312 matches
-
Ciclotiazida și Politiazida. Printre efectele adverse ale tiazidelor se afla tulburările digestive și astenia, iar tratamentele prelungite cu doze mari pot provoca tulburări metabolice și electrolitice (hiperglicemie, hiperuricemie, hipokaliemie), motiv pentru care sunt contraindicate în sarcină, insuficiență renală gravă, diabet, hiperuricemie, gută, sau diverse stări alergice. Diureticele de ansă (Furosemid, acid etacrinic, Bumetanid, Torasemid) inhibă reabsorbția sodiului, efectul diuretic fiind intens, rapid și de scurtă durată. Sunt utilizate pentru tratarea edemelor de diferite etiologii și a hipertensiunii arteriale, principalele reacții adverse
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
paresteziilor, medicamentul fiind interzis la bolnavii cu ciroză hepatică decompensată în stadiu precomatos, precum și în caz de deshidratare, hipokaliemie, intoxicație cu digitalice. Acetazolamida, sulfamidă cu efect diuretic folosită pentru tratamentul edemelor și glaucomului, are reacții adverse metabolice și neuromusculare: hiperglicemie, hiperuricemie, hipocalcemie, astenie, miopatie, iar Triamterenul și Amiloridul, diuretice care actioneaza prin economisirea potasiului, pot provoca tulburări digestive și nervoase. Diureticele accelereaza eliminarea prin urină a substanțelor anabolizante. Următoarele diuretice se află pe lista substanțelor interzise sportivilor: Acidul etacrinic, Acetazolamide, Bendroflumethiazide
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
fi, de asemenea, indicate de nivelurile serice crescute de cystatin C. O ușoară creștere a creatininei serice (până la 20%) poate fi identificată uneori la inițierea sau modificarea terapiei antihipertensive, dar aceasta nu trebuie considerată ca semn al deteriorării renale progresive. Hiperuricemia este frecvent întâlnită la hipertensivii netratați (în special în pre eclampsie) și s-a arătat că se corelează cu un debit renal scăzut și cu prezența nefrosclerozei. Creșterea excreției albuminei sau proteinelor reflectă alterarea barierei de filtrare glomerulară. Studiile au
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
limitate ale nivelurilor glicemiei. S-au constatat diferențe din punct de vedere al apariției cazurilor noi de diabet zaharat față de hipertensivii tratați cu alte medicamente și reduceri ale mortalității globale la pacientul diabetic, la un nivel similar cu pacientul nediabetic. Hiperuricemie - gută la <3% dintre bolnavi. Dacă tratamentul diuretic este esențial, poate fi asociat alopurinol. Hipercalcemie - poate fi avantajos în tratamentul osteoporozei și prevenirea fracturilor. O metaanaliză cuprinzând 18 trialuri clinice privind folosirea diureticelor în terapia antihipertensivă a confirmat reducerea incidenței
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
ierarhizării factorilor de risc, după cum urmează: factori majori de risc: hiperlipoproteinemia, hipertensiunea arterială și fumatul; factori posibili de risc: DZ (prin tulburări de glicoreglare), obezitatea, stresul și tipul de comportament, starea postmenopauză, antecedente familiale și factorii genetici, contraceptivele orale, homocisteina, hiperuricemia, infecțiile cronice, microelemente; alți factori de risc (constituționali): vârstă, sex. Prezența mai multor factori de risc mărește în mod semnificativ susceptibilitatea la boală. Se consideră că afecțiunile periodontale pot declanșa afecțiunile cardiovasculare prin multiple mecanisme: exagerarea răspunsului gazdei la invazia
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
peste limitele standard, normale, este dereglarea metabolică heterogenă generată de conținutul crescut în lipide al organismului În general, obezitatea este asociată și întregită de o gamă variată și complexă de manifestări morbide (boli cardiovasculare și cerebrovasculare, hipertensiune arterială, diabet, hiperlipidemie, hiperuricemie etc.). Printre acestea figurează și apneea de somn. Apneea obstructivă de somn a obezilor constituie unul din principalii factori de risc ai producerii de accidente cardiovasculare nocturne. Hipoxia indusă de apneile sau hipopneile din timpul somnului contribuie împreună cu ceilalți factori
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
biochimice de evaluare a afectării multisistemice au importanță În conducerea tratamentului și diferențierea toxicității neuroleptice de alte tulburări metabolice: glicemie, electroliți, uree, acid uric, hemoleucogramă, clearance de creatinină, teste hepatice, mioglobinurie, CPK, teste de coagulare. Creatinfosfokinaza masiv crescută, hiperkaliemia și hiperuricemia sunt urmarea contracțiilor musculare prelungite și intense. 4. Radiografia toracică este necesară dacă depresia respiratorie este marcată sau pacientul este comatos, pentru a evalua o eventuală aspirație traheo-bronșică. 5. Radiografia abdominală pe gol poate fi utilă uneori (În primele ore
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de tuberculinic, ușor surmenat, cu pusee de subfebrilitate după eforturi mici sau premenstrual sau pur și simplu vesperale, cu palpitații, cu sufluri extracardiace. La alții predomină aspectul hidrogenoid sau, când survin și modificări în metabolismul protidic (carbonitrogenii), se pot înregistra hiperuricemii, hipercolesterolemii, simultan sau nu cu ateroscleroză, hipertensiune arterială. În trecut se afirma că un hipercolesterolic este ferit de tuberculoză (s-ar putea ca într-adevăr să facă mai greu tuberculoza boală). Mai recent se consideră hipercolesterolemia ca un mijloc de
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
hiperreactivitatea simpatică și activarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron (SRRA) (1) . Cu toate acestea, paradoxul obezității este discutat și în HTA a vârstnicului. De exemplu, o analiză din studiul INVEST arată scăderea morbi-mortalității la obezul hipertensiv vârstnic comparativ cu cel normo- ponderal (37). Hiperuricemia este un factor de risc discutat intens în literatura ultimilor ani, cu evidențe și în HTA la vârstnici (38). Explicația cea mai facilă este inducerea hiperuricemiei de către diureticele tiazidice, frecvent utilizate, deși însăși HTA are rol independent (1). Afecțiunile osteo-articulare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
INVEST arată scăderea morbi-mortalității la obezul hipertensiv vârstnic comparativ cu cel normo- ponderal (37). Hiperuricemia este un factor de risc discutat intens în literatura ultimilor ani, cu evidențe și în HTA la vârstnici (38). Explicația cea mai facilă este inducerea hiperuricemiei de către diureticele tiazidice, frecvent utilizate, deși însăși HTA are rol independent (1). Afecțiunile osteo-articulare, frecvente la vârstnici, sunt însoțite de exces de morbi-mor- talitate cardiovasculară, în parte datorat incidenței crescute a HTA (52 -73%). Relația de cauzalitate cu HTA este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
8 - măsurarea uricemiei - ora 20Încărcarea cu purine - adică se Înghit 1960 mg purine bază (7capsule ce conțin fiecare 140mg adenină + 140mg guanină) echivalentul a 2g purine bază. Ziua II - ora 8 - măsurarea uricemiei și interpretarea rezultatelor: - ac uric < 380µmol/ lABSENȚA HIPERURICEMIEI - ac uric >380µmol/lsuspiciune de HIPERURICEMIE LATENTĂ Ziua III - ora 8 - măsurarea uricemiei și interpretarea rezultatelor: - ac uric < 380µmol/ lABSENȚA HIPERURICEMIEI - ac uric >380µmol/ldiagnostic de HIPERURICEMIE LATENTĂ Valorile >380µmol/l certifică hiperuricemia. Acesta este TESTUL OHLENSCHLÄGER ȘI ULBRICH MODIFICAT
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
purine - adică se Înghit 1960 mg purine bază (7capsule ce conțin fiecare 140mg adenină + 140mg guanină) echivalentul a 2g purine bază. Ziua II - ora 8 - măsurarea uricemiei și interpretarea rezultatelor: - ac uric < 380µmol/ lABSENȚA HIPERURICEMIEI - ac uric >380µmol/lsuspiciune de HIPERURICEMIE LATENTĂ Ziua III - ora 8 - măsurarea uricemiei și interpretarea rezultatelor: - ac uric < 380µmol/ lABSENȚA HIPERURICEMIEI - ac uric >380µmol/ldiagnostic de HIPERURICEMIE LATENTĂ Valorile >380µmol/l certifică hiperuricemia. Acesta este TESTUL OHLENSCHLÄGER ȘI ULBRICH MODIFICAT și aduce importante lămuriri În ceea ce privește posibila
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
guanină) echivalentul a 2g purine bază. Ziua II - ora 8 - măsurarea uricemiei și interpretarea rezultatelor: - ac uric < 380µmol/ lABSENȚA HIPERURICEMIEI - ac uric >380µmol/lsuspiciune de HIPERURICEMIE LATENTĂ Ziua III - ora 8 - măsurarea uricemiei și interpretarea rezultatelor: - ac uric < 380µmol/ lABSENȚA HIPERURICEMIEI - ac uric >380µmol/ldiagnostic de HIPERURICEMIE LATENTĂ Valorile >380µmol/l certifică hiperuricemia. Acesta este TESTUL OHLENSCHLÄGER ȘI ULBRICH MODIFICAT și aduce importante lămuriri În ceea ce privește posibila implicare a hiperuricemiei În etiopatogenia litiazei. b) În urina din 24 ore Colectarea urinii din
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Ziua II - ora 8 - măsurarea uricemiei și interpretarea rezultatelor: - ac uric < 380µmol/ lABSENȚA HIPERURICEMIEI - ac uric >380µmol/lsuspiciune de HIPERURICEMIE LATENTĂ Ziua III - ora 8 - măsurarea uricemiei și interpretarea rezultatelor: - ac uric < 380µmol/ lABSENȚA HIPERURICEMIEI - ac uric >380µmol/ldiagnostic de HIPERURICEMIE LATENTĂ Valorile >380µmol/l certifică hiperuricemia. Acesta este TESTUL OHLENSCHLÄGER ȘI ULBRICH MODIFICAT și aduce importante lămuriri În ceea ce privește posibila implicare a hiperuricemiei În etiopatogenia litiazei. b) În urina din 24 ore Colectarea urinii din 24 ore se face după un
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și interpretarea rezultatelor: - ac uric < 380µmol/ lABSENȚA HIPERURICEMIEI - ac uric >380µmol/lsuspiciune de HIPERURICEMIE LATENTĂ Ziua III - ora 8 - măsurarea uricemiei și interpretarea rezultatelor: - ac uric < 380µmol/ lABSENȚA HIPERURICEMIEI - ac uric >380µmol/ldiagnostic de HIPERURICEMIE LATENTĂ Valorile >380µmol/l certifică hiperuricemia. Acesta este TESTUL OHLENSCHLÄGER ȘI ULBRICH MODIFICAT și aduce importante lămuriri În ceea ce privește posibila implicare a hiperuricemiei În etiopatogenia litiazei. b) În urina din 24 ore Colectarea urinii din 24 ore se face după un anumit tipic: - Prima urină de dimineață
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
III - ora 8 - măsurarea uricemiei și interpretarea rezultatelor: - ac uric < 380µmol/ lABSENȚA HIPERURICEMIEI - ac uric >380µmol/ldiagnostic de HIPERURICEMIE LATENTĂ Valorile >380µmol/l certifică hiperuricemia. Acesta este TESTUL OHLENSCHLÄGER ȘI ULBRICH MODIFICAT și aduce importante lămuriri În ceea ce privește posibila implicare a hiperuricemiei În etiopatogenia litiazei. b) În urina din 24 ore Colectarea urinii din 24 ore se face după un anumit tipic: - Prima urină de dimineață este aruncată și se notează ora micțiunii; - Ulterior, toată urina din 24 ore se colectează Într-
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
distali, micșorând astfel, semnificativ, calciuria. - Preparate: H-DROCLOROTIAZIDA (NEFRIX). Doza: 25 până la 50mg pe zi (creșterea progresivă a dozei). Măsuri adiționale: suplimentarea aportului de potasiu, controlul tensiunii arteriale, restricția de clorură de sodiu. Contraindicații: hiperparatiroidism, hipotensiune arterială, hipopotasemie. Efecte secundare: hipotensiune, hiperuricemie (atenție la pacienții cu gută!), scade toleranța la glucoză (atenție la pacienții cu diabet zaharat!), inapetență. Aceste inconveniente justifică utilizarea thiazidelor doar la pacienții cu hipercalciurie pronunțată. Din fericire, există și alte opțiuni În afară de tratamentul cu thiazide: a) Celuloză fosfatică
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
citraturia) nu este potrivit acestor pacienți. Ținând seama de efectele secundare ale tratamentului thiazidic, Îl vom recomanda doar la pacienții cu hipercalciurie importantă, persistentă. Doza: 1-2 × 25mg/zi (creșterea dozei se face progresiv). Contraindicații: hiperparatiroidism, hipotensiune, hipokaliemie. Efecte secundare: hipotensiune, hiperuricemie (atenție la cei cu gută!), scăderea toleranței la glucoză (atenție la diabetici!), Dacă pH-ul urinar este constant peste 6,2 și o acidoză tubulară renală completă a fost exclusă, scăderea pH-ului urinar este de dorit (5,8-6). Acidifierea
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
renal sunt: - rejetul - infecțiile - cardio-vasculare -infarct miocardic - accidente cerebro-vasculare - hipertensiune arterială (iatrogena sau prin stenoza arterei renale a rinichiului transplantat - gastro-intestinale - ulcer peptic - pancreatita - diverticulita - hepatită - efectele secundare ale corticoterapiei - obezitate - cataractă - hiperglicemie - miopatie - endocrine și metabolice - hiperparatiroidism secundar - hiperkalemie - hiperuricemie asimptomatica sau guta - tulburări psihice Problemele majore cu care se confruntă pacienții și medicii imediat post transplant sunt infecția și rejeatul. Rejetul poate fi: a) hiperacut - apare în primele zile de la intervenție, în caz de incompatibilitate ... b) accelerat - la sfârșitul
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
HDL au concentrații variabile; 109TIROIDA metabolismul proteic: se notează o depresie a sintezei proteinelor hepatice, dar și a catabolismului lor. Se reduce transformarea carotenului în vitamina A. Carotenemia crescută explică tenta gălbuie. Se reduce clearance-ul metabolic al acidului uric cu hiperuricemie observată mai ales la bărbați. Scade masa proteică musculară. Apar anomalii în sinteza miozinei ce pot explica anomalii ale contractilității miocardice; metabolismul fosfocalcic: crește absorbția digestivă a calciului, crește acreția osoasă și se reduce osteoliza, determinând o creștere a densității
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
și pentru sanctuarele farmacologice. Există și citostatice de rezervă utilizate pentru situații speciale. Tratamentul necesită urmărire clinică, hematologică, biologică periodică. - corticoterapie - ± radioterapie - terapii adjuvante: - substituție cu masă eritrocitară, concentrat leucocitar, masă trombocitarătratamentul infecțiilor (ATB cu spectru larg), izolare - Allopurinol (în hiperuricemie)reechilibrare hidroelectrolitică - psihoterapie - transplant de celule stem hematopoetice - opțiune în cadrul tratamentului de consolidare numai dacă s-a obținut răspuns la chimioterapie și numai după obținerea remisiunii. LEUCEMIA ACUTĂ MIELOIDĂ Definiție LAM este o proliferare clonală malignă a celulelor precursoare hematopoietice
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cea arterială (IMA, AVC, ischemie critică cronică sau acută a membrelor). Manifestările hemoragice (epistaxis, echimoze, HDS, hematurie etc) constituie un paradox deoarece și numărul trombocitelor este crescut, dar există defecte calitative care afectează funcția plachetară. Frecvent apar dureri articulare, consecința hiperuricemiei prin distrucție celulară crescută. Obiectiv pacientul are hiperemie conjunctivală, facies pletoric (aspect de "om roșu"), semne de grataj. Splenomegalia este prezentă frecvent. HTA este comună și crește riscul de AVC și IMA. Paraclinic 1. Hemoleucograma relevă: - creșterea hematocritului > 50% la
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
test citogenetic (cariotipul medular) evidențiază în mod specific cromozomul Philadelphia (Fig. 93) în 90% din cazuri. Este de asemenea criteriu diagnostic! - test de biologie moleculară (prezența genei aberante bcr/abl) - caracteristică pentru diagnostic în 100% din cazuri 4. Alte teste: hiperuricemie, creșterea LDH, hipoglicemie (consum crescut de către neutrofile), hiperpotasemie. În faza de accelerație (tranziție) crește procentul de blaști în sângele periferic și măduva osoasă (dar < 20%), crește procentul de bazofile, eozinofile, apar constant trombocitopenie și anemie. În faza de acutizare modificările
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
severă prin sângerările recurente. 2. Biopsia medulară arată măduvă osoasă bogată, cu număr crescut de megakariocite cu dimensiuni mari/gigante. 3. Anomalii ale hemostazei prin defect calitativ (funcțional) al plachetelor: alungirea timpului de sângerare, scăderea agregării trombocitare. 4. Alte teste: - hiperuricemie, creșterea nivelului de vitamina B12, hipokaliemie (!refractară la tratament), hiposideremie - cariotip și culturi spontane de megakariocite (în cazurile incerte) - explorări imagistice pentru investigarea cauzei unei trombocitoze reactive. Diagnostic diferențial Necesită excluderea oricărei alte cauze de trombocitoză reactivă (inflamații cronice și
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
clasificate didactic în două categorii: - riscuri ce decurg din modificările metabolice secundare disfuncției adipocitului și secreției în exces de adipocitokine proinflamatorii și reducerea secreției de adiponectină. Aici sunt incluse principalele afecțiuni cardiometabolice: boala cardiovasculară aterosclerotică, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, dislipidemia, hiperuricemia, ficatul gras non-alcoolic, precum și unele forme de cancer. - riscuri secundare efectelor mecanice datorate excesului adipos, ca de exemplu bolile osteoarticulare, sau chiar consecințe psihologice și sociale (reducerea respectului de sine, stigmatizare, depresie și anxietate, discriminare în diverse situații). Riscul major
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]