437 matches
-
Gușa difuză, hipoecogenă, neomogenă, intens vascularizată, susține diagnosticul de boală Graves-Basedow. Radioiodocaptarea și scintigrafi a tiroidiană sunt contraindicate în sarcină (1-3), deoarece traversează placenta și se concentrează în tiroida fetală, producând hipotiroidism congenital, cu toate consecințele sale nefaste. TRATAMENT Managementul hipertiroidismului gestațional tranzitor depinde de severitatea simptomelor. Tratamentul cu antitiroidiene de sinteză nu este indicat deoarece fT4 reintră în limite normale în săptămânile 14-18 de gestație. În formele severe, deshidratarea și tulburările hidro-electrolitice necesită reechilibrare parenterală, uneori fiind nevoie de spitalizare
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92275_a_92770]
-
înaintea concepției, fie tiroidectomie, fie radioiodoterapie. Tiroidectomia este în special indicată atunci când gușa este mare și titrul TRAb mult crescut. După intervenția chirurgicală hipertiroidia este remisă, iar în cazul bolii Graves-Basedow titrul anticorpilor se reduce, ducând la scăderea riscului de hipertiroidism fetal și neonatal. În cazul tratamentului radical al hipertiroidiei cu radioiod este necesară o perioadă variabilă de 2-6 luni pentru remiterea hipertiroidiei, iar în cazul bolii Graves-Basedow, titrul TRAb poate crește. În consecință, concepția trebuie amânată minimum 6 luni (14
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92275_a_92770]
-
bradicardie cu bloc sinoatrial, disfuncție de nod sinusal (ce determină bradicardie sinusală marcată în lipsa unui pacemaker), prelungirea intervalului QT, rar torsada vâfurilor, pulmonare - fibroza pulmonară, pneumonie lipomatoasă, sindrom de detresă respiratorie acută a adultului, tiroidiene - hipotiroidism și mai puțin frecvent, hipertiroidism, neurologice, oculare și cutanate. În acest articol dorim să prezentăm terapia pacienților cu aritmii ventriculare, punând accent pe cei tratați cu Amiodarona, eficacitatea terapeutică și efectele adverse prezente la pacienții tratați cu acest antiaritmic. FARMACOLOGIE ȘI FARMACOCINETICĂ Amiodarona este un
Revista Spitalului Elias by AMALIA ARHIRE, IONUŢ STANCA, DOINA DIMULESCU () [Corola-journal/Journalistic/92048_a_92543]
-
erau fumători și 3% consumau frecvent alcool. Majoritatea pacienților (115 pacienți din lot) nu au avut cauze secundare de menopauză, ceea ce înseamnă că cel mai probabil suferă de o osteoporoză postmenopauză (fig. 2). Printre cauzele secundare frecvente s-au numărat hipertiroidismul, hiperparatiroidismul primar/secundar, menopauza precoce (fig. 2). Am descoperit și cauze secundare mai putin frecvente: carcinomul mamar, insuficiența ovariană precoce, hipotiroidismul. Intrucât la persoanele cu antecedente heredocolaterale de osteoporoză se citează o densitate minerală osoasă mai scăzută, am analizat procentul
Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
-
valori normale, deși o pondere destul de mare depășeau limita maximă a valorilor (fig. 4). Numărul mare de pacienți cu calciurie crescută anterior inițierii tratamentului se datorează și faptului că aproximativ 10% din pacienți au avut drept cauze secundare pentru osteoporoză, hipertiroidismul și hiperparatiroidismul. Hipercalciuria denotă o eliminare crescută a calciului din organism; de aceea, aportul de calciu ar trebui să fie mai mare pentru a compensa eliminarea de calciu. În hiperparatiroidism valoarea calciuriei crește pe seama creșterii calcemiei (PTH-ul crește rezorbția
Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
-
alți factori de risc, precum fumatul și consumul excesiv de alcool, am descoperit un număr destul de mic de consumatori de alcool (3%). Din lotul de pacienți 15% erau fumători. În cazul osteoporozelor cu turnover osos crescut (osteoporoza de postmenopauză, senilă, din hipertiroidism), fosfataza alcalină poate fi ușor crescută. Acest fapt se observă și din valoarea fosfatazei alcaline la internarea pacienților (15% dintre aceștia aveau valori peste limita maximă). Fosfataza alcalină este o analiză ce se poate folosi în monitorizarea tratamentului de osteoporoză
Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
-
ȘI COMPUȘI (în afară de HIDROGENUL SELENIAT) 1. Examinări la încadrarea în munca: - cele prevăzute în anexa nr. 1 - hematocrit, hemoglobina - examen sumar de urină și urobilinogen - PFV. 2. Contraindicații: (pentru expuneri care depășesc CMA) - conjunctivite, keratite cronice - bronhopneumopatii cronice - astm bronșic - hipertiroidism - anemii la bărbați: hematocrit sub 40% și hemoglobina sub 13 g; la femei - hematocrit sub 35% și hemoglobina sub 12 g - dermatoze - boli cronice ale parenchimului hepatic - nevropatii cronice. 3. Examinări pentru controlul medical periodic: a. la expuneri sub CMA
ORDIN Nr. 15 din 1982 pentru stabilirea normelor privind examenul medical al persoanelor ce urmează a fi încadrate în munca şi controlul medical periodic. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/106590_a_107919]
-
COMPUȘI 1. Examinări la încadrarea în munca: - cele prevăzute în anexa nr. 1 - examen de urină pentru glicozurie - examen neurologic. 2. Contraindicații: - boli organice ale sistemului nervos central și periferic - etilism cronic - hipertensiune arterială stadiul I, cardiopatie ischemica - diabet zaharat - hipertiroidism. 3. Examinări pentru controlul medical periodic: - examen clinic general anual - examen neurologic anual - examen de urină (glicozurie) anual - ECG la 2 ani - taliu în urină, anual. 4. Criterii pentru suspiciunea de boală profesională: - sindrom dispeptic - polinevrita - tremurături - apariția glucozei în
ORDIN Nr. 15 din 1982 pentru stabilirea normelor privind examenul medical al persoanelor ce urmează a fi încadrate în munca şi controlul medical periodic. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/106590_a_107919]
-
Tratamentul cu atezolizumab trebuie întrerupt definitiv în cazul evenimentelor de grad 3 sau grad 4 (valorile serice ale ALT sau AST > 5,0 x LSVN sau ale bilirubinei > 3 x LSVN). Endocrinopatii mediate-imun În studiile clinice s-au observat hipotiroidism, hipertiroidism, insuficiență suprarenală, hipofizită și diabet zaharat de tip 1, incluzând cetoacidoză diabetică, în asociere cu atezolizumab . Pacienții trebuie monitorizați pentru apariția semnelor și simptomelor de endocrinopatii. Funcția tiroidiană trebuie monitorizată înainte de inițierea și periodic pe durata tratamentului cu atezolizumab
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
tiroidiene pot fi tratați cu atezolizumab. În cazul hipotiroidismului simptomatic, trebuie amânată administrarea atezolizumab și trebuie inițiată terapia de substituție cu hormoni tiroidieni, după cum este necesar. Hipotiroidismul izolat poate fi tratat cu terapie de substituție, fără corticoterapie. În cazul hipertiroidismului simptomatic, trebuie amânată administrarea atezolizumab și trebuie inițiat tratamentul cu un medicament antitiroidian, după cum este necesar. Tratamentul cu atezolizumab poate fi reluat atunci când simptomele sunt controlate și funcția tiroidiană se ameliorează. În cazul insuficienței suprarenale simptomatice, trebuie amânată
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
clinic Se reia administrarea atunci când hipotiroidismul revine la gradul 0 până la 1 sau este stabil din perspectiva altor considerente clinice Hipertiroidism Gradul 3 sau 4 Se oprește temporar administrarea Se inițiază tratamentul simptomatic Se reia administrarea atunci când hipertiroidismul revine la gradul 0 până la 1 sau este stabil din perspectiva altor considerente clinice Tiroidită Gradul 3 sau 4 Se oprește temporar administrarea Se inițiază tratamentul simptomatic Se reia administrarea atunci când tiroidita revine la gradul 0 până la
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
Tratamentul cu atezolizumab trebuie întrerupt definitiv în cazul evenimentelor de grad 3 sau grad 4 (valorile serice ale ALT sau AST > 5,0 x LSVN sau ale bilirubinei > 3 x LSVN). Endocrinopatii mediate-imun În studiile clinice s-au observat hipotiroidism, hipertiroidism, insuficiență suprarenală, hipofizită și diabet zaharat de tip 1, incluzând cetoacidoză diabetică, în asociere cu atezolizumab . Pacienții trebuie monitorizați pentru apariția semnelor și simptomelor de endocrinopatii. Funcția tiroidiană trebuie monitorizată înainte de inițierea și periodic pe durata tratamentului cu atezolizumab
ANEXĂ din 29 iunie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/257016]
-
tiroidiene pot fi tratați cu atezolizumab. În cazul hipotiroidismului simptomatic, trebuie amânată administrarea atezolizumab și trebuie inițiată terapia de substituție cu hormoni tiroidieni, după cum este necesar. Hipotiroidismul izolat poate fi tratat cu terapie de substituție, fără corticoterapie. În cazul hipertiroidismului simptomatic, trebuie amânată administrarea atezolizumab și trebuie inițiat tratamentul cu un medicament antitiroidian, după cum este necesar. Tratamentul cu atezolizumab poate fi reluat atunci când simptomele sunt controlate și funcția tiroidiană se ameliorează. În cazul insuficienței suprarenale simptomatice, trebuie amânată
ANEXĂ din 29 iunie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/257016]
-
60ml) )** Istoric familial de fractură de șold Fractura de șold la unul dintre părinți** Fumatul activ Pacient fumator in prezent ** Artrita reumatoidă Diagnostic confirmat Osteoporoza secundară Pacientul prezintă o afecțiune asociată cu osteoporoza: diabet zaharat tip 1 (insulinodependent), osteogeneza imperfecta, hipertiroidism vechi, netratat, hipogonadism, malnutriție cronică, malabsorbție, boala hepatică cronica, tratamentul cu inhibitori de aromatază ** factori de risc care se vor proba pe baza declarației pacientului ... ... B. Pacienți (femei în postmenopauză) cu osteoporoză la care tratamentul cu bisfosfonați este contraindicat, sau
ANEXĂ din 29 iunie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/257016]
-
Tratamentul cu atezolizumab trebuie întrerupt definitiv în cazul evenimentelor de grad 3 sau grad 4 (valorile serice ale ALT sau AST > 5,0 x LSVN sau ale bilirubinei > 3 x LSVN). Endocrinopatii mediate-imun În studiile clinice s-au observat hipotiroidism, hipertiroidism, insuficienţă suprarenală, hipofizită şi diabet zaharat de tip 1, incluzând cetoacidoză diabetică, în asociere cu atezolizumab . Pacienţii trebuie monitorizaţi pentru apariţia semnelor şi simptomelor de endocrinopatii. Funcţia tiroidiană trebuie monitorizată înainte de iniţierea şi periodic pe durata tratamentului cu atezolizumab
ANEXĂ din 30 iunie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/257017]
-
tiroidiene pot fi trataţi cu atezolizumab. În cazul hipotiroidismului simptomatic, trebuie amânată administrarea atezolizumab şi trebuie iniţiată terapia de substituţie cu hormoni tiroidieni, după cum este necesar. Hipotiroidismul izolat poate fi tratat cu terapie de substituţie, fără corticoterapie. În cazul hipertiroidismului simptomatic, trebuie amânată administrarea atezolizumab şi trebuie iniţiat tratamentul cu un medicament antitiroidian, după cum este necesar. Tratamentul cu atezolizumab poate fi reluat atunci când simptomele sunt controlate şi funcţia tiroidiană se ameliorează. În cazul insuficienţei suprarenale simptomatice, trebuie amânată
ANEXĂ din 30 iunie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/257017]
-
60ml) )** Istoric familial de fractură de șold Fractura de șold la unul dintre părinți** Fumatul activ Pacient fumator in prezent ** Artrita reumatoidă Diagnostic confirmat Osteoporoza secundară Pacientul prezintă o afecțiune asociată cu osteoporoza: diabet zaharat tip 1 (insulinodependent), osteogeneza imperfecta, hipertiroidism vechi, netratat, hipogonadism, malnutriție cronică, malabsorbție, boala hepatică cronica, tratamentul cu inhibitori de aromatază ** factori de risc care se vor proba pe baza declarației pacientului Pacienți (femei în postmenopauză) cu osteoporoză la care tratamentul cu bisfosfonați este contraindicat, sau există
ANEXĂ din 30 iunie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/257017]
-
cazul oricărei reacții adverse mediată imun care pune viața în pericol: ( ) Diaree sau colită de grad 4 ( ) Creșteri de grad 3 sau 4 ale valorilor transaminazelor sau bilirubinei totale ( ) Creșteri de grad 4 ale concentrațiilor serice ale creatininei ( ) Cazuri de hipertiroidism sau hipotiroidism, care pun viața în pericol ● în cazul în care se observă o agravare sau nu se obține nicio ameliorare în pofida inițierii corticoterapiei. ... NOTĂ: Recomandările privind oprirea definitivă sau întreruperea temporară a dozelor, cât și recomandările detaliate privind
ANEXE din 13 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271551]
-
doză mare de iod poate determina inhibarea funcției tiroidiene a fătului, cu apariția gușei. În cazul administrării iodului femeilor gravide sunt necesare monitorizarea ecocardiografică a fătului până la sfârșitul sarcinii și screening de rutină în perioada neonatală. La gravidele cu hipertiroidism nu trebuie să se administreze iodură de potasiu din cauza inhibiției tiroidei la făt. ... – Iodura se elimină în lapte. Tratamentul mamelor care alăptează trebuie să fie cât mai scurt posibil, în general, nedepășind două doze. Nu se recomandă întreruperea alăptării
ORDIN nr. 1.648 din 21 iunie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/256695]
-
doză mare de iod poate determina inhibarea funcției tiroidiene a fătului, cu apariția gușei. În cazul administrării iodului femeilor gravide sunt necesare monitorizarea ecocardiografică a fătului până la sfârșitul sarcinii și screeningul de rutină în perioada neonatală. La gravidele cu hipertiroidism nu trebuie să se administreze iodură de potasiu din cauza inhibiției tiroidei la făt. ... – Iodura se elimină în lapte. Tratamentul mamelor care alăptează trebuie să fie cât mai scurt posibil, în general, nedepășind două doze. Nu se recomandă întreruperea alăptării
ORDIN nr. 1.648 din 21 iunie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/256695]
-
Tratamentul cu atezolizumab trebuie întrerupt definitiv în cazul evenimentelor de grad 3 sau grad 4 (valorile serice ale ALT sau AST > 5,0 x LSVN sau ale bilirubinei > 3 x LSVN). Endocrinopatii mediate-imun În studiile clinice s-au observat hipotiroidism, hipertiroidism, insuficienţă suprarenală, hipofizită şi diabet zaharat de tip 1, incluzând cetoacidoză diabetică, în asociere cu atezolizumab . Pacienţii trebuie monitorizaţi pentru apariţia semnelor şi simptomelor de endocrinopatii. Funcţia tiroidiană trebuie monitorizată înainte de iniţierea şi periodic pe durata tratamentului cu atezolizumab
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
tiroidiene pot fi trataţi cu atezolizumab. În cazul hipotiroidismului simptomatic, trebuie amânată administrarea atezolizumab şi trebuie iniţiată terapia de substituţie cu hormoni tiroidieni, după cum este necesar. Hipotiroidismul izolat poate fi tratat cu terapie de substituţie, fără corticoterapie. În cazul hipertiroidismului simptomatic, trebuie amânată administrarea atezolizumab şi trebuie iniţiat tratamentul cu un medicament antitiroidian, după cum este necesar. Tratamentul cu atezolizumab poate fi reluat atunci când simptomele sunt controlate şi funcţia tiroidiană se ameliorează. În cazul insuficienţei suprarenale simptomatice, trebuie amânată
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
clinic Se reia administrarea atunci când hipotiroidismul revine la gradul 0 până la 1 sau este stabil din perspectiva altor considerente clinice Hipertiroidism Gradul 3 sau 4 Se oprește temporar administrarea . Se inițiază tratamentul simptomatic Se reia administrarea atunci când hipertiroidismul revine la gradul 0 până la 1 sau este stabil din perspectiva altor considerente clinice Tiroidită Gradul 3 sau 4 Se oprește temporar administrarea . Se inițiază tratamentul simptomatic Se reia administrarea atunci când tiroidita revine la gradul 0 până la
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
gușă datorată carenței de iod și proliferării maligne ... Criterii de eligibilitate: I. pentru bolnavii cu gușă datorată carenței de iod: a) Criteriul de includere al terapiei cu Metilprednisolon iv: Oftalmopatie Graves activă. ... b) Criteriul de includere al terapiei cu Metimazol: hipertiroidism clinic sau subclinic. ... c) Criteriul de includere al terapiei cu Levotiroxină: hipotiroidism clinic manifest sau subclinic. ... d) Criterii pentru administrarea radio iod la pacienții cu hipertiroidie: hipertiroidie controlată terapeutic medicamentos ... ... II. pentru bolnavii cu gușă datorată proliferării maligne: a) terapia
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
de gradul 2 și întreruptă definitiv în cazul nefritei de gradul 3 sau 4. Endocrinopatii mediate imun La administrarea tratamentului cu pembrolizumab s-au observat cazuri de endocrinopatii severe, inclusiv hipofizită, diabet zaharat tip 1 inclusiv cetoacidoză diabetică, hipotiroidism și hipertiroidism. În cazul endocrinopatiilor mediate imun poate fi necesar tratament de substituție hormonală pe termen lung. Pacienţii trebuie monitorizaţi pentru depistarea semnelor şi simptomelor de hipofizită (inclusiv hipopituitarism și insuficiență secundară a glandelor suprarenale) şi trebuie excluse alte cauze. Pentru tratamentul
ANEXĂ din 28 octombrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/261213]