170 matches
-
de 5-10 ani de la debutul manifestărilor subcutanate și este asociată cu niveluri serice scăzute ale componentei C 3 a complementului și prezența factorului C3-nefritic. Deși există un risc crescut de rezistență la insulină și complicații metabolice (inclusiv dereglări menstruale, hirsutism, diabet zaharat, dislipidemie, hipertensiune arterială și steatoză hepatică), acestea sunt observate mult mai rar, comparativ cu alte tipuri de lipodistrofii. Ocazional, pot fi asociate anomalii funcționale, inclusiv surditate senzorială, epilepsie, deficit intelectual, miopatie și modificări ale retinei. Deși etiologia bolii
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
antropometrice: Talie, Greutate, IMC, scoruri Z (talie, greutate, IMC) ... A.3. Examen clinic general: – dispoziția țesutului adipos (absent/exces sau măsurare pliu cutanat cu calipometru verificat): facial, cervical, trunchi, abdomen, fese, regiunea pubiană, coapse, gambe; ... – modificări tegumentare și țesut subcutanat: acanthosis nigricans, hirsutism, hipertricoză, elemente clinice de androgenizare, xantoame cutanate, lipoame, modificări progeroide; ... – flebomegalie; ... – țesut muscular: atrofie/hipertrofie; ... – modificări faciale (ex): micro/macrocefalie, hipoplazie de mandibulă, facies acromegaloid/ cushingoid/ progeroid; aspecte particulare nas, urechi, ochi, gură, implantarea dinților etc ... – modificări scheletale - coloana vertebrală, articulații; ... – ap
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
la copil fără a se depăși dozele recomandate la adulți. Efectul imunosupresor se instalează după 2-3 luni de tratament. Efectele secundare uzuale sunt (a se vedea și rezumatul caracteristicilor produsului): toxicitatea renală; hipertensiune arterială; toxicitatea hepatică; manifestări cutaneo-mucoase (rash, hirsutism, hiperplazie gingivală, ginecomastie); manifestări neurologice (crize epileptiforme, tremor). ... – metotrexatul poate fi folosit în cazul formelor ușoare de boală, mai ales cu afectare articulară, doza fiind de 10-20 mg/săptămână sau în cazurile de LES pediatric 10- 15mg/mp/săptămână, (a se vedea și
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
săptămâni/luni de tratament și nu depinde de doză. Hiperlipidemia se datorează stimulării lipolizei. Se manifestă prin hipercolesterolemie și hipertrigliceridemie. Se recomandă dietă săracă în glucide și grăsimi. Tulburări cutanate. Corticoizii inhibă sinteza de colagen de către fibroblaste. Corticoterapia sistemică induce: hirsutism, acnee, căderea părului, atrofie cutanată, întârzierea cicatrizării, eritroză, vergeturi. Glaucomul este mai frecvent la diabetici, miopi sau pacienți cu antecedente familiale de glaucom. Se recomandă control oftalmologic anual. Cataracta posterioară subcapsulară apare în cazul unor tratamente prelungite > 2 ani. Este
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
se duse la computer. Henry îi aruncă o privire lui Lynn, apoi se duse să se uite peste umărul fiicei lui. O formă de hipertricoză raportată în 1923 (Ungaria) Sindromul Gandler-Kreukheim, luni 1/ian/06@5:05 p.m. Fără îndoială, hirsutismul este un efect secundar al QT/TD. Cazurile din Ungaria nu prezintă indurație, conform cu ... Dot.gks.org/9872767/9877676/490056 - 22K - Cached - Similar pages Sindromul Gandler-Kreukheim - Procesul eschimoșilor (1944) În zilele epidemiei de tuberculoză din timpul celui de-al doilea
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2077_a_3402]
-
Editura Eminescu, 1989) nu putea să nu denunțe necontenita cabală antieminesciană, denigrarea tip "Eminescu, mon amour", semnată de Mircea Cărtărescu, un infamant text ce colecționează "pe surse" felurite neglijențe fizice, de vestimentaație sau de comportament datorate sărăciei endemice, temperamentului, eredității (hirsutismul!) sau solitudinii poetului care-a prezis, profetic, pizma visceral-anxioasă a detractorilor în Scrisoarea I: "/ Dar afară de acestea, vor cătă vieții tale / Să-i găsească pete multe, răutăți și mici scandale - / Astea toate te apropie de dânșii ... Nu lumina / Ce în
Fără menajamente : critici, istorici literari şi eseişti români by Geo Vasile [Corola-publishinghouse/Science/1441_a_2683]
-
mi nini, aflați în scădere. Dar poate că acest lucru se întâmplă și acum: părul tău de pe picioare este mai bogat decât la alte fete, ai un pic de mustață și chiar câteva fire pe sâni. Me dicii numesc aceasta hirsutism; ei nu ți-ar recomanda să te razi acolo unde apare acest păr, căci nu vei face decât să înrăutățești situația. A te epila prin smulgerea firelor este, la rândul ei, o metodă care traumatizează rădăcina firelor de păr, aducând
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
reprezentate de alopecia androgen-dependentă [49] sau tratamentul sindroamelor obsesiv-compulsive [50]. La femei, antiandrogenii sunt folosiți în tratamentul stărilor patologice asociate creșterii secreției de androgeni, dintre acestea cea mai frecventă fiind sindromul ovarelor polichistice (PCOS). Acest sindrom este caracterizat de anovulație, hirsutism și dereglări metabolice care includ scăderea sensibilității la insulină (rezultând în apariția diabetului zaharat tip II), asociate cu alterarea profilului lipidic plasmatic. Toate aceste manifestări au fost puse pe seama hiperandrogenemiei, ipoteză confirmată de eficiența tratamentului antiandrogenic [51]. Există două clase
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
în rahitism, reumatism, tuberculoză osoasă, devitalizare, ejaculare precoce, îmbătrânire prematură, unele boli de piele etc. HIPERTENSIUNE: mărire periodică sau constantă a presiunii sângelui în sistemul arterial sau în cel venos, datorită unor cauze de natură nervoasă, renală, cardiovasculară, endocrină etc. HIRSUTISM: creștere anormală de păr pe față, pe corp și pe membre, în special la femei, datorită unor tulburări de natură endocrină. IMAGINEA DE SINE: imaginea pe care ființa umană și-o face despre propriul corp, totală sau segmentară, statică sau
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
și în alte entități clinice (unele neoplazii, unele endocrinopatii), ele sugerează prezența insulinorezistenței. Hiperandrogenismul și disfuncția ovariană explică amenoreea frecventă întâlnită la femeile cu insulinorezistență. Ovarele sunt de multe ori polichistice, testosteronul plasmatic crescut și asociat cu grade variabile de hirsutism și semne de virilizare. Lipodistrofia se caracterizează prin scăderea până la dispariție a țesutului adipos subcutanat, care poate fi generalizată sau numai segmentară. O clasificare a sindroamelor insulinorezistenței extreme (sau severe) este redată în Tabelul 2. 3.1. Tulburări primare ereditare
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
insulinei 3.1.1. Leprechaunism (Sindromul Donohue) Este un sindrom rar, un caz la 4 milioane, caracterizat prin retard de creștere intrauterină și post natală, cu trăsături faciale specifice: urechi mari, ochi globuloși și micrognație. Sugarii afectați prezintă acanthosis nigricans, hirsutism, clitoromegalie sau macropenie, lipoatrofie și hiperplazie mamară. Nivelele insulinice plasmatice sunt cele mai ridicate din tot spectrul patologiei, depășind 10.000 pmol/litru, asociat cu hipoglicemie și hiperglicemie postprandială. Supraviețuirea este limitată la 1-2 ani. Substratul genetic al bolii o
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
mutanți ai receptorilor pentru insulină, receptorii lor mai păstrează, totuși, o mică activitate. 3.1.3. Insulinorezistența de tip A Cel mai adesea este diagnosticată la pubertate, pacientele prezentându-se cu ovare polichistice având în tabloul clinic oligo-amenoree cu anovulație, hirsutism, acnee și ocazional dezvoltare musculară de tip masculin. Se decelează nivele de androgen crescute, alături de scăderea nivelelor de SBG (sex hormon binding globulin), cu creșterea gonadotrofinelor și raport crescut LH/FSH. Acanthosis nigricans este universal prezentă, insulinemiile crescute dar la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
unei infecții virale prin mecanism autoimun. 3.3.2. Lipodistrofiile parțiale Lipodistrofia familială parțială (Dunnigan-Kobberling) Reprezintă o boală cu transmitere autosomal dominantă în care lipodistrofia, ca distribuție topografică, respectă fața. Debutul este în copilărie sau la pubertate, femeile pot asocia hirsutism și ovare polichistice iar acanthosis nigricans este frecvent întâlnită. Rezistența la ligandul PPAR-? PPAR-? are un rol cheie în adipogeneză. Mutația acestui receptor, recent descrisă conduce la tabloul clinic al unor sindroame X metabolice severe (un tip de sindrom X
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
Este determinată de excesul de ACTH de origine hipofizară. Semnele clinice tipice includ: − obezitate caracteristică cu acumularea centripetă a țesutului adipos cu preponderență la nivelul feței 221 (faciesul de „lună plină”), feței posterioare a gâtului și toracelui superior („buffalo hump”), − hirsutism și acnee, tegumentele subțiri, papiracee, cu o evidentă scădere a capacității de vindecare a rănilor; striurile echimotice (vergeturi violacee) care apar pe flancuri, sâni, regiunea plicii inghinale și axilei − tulburările sistemice cum sunt scăderea toleranței la glucoză, hipertensiune, edeme, hipopotasemie
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
precoce este izosexuală la băieți cu virilizare somatică, dezvoltarea pilozității sexual dependente, avans statural, dezvoltarea musculaturii după model masculin, închiderea precoce a cartilajelor de creștere, statură finală joasă. La fete, pseudo-pubertatea precoce este heterosexuală, de tip masculin, cu dezvoltarea musculaturii, hirsutism, acnee, seboree, îngroșarea vocii, dar fără dezvoltarea glandelor mamare sau menstre. în toate formele în care se produce pseudo-pubertate precoce există riscul fuziunii precoce a cartilajelor de creștere cu talie finală redusă la ambele sexe. În formele în care deficitul
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
sex feminin cu pseudo-hermafroditism feminin, fără pierdere de sare. Dacă maladia progresează, la ambele sexe se produce pseudo-pubertatea precoce, izosexuală la băieți, heterosexuală la fete. Forma non-clasică (ușoară, cu debut tardiv) se manifestă la fete prin avans statural, acnee, seboree, hirsutism și ovare polichistice, cu amenoree primară. Forma non-clasică se poate manifesta la băieți prin avans statural. Forma criptică reprezintă varianta asimptomatică a formei cu relevare tardivă. Tipul II defectul de 21-hidroxilază cu virilizare și pierdere de sare. În acestă formă
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
primară hipergonadotropă. Există forme non-clasice, parțiale, cu conservarea steroidogenezei ovariene și pubertate la fete. Complicațiile sindromului adreno-genital netratat sau incorect tratat: w fuziunea precoce a cartilajelor de creștere cu compromiterea taliei finale; w pseudo-pubertate precoce heterosexuală la fete cu acnee, hirsutism, clitoromegalie, amenoree primară, ovare polichistice și infertilitate; w pseudo-pubertate precoce la băieți; w dezvoltarea de mase testiculare de țesut suprarenal ectopic, care trebuie detectate sistematic prin ultrasonografie; w avans important de vârstă osoasă cu declanșarea pubertății precoce adevărate care impune
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
5. Hiperreactivitatea la cortizol extrem de rară; sd. Cushing în prezența unor valori normale ale cortizolului. Tablou clinic Sindromul Cushing este frecvent evocat în practica medicală de o asociere sugestivă de simptome (tabelul 21). Specificitatea lor este diferită obezitatea, hipertensiunea și hirsutismul se pot întâlni împreună în diverse situații clinice, în vreme ce asocierea lor cu alte semne clince mai specifice cum ar fi echimozele, amiotrofia, osteoporoza cresc gradul de probabilitate a existenței unui hipercortizolism. Diagnostic Odată stabilită suspiciunea clinică de sindrom Cushing (tabelul
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
ultimele 10 zile ale fiecărui ciclu. Fertilitatea este absentă, cu excepția rarelor cazuri de mozaic cu linii 46XX. Prin terapie hormonală, aparatul genital al acestor femei poate fi pregătit pentru a primi și dezvolta un ovul donat și fertilizat in vitro. Hirsutismul Definiție: dezvoltarea excesivă a părului terminal la femeie în teritorii anatomice care în mod normal sunt lipsite de pilozitate (față, torace, linia albă, regiunea fesieră și intergenito-crurală). Prin păr terminal se înțelege părul de tip adult ce apare la pubertate
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
de creștere liniară (0,45 mm/zi pentru părul pubian și 0,21 mm/zi pentru părul de pe coapse) temperatura (părul crește mai repede vara decât iarna) afecțiuni ale SNC (encefalite, traumatisme) alți hormoni (estrogeni, PRL, progestogeni, IGF1). În apariția hirsutismului, primii incriminați sunt hormonii androgeni. Sursa lor în organismul feminin este reprezentată de ovar și corticosuprarenale. Precursorul este comun și anume colesterolul, căile de sinteză sunt asemănătoare, produșii finali fiind: testosteronul și delta4-androstendionul (delta4A) pentru ovar și dehidroepiandrosteronul (DHEA) și
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
determinând la nivelul nucleului celular sinteza de ARNm. Efectul androgenilor asupra folicului pilos depinde de: w cantitatea de androgeni disponibili aduși prin intermediul circulației w capacitatea celulelor de a utiliza acești androgeni (prin 5a-reductază și receptor). Diagnosticul clinic Evaluarea semi-cantitativă a hirsutismului se realizează cu ajutorul scorului Ferriman-Gallway, în care se atribuie note de la 1 la 4 în 11 regiuni ale corpului. Însumarea acestor note permite obținerea unui index global de severitate al hirsutismului, astfel: v > 19 = sever v 13-18 = moderat v 8-12
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
prin 5a-reductază și receptor). Diagnosticul clinic Evaluarea semi-cantitativă a hirsutismului se realizează cu ajutorul scorului Ferriman-Gallway, în care se atribuie note de la 1 la 4 în 11 regiuni ale corpului. Însumarea acestor note permite obținerea unui index global de severitate al hirsutismului, astfel: v > 19 = sever v 13-18 = moderat v 8-12 = minor. Orientarea diagnostică în urma examenului clinic este ușurată de existența și altor semne de hiperandrogenism (virilizare), precum și de semne ce însoțesc bolile în care hirsutismul este prezent (fig. 56). Boala polichistică
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
unui index global de severitate al hirsutismului, astfel: v > 19 = sever v 13-18 = moderat v 8-12 = minor. Orientarea diagnostică în urma examenului clinic este ușurată de existența și altor semne de hiperandrogenism (virilizare), precum și de semne ce însoțesc bolile în care hirsutismul este prezent (fig. 56). Boala polichistică ovariană este o entitate complexă, cu etiopatogenie incomplet elucidată, care afectează 5-10% dintre femei. Este principala cauză de infertilitate endocrină. Afecțiunea se definește prin criterii: q clinice: anovulație cronică, hirsutism, tulburări mentruale, obezitate; q
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
însoțesc bolile în care hirsutismul este prezent (fig. 56). Boala polichistică ovariană este o entitate complexă, cu etiopatogenie incomplet elucidată, care afectează 5-10% dintre femei. Este principala cauză de infertilitate endocrină. Afecțiunea se definește prin criterii: q clinice: anovulație cronică, hirsutism, tulburări mentruale, obezitate; q biologice: androgeni plasmatici crescuți, raport LH/FSH >2; q histologice și ecografice: prezența a cel puțin zece chisturi pe fiecare ovar dispuse în coroană și hiperplazia stromei ovariene. Tabloul biologic poate apărea în absența celui ecografic
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
care inițiază boala, aceasta are tendința de a se perpetua într-un cerc vicios a cărui cunoaștere permite o terapie eficientă. Nivelul permanent crescut de LH stimulează producția de androgeni la nivelul tecii interne. Excesul de androgeni determină manifestări clinice: hirsutism, acnee, seboree, regresia părului scalpului și facilitează dezvoltarea obezității tronculare, care determină insulinorezistență și hiperinsulinism. Excesul de insulină este responsabil de accentuarea hiperandrogeniei și anovulație. Deficitul relativ de FSH, sau anomalii ale controlului paracrin intraovarian determină deficit funcțional de aromatizare
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]