1,377 matches
-
prin scăderea excreției urinare de acid uric, dar acestea reprezintă rar o indicație de oprire a medicamentului; • Nivelul seric al acidului uric ar trebui monitorizat regulat. ... 5. Patologie reno-urinară obstructivă • Pacienții cu patologie obstructivă de tract reno-urinar (ex: hipertrofie de prostată) prezintă un risc crescut de a dezvolta retenție acută de urină în contextul utilizării de Tolvaptan, prin urmare necesită monitorizarea atentă a volumului urinar și eventual evaluare ecografică. ... ... VI. Monitorizarea tratamentului și criterii de evaluare a eficacității terapeutice
ANEXĂ din 27 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255896]
-
gutei prin scăderea excreției urinare de acid uric, dar acestea reprezintă rar o indicație de oprire a medicamentului; Nivelul seric al acidului uric ar trebui monitorizat regulat. Patologie reno-urinară obstructivă Pacienții cu patologie obstructivă de tract reno-urinar (ex: hipertrofie de prostată) prezintă un risc crescut de a dezvolta retenție acută de urină în contextul utilizării de Tolvaptan, prin urmare necesită monitorizarea atentă a volumului urinar și eventual evaluare ecografică. Monitorizarea tratamentului și criterii de evaluare a eficacității terapeutice În
ANEXĂ din 31 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255897]
-
acest nivel, leziunile paraspinale care pot produce mielopatii, leziunile de plexuri brahiale sau lombare care pot produce compresiuni ale rădăcinilor nervoase și afectare funcțională, leziunile care produc deformări semnificative (leziunile orbitale) sau care pot fi desfigurante, leziunile extremităților care produc hipertrofia membrelor și impotența funcțională, leziuni care pot deveni dureroase. **** Prezența unui neurofibrom inoperabil este definită ca un NP care nu poate fi complet excizat chirurgical fără risc de morbiditate substanțială. NOTA 2. Înaintea inițierii tratamentului: – Pacienții trebuie să nu prezinte
ANEXE din 14 martie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/266064]
-
acest nivel, leziunile paraspinale care pot produce mielopatii, leziunile de plexuri brahiale sau lombare care pot produce compresiuni ale rădăcinilor nervoase și afectare funcțională, leziunile care produc deformări semnificative (leziunile orbitale) sau care pot fi desfigurante, leziunile extremităților care produc hipertrofia membrelor și impotența funcțională, leziuni care pot deveni dureroase. ****) Prezența unui neurofibrom inoperabil este definită ca un NP care nu poate fi complet excizat chirurgical fără risc de morbiditate substanțială. ... Notă. Înaintea inițierii tratamentului: – Pacienții trebuie să nu prezinte boli
ANEXĂ din 10 martie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/265715]
-
o remarcabilă coerență. Spre deosebire însă de monahul de la Rohia, autorul Dicționarului subiectiv încearcă a-l „salva" pe Caragiale nu prin factorul creștin (iubirea), ci printr-o cabrare a inteligenței „demistificatoare". „Inteligența, ne spune Oscar Wilde, e un fel de hipertrofie, prin natura sa, care distruge fatal armonia unei fețe". Spiritul (anti)critic al lui Gelu Negrea e, la rîndul său, un fel de hipertrofie care se străduiește a distruge „armonia" unei imagini critice solide, devenită, grație școlii, un „bun național
Un dicționar atipic by Gheorghe Grigurcu () [Corola-journal/Journalistic/6407_a_7732]
-
ci printr-o cabrare a inteligenței „demistificatoare". „Inteligența, ne spune Oscar Wilde, e un fel de hipertrofie, prin natura sa, care distruge fatal armonia unei fețe". Spiritul (anti)critic al lui Gelu Negrea e, la rîndul său, un fel de hipertrofie care se străduiește a distruge „armonia" unei imagini critice solide, devenită, grație școlii, un „bun național". Rămîne la latitudinea cititorului să-i accepte ori nu generoasa versiune. În orice caz, bibliografia caragialiană o va înregistra ca pe un aport major
Un dicționar atipic by Gheorghe Grigurcu () [Corola-journal/Journalistic/6407_a_7732]
-
începeți să luați medicamente de tensiune (în mod evident după consultarea medicului) - în primă fază probabil în formă de diuretice (sau altele în caz de o boală la rinichi, diabet etc.) Stadiul ÎI de hipertensiune (se caracterizează prin semne de hipertrofie cardiovasculară): >160/100 diureticele vor fi asociate cu alte tipuri de medicamente Atenție ! Pentru persoanele de peste 50 mai ales, se subliniază că presiunea sistolica este mai importantă decât cea diastolica. 3. Simptome des întâlnite dureri de cap: simțite de obicei
DESPRE HIPERTENSIUNEA ARTERIALA de GEORGETA NEDELCU în ediţia nr. 389 din 24 ianuarie 2012 [Corola-blog/BlogPost/359944_a_361273]
-
limbaj sunt cele mai frecvente tulburări funcționale, comune tu-turor formelor de hipertensiune; - furnicături la nivelul extremităților, amețeli, senzația de „deget mort”; - examenul inimii relevă subiectiv palpitații, dureri precordiale, diferite grade de dispnee, iar obiectiv, semne de mărire a inimii ștăngi (hipertrofie și digitație)” Atenție ! Aceste simptome pot avea multe alte cauze înafara de hipertensiune, așa că nu intrați în panică înainte să verificați. Si totusi până la medicamente... Am citit recent despre un remediu cu apă care se presupune că ar diminua presiunea
DESPRE HIPERTENSIUNEA ARTERIALA de GEORGETA NEDELCU în ediţia nr. 389 din 24 ianuarie 2012 [Corola-blog/BlogPost/359944_a_361273]
-
Caracteristica clinică patognomică = existența unei delimitări clare între țesuturile normale și cele lipoatrofice, concomitent cu raportul crescut pliu cutanat triceps/antebraț și respectiv abdomen/coapsă Aspect Cushingoid Similar FPLD2, fără afectarea facială Lipodistrofie parțială limitată la extremități Lipodistrofie parțială limitată la extremități, hipertrofie adipoasă viscerală Lipodostrofie membre inferioare cu hipertrofie adipoasă 1/2 superioară corp Lipodistrofie parțială limitată la 1/2 superioară corp, cu acumulare țesut adipos fesier, șolduri, coapse Țesut muscular/osteo articular Creșterea masei musculare Creșterea masei musculare Aspect "musculos" Creșterea masei musculare Distrofie
ANEXĂ din 29 august 2024 () [Corola-llms4eu/Law/288192]
-
între țesuturile normale și cele lipoatrofice, concomitent cu raportul crescut pliu cutanat triceps/antebraț și respectiv abdomen/coapsă Aspect Cushingoid Similar FPLD2, fără afectarea facială Lipodistrofie parțială limitată la extremități Lipodistrofie parțială limitată la extremități, hipertrofie adipoasă viscerală Lipodostrofie membre inferioare cu hipertrofie adipoasă 1/2 superioară corp Lipodistrofie parțială limitată la 1/2 superioară corp, cu acumulare țesut adipos fesier, șolduri, coapse Țesut muscular/osteo articular Creșterea masei musculare Creșterea masei musculare Aspect "musculos" Creșterea masei musculare Distrofie musculară cu creșterea creatinkinazei Micrognație, hipoplazie de
ANEXĂ din 29 august 2024 () [Corola-llms4eu/Law/288192]
-
prin ecocardiografie sau RMN cardiac, la un pacient având semne și simptome de insuficiență cardiacă, ... ȘI peptide natriuretice cu valori crescute (NT-proBNP ≥ 300 pg/ml în ritm sinusal, respectiv ≥ 600 pg/ml în fibrilație atrială), ȘI dovada imagistică de afectare cardiacă structurală (hipertrofie ventriculară stângă sau dilatarea atriului stâng). În toate situațiile, tratamentul cu dapagliflozinum/empagliflozinum TREBUIE asociat tratamentului etiologic (atunci când el există), tratamentului comorbidităților și tratamentului cu celelalte clase terapeutice având indicație în tratamentul insuficienței cardiace, în funcție de profilul clinic al
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
prin ecocardiografie sau RMN cardiac, la un pacient având semne și simptome de insuficiență cardiacă; și peptide natriuretice cu valori crescute (NT-proBNP ≥ 300 pg/ml în ritm sinusal, respectiv ≥ 600 pg/ml în fibrilație atrială); și dovada imagistică de afectare cardiacă structurală (hipertrofie ventriculară stângă sau dilatarea atriului stâng). ... În toate situațiile, tratamentul cu dapagliflozinum/empagliflozinum trebuie asociat tratamentului etiologic (atunci când el există), tratamentului comorbidităților și tratamentului cu celelalte clase terapeutice având indicație în tratamentul insuficienței cardiace, în funcție de profilul clinic al
ORDIN nr. 1.386/292/2024 () [Corola-llms4eu/Law/280016]
-
sau atipice, dispnee la efort de intensitate moderată, (5-6 METs) insuficienţă cardiacă NYHA II, asociate cu următoarele caracteristici funcţionale obiective: Investigaţii ECG normală sau cu modificări de fază terminală, aritmii benigne, sechela electricăa IM, eco cardiac poate releva modificări structurale (hipertrofie, dilataţie, tulburări de kinetică) asociate cu disfuncţie sistolică VS (FE=44-40%), TEF** Limitarea moderată a activităţilor fizice : pot efectua activităţi fizice şi profesionale cu consum energetic ≤5METs, vor fi evitate activităţile pe parcursul cărora apar perioade scurte de creştere a consumului
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
atipică, dispnee, toleranţă mică la efort, (3-4 METs) insuficienţă cardiacă NYHA II-III, asociate cu următoarele caracteristici funcţionale obiective: Investigaţii: ECG cu modificări de fază terminală* şi/sau alte modificări electrice severe (aritmii, tulburări de conducere) , eco cardiac poate releva modificări structurale (hipertrofie, dilataţie, tulburări de kinetică) asociate cu disfuncţie sistolică VS (FE=39-25%). Limitarea moderată/severă a activităţilor:pot fi efectuate activităţi fizice cu consum energetic <3 METs; în general nu pot fi efectuate activităţi profesionale; este păstrată capacitatea de autoservire. Fără restricţii de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
adaptativă 50-69% Simptome/semne clinice : dureri toracice tipic anginoase sau atipice, palpitaţii, simptome şi semne de insuficienţă cardiacă NYHA II, în corelaţie cu modificările funcţionale obiective: Investigaţii: ECG: modificări variate: HVS cu gradient electric QRS-T alterat, unde Q patologice, aritmii ; ecografic: hipertrofie ventriculară cu pattern diferit ( sept, perete posterior, apex), fără obstrucţie la nivelul tractului de ejecţie. Limitarea moderată a activităţilor fizice: pot efectua activităţi fizice şi profesionale cu consum energetic ≤ 6-5METs, de evitat activităţile uşoare pe parcursul cărora apar perioade scurte
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
70-89% Simptome/semen clinice: dureri toracice tipic anginoase sau atipice, palpitaţii, sincope, toleranţa mică la efort, insuficienţă cardiacă NYHA II-III, în corelaţie cu modificări funcţionaleobiective: Investigaţii : ECG: modificări variate: HVS cu gradient electric QRS-T alterat, unde Q patologice, aritmii severe. Ecografie: hipertrofie ventriculară cu pattern diferit, prezenţa mişcării sistolice anterioare a valvei mitrale (SAM), obstrucţie la nivelul tractului de ejecţie al ventriculului stîng, gradient intraventricular . Limitarea moderată/severă a activităţilor: pot fi efectuate activităţi fizice cu consum energetic ≤3-4 METs; în general nu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi reabilitare pe termen lung. Deficienţă funcţională gravă Incapacitate adaptativă 90-100% Semne /simptome clinice: insuficienţă cardiacă avansată, ireductibilă, cu tulburări funcţionale importante în repaus. Investigaţii: ECG modificări variate: HVS cu gradient QRS-T alterat, unde Q patologice, aritmii severe; ecografic: hipertrofie ventriculară severă cu pattern diferit, obstrucţie la nivelul tractului de ejecţie, gradient presional intraventricular>30mmHg). Limitarea severă/completă a activităţilor : capacitate de autoservire pierdută Restricţii complete de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament. Sunt necesare servicii de asistenţă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
corelaţie cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii: ECG constant anormală: blocuri de ramură, blocuri AV de grade diferite, microvoltaj, unde Q patologice, tulburări de ritm, modificări ST/T. Ecografie:modificări ale funcţiei diastolice(E/A> 2), cavităţi ventriculare nedilatate, pereţinormali sau diferite grade de hipertrofie, atrii de dimensiuni crescute, presiuni de umplere crescute, (E/E’>15, HTP moderată, MAPSE, TAPSE scăzute ). Cateterismul cardiac: confirmă diagnosticul, permite evaluarea sevetităţii tulburărilor hemodinamice intracardiace Limitarea moderată a activităţilor fizice : pot efectua activităţi fizice şi profesionale cu consum energetic ≤ 6-5METs, de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
NYHA II-III, în corelaţie cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii :ECG: constant anormală: blocuri de ramură, blocuri AV de grade diferite, microvoltaj, unde Q patologice, tulburări de ritm, modificări ST/T. Ecografie:modificări ale funcţiei diastolice (E/A>2), cavităţi ventriculare nedilatate, diferite grade de hipertrofie ventriculară, presiune telediastolică VS crescută-Doppler tisular: strain şi strain- rate scăzute, MAPSE, TAPSE scăzute, HTP moderat/severă Cateterism cardiac: confirmă prezenţa tulburărilor hemodinamice intracardiace severe. Limitarea moderată/severă a activităţilor: pot fi efectuate activităţi fizice cu consum energetic ≤3-4 METs; în general
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Simptome/semne clinicedeterminate de hipertensiunea pulmonară (dispnee, dureri toracice etc) în corelaţie cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii: datele obiective sunt modificate în funcţie de etiologie . ECG normală sau semne electrice de suprasolicitare a VD; Ecografie: hipertrofie şi/ sau dilatare uşoară de VD, HTP uşoară (PAP sistolică 30-44mmHg),Dlco uşor scăzut 60- 80% din prezis, VEMS>60% din prezis, SaO2 >93% Fără limitarea activităţilor sau limitare uşoară: pot efectua activităţi fizice cu consum energetic <7 METs;activitatea profesională
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
adaptativă 50-69% Simptome/semne clinice: semne clinice determinate de hipertensiunea pulmonară (dispnee, dureri toracice etc) în corelaţie cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii : datele obiective sunt modificate în funcţie de etiologie. ECG semne electrice caracteristice de HVD şi/sau dilataţie de VD, Ecografie: hipertrofie şi/ sau dilatare de VD, HTP uşoară/moderată (PAP sistolică <70mmHg),Dlco uşor/moderat scăzută 40-80% din prezis, VEMS>40% din prezis, SaO2 90-94% Limitarea moderată a activităţilor fizice: pot efectua activităţi fizice şi profesionale cu consum energetic ≤ 6-5 METs, de evitat activităţi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
funcţională accentuată Incapacitate adaptativă 70-89% Simptome/semne clinice: semne deinsuficienţă ventriculară dreaptă (CPC decompensat): turgescenţa jugularelor, hepatomegalie dureroasă, edeme, eventual ascită, sincope, tromboembolism, în corelaţie cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii : ECG : semne electrice caracteristice de HVD şi/sau dilataţie de VD; Ecografie : hipertrofie şi/sau dilatare de VD, HTP severă (PAP sistolică >70mmHg), TAPSE <14, aria AD>27 mm2, presiunea atriul drept (PAD)>15-20mmHg, deteriorare funcţională respiratorie. (PaO2 ≥55 mmHg, SaO2 90-89%), VEMS<40% din prezis Limitarea moderată/severă a activităţilor: pot fi efectuate activităţi fizice cu consum
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
lung. Deficienţă funcţională gravă Incapacitate adaptativă 90-100% Simptome/semne clinice: insuficienţă cardiacă decompensată, ireductibilă, cu tulburări funcţionale importante în repaus în corelaţie cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii : ECG modificări variate care caracterizează HVD şi dilataţia VD ± tulburări de ritm complexe. Ecografie: hipertrofie şi/sau dilatare de VD, HTP severă (PAP sistolică >70mmHg), TAPSE <14, PAD >20, deteriorare funcţională respiratorie severă/foarte severă, (insuficienţă respiratorie PaO2 = <55mmHg, SaO2 <89%), VEMS<30% Limitarea severă/completă a activităţilor : capacitate de autoservire pierdută Restricţii complete de participare la viaţa socială
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
medie/accentuată Incapacitate adaptativă 50-89% Formele clinice conform (ESC/ESH-2018*) : HTA gradul I: TAS 140-159 mmHg şi/sau TAD 90-99 mmHg HTA gradul II: TAS 160-179 mmHg şi/sau TAD 100-109 mmHg HTA gradul III: TAS ≥ 180 mmHg şi/sau TAD ≥ 110 mmHg care asociază: hipertrofie ventriculară stîngă (HVS) definită ecografic cu consecinţe clinice: insuficienţă cardiacă (cu fracţei de ejecţie redusă), tulburări de ritm (în special fibrilaţie atrială), documentate şi/sau boală cronică de rinichi moderată: GFR 30-59mL/min/1,73m2 sau severă GRF<30mL/min/1.73m2. Limitarea moderată a activităţilor fizice: pot
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
hipoxemie moderată/severă la efort sau repaus, (SaO 2 93 – 89 %) reducere severă a factorului de transfer gazos (40% din prezis), reducerea accentuată a capacităţii de efort (VO 2 estimat < 3 METs). Semne funcţionale de CPC: ECG semne electrice caracteristice de hipertrofie ventriculară dreaptă ( HVD ) şi/sau dilataţie de ventricul drept (VD ). Ecografie: hipertrofie şi/sau dilatare de VD, HTP severă (PAP sistolică >70mmHg) Limitarea moderată/severă a activităţilor : pot fi efectuate activităţi fizice cu consum energetic <3 METs, doar în condiţii speciale. Capacitate de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]