclinice și auxiliar sanitar din secții și compartimente cu paturi de TBC, TBC osteoarticular, TBC genital, TBC ganglionar, din laboratoarele sau compartimentele care deservesc aceste paturi, din cabinetele de consultații TBC și dispensarele medicale de pneumoftiziologie (TBC). ------------ Pct. 4 al lit. A din anexă 2 a fost modificat de pct. 6 al art. I din ORDINUL nr. 171
EUR-Lex () [Corola-website/Law/199280_a_200609]
-
Activitatea de anatomie patologica constă în efectuarea de examene macroscopice și microscopice asupra produselor biologice recoltate fie persoanelor în viață, fie la autopsie cadavrelor, si anume: piese operatorii, material bioptic, biopsii de tract digestiv, bronșice, hepatice, pancreatice, renale, puncții medulare, ganglionare, lichide biologice, material aspirat cu ac fin, frotiuri exfoliative, organe, fragmente tisulare și altele asemenea. Articolul 6 În spitale se organizează un serviciu de anatomie patologica unic, ca secție sau departament, subordonat administrativ direct conducerii spitalului, în care sunt incluse
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239343_a_240672]
-
sau ecografie transrectală (pentru stadializare); Radiografie toracică I.3. Evaluări complementare pentru inițierea tratamentului cu acetat de leuprorelină la pacienții cu cancer de prostată ● RMN de corp întreg (superior scintigrafiei osoase pentru detectarea metastazelor osoase, respectiv tomografiei computerizate pentru metastazele ganglionare) ● suspiciunea de afectare a ganglionilor pelvini poate fi certificată confirmată doar prin biopsie (laparoscopie/chirurgie deschisă) deoarece nici un test radiologic neinvaziv nu este fiabil ─→ stadializare pN+ ● scintigrafia osoasă se recomandă în cazul existenței unei suspiciuni clinice de metastaze osoase sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
nivel seric de castrare (testosteron 3. Terapie neoadjuvantă 2-4 luni/concomitentă (+ 2 luni) iradierii pentru: 3.a. pacienți cu risc D'Amico intermediar (PSA între 10-20 ng/ml sau scor Gleason 7 sau T2c) sau cu risc estimat de afectare ganglionară 15% sau "bulky disease" (formațiune tumorală mare/ 50% biopsii pozitive): acetat de leuprorelină, lunar, trimestrial sau semestrial timp de 2-9 luni anterior radioterapiei/brahiterapiei și continuat timp de 4 luni după inițierea acesteia 3.b. pacienți cu risc crescut (scor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
traumatologie, ortopedie pediatrică, reumatologie și recuperare, medicină fizică și balneologie, urologie, medicină internă; n. Senologia imagistică ca prestație independentă în cabinete medicale de către medici din specialitățile clinice: obstetrică-ginecologie, endocrinologie și oncologie dacă au atestat/competență de senologie imagistică; o. Ecografia ganglionară ca prestație independentă în cabinete medicale de către medici de specialități clinice de oncologie, hematologie, chirurgie generală, chirurgie orală și maxilo-facială, endocrinologie, pediatrie și medicină internă. NOTĂ: Furnizorul va prezenta fișa tehnică eliberată de producător, pentru fiecare aparat care este luat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280428_a_281757]
-
a terapiilor specifice oncologice. Activități: a) monitorizarea răspunsului la tratamentul specific al bolnavilor cu afecțiuni oncologice. ... Criterii de eligibilitate: 1. Neoplazii ale capului și gâtului cu excepția tumorilor cerebrale și tiroidiene (carcinom scuamos metastatic la nivel cervical, carcinom nazofaringian cu determinări ganglionare N2,N3; adenopatii cervicale metastatice de nivel 4, evaluarea pacienților după intervenții chirurgicale radicale în zona gâtului); 2. Cancerul pulmonar (stadiul II-III cu posibilă indicație chirurgicală, nodul solitar cu potențial malign important, nu mai mic de 8 mm, unde s-
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223117_a_224446]
-
o evoluție naturală blândă care se întinde pe mai mulți ani. În ciuda evoluției lor blânde, în momentul de față, limfoamele indolente sunt incurabile cu mijloacele terapeutice existente. 1. Diagnostic: Pentru stabilirea diagnosticului de certitudine este obligatorie biopsia - de cele mai multe ori ganglionara - urmată de examenul histopatologic și imunohistochimic care permit încadrarea limfoproliferarii în categoria malignităților, stabilirea tipului limfocitelor afectate (limfocite B CD20 pozitive, limfocite Ț) și forma de limfom (agresiv sau indolent). Se poate pune astfel și diagnosticul diferențial excluzandu-se alte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
la chimioterapia asociată de inducție, cum ar fi o schemă asemănătoare schemei CHOP. Încărcătură tumorala mare este definită ca având cel puțin una dintre următoarele caracteristici: masă tumorala mare ( 7 cm), apariția unui număr de 3 sau mai multe determinări ganglionare (fiecare 3 cm), simptome sistemice (pierdere în greutate 10%, febra 38° C, timp de peste opt zile sau transpirații nocturne), splenomegalie depășind zona ombilicului, obstrucție majoră a organelor sau sindrom de compresie, afectare orbitala sau epidurala, efuziune seroasa sau leucemie. IV
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
care există prescriere pe o durată de timp limitată (ex. Hepatită cronică virală) NA Prescriptori - Medicii Hematologi; Oncologie Definiția afecțiunii - Tumoră carcinoidă Stadializarea afecțiunii - Tumoră carcinoidă Criterii de includere (vârstă, sex, parametrii clinico-paraclinici etc.) Tratamentul tumorilor carcinoide cu metastaze limfatice ganglionare sau hepatice și cu "sindrom carcinoid". Tratament (doze, condițiile de scădere a dozelor, perioada de tratament) Doză uzuală este de 5 milioane UI (3 - 9 milioane UI), administrată subcutanat, de trei ori pe săptămână, (o dată la două zile). Pentru pacienții
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
inclus o antraciclină. ÎI. Stadializarea afecțiunii: cancer mamar operat cu ganglioni pozitivi sau local-avansat sau metastatic III. Criterii de includere: cancer mamar operat cu ganglioni pozitivi, local-avansat sau metastatic IV. Tratament Pentru tratamentul adjuvant al cancerului mamar operabil, cu interesare ganglionara, doză de docetaxel recomandată este de 75 mg/mý administrat la o oră după administrarea de doxorubicină 50 mg/mý și ciclofosfamidă 500 mg/mý o dată la 3 săptămâni, timp de 6 cicluri. Pentru tratamentul paciențelor cu cancer mamar avansat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]