135 matches
-
cu o jumătate linguriță de plantă pisată (rădăcină) la 200 ml apă. Se bea în cursul unei zile. Se mai poate folosi sub formă de gargară și inhalații de 2-3 ori pe zi. Este contraindicat sub formă de ceaiuri la hipertensivi. Quercus robus (stejar). Decoct din două lingurițe de coajă la 200 ml apă.Se fierbe 20-30 minute. Se bea două căni pe zi. Se folosește și sub formă de gargară din trei lingurițe la 200 ml apă. Se fierbe și
XII. Bolile şi fitoterapia. In: Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]
-
fumători, în mare parte sub acŃiunea nicotinei. Creșterea tensiunii arteriale apare precoce, anterior creșterii catecolaminelor. Administrarea de nicotină prin plasture transdermic produce o creștere minimă a presiunii arteriale diastolice, la 2-4 ore după administrare, la persoanele normotensive, nu și la hipertensivi. În același timp, dozarea tromboxanului B2 a demonstrat creșteri la nefumători, dar nu și la fumătorii hipertensivi sau normotensivi, unde nivelurile tromboxanului erau crescute anterior administrării de nicotină. Fumatul interacŃionează cu medicaŃia antihipertensivă: scade efectul beta-blocantelor și al amlodipinei. La
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
de un arsenal terapeutic substanțial, de diverse strategii de inițiere și monitorizare a tratamentului, studii recente efectuate la nivel mondial arată că ,,regula jumătăților’’ continuă sa fie valabilă. Astfel, cu mici diferențe de la o țară la alta, doar jumătate dintre hipertensivi sunt conștienți de acest diagnostic sau ajung să fie diagnosticați, dintre aceștia doar jumătate sunt tratați și mai puțin de un sfert dintre cei tratați ating țintele terapeutice (8). Evidențele actuale privind epidemiologia HTA, precum și controversele privind definiția, clasificarea, diagnosticul
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
Rezulatele studiului Framingham au arătat că aproximativ 78% din HTA primară la bărbați și 65% la femei este atribuită obezității (41). De asemenea, valoarea scăderii în greutate la subiecții obezi a fost demonstrată atât la subiecții normotensivi, cât și la hipertensivi (42, 43). Localizarea țesutului adipos joacă un rol important în dezvoltarea HTA, obezitatea abdominală generând un risc mult superior al bolii comparativ cu obezitatea subcutanată. Subiecți cu indice de masă corporală (IMC) crescut, în special femei, care prezintă obezitate subcutanată
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
Studiile au dovedit o relație invers proporțională între aportul activității fizice susținute și valorile TA, precum și cu incidența HTA (60). În plus, studii observaționale au arătat că exercițiile fizice aerobice scad valorile TA atât la subiecții normotensivi, cât și la hipertensivi, iar întreruperea antrenamentului fizic a determinat creșterea nivelurilor TA la acești subiecți (61, 62, 63, 64). Factorii psihoemoționali ca stresul, tipul de personalitate, activitatea desfășurată pot duce la creșteri tensionale, de obicei, în asociere cu prezența și a altor factori
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
sub denumirea de fenomenul ,,luptă sau fugi”, reacție de alarmă a organismului sau mecanism de apărare; se declanșează în mediul medical - de exemplu în unitățile de primire urgențe sau în secțiile de chirurgie; intervine atât la normotensivi, cât și la hipertensivi; scade concomitent cu familiarizarea subiectului cu mediul. Hipertensiunea de halat alb survine în mediul medical; subiecții normotensivi devin hipertensivi, iar pacienții cu HTA prezintă valori mai mari decât în mod obișnuit la determinarea TA în cabinet sau în spital; prezintă
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
mai frecvent cu sediu occipital, pulsatilă sau constrictivă, care apare adesea la trezire și care se ameliorează în cursul zilei. Frecvent însă cefaleea este nespecifică și nu se corelează cu valorile TA, decât în cazul encefalopatiei hipertensive. O parte din hipertensivi, în special persoanele tinere sau cu HTA ușoară, au simptome și semne de instabilitate vegetativă, cu transpirații profuze, eritem al feței, palpitații, fatigabilitate progresivă, depresie sau insomnie. În formele de HTA complicată apar însă simptome și semne specifice, de afectare
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
strategii de prevenție și diagnostic precoce a HTA, de inițiere și monitorizare a tratamentului, studii recente efectuate la nivel mondial arată că ,,regula jumătăților’’ continuă sa fie valabilă. Astfel, cu mici diferențe de la o țară la alta, doar jumătate dintre hipertensivi sunt conștienți de acest diagnostic sau ajung să fie diagnosticați, dintre aceștia doar jumătate sunt tratați și mai puțin de un sfert din cei tratați ating țintele teraputice (3). 5.1. Tratamentul nefarmacologic Intervențiile privind schimbarea stilului de viață în
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
3). Fumatul determină creșteri de scurtă durată ale valorilor TA și ale frecvenței cardiace, prin stimularea sistemului nervos central și periferic, având ca efect eliberarea de catecolamine. S-a observat cu ajutorul măsurătorii ambulatorii automate a valorilor TA că marii fumători, hipertensivi sau nu, prezintă valori diurne ale TA mai mari decât nefumătorii, dar cu toate aceste oprirea fumatului nu pare să contribuie pe termen lung la reducerea valorilor TA (4). Studiile au arătat că fumatul poate interfera și cu efectele benefice
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
8 mmHg și, respectiv scăderea TA diatolice cu 1,5 mmHg (26). Restricția moderată de sodiu, obiectiv greu de realizat în practică ar trebui avută în vedere la toți subiecții: ca măsură preventivă la normotensivi și ca măsură terapeutică la hipertensivi. Ea poate fi obținută încurajând pacienții să consume alimente naturale și mâncare gătită din ingrediente proaspete cu conținut crescut de potasiu și sfătuindu-i să evite semipreparatele, adausul de sare și preparatele conservate. Dacă pacienții nu se pot lipsi de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
Stop Hypertension), o dietă bogată în fructe, cu conținut redus de colesterol și grăsimi saturate. Studiul DASH a arătat că această dietă scade TA la toate grupurile de subiecți, independent de sex, rasă, atât la subiecții normotensivi, cât și la hipertensivi. Efectul dietei DASH la subiecții hipertensivi este similar monoterapiei farmacologice și din perspectiva sănătății 103 publice adoptarea acestei diete ar putea schimba distribuția populației de hipertensivi prin scăderea riscului de evenimente cardiovasculare în relație cu hipertensiunea (27). Un studiu folosind
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
grupurile de subiecți, independent de sex, rasă, atât la subiecții normotensivi, cât și la hipertensivi. Efectul dietei DASH la subiecții hipertensivi este similar monoterapiei farmacologice și din perspectiva sănătății 103 publice adoptarea acestei diete ar putea schimba distribuția populației de hipertensivi prin scăderea riscului de evenimente cardiovasculare în relație cu hipertensiunea (27). Un studiu folosind această dietă a testat efectele a trei niveluri ale aportului de sodiu asupra subiecților cu HTA ușoară și cu valori ale TA normal înaltă. Aceste niveluri
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
la pacienții hipertensivi. În lotul de subiecți la care s-au aplicat concomitent și dieta DASH și reducerea aportului de sare, scăderea valorilor TA sistolice a fost de 7,1 mmHg la subiecții normotensivi și de 11,5 mmHg la hipertensivi (28). Studiile clinice au demonstrat că reducerea aportului de sodiu scade valorile TA atât la subiecții normotensivi, cât și la hipertensivi, reduce incidența HTA și poate scădea riscul bolii cardiovasculare la persoanle cu obezitate. Rezultatele studiului Trials of Hypertension Prevention
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
scăderea valorilor TA sistolice a fost de 7,1 mmHg la subiecții normotensivi și de 11,5 mmHg la hipertensivi (28). Studiile clinice au demonstrat că reducerea aportului de sodiu scade valorile TA atât la subiecții normotensivi, cât și la hipertensivi, reduce incidența HTA și poate scădea riscul bolii cardiovasculare la persoanle cu obezitate. Rezultatele studiului Trials of Hypertension Prevention, Phase II (TOHP II), au arătat că subiecții obezi cu TA normal înaltă prezintă reducerea valorilor TA prin restricția aportului de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
TA diastolice cu 1,87 mmHg (41). Dieta scăzută în potasiu este asociată cu o prevalență crescută a HTA la subiecții afroamericani (42, 43). Studii randomizate au arătat că suplimentele de potasiu adăugate în dietă scad valorile TA atât la hipertensivi, cât și la normotensivi (44). O metaanaliză a 33 studii randomizate a arătat că suplimentele de potasiu au determinat scăderea TA sistolice cu 3,1 mmHg și a TA diastolice cu 1,9 mmHg (45). Creșterea aportului de potasiu în
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
enzimatice alternative, care determină reluarea sintezei angiotensinei II, fără implicarea enzimei de conversie. Acest fenomen de “scăpare” determină revenirea nivelurilor plasmatice de aldosteron și angiotensină la nivelurile anterioare începerii tratamentului cu IECA (111). În pofida acestui fenomen, reducerea tensiunii arteriale la hipertensivi și alte efecte hemodinamice favorabile se mențin pe parcursul terapiei cronice, arătând că supresia angiotensinei II nu explică în întregime efectele acestor medicamente (112). Enzima de conversie a angiotensinei, numită și kinaza II, este principala enzimă responsabilă pentru metabolismul bradikininei. Bradikinina
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
arterială diastolică superioară valorii de 90 mmHg, terapia antiplachetară a redus riscul evenimentelor cardiovasculare de la 20,2% la 18,1% (141). În trialul Primary Prevention Project, administrarea a 100 mg de aspirină zilnic la participanții studiului, între care 69% erau hipertensivi, a demonstrat o reducere a riscului total de evenimente cardiovasculare (risc relativ 0,77), a deceselor cardiovasculare (risc relativ 0,56), a infarctului miocardic (risc relativ 0,56) și a accidentului vascular cerebral (risc relativ 0,67) (142). Trialul clinic
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
domiciliu a TA de către pacient și eventual transmiterea datelor către cabinetul medical, în acest fel crescând aderența la tratament. 5.5.Tratamentul antihipertensiv la categorii speciale de pacienți Tratamentul antihipertensiv poate fi diferit de cel recomandat în populația generală de hipertensivi, în anumite condiții clinice specifice sau la grupe speciale de pacienți: vârstnici, diabetici, femei sau la cei care asociază disfuncție renală, boală cerebrovasculară, boală coronariană, fibrilație atrială sau insuficiență cardiacă. 5.5.1. Pacienții vârstnici Conform studiilor randomizate placebo-controlate, nu
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
întâlnește vasoconstricția renală reversibilă după administrarea de blocanți ai canalelor de calciu și IECA. În stadiile mai avansate ale bolii, vasoconstricția renală este crescută permanent, ca o consecință a nefrosclerozei (leziuni structurale ale vaselor renale) (2). Protecția renală la diabeticii hipertensivi necesită două condiții esențiale: controlul strict al TA cu menținerea valorilor sub 130/80 mmHg (chiar sub 125/75 mmHg dacă proteinuria este mai mare de 1g/zi); scăderea proteinuriei până la valori apropiate de normal, prin blocarea efectelor angiotensinei II
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
serviciu de terapie intensivă Poate fi adăugat tratament per os Tratament cauzal: Anxietate: tratament anxiolitic Durere: tratament analgezic Cauză nedeterminată: tratament antihipertensiv per os URGENłĂ HIPERTENSIVĂ CRIZĂ HIPERTENSIVĂ 173 Majoritatea pacienților ce prezintă urgențe hipertensive au fost anterior diagnosticați ca hipertensivi și au avut un control inadecvat al valorilor TA. Manifestări clinice ale urgențelor hipertensive sunt cele ale disfuncției de organ țintă interesat: cefaleea, alterarea nivelului stării de conștiență și alte manifestări ale disfuncției SNC sunt manifestări clinice clasice ale encefalopatiei
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
geneza HTA (8). Transplantul rinichiului unui animal de laborator, donator, cu predipoziție genetică la HTA la un primitor normotensiv a determinat creșterea progresivă a valorilor TA, iar rinichiul provenit de la un donor normotensiv a generat scăderea valorilor TA la primitorii hipertensivi (9, 10). Aceste fenomen a fost observat și la subiecții umani, cu transplant renal. Primitorii care aveau transplantat rinichiul de la un donor decedat prin hemoragie cerebrală, presupusă a fi consecința HTA, au prezentat un risc înalt de a dezvolta HTA
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
relativ de 4 la bărbați și 2 la femei 67. Studiul Framingham a oferit cea mai convingătoare dovadă epidemiologică a legăturii HTA și AOMI mai ales că a relevat o diferență a amplitudinii acestei relații în funcție de sex: în populația de hipertensivi bărbații prezentau un risc relativ de aproximativ 2 în timp ce femeile un risc relativ de 4 de a dezvolta AOMI. S-a evidențiat faptul că 2-5% dintre pacienții hipertensivi prezentau la internare claudicație intermitentă (studiul SHEP) în timp ce 35-55% dintre pacienții cu
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
risc relativ de 4 de a dezvolta AOMI. S-a evidențiat faptul că 2-5% dintre pacienții hipertensivi prezentau la internare claudicație intermitentă (studiul SHEP) în timp ce 35-55% dintre pacienții cu AOMI prezentau la internare HTA (studiul PARTNERS). În România numărul de hipertensivi ar fi de peste 3 milioane 61. HTA are o relație atât de cauză cât și de efect cu AOMI. Tratamentul "energic" al valorilor crescute ale tensiunii arteriale poate deconspira o leziune arterială periferică nesemnificativă hemodinamic. Diabetul zaharat și scăderea toleranței
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
Reflexul baroreceptor de tip bradicardic este, de asemenea, blocat de către angiotensina II injectată în nucleul tractusului solitar din bulb. Reflexele chemoreceptoare sino-carotidian și cardio-pulmonar sunt mai puțin și diferit influențate de către angiotensină, în funcție de starea normală sau patologică a subiectului. La hipertensivi, angiotensina II reduce sensibilitatea baroreflexă și crește reactivitatea simpatică centrală. De aici efectele benefice ale blocării beta-adrenergice și inhibării enzimei de conversie a angiotensinei în insuficiența cardiacă congestivă. Prin acțiunea vasoconstrictoare, aldosteronoeliberatoare și stimulatoare a sistemului adreno-simpatic, sistemul renină-angiotensină determină
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
prin observație, eritemul pudic, paloarea din stările de spaimă, groaza, crizele vasospastice de tip Raynaud, sau dimpotrivă, aspectul de „roșu de mânie”. Este clasică reacția catecolaminică de stres, care generează „reacția hipertensivă” chiar și la subiecții normali, iar la cei hipertensivi reacția este semnificativ mai crescută față de indivizii sănătoși. În față pacienților vizibil marcați de frică și anxietate, stresați de perspectiva procedurii lor dentare, atitudinea medicului trebuie să confere încredere și siguranță în procedurile ce urmează să aducă rezolvarea stării de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]