60 matches
-
dentară. Infecțiile endodontale și periodontale umane sunt asociate cu o microfloră complexă, în care au fost găsite între 200 de specii (în periodontita apicală) și până la 500 de specii (în periodontita marginală). Aceste infecții sunt, în general, anaerobe, cu micro-organisme gram-negative. Apropierea anatomică a acestei microflore de fluxul sanguin poate facilita bacteriemia și răspândirea sistemică a produselor bacteriene, a componentelor bacteriene și a complexelor imune. În focarul inflamator se produc modificări ale calibrului vascular: faza de vasoconstricție inițială (foarte scurtă - câteva
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
structurale. În același timp, printre alți factori de risc posibili, evidențele leagă infecțiile cronice ale cavității orale și inflamația de bolile cardiovasculare. Este evident faptul că bolile periodontale sunt capabile să predispună pacientul la afecțiuni cardiovasculare, datorită multitudinii de specii gram-negative implicate, nivelelor crescute de citokine proinflamatorii, a infiltratelor imune și inflamatorii intens prezente și asocierii cu nivele crescute de fibrinogen și leucocite. Virusurile din familia Herpes, HIV tip I, Chlamidia, micoplasme, pot afecta celulele endoteliale. Infecția virală crește aderența leucocitelor
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
sistemice alături de terapia mecanică, se înregistrează o îmbunătățire a controlului diabetului, măsurată ca reducerea hemoglobinei glicozilate (care reprezintă un indice al controlului diabetul unui pacient) sau reducerea necesarului de insulină. De aceea, medici stomatologi recomandă controlul infecției periodontale cu germeni gram-negativi ca parte a tratamentului standard pentru pacienții cu diabet. Vindecarea deficitară a țesuturilor orale post extracții dentare este o regulă în condiții de hiperglicemie cronică. Pacienții cu diabet zaharat sunt expuși riscului unor complicații postextracționale, datorate în principal vasculopatiei periferice
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
în antecedente •indivizii cu abuz de droguri iv. Porți de intrare primare pentru germenii care provoacă endocardita pe valvă nativă dobândită în comunitate: •cavitatea bucală: Streptococcus viridans •tegumentar: stafilococi •tract gastrointestinal: Streptococcus bovis •tract genitourinar: enterococ •tract respirator superior: cocobacili gram-negativi pretențioși din grupul HACEK (Actinobacillus actinomycetemcomitans; Haemophilus spp; Eikenella corrodens; Cardiobacterium hominis; Kingella). Factori de risc sunt reprezentați de manevrele care permit intrarea agenților infecțioși(poarta de intrare): •manevre stomatologice •amigdalectomia, adenoidectomia •intervenții chirurgicale pe căile respiratorii (bronhoscopia) •intervenții chirurgicale
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
azathioprina. Profilaxia antibiotică perioperatorie predispune la selectarea germenilor rezistenți la antibiotice și suprainfectarea cu fungi. Prevenirea apariției ulcerelor de stres cu ajutorul inhibitorilor secreției gastrice duce la eliminarea barierei fiziologice de la acest nivel având drept urmare colonizarea masivă cu bacterii, în special gram-negative. Recolonizarea bolnavilor se produce de obicei cu germeni aflați în unitatea de terapie intensivă. Cel mai frecvent, aceștia sunt reprezentați de Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Acinetobacter, Aeromonas, microorganisme ce pot fi depistate în orofaringe, ombilic, perineu, rect. Există o strânsă
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
în unitatea de terapie intensivă. Cel mai frecvent, aceștia sunt reprezentați de Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Acinetobacter, Aeromonas, microorganisme ce pot fi depistate în orofaringe, ombilic, perineu, rect. Există o strânsă corelație între colonizarea orofaringelui și apariția pneumoniilor cu germeni gram-negativi. Astfel, incidența pneumoniilor la bolnavii la care nu s-a identificat o floră patogenă în nazofaringe este de circa 3%, în timp ce prezența Pseudomonei aeruginosa se asociază cu creșterea incidenței pneumoniilor (17%). Colonizarea orofaringiană este favorizată de o serie de factori
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
17%). Colonizarea orofaringiană este favorizată de o serie de factori: stările comatoase, hipotensiunea, intubația prelungită, acidoza, insuficiența renală, leucocitoza, leucopenia. Apariția florei microbiene la nivel gastric depinde de valoarea pH-ului. La un pH < 4 colonizarea conținutului gastric cu bacili gram-negativi a fost întâlnită în 14% din cazuri; în schimb rata colonizării la un pH > 4 este de circa 59% (240). Infecțiile urinare nosocomiale sunt consecința cateterismului vezical. Majoritatea pacienților sunt asimptomatici, iar infecția urinară dispare după îndepărtarea cateterului vezical. Diagnosticul
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
cu potențial de generalizare. Accesul vascular permanent pentru hemodializă (obținut prin șuntul sau fistula arterio-venoasă între artera radială și vena cefalică), se poate și el complica cu infecții locale sau generale. Cel mai frecvent implicați sunt stafilococul auriu și germenii gram-negativi. Dializa peritoneală ambulatorie (cronică) este folosită la circa jumătate dintre diabeticii cu insuficiență renală cronică care necesită dializă extrarenală. Evident, cateterul introdus în peritoneu este o sursă potențială de infecție deși dispozitivele moderne sunt destul de bine protejate prin sisteme multiple
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
cronică aflați sub dializă peritoneală (9). Contaminarea bacteriană cea mai frecventă are loc în timpul schimbării flacoanelor cu soluții dializabile. Calea peri-cateterală (periluminală) de propagare a infecției este posibilă. În 40% din cazuri, germenele implicat este stafilococul coagulazo-negativ, în 30% germenii gram-negativi, iar în alte 30% stafilococul auriu. Sursa intestinală a infecției este posibilă, deși calea de contaminare este discutabilă. Candidozele peritoneale sunt întâlnite în circa 5% din cazuri (14). Dacă infecțiile cutanate din jurul cateterului sunt ușor de identificat, cele pericateterale profunde
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
Tratamentul antibiotic înlătură infecțiile supraadăugate în câteva zile. Asocierea de antibiotice introduse în soluția dializabilă trebuie să acopere întregul spectru de germeni posibil a fi prezenți. Perioada minimă de tratament pentru germenii gram-pozitivi este de 10 zile, iar pentru germenii gram-negativi este de 14 zile. În vederea evitării recurențelor (frecvente de altfel), tratamentul standard va fi totuși de 4 săptămâni (13). În multe cazuri cateterul trebuie înlocuit, mai ales când tratamentul antibiotic se dovedește ineficient. 8. Otita externă malignă Această complicație și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
separa prin centrifugare. Unii cercetători au reușit o precipitare cu solvenți organici (Binupriya și al., 2009). Cianobacteriile cunoscute ca procariote complexe din punct de vedere structural produc astfel de substanțe polimerice extracelulare. Deși peretele cianobacteriei are o structură de bacterie Gram-negativă, stratul de peptidoglican este mult mai subțire față de cel al bacteriilor Gram-pozitive, iar gradul de reticulare este mai mare între lanțurile de peptidoglican. În plus, deși pereții celulari ai cianobacteriilor nu au acid teichoic, polizaharidele specifice sunt legate covalent de
Metode neconvenţionale de sorbţie a unor coloranţi by Viorica DULMAN, Simona Maria CUCU-MAN, Rodica MUREŞAN () [Corola-publishinghouse/Science/100974_a_102266]
-
a 11 coloranți reactivi descrește de la pH 3,0 la 11,0, iar pH-ul optim pentru biosorbția lor este situat în domeniul acid. Același cercetător a investigat efectul pH-ului asupra reținerii a 6 coloranți reactivi, cu trei bacterii gram-negative (P. luteola, E. coli și Aeromonas sp.) și a relatat că biosorbția tuturor coloranților crește semnificativ cu scăderea pH-ului. Acest comportament este explicat pe baza interacțiunilor de natură electrostatică între suprafața celulelor bacteriene încărcate pozitiv, la o valoare redusă
Metode neconvenţionale de sorbţie a unor coloranţi by Viorica DULMAN, Simona Maria CUCU-MAN, Rodica MUREŞAN () [Corola-publishinghouse/Science/100974_a_102266]
-
terapie este contraindicată sau ineficientă se poate recurge la mithramicină, calcitonină, steroizi sau dializă. 2.1.5.5. Fosforul 2.1.5.5.1. Hipofosfatemia (fosfat seric < 3 mg/L): Cauze: * deplasare intracelulară (revenire după malnutriție și arsuri), * bacteriemie cu gram-negativi, * alcoolism, * alcaloză, * cetoacidoză diabetică. Manifestări: slăbiciune musculară până la paralizie, cardiomiopatie, disfuncții neurologice și hematologice. Tratament: în cazuri severe fosfat de K sau Na intra-venos, 2,5 5 mg/kg corp la fiecare 6 ore. 2.1.5.5.2
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
a unor leziuni vezicale congenitale, reprezintă și aici factori favorizanți. Unele specii microbiene ar fi mai patogene decât altele: unele serotipuri de E. Coli ar afecta mai frecvent căile urinare superioare; mai ales tipurile. Cel mai frecvent implicați sunt bacilii gram-negativi, în timp ce cocii gram-pozitivi sunt mult mai rar incriminați. În grupul bacililor gram-negativi, menționăm: colibacilul (există peste 1000 de serotipuri diferite, rezultate din combinarea a 148 serotipuri 0, a 49 tipuri H și 91 tipuri K); grupul bacililor Proteus (mai frecvenți
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
microbiene ar fi mai patogene decât altele: unele serotipuri de E. Coli ar afecta mai frecvent căile urinare superioare; mai ales tipurile. Cel mai frecvent implicați sunt bacilii gram-negativi, în timp ce cocii gram-pozitivi sunt mult mai rar incriminați. În grupul bacililor gram-negativi, menționăm: colibacilul (există peste 1000 de serotipuri diferite, rezultate din combinarea a 148 serotipuri 0, a 49 tipuri H și 91 tipuri K); grupul bacililor Proteus (mai frecvenți: mirabilis, vulgaris, rettgeri, morganii, Providencia); bacilul piocianic; moraxele. În grupul cocilor gram-pozitiv
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
unei hematurii microscopice semnificative, se suspicionează prezența hemoglobinuriei sau a mioglobinuriei. Prezența acidului ascorbic în urină dă reacții fals negative pentru hematurie. • Determinarea prezenței nitriților în urină reprezintă un test screening pentru bacteriurie. Această reacție se bazează pe capacitatea bacteriilor gram-negative de a transforma nitrații urinari în nitriți, reacție ce activează un cromogen. Reacții fals-negative se produc în infecțiile cu enterococi și alți germeni care nu produc nitriți în prezența acidului ascorbic. De asemenea, reacții fals-negative se constată în situațiile în
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
multiloculate; - culoare galben-maronie, fluctuente, cu aderențe inflamatorii la structurile vecine; - cultură pozitivă din abcese 80%; - cel puțin 50% conțin amestecuri de microorganisme; - 40-50% din abcese conțin bacterii anaerobe; - hemocultura este pozitivă În aproximativ 50-60%; - Germenii cultivați din abcese sunt:aerobi gram-negativi (50-70%): - Escherichia Coli Ț 35% (predominăă apare asociat infecției tractului biliar și diseminării pe calea venoasă portală -Klebsiella, Proteus, Enterobacter;aerobi gram-pozitivi (25%): Streptococcus faecalis, Streptococ ά, β, hemolitic Staphylococcus aureus - prezenți În abcese asociate cu infecții sistemice; - anaerobi (4050
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
oră după administrarea de vasopresoare. (6) Sindromul de insuficiență multiorganica (MODS) reprezintă insuficiența a cel puțin trei organe, necesitând intervenții pentru menținerea homeostaziei. 12.2 Etiologie Sepsisul sever poate reprezenta răspunsul organismului față de toate clasele de microorganisme. Bacteriile gram-pozitive și gram-negative reprezintă 70% dintre etiologiile izolate, restul fiind fungi sau infecții asociate. Cele mai frecvente cauze de sepsis sunt infecțiile cu: bacili gram negativi (Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Haemophillus), coci gram pozitivi (stafilococi, enterococi, pneumococi și alți streptococi), germeni anaerobi, fungi. Riscul pentru
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
oră după administrarea de vasopresoare. (6) Sindromul de insuficiență multiorganica (MODS) reprezintă insuficiența a cel puțin trei organe, necesitând intervenții pentru menținerea homeostaziei. 8.2 Etiologie Sepsisul sever poate reprezenta răspunsul organismului față de toate clasele de microorganisme. Bacteriile gram-pozitive și gram-negative reprezintă 70% dintre etiologiile izolate, restul fiind fungi sau infecții asociate. Infecțiile sistemice 144 Cele mai frecvente cauze de sepsis sunt infecțiile cu: bacili gram negativi (Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Haemophillus), coci gram pozitivi (stafilococi, enterococi, pneumococi și alți streptococi), germeni anaerobi
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
activ pe stafilococ și gram negativi). În caz de suspiciune a existenței unor anaerobi (sugerată de condițiile de producere a traumatismului) se poate adăuga și Metronidazolul. În afectarea renală severă, de elecție este Doxiciclina (tetraciclină activă pe stafilococ, streptococ și gram-negativi). După unii autori [3], în ciuda riscului de a încuraja o suprainfecție, este preferabilă o antibioterapie agresivă la bolnavii cu infecții grave. vaccinarea antitetanică se va efectua obligatoriu când leziunea inițială are potențial tetanigen. combaterea durerii se va efectua cu analgetice
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
de floră din mediul înconjurător, de la personalul medical. Dacă la copiii născuți „natural” colonizarea are loc precoce, și domină bifidobacteriile, la cei născuți prin cezariană colonizarea are loc mai tardiv, proporția bifidobacteriilor e redusă, fiind prezenți și anaerobi, enterobacterii, germeni gram-negativi. Mai mult, e evident ce fel de floră poate să „captureze” un nou-născut în sala de operație, în secția de terapie intensivă: floră educată, de spital. Chiar și la 6 luni există deosebiri între flora copiilor născuți prin cezariană față de
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
izbucnite într-o anume țară sau în mai multe atrage atenția asupra importanței controlului strict al infecțiilor, pentru prevenirea declanșării diseminării acestor tulpini. Aceste β-lactamase sunt codificate pe elemente genetice mobile, plasmide și transposomi, ceea ce explică răspândirea lor printre genurile gram-negative. În plus, acestea pot coexista cu alte gene ale rezistenței cum ar fi cea mai răspândită dintre ESBL (gena bla CTX-M-15), cu determinanții rezistenței la aminoglicozide și cu genele rezistenței (mediate plasmidic) la quinolone (qnrA și qnrB). Asemenea bacteriilor gram-negative
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
gram-negative. În plus, acestea pot coexista cu alte gene ale rezistenței cum ar fi cea mai răspândită dintre ESBL (gena bla CTX-M-15), cu determinanții rezistenței la aminoglicozide și cu genele rezistenței (mediate plasmidic) la quinolone (qnrA și qnrB). Asemenea bacteriilor gram-negative nefermentative, au fost raportate și tulpini de K. pneumoniae rezistente la toate antibioticele uzuale, inclusiv polimixine. Deoarece în etiologia infecțiilor fluxului sanguin asociate cateterelor venoase central, BGN ocupă locul 2 după bacteriile gram pozitive, antibioterapia empirică de acoperire trebuie să
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
Zein NN: Spontaneus bacterial peritonitis: recent data on incidence and treatment. Cleve Clin J Med 2004;71: 569-565 195. Paterson DL, Bonomo RA: Extended-Spectrum ß-Lactamases: A Clinical Update. Clin Microbiol Rev 2005, 18(4):657-686. 196. Paterson DL: Resistance in gram-negative bacteria: Enterobacteriaceae. Am J Infect Control 2006, 34(5 Suppl 1):S20-8. 197. Păunescu V: Peritonitele acute. În: Tratat de Patologie chirurgicală, sub red. Angelescu N., Ed. Med. București, 2001; 2116-2154. 198. Păunescu V: Peritonitele acute. În: Tratat de Patologie
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
mediastinale supurate. Foarte rar pot fi expresia unor metastaze septice sau a extensiei unor focare subfrenice sau retroperitoneale. Germenii implicați sunt în mare măsură dependenți de sursa procesului septic. În rupturile esofagiene apar un spectru larg de germeni: gram pozitivi, gram-negativi aerobi și anaerobi. Germenii sunt micști anaerobi și aerobi, raportul depășind 10:1. Cel mai frecvent implicați sunt Streptococul, Pseudomonas și Candida Albicans. Alți germeni sunt: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia Coli, Pseudomonas, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Stafilococul și Streptococul. Au mai fost
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]