187 matches
-
D • Frecvența de administrare a dozelor de Preotact trebuie schimbată la 100 de micrograme la fiecare două zile • Dacă persistă concentrațiile crescute , terapia cu Preotact trebuie oprită și pacientul monitorizat până când valorile revin la normal Pacienți cu hipercalcemie și/ sau hipercalciurie preexistente Preotact a fost studiat la pacienții cu hipercalcemie și/ sau hipercalciurie preexistente . La acești pacienți , tratamentul cu Preotact mai degrabă a exacerbat hipercalcemia și/ sau hipercalciuria preexistente . Preotact nu a fost studiat la pacienții cu urolitiază activă . Preotact trebuie
Ro_804 () [Corola-website/Science/291563_a_292892]
-
de micrograme la fiecare două zile • Dacă persistă concentrațiile crescute , terapia cu Preotact trebuie oprită și pacientul monitorizat până când valorile revin la normal Pacienți cu hipercalcemie și/ sau hipercalciurie preexistente Preotact a fost studiat la pacienții cu hipercalcemie și/ sau hipercalciurie preexistente . La acești pacienți , tratamentul cu Preotact mai degrabă a exacerbat hipercalcemia și/ sau hipercalciuria preexistente . Preotact nu a fost studiat la pacienții cu urolitiază activă . Preotact trebuie administrat cu precauție la pacienții cu urolitiază activă sau în antecedente . Se
Ro_804 () [Corola-website/Science/291563_a_292892]
-
și pacientul monitorizat până când valorile revin la normal Pacienți cu hipercalcemie și/ sau hipercalciurie preexistente Preotact a fost studiat la pacienții cu hipercalcemie și/ sau hipercalciurie preexistente . La acești pacienți , tratamentul cu Preotact mai degrabă a exacerbat hipercalcemia și/ sau hipercalciuria preexistente . Preotact nu a fost studiat la pacienții cu urolitiază activă . Preotact trebuie administrat cu precauție la pacienții cu urolitiază activă sau în antecedente . Se recomandă precauție la pacienții cărora li se administrează glucozide cardiace ( vezi pct . 4. 5 ) . Studiile
Ro_804 () [Corola-website/Science/291563_a_292892]
-
tip placebo , efectuate pe 2642 femei cu osteoporoză , aflate în postmenopauză , la 1341 dintre ele fiindu- le administrat parathormon . Aproximativ 71, 4 % dintre pacientele cărora li s- a administrat parathormon au raportat cel puțin o reacție adversă . Hipercalcemia și/ sau hipercalciuria reflectă acțiunile farmacodinamice cunoscute ale parathormonului în tractul gastrointestinal , rinichi și oase . Hipercalcemia a fost raportată la 25, 3 % dintre pacienți , iar hipercalciuria la 39, 3 % dintre pacienții tratați cu Preotact . Hipercalcemia a fost trecătoare , fiind raportată cel mai frecvent
Ro_804 () [Corola-website/Science/291563_a_292892]
-
pacientele cărora li s- a administrat parathormon au raportat cel puțin o reacție adversă . Hipercalcemia și/ sau hipercalciuria reflectă acțiunile farmacodinamice cunoscute ale parathormonului în tractul gastrointestinal , rinichi și oase . Hipercalcemia a fost raportată la 25, 3 % dintre pacienți , iar hipercalciuria la 39, 3 % dintre pacienții tratați cu Preotact . Hipercalcemia a fost trecătoare , fiind raportată cel mai frecvent în primele 3 luni de tratament . A fost gestionată în timpul programului clinic prin monitorizarea valorilor de laborator și utilizarea unui algoritm de gestionare
Ro_804 () [Corola-website/Science/291563_a_292892]
-
simptomatice , care , ocazional , a fost severă și a apărut adeseori la pacientele cu afecțiuni predispozante ( de exemplu : hipoparatiroidism , deficit al vitaminei D și malabsorbție a calciului ) ( vezi pct . 4. 8 ) . 4 Colecalciferol Vitamina D3 poate crește amploarea hipercalcemiei și/ sau hipercalciuriei atunci când este administrată pacientelor cu boli asociate cu supraproducție neregulată de calcitriol ( de exemplu : leucemie , limfom , sarcoidoză ) . La aceste paciente trebuie monitorizate concentrațiile urinare și plasmatice ale calciului . Absorbția vitaminei D3 poate să nu fie adecvată la pacientele cu malabsorbție
Ro_28 () [Corola-website/Science/290788_a_292117]
-
adulților aparent sănătoși , la doze mai mici de 10000 UI/ zi . Într- un studiu clinic efectuat la adulți sănătoși , administrarea unei doze de 4000 UI vitamină D3/ zi pe o perioadă de până la cinci luni nu a fost asociată cu hipercalciurie sau hipercalcemie . 5 . 5. 1 Proprietăți farmacodinamice Grupa farmacoterapeutică : bifosfonați , combinații , codul ATC : M05BB03 . Comprimatul ADROVANCE conține o asociere de două substanțe active alendronat sodic trihidrat și colecalciferol ( vitamină D3 ) . Alendronat Alendronatul sodic este un bifosfonat care inhibă resorbția osoasă
Ro_28 () [Corola-website/Science/290788_a_292117]
-
hipocalcemiei simptomatice , care , ocazional , a fost severă și a apărut adeseori la pacientele cu afecțiuni predispozante ( de exemplu : hipoparatiroidism , deficit al vitaminei D și malabsorbție a calciului ) ( vezi pct . 4. 8 ) . Colecalciferol Vitamina D3 poate crește amploarea hipercalcemiei și/ sau hipercalciuriei atunci când este administrată pacientelor cu boli asociate cu supraproducție neregulată de calcitriol ( de exemplu : leucemie , limfom , sarcoidoză ) . La aceste paciente trebuie monitorizate concentrațiile urinare și plasmatice ale calciului . 15 Absorbția vitaminei D3 poate să nu fie adecvată la pacientele cu
Ro_28 () [Corola-website/Science/290788_a_292117]
-
adulților aparent sănătoși , la doze mai mici de 10000 UI/ zi . Într- un studiu clinic efectuat la adulți sănătoși , administrarea unei doze de 4000 UI vitamină D3/ zi pe o perioadă de până la cinci luni nu a fost asociată cu hipercalciurie sau hipercalcemie . 5 . 5. 1 Proprietăți farmacodinamice Grupa farmacoterapeutică : bifosfonați , combinații , codul ATC : M05BB03 . Comprimatul ADROVANCE conține o asociere de două substanțe active alendronat sodic trihidrat și colecalciferol ( vitamină D3 ) . Alendronat Alendronatul sodic este un bifosfonat care inhibă resorbția osoasă
Ro_28 () [Corola-website/Science/290788_a_292117]
-
2800 față de zero în grupul Vitamină D3 5600 . Nu au existat diferențe ale valorilor medii ale concentrațiilor plasmatice ale calciului , fosfatului sau ale concentrației calciului în urina de pe 24 ore între cele două grupuri de tratament . Procentul de paciente cu hipercalciurie la sfârșitul celor 24 săptămâni ale extensiei nu a fost diferit din punct de vedere statistic între grupurile de tratament . Studiile cu alendronat Echivalența terapeutică a administrării alendronatului în doză de 70 mg o dată pe săptămână ( n=519 ) și în
Ro_28 () [Corola-website/Science/290788_a_292117]
-
hipercalcemie, hipertiroidism * Gastroenterolog și hepatolog: granuloame gastrice si hepatice, splenomegalie, hipertensiune portală * Neurolog: paralizii ale nervilor cranieni, meningită, miopatie, neuropatii periferice, leziuni tumour - like * Reumatolog: artrită, chisturi osoase * Nefrolog: insuficiență renală * ORL: disfonie, obstrucție nazală * Hematolog: leucopenie, trombocitopenie, hipersplenism * Urolog: hipercalciuria Concluzii privind simptomatologia în sarcoidoză * Manifestările clinice ale sarcoidozei pot fi polimorfe sau pot afecta un singur organ. * Investigația radiologică de rutină poate duce la depistarea multor cazuri asimptomatice. * Majoritatea pacienților au simptome sistemice oboseală, anorexie, scădere ponderală și febră
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
comunicat și alte cauze de hipercalcemie: imobilizarea prelungită, boala Paget, hipercalcemia idiopatică a copilului, hipercalcemia benignă familială hipercalciurică, artefact. Diagnosticul de HTP Se bazează pe prezența sindroamelor clinice dar în special pe următoarele elemente: hipercalcemie peste 11 mg%, hipofosfatemie, hipo-magnezemie, hipercalciurie și hiperfosfaturie. Examenul radiologic scheletic pune în evidență resorbție de calciu subperiostală, predominant la nivelul falangelor și a claviculelor (distal) și chiste osoase. Examenul radiologic abdominal pe gol depistează calculi și calcificări renale. Prin dozări imunologice se depistează un titru
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
menționăm: pentru Marea Britanie, la Liverpool o statistică de 270 cazuri în 27 de ani (copii de la 4 luni la 16 ani). În această lucrare se menționează evaluarea metabolică a 189 de copii litiazici; între aceștia au fost depistați 6% cu hipercalciurie, 3% cu acidoză tubulară și 1% cu cistinurie, 89% fiind normali. Am menționat numai câteva din lucrările publicate ilustrând astfel raritatea litiazei urinare la copii în raport cu aceea a adulților. Cu aproximație, o treime din cazurile de litiază apar la copii
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
a volumului urinar, de necesitatea diluării urinei litiazicilor activi sub D 1015 (având în vedere corectările pe care prezența eventuală în cantitate anormală de proteine și glucoză în urină le impun). În ceea ce privește litiaza oxalică, ceilalți factori de risc sunt: hiperoxaluria, hipercalciuria, hiperuricuria și hipocitraturia. Ori de câte ori este vorba de o litiază metabolic activă, cercetarea acestor factori este deosebit de utilă pentru instituirea și controlul unui tratament cât mai eficace, întrucât într-un mare număr de cazuri, în jur de 75% , se evidențiază devieri
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
ca idiopatice în așteptarea unor progrese viitoare, rezultatul acestor examene este totuși util, atât pentru urmărirea evoluției litiazei în raport cu tratamentul indicat, cât și pentru că uneori repetarea unor examene reușește să pună în evidență anomalii intermitente, neevidențiate la un prim examen. HIPERCALCIURIA Este frecvent (50-75%) constatată, mai ales în litiazele oxalice și fosfocalcice , iar tratamentul bolnavului litiazic presupune deci și corectarea acesteia. Întrucât cauzele hipercalciuriei sunt diferite, și modalitățile de tratament sunt diferite; dacă în unele cazuri (ca în hipercalciuriile de absorbție
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
pentru că uneori repetarea unor examene reușește să pună în evidență anomalii intermitente, neevidențiate la un prim examen. HIPERCALCIURIA Este frecvent (50-75%) constatată, mai ales în litiazele oxalice și fosfocalcice , iar tratamentul bolnavului litiazic presupune deci și corectarea acesteia. Întrucât cauzele hipercalciuriei sunt diferite, și modalitățile de tratament sunt diferite; dacă în unele cazuri (ca în hipercalciuriile de absorbție și cele idiopatice) restricția alimentară de calciu este utilă, în altele ea este puțin folositoare, iar uneori chiar dăunătoare (fiind cunoscut că un
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
prim examen. HIPERCALCIURIA Este frecvent (50-75%) constatată, mai ales în litiazele oxalice și fosfocalcice , iar tratamentul bolnavului litiazic presupune deci și corectarea acesteia. Întrucât cauzele hipercalciuriei sunt diferite, și modalitățile de tratament sunt diferite; dacă în unele cazuri (ca în hipercalciuriile de absorbție și cele idiopatice) restricția alimentară de calciu este utilă, în altele ea este puțin folositoare, iar uneori chiar dăunătoare (fiind cunoscut că un aport moderat de calciu alimentar este util, el blocând o parte din calciul oxalic intestinal sub
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
și hipocitraturie. Valorile relativ fixe ale calciuriei la omul normal se explică prin reglarea absorbției intestinale a calciului prin metabolismul renal al vitaminei D sau Calcitriol, a cărui sinteză este stimulată de parathormon și de hipofosforemie. În cazul constatării unei hipercalciurii pe nemâncate în condițiile unei alimentații obișnuite fără exces de aport de calciu, de sodiu și de proteine, aceasta poate fi atribuită: fie unei creșteri a absorbției intestinale (hipercalciuria de absorbție), fie unei scăderi a reabsorbției renale de calciu (hipercalciurie
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
este stimulată de parathormon și de hipofosforemie. În cazul constatării unei hipercalciurii pe nemâncate în condițiile unei alimentații obișnuite fără exces de aport de calciu, de sodiu și de proteine, aceasta poate fi atribuită: fie unei creșteri a absorbției intestinale (hipercalciuria de absorbție), fie unei scăderi a reabsorbției renale de calciu (hipercalciurie renală), fie unor cauze rare: intoxicație cu vitamina D, sarcoidoză (Besnier-Boeck-Schumann), acidoză tubulară distală (Allbright-Buttler), imobilizare prelungită, tratament excesiv cu corticoizi, tratament excesiv cu geluri de aluminiu, abuz de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
hipercalciurii pe nemâncate în condițiile unei alimentații obișnuite fără exces de aport de calciu, de sodiu și de proteine, aceasta poate fi atribuită: fie unei creșteri a absorbției intestinale (hipercalciuria de absorbție), fie unei scăderi a reabsorbției renale de calciu (hipercalciurie renală), fie unor cauze rare: intoxicație cu vitamina D, sarcoidoză (Besnier-Boeck-Schumann), acidoză tubulară distală (Allbright-Buttler), imobilizare prelungită, tratament excesiv cu corticoizi, tratament excesiv cu geluri de aluminiu, abuz de diuretice tiazidice. În hipercalciuria de absorbție, deci prin absorbție intestinală crescută
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
unei scăderi a reabsorbției renale de calciu (hipercalciurie renală), fie unor cauze rare: intoxicație cu vitamina D, sarcoidoză (Besnier-Boeck-Schumann), acidoză tubulară distală (Allbright-Buttler), imobilizare prelungită, tratament excesiv cu corticoizi, tratament excesiv cu geluri de aluminiu, abuz de diuretice tiazidice. În hipercalciuria de absorbție, deci prin absorbție intestinală crescută de Ca, cauzele pot fi: o dereglare a producției renale de calcitriol, fie prin hipofosforemie (ca în hipercalciuria idiopatică), fie prin hipersecreție de parathormon (ca în adenomul, carcinomul sau hiperplazia paratiroidiană). Precizarea acestor
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
tratament excesiv cu corticoizi, tratament excesiv cu geluri de aluminiu, abuz de diuretice tiazidice. În hipercalciuria de absorbție, deci prin absorbție intestinală crescută de Ca, cauzele pot fi: o dereglare a producției renale de calcitriol, fie prin hipofosforemie (ca în hipercalciuria idiopatică), fie prin hipersecreție de parathormon (ca în adenomul, carcinomul sau hiperplazia paratiroidiană). Precizarea acestor cauze de hipercalciurie de absorbție se poate face în instituții specializate și ele se bazează pe următoarele constatări: a) pentru hipercalciuria de absorbție idiopatică: calciul
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
deci prin absorbție intestinală crescută de Ca, cauzele pot fi: o dereglare a producției renale de calcitriol, fie prin hipofosforemie (ca în hipercalciuria idiopatică), fie prin hipersecreție de parathormon (ca în adenomul, carcinomul sau hiperplazia paratiroidiană). Precizarea acestor cauze de hipercalciurie de absorbție se poate face în instituții specializate și ele se bazează pe următoarele constatări: a) pentru hipercalciuria de absorbție idiopatică: calciul (total și ionizat) seric este normal, parathormonul este normal sau subnormal, iar calciuria pe nemâncate este normală; b
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
prin hipofosforemie (ca în hipercalciuria idiopatică), fie prin hipersecreție de parathormon (ca în adenomul, carcinomul sau hiperplazia paratiroidiană). Precizarea acestor cauze de hipercalciurie de absorbție se poate face în instituții specializate și ele se bazează pe următoarele constatări: a) pentru hipercalciuria de absorbție idiopatică: calciul (total și ionizat) seric este normal, parathormonul este normal sau subnormal, iar calciuria pe nemâncate este normală; b) pentru hiperparatiroidia primitivă: atât calciul, cât și parathormonul sunt în general moderat crescute. Între mijloacele de investigație neagresive
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
a raportului Ca/Mg, a acidului oxalic și a acidului uric; b) cercetarea în urină a pH-ului și a principalilor cationi și anioni. Rezultatul acestor examene poate impune cercetări suplimentare, ca de exemplu dozarea parathormonului în cazul constatării unei hipercalciurii însoțite de hipercalcemie. Metode perfecționate, ca aceea a chimioluminiscenței, utilizate înainte și la nevoie după administrarea de calcitonină, pot deosebi hiperparatiroidienii de subiecții normali, chiar dacă nivelul parathormonului nu depășește limita superioară, a normalului. Întrucât calciuria pe nemâncate este crescută în
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]