982 matches
-
cu durată de acțiune intermediară - H.G. Insulin S, Komb-Insulin S, Insulin semilente M.C., Rapitard Insulin, sau cu acțiune lungă - Long-insulin, Insulin Novolente) sunt utilizate în clinică pentru tratarea diabetului zaharat; administrarea greșită sau în doze mari are ca rezultat coma hipoglicemică. Aceasta se instalează brusc, după câteva ore, și se manifestă prin transpirații, tahicardie, tremor, convulsii. Deoarece este un hormon anabolizant, administrarea insulinei este permisă numai la sportivii diagnosticați cu diabet insulinodependent; tot din acest motiv, la sportivi, este interzisă și
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
plantei sunt folosite în tratarea malariei, pojarului și altor tipuri de inflamații. În Nicaragua, frunzele sunt folosite în general împotriva durerilor de stomac, diabetului, răcelii, gripei, frigurilor, tusei, durerilor de cap, hipertensiunii și infecțiilor. Numeroase studii au demonstrat că efectul hipoglicemic este mult mai pronunțat în cazul fructului de castravete amar, fiind mult mai bogat în aceste substanțe decât celelalte părți ale plantei. Aceste substanțe care scad nivelul zahărului din sânge includ un amestec de saponine steroidale asemănătoare insulinei: charantina și
MOMORDICA CHARANTIA Castravetele amar by Costel Vînătoru () [Corola-publishinghouse/Science/1709_a_92282]
-
Pur și simplu, nu puteam să deschid gura. Când m-a atins, zahărul din sânge mi-a scăzut cu cincisprezece mile. De fapt, îmi dădeam seama, în nici un caz nu sufeream de hipoglicemie. O să-ncerc să vă explic. Dacă devii hipoglicemică doar în preajma unei singure persoane, sunt șanse mai mari să fii îndrăgostită de acea persoană decât să te fi trezit dintr-odată doborâtă de-o formă urâtă de diabet. — Adevărul e, Charlie, trebuie să recunosc, că am comis o faptă
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1879_a_3204]
-
analgezie), astfel încât durerea, ce poate provoca sincopa la unii pacienții, să fie foarte bine controlată. Pacientul trebuie sfătuit să reducă fumatul și oboseala în zilele premergătoare intervențiilor stomatologice și, totodată, să fie bine alimentat pentru a putea fi evitate stările hipoglicemice. Urgența medico-chirurgicală cea mai gravă pentru orice practician este stopul cardio-respirator! Acesta reprezintă colapsul sistemului cardio-circulator, cât și a funcției respiratorii. Cauzele de oprire cardio-respiratorie sunt reprezentate de: hipovolemie, hipo- sau hiperpotasemie, hipoglicenie, hipoxia, hiperacidemia, hipotermia, tromembolism pulmonar trauma, toxicitate
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
modificările nivelurilor extracelulare de glucoză. Produșii ulteriori ai metabolismului glucozei intră în lanțul respirator mitocondrial, care îi utilizează la generarea de adenozin trifosfat (ATP). Creșterea ATP inhibă canalele de potasiu ATP sensibile, care stimulează în schimb secreția de insulină. Efectul hipoglicemic al sulfonilureicelor, care sunt folosite pe scară largă în tratamentul tipului 2 de diabet, este datorat inhibiției acestor canale. În procesul de generare a ATP, controlul cuplării consumului de oxigen cu sinteza de ATP este esențial întrucât modulează nivelurile de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
În tratatele de medicină internă mecanismele care produc pierderi ale conștientului (come) se clasifică astfel: 1. Come neurologice (cerebrale) 1.1. Accident vascular cerebral (atac de apoplexie) 1.2. Epilepsia 2. Come metabolice 2.1. Coma diabetică 2.2. Coma hipoglicemică 2.3. Tetania 2.4. Coma hipercapneică 3. Come endocrine 3.1. Coma tireotoxică În continuare , vom trece în revistă doar câteva dintre urgențele cerebrale, urgențe excepționale dar posibile cu care se poate confrunta medicul stomatolog în practica lui de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
simptome de insuficiență ventriculară stângă. Hipertensiunea arterială este de asemenea un factor de risc semnificativ la mulți pacienți diabetici. Deși sunt urgențe excepționale, urgențele metabolice specifice pacientului diabetic sunt posibile în practica de medicină dentară . Acestea sunt: • Coma hiperglicemică • Coma hipoglicemică Pentru neavizați termenul de comă poate părea pretențios și cu o aură de dramatism. Nouă nu ni se pare exagerată această etichetare deoarece semnele prodromale (specifice comei hiperglicemice) dar și debutul fulgerător (specific comei hipoglicemice) nu sunt ușor de identificat
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
Acestea sunt: • Coma hiperglicemică • Coma hipoglicemică Pentru neavizați termenul de comă poate părea pretențios și cu o aură de dramatism. Nouă nu ni se pare exagerată această etichetare deoarece semnele prodromale (specifice comei hiperglicemice) dar și debutul fulgerător (specific comei hipoglicemice) nu sunt ușor de identificat și monitorizat. Pierderea momentului de declanșare a unei urgențe metabolice, necunoașterea măsurilor de prim ajutor dar și minimalizarea profilaxiei acestor urgențe( ignorarea istoricului medical, evaluarea incompletă a pacientului) duc la dispariția graniței dintre starea precomatoasă
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
tegumente și mucoase uscate hipotensiune arterială midriază hiperglicemie, glicozurie, cetonurie. Colaborarea cu medicul de familie sau cu medicul diabetolog este o regulă fără excepție când este vorba despre pacienți cu un teren diabetic. continuarea tratamentului. 9.3.1.2. COMA HIPOGLICEMICĂ Scăderea rapidă a valorii glicemiei sub valoarea de 40 mg/100 ml sânge duce la o deprivare acută a celulelor celulare de materie nutritivă și consecutiv la instalarea unei come hipoglicemice. La pacienții diabetici principalele cauze ale inducerii comei hipoglicemice
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
teren diabetic. continuarea tratamentului. 9.3.1.2. COMA HIPOGLICEMICĂ Scăderea rapidă a valorii glicemiei sub valoarea de 40 mg/100 ml sânge duce la o deprivare acută a celulelor celulare de materie nutritivă și consecutiv la instalarea unei come hipoglicemice. La pacienții diabetici principalele cauze ale inducerii comei hipoglicemice sunt : doza inadecvată de insulină ( crescută) renunțarea la un prânz efortul fizic prelungit și exagerat stress-ul, angoasa stress-ul chirurgical. Debutul este brusc, fără stare precomatoasă, manifestat prin: pierderea conștienței hiperexcitabilitate musculară
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
HIPOGLICEMICĂ Scăderea rapidă a valorii glicemiei sub valoarea de 40 mg/100 ml sânge duce la o deprivare acută a celulelor celulare de materie nutritivă și consecutiv la instalarea unei come hipoglicemice. La pacienții diabetici principalele cauze ale inducerii comei hipoglicemice sunt : doza inadecvată de insulină ( crescută) renunțarea la un prânz efortul fizic prelungit și exagerat stress-ul, angoasa stress-ul chirurgical. Debutul este brusc, fără stare precomatoasă, manifestat prin: pierderea conștienței hiperexcitabilitate musculară transpirații reci tahicardie, aritmie hipoglicemie, absența glicozuriei și cetonuriei
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
doza inadecvată de insulină ( crescută) renunțarea la un prânz efortul fizic prelungit și exagerat stress-ul, angoasa stress-ul chirurgical. Debutul este brusc, fără stare precomatoasă, manifestat prin: pierderea conștienței hiperexcitabilitate musculară transpirații reci tahicardie, aritmie hipoglicemie, absența glicozuriei și cetonuriei Coma hipoglicemică apare în general la pacienții diabetici cu un regim inadecvat când și-au administrat insulina sau antidiabetice orale dar nu au consumat o cantitate suficientă de glucide. Deoarece coma hipoglicemică nu apare brusc ci după o perioadă de hipoglicemie moderată
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
transpirații reci tahicardie, aritmie hipoglicemie, absența glicozuriei și cetonuriei Coma hipoglicemică apare în general la pacienții diabetici cu un regim inadecvat când și-au administrat insulina sau antidiabetice orale dar nu au consumat o cantitate suficientă de glucide. Deoarece coma hipoglicemică nu apare brusc ci după o perioadă de hipoglicemie moderată manifestată prin amețeli, foame dureroasă, agitație psihomotorie apariția ei poate fi prevenită prin administrarea orală sau intravenoase de glucide. Posibilitatea ca pierderea conștientei în cabinetul stomatologic să se datoreze hipoglicemiei
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
arterială. Ea poate să apară la pacienții diabetici inadecvat tratați dar și la persoanele sănătoase la 1,5-3 ore după o masă glucidică sau după un post prelungit. Tratamentul profilactic La pacienții diabetici se poate face profilaxia comelor hiper- sau hipoglicemice prin: • Dozarea preoperatorie a glicemiei, glicozuriei; corpilor cetonici • Colaborarea obligatorie cu medicul diabetolog • Recomandări asupra alimentației pre- și postoperatorii • Planificarea tratamentului în cursul dimineții Atitudinea de urgență în cabinetul stomatologic Administrarea de glucide, care se vor menține în cavitatea orală
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
mg/dL) și ameliorarea simptomelor după administrarea intravenoasă a glucozei. Simptomele (legate de hipoglicemia cerebrală) sunt: comportament ciudat, lapsusuri de memorie, inconștiență. Pacienții pot fi tratați greșit pentru afecțiuni psihiatrice. Pot fi descărcări simpatice cu palpitații, transpirații și tremor. Episoadele hipoglicemice sunt precipitate de foame și se ameliorează după masă, astfel Încât creșterea ponderală este iminentă. Cel mai utilizat test diagnostic este demonstrarea hipoglicemiei la foame În prezența unor niveluri foarte crescute de insulină. Pacientul este Înfometat și se măsoară la fiecare
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
se știe că scăderea glucagonului duce la hiperinsulinism funcțional. Tulburările funcționale ale pancreasului endocrin pot duce la hipo sa hiperinsulinism. Hipoinsulinismul se manifestă prin diabet pancreatic zaharat. Hiperinsulinismul produce sindromul hipoglicemiei care, atunci cînd se manifestă sever, duce la comă hipoglicemică. Pentru chirurgi, amintirea fiziologiei pancreasului are o importanță deosebită, deoarece, după cum vom vedea, exerezele pancreasului pot genera afecțiuni incurabile, cum ar fi diabetul, în primul rînd, dar și insuficiențele pancreatice, care cer compensare. Capitolul III EXPLORAREA CLINICĂ ȘI DE LABORATOR
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
și cu regimul antidiabetic. Această conduită a stabilizat glicemia în jurul cifrei de 150 mg la sută, cu care bolnavul a fost externat, fiind monitorizat de către nutriționiști. După aproximativ două luni de la externare, bolnavul a fost internat de urgență, în comă hipoglicemică, generată de greșeli flagrante în conduita diabetului, hotărîtă de nutriționist. Cu toată conduita corectă la care a fost supus, bolnavul acesta a decedat a 5-a zi de la internare. Un alt aspect care l-am observat și noi, la unii
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Din vara lui 1999 și până acum, echipa condusă de el a realizat ~ 40 allotransplanturi de insule Langerhans (circa 10 transplanturi pe an). Toți pacienții și-au îmbunătățit semnificativ profilul glicemic și nivelul HbA1c. Nici unul nu a mai avut episoade hipoglicemice. Circa 2/3 au rămas insulinoindependenți pentru cel puțin 10 luni, iar hiperglicemia provocată oral a fost uneori normalizată. Cauzele rezultatelor modeste obținute până în 1999 au fost următoarele: masa terapeutică insulară a fost prea mică; o mare parte din insulele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]
-
izolat de insule (pe care grupul lor îl preferă) ar trebui făcută pe următoarele criterii: diabet de tip 1 cu durată > 5 ani; prezența uneia din următoarele complicații: scăderea percepției hipoglicemiilor (glicemie < 3 mmol/l), instabilitate metabolică (minim 2 episoade hipoglicemice severe sau minim 2 episoade cetoacidotice în ultimul an); complicații cronice incipiente, dar progresive. Ultimul criteriu, însă, exclude la de început pacienții cu nefropatie clinică (macroalbuminurie), retinopatie „instabilă” sau boală coronariană „semnificativă”; singura complicație admisă este neuropatia severă. Aceste criterii
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]
-
ipoteză. Altă dovadă este raportarea de către Danghady a unei concentrații mari de ARN mesager pentru IGF II într-o tumoră excizată. IGF I și IGF II formează un complex cu proteina de legare IGF. Absența formării acestui complex explică activitatea hipoglicemică crescută a IGF II circulant. Această absență poate apare deoarece aceste complexe sunt dependente de hormonul de creștere pituitar și majoritatea acestor pacienți au nivel subnormal al hormonului de creștere pituitar [1]. Semnele fizice sunt rareori prezente. Cele mai frecvente
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
de 280 mg/dl, iar ulterior (după scăderea în greutate de 17 kg, de la 96 la 80 kg) glicemiile s-au menținut sub tratament cu Maninil (5 mg x 2 / zi) în jurul valorilor de ~ 150 mg/dl. După un episod hipoglicemic (50 mg/dl), Maninilul al fost scos din tratament, pacientul rămânând pe tratament cu dietă, fără ca glicemiile să depășească 180 mg/dl. La o evaluare recentă s-a constatat absența complicațiilor cronice diabetice majore. Întrucât ancheta familială a indicat prezența
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
la insulină, hipoglicemia recurentă poate fi o cauză a așa numitului „Brittle Diabetes” (3). Hipoglicemia recurentă nu a fost încă riguros definită. Spectrul clinic cuprinde situații diferite. La o extremă se află acei pacienți care sunt internați frecvent în comă hipoglicemică (de exemplu la 2 săptămâni) și la cealaltă extremă cei cu două, unul sau chiar nici un episod hipoglicemic pe an (4). Aproximativ 50% dintre pacienții cu instabilitate glicemică inexplicabilă prezintă în antecedente două sau mai multe episoade hipoglicemice severe ce
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
fost încă riguros definită. Spectrul clinic cuprinde situații diferite. La o extremă se află acei pacienți care sunt internați frecvent în comă hipoglicemică (de exemplu la 2 săptămâni) și la cealaltă extremă cei cu două, unul sau chiar nici un episod hipoglicemic pe an (4). Aproximativ 50% dintre pacienții cu instabilitate glicemică inexplicabilă prezintă în antecedente două sau mai multe episoade hipoglicemice severe ce au necesitat spitalizare. Distribuția pe sexe este egală. Vârsta medie de apariție este de aproximativ 35 ani. În
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
în comă hipoglicemică (de exemplu la 2 săptămâni) și la cealaltă extremă cei cu două, unul sau chiar nici un episod hipoglicemic pe an (4). Aproximativ 50% dintre pacienții cu instabilitate glicemică inexplicabilă prezintă în antecedente două sau mai multe episoade hipoglicemice severe ce au necesitat spitalizare. Distribuția pe sexe este egală. Vârsta medie de apariție este de aproximativ 35 ani. În cele ce urmează vom analiza pe rând cauzele hipoglicemiei recurente. Supradozarea cu insulină se poate datora unor hipoglicemii cu simptome
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
foarte strâns predispune la hipoglicemii, pe de o parte prin scăderea nivelului mediu al glicemiei (peste care se suprapun inevitabilele variații), iar pe de altă parte datorită scăderii răspunsului neuroendocrin la hipoglicemie, scădere ce survine la pacienții cu frecvente episoade hipoglicemice sau cu vechime mare a diabetului zaharat (20, 22, 39). Afecțiunile gastrointestinale includ vărsăturile de cauze diferite. Menționăm vărsăturile din gastropareza diabetică și vărsăturile induse la pacienții cu anorexie sau bulimie. Boala celiacă poate antrena malabsorbție și prin aceasta scăderea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]