517 matches
-
catenar, anticorpi antinucleari totali, C3, C4 Boala Goodpasture Anti-MBG, ANCA, crioglobuline Glomerulonefrita rapid progresiva („crescentică”) ANCA, anti-MBG, C3, C4, crioglobuline Glomerulonefrita acută post-streptococică ASLO, anticorpi anti-ADNaza B, C3, C4 Purpura Henoch-Schoenlein IgA seric, IgA-fibronectina Endocardita infecțioasă C3, C4, factor reumatoid, hemoculturi Glomerulonefrita membranoproliferativă C3, C4, crioglobuline, anticorpi anti-HCV, AgHBs, factorul C3 nefritigen Sindromul Alport Audiograma, examen oftalmologic Glomerulopatie fibrilară Electroforeza serică și urinară, C3, C4 Nefrita interstițială acută Colorație Hansel pentru evidențierea eosinofilelor, proteina C reactivă ANCA - anticorpi anticitoplasma netrofilelor; MBG
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
neutrofilie, valori crescute ale VSH, fibrinogenului, α2 globulinelor, proteinei C reactive; • sumar de urină patologic: - leucociturie/piurie + cilindri leucocitari (prezența acestora atestă originea renală a leucocituriei), - hematurie (inferioară leucocituriei), - proteinurie (sub 1g/24 ore). • urocultură pozitivă (>100 000 germeni/ml); • hemoculturile trebuie efectuate sistematic. Germenele cel mai frecvent întâlnit în pielonefritele comunitare, complicate sau nu, este E. coli (75 % dintre cazuri), urmat de enterobacterii (Proteus, Klebsiella, Enterobacter) și stafilococi. Pielonefritele acute nosocomiale sunt provocate în principal de Pseudomonas aeruginosa și enterobacterii
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
în perioada febrilă; • căldură locală în regiunea lombară; • hidratare corectă ( > 2000 ml/24 ore); • reglarea tranzitului intestinal; • alcalinizarea urinilor (bicarbonat de sodiu PO): favorizează activitatea antibioticelor de tip aminoglicozide sau macrolide. Tratament etiologic: antibiotice. Se începe imediat după recoltarea uroculturii (± hemoculturii). Inițial empiric, ulterior se adaptează după antibiogramă. Se folosesc antibiotice cu spectru larg, în doză bactericidă, cu o concentrare mare în urină și cu o difuziune tisulară bună (în special, în medulară) care se vor administra parenteral sau pe cale orală
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
lentă, 30 min - 3h, în 250-500 ml G 5 % sau NaCl 0,9 %. Se poate administra: a) zilnic, 3-5 zile; b) altern (la 2 zile), 6 zile sau c) o dată pe lună. După fiecare bolus se urmăresc: FC, TA, t° (hemoculturi în caz de febră), starea cerebrală, ECG, K, creatinina. Efectele adverse sunt rare dacă se respectă regulile de administrare și contraindicațiile: complicații cardiovasculare: HTA tranzitorie, tulburări de ritm cardiac (favorizate de perfuzia prea rapidă, de hipokaliemie, sau de anomalii cardiace
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53 Recoltarea sângelui pentru Hanta virus.................................................... Analize bacteriologice, Recoltarea sângelui pentru Leptospira............... Recoltarea sângelui pentru Hemocultură................................................. Recoltarea sângelui pentru Helicobacter pilory....................................... Toxoplasma Recoltarea sputei..................................................................................... Recoltarea lichidului pleural..................................................................... Recoltarea lichidului de ascită.................................................................. Analize din urină, Examenul sumar de urină........................................... Protocol de recoltare a Microalbuminuria............................................ Recoltarea uroculturii............................................................................... Recoltarea metaferinelor urinare............................................................. Dozarea uroporfirinuriei.......................................................................... Puncția biopsie renală.............................................................................. Puncția biopsie glande
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
încărcarea volemică excesivă, iar la cei cu insuficiență cardiacă EPA. - Septicemie de cateter, se previne prin inspectarea zilnică a pansamentului și locului injectării și dacă sunt semne de inflamație, se recomandă scoaterea cateterului, examen bacteriologic din restul de soluție perfuzate, hemocultură și tratament adecvat. PREGĂTIREA MATERIALELOR În nefrologie sunt necesare o mulțime de materiale atât pentru investigații și explorări, cât și pentru proceduri de tratament, pe care asistenta trebuie să le cunoască și să le pregătească. Astfel, se vor pregăti: 1
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
EDTA Hematologie , Ht., Hb.,HLG Negru Citrat de sodiu VSH(Westergreen) Albastru Citrat de sodiu Hematologice, factori ai coagulării, timp de protrombină, APTT Verde Heparină Biochimice, electroliți, ionograma, hormoni, gaze arteriale Galben Citrat de dextroză - mediu de cultură pentru eritrocite Hemocultură Gri Fluorură de sodiu 2 mg Glicemia ANALIZE BIOCHIMICE Analize biochimice din sânge care ilustrează funcția renală: - ureea serică, acidul uric; - creatinina serică și urinară; clearence -ul la creatinină; - ionograma serică indică electroliții plasmatici (clor, potasiu, sodiu, calciu, magneziul); - ionograma
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
recoltează sânge prin puncție venoasă în vacuette cu dop roșu (biochimie). - se notează datele pacientului (nume, prenume, vârsta, CNP), parafa medicului curant pe un formular tip , care va însoți proba. Valoare normală: negativ. Se lucrează la institutul de igiena. RECOLTAREA HEMOCULTURII Definiție Hemocultura reprezintă examenul bacteriologic din sânge care se efectuează prin însămânțarea unei probe de sânge pe un mediu de cultură. Scopul și indicații: 1. Identificarea microorganismelor sau bacteriilor prezente în sânge în vederea diagnosticării etiologiei unei septicemii sau stări
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
prin puncție venoasă în vacuette cu dop roșu (biochimie). - se notează datele pacientului (nume, prenume, vârsta, CNP), parafa medicului curant pe un formular tip , care va însoți proba. Valoare normală: negativ. Se lucrează la institutul de igiena. RECOLTAREA HEMOCULTURII Definiție Hemocultura reprezintă examenul bacteriologic din sânge care se efectuează prin însămânțarea unei probe de sânge pe un mediu de cultură. Scopul și indicații: 1. Identificarea microorganismelor sau bacteriilor prezente în sânge în vederea diagnosticării etiologiei unei septicemii sau stări febrile cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
diagnosticării etiologiei unei septicemii sau stări febrile cu origine necunoscută. 2. Totodată se examinează rezistența bacteriilor la antibiotice și chimioterapice, se efectuează antibiograma. 3. Prezența germenilor în sânge numește se bacteremie, care evoluează intermitent, de aceea recoltarea de sânge pentru hemocultură se face în puseu febril sau în frison. Dacă este suspiciune de infecție cu fungi, este necesară recoltarea unei probe de sânge arterial prin puncție arterială. 4. Pentru un diagnostic etiologic cert este necesară realizarea unor hemoculturi prin recoltarea a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de sânge pentru hemocultură se face în puseu febril sau în frison. Dacă este suspiciune de infecție cu fungi, este necesară recoltarea unei probe de sânge arterial prin puncție arterială. 4. Pentru un diagnostic etiologic cert este necesară realizarea unor hemoculturi prin recoltarea a două - trei probe de sânge, din locuri de puncție diferite la interval de 30 min., sau la interval de 1 - 2 ore pentru diagnosticul de endocardită infecțioasă. 5. Pentru incubare se folosesc câte unul sau chiar două
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și unul cu dop albastru). Nesterile: garou, lampă de spirt, tăviță renală, container galben pentru instrumente tăioase, pungi negre pentru materialul moale folosit. Pregătirea pacientului: Psihică : se informează bolnavul, se explică necesitatea examenului și pe scurt tehnica, se ia consimțământul . Hemocultura se recoltează când pacientul este în puseu febril, deoarece se consideră că în acest moment este o descărcare mai mare de germeni patogeni în sânge. Fizică: - se va măsura temperatura în cavitatea axilară; temperatura > 38ș. - pentru a evita contaminarea, pacientul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
lasă se se usuce. - Se flambează dopul și gâtul flaconului înainte și după introducerea sângelui pe mediu de cultură. - Se însămânțează mai întâi flacoanele cu mediu de cultură pentru anaerobi și apoi în faconul pentru aerobi. - Se recoltează 2 - 3 hemoculturi la intervale succesive din locuri diferite. - Se notează pe biletul de trimitere la laborator numele, prenumele, vârsta, salonul, diagnosticul bolnavului, dacă se află sub tratament cu antibiotice, perioada în care s-a recoltat și se trimit probele recoltate la laborator
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
răsturnate cu grijă în vederea amestecului. Probele sunt ținute la temperatura camerei, nu la frigider și se trimit în cel mult 1 oră la laborator. Evaluarea rezultatelor Rezultatul se dă aproximativ în 48 - 72 de ore timpul necesar creșterii bacteriilor. Normal hemocultura trebuie să fie negativă adică pacientul nu trebuie să prezinte germeni patogeni în sânge. Patologic se constată și se identifică agenții patogeni care au provocat infecția; în acest caz laboratorul determină și antibiograma(ABG), pentru a se stabili tratamentul. HELICOBACTER
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
este pozitivă indică > 100. 000 germeni/ml + ABG efectuată la începutul tratamentului identifică germenul patogen și stabilește antibioticul cu care trebuie făcut tratamentul. - Hemoleucograma indică leucocitoză, testele de inflamație sunt crescute peste valoarea normală( VSH-ul , Fibrinogenul, proteina C reactivă); - Hemocultura se recoltează numai la cei cu focare de infecție. - Urografia sau radiografia renală simplă; - Ecografia renală este necesară pentru excluderea altor afecțiuni. Diagnosticul diferențial se efectuează cu alte infecții pionefroză, abces renal, TBC-renal. Tratamentul: - simptomatic: repaus la pat în timpul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
serologice recomandate Glomerulonefrita acută poststreptococică Testul ASLO, anticorpi anti-ADN-aza B, C3,C4 Glomerulonefrita rapid Progresivă ANCA, anti-MGB, C3, C4,crioglobuline Glomerulonefrita membranoproliferativă C3, C4, crioglobuline, factor C nefritigen, anticorpi antiHCV, AgHBs Vasculita sistemică ANCA, crioglobuline, Proteina C reactivă, anticorpi antiMGB, hemoculturi LES (lupus eritematos diseminat) Anticorpi anti ADN dublu catenar, anticorpi antinucleari totali, C3, C4 Purpura Henoch- Schonlein IgA seric, Ig A Fibronectină Endocardita infecțioasă Factor reumatoid, hemoculturi, C3,C4 Nefrita interstițială acută Proteina C reactivă, colorația Hansel pentru evidențierea eozinofilelor
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
nefritigen, anticorpi antiHCV, AgHBs Vasculita sistemică ANCA, crioglobuline, Proteina C reactivă, anticorpi antiMGB, hemoculturi LES (lupus eritematos diseminat) Anticorpi anti ADN dublu catenar, anticorpi antinucleari totali, C3, C4 Purpura Henoch- Schonlein IgA seric, Ig A Fibronectină Endocardita infecțioasă Factor reumatoid, hemoculturi, C3,C4 Nefrita interstițială acută Proteina C reactivă, colorația Hansel pentru evidențierea eozinofilelor Boala Goodpasture anticorpi anti-MGB, ANCA, crioglobuline Sindromul Alport Audiogramă, examen oftalmologic Explicarea termenilor: - C3 = fracțiunea 3 a complementului seric; C4 = fracțiunea 4 a complementului; - ANCA= anticorpi anticitoplasmă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
igienă, cu plăgi perineale, fistule. Tratament de urgență: - Interveție chirurgicală cu incizie largă și debridare țesuturilor necrozate; - Antiboterapie cu spectru larg. Intervenții aplicate: - monitorizarea funcțiilor vitale T, Puls, TA. Diureză; - dezinfecția și pansamentul plăgii cât mai des; - recoltări periodice bacteriologice: - hemoculturi, secreții, urocultură, etc. - administrare de antibiotice conform ABG în perfuzie, antiinflamatoare, antialgice. Acești bolnavi sunt îngrijiți în sectorul septic separat într-o rezervă, datorită riscului de infecție cu bacterii periculoase anaerobe. Protecția personalului medical: - echipament complet halat, bonetă, mască, mănuși
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de laborator Testele obligatorii de laborator includ: - grup sanguin și Rh, tipizare HLA; - bilanț biologic urinar și sanguin,; - screening pentru infecții virale (virusurile hepatitice A, B, C, D, HTLV, HIV, virusurile din grupul herpes-citomegalus, herpes-simplex, Epstein-Barr); - screening pentru infecții bacteriene (hemoculturi, uroculturi, culturi din spută). Bilanțul pe organe: - cord: ecografie cardiacă, EKG, CPK, CPK-MB, test la troponină; - plămâni: radiografii seriate, bronhoscopie, culturi din spută, evaluarea gazelor sanguine; - ficat: ecografie abdominală, eco-Doppler pedicul hepatic, bilanț hepatic complet; - rinichi: ecografie abdomino-pelvină, eco-Doppler pedicul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
fibrinogen 310 - Hemoleucogramă - Uree , creatinină, ionogramă, glicemie - TGO, TGP, CPK - Eventuale investigații: rdf. Pulmonară, rdf. Abdominală pe gol. La fiecare oră se monitorizează: - Pulsul , TA, Temperatura, Diureza, - Starea de conștiență a pacientului; - Presiunea venoasă centrală (PVC) - Saturația O Se recoltează hemoculturi dacă temperatura > 38° sau < 38° și pacientul are frison. Se anunță medicul de gardă de la transplant dacă: - TA > 180/110 mmHg - Dacă drenajul pe tuburile de dren > 200ml - Dacă diureza < 50ml/h. În acest caz se verifică sonda vezicală; se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cel puțin 2 incidențe (față și profil) pentru depistarea interesărilor osoase; unii autori recomandă de principiu repetarea radiografiilor după 8-10 zile având în vedere unele modificări care pot apărea [1]. Examenul bacteriologic cu efectuarea de frotiuri și culturi din secreții, hemoculturi și testarea germenilor la antibiotice. Examene de laborator: uzuale: hemoleucogramă, VSH, glicemie, uree, sumar de urină, timpi de sângerare, coagulare; speciale, practicate în unele cazuri neclare, pentru excluderea altor afecțiuni cu manifestări la nivelul mâinii: uricemie, anticorpi serici (ASLO) ,etc.
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
aerobe și anaerobe urmate de antibiogramă. Medicul trebuie să inițieze terapia imediat ce are opțiunea clinică pentru diagnostic, chiar dacă rezultatele ulterioare ale laboratorului vor impune modificări ale conduitei terapeutice. Biopsia este utilă în diagnosticul bolilor granulomatoase, cum sunt: tuberculoza, sifilisul, micozele. Hemocultura reprezintă metoda cea mai sigură de determinare a etiologiei infecțiilor, putând identifica microbii ce dau infecția chirurgicală. Hemoculturile trebuie recoltate la intervale frecvente, la un pacient cu boală febrilă de origine necunoscută. O anamneză atentă, un examen fizic îngrijit și
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
rezultatele ulterioare ale laboratorului vor impune modificări ale conduitei terapeutice. Biopsia este utilă în diagnosticul bolilor granulomatoase, cum sunt: tuberculoza, sifilisul, micozele. Hemocultura reprezintă metoda cea mai sigură de determinare a etiologiei infecțiilor, putând identifica microbii ce dau infecția chirurgicală. Hemoculturile trebuie recoltate la intervale frecvente, la un pacient cu boală febrilă de origine necunoscută. O anamneză atentă, un examen fizic îngrijit și testele de laborator vor pune bazele unui diagnostic corect ce va conduce la o terapie eficientă. Uneori sunt
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
biliar (colangite, colecistite) și dacă sunt severe, se tratează cel mai bine cu asocierea ampicilină + gentamicină (sub controlul funcției renale). Cele mai puțin severe se pot trata cu cefalosporine (cefuroxim). Este de preferat să se ia minimum două, ideal trei hemoculturi, înaintea începerii terapiei cu antibiotice (tabelul 5.1.). Răspunsul clinic adecvat nu este singurul parametru pentru a putea susține că se administrează antibioticul și doza adecvată; dacă antibioticul este eficace, serul și urina vor fi active in vitro pe bacteria
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
se descarcă în circulație. Poate fi identic cu poarta de intrare sau la distanță de aceasta (ganglioni limfatici regionali, abces hepatic în cazul unei porți de intrare digestivă etc.). Prezența microorganismelor în sânge poate fi permanentă sau intermitentă, dovedită prin hemoculturi prelevate în plin frison . Metastazele septice reprezintă localizări septice secundare apărute prin fixarea și dezvoltarea microorganismelor la nivelul diferitelor organe (ficat, plămân, rinichi, creier etc.), realizând manifestări care pot domina tabloul clinic. Din aceste noi focare, se produc descărcări microbiene
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]