65 matches
-
ceea ce constituie o realitate pentru sistemul medical românesc. Aria acuzelor s-a extins bineînțeles prin adăugarea unor incriminări directe cum ar fi: nepriceperea, refuzul consultului interdisciplinar, nefundamentarea diagnosticului, lipsa de pregătire medicală continuă, mercantilismul și dotarea precară a unităților medicale. iatrogenii cu caracter social; În care accentul se pune pe ineficiența serviciilor medicale, când de fapt o anumită parte a morbidității ține mai mult de contextul socioeconomic sau sociopolitic, ambele generatoare de boală și decese. Aici se reia În fapt o
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
românești când secțiile de pediatrie erau supradimensionate datorită internărilor multor cazuri sociale, secțiile de distrofici și leagănele care intrau În atribuțiile sistemului medical deși erau probleme sociale, sau aveau la origine probleme de ordin social fără nici o legătură cu sănătatea. iatrogenii cu caracter cultural; În care vina o poartă În bună parte medicul și sistemul medical tocmai prin medicalizarea și supramedicalizarea individului și societății, care au făcut să crească Îngrijorător iatrogenozele. În fapt este vorba de inducerea unei adevărate psihoze pentru
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
stomatologi sunt direct implicați din punct de vedere medical , medico-legal și moral față de pacienții care au declanșat o urgență medicală în cursul unor proceduri chirurgicale sau de îngrijiri dentare . Pentru a fi siguri că nu vor fi autorii unor asemenea iatrogenii, medicii practicieni trebuie să privească cu seriozitate, competență și profesionalism orice manoperă dentară care - în anumite circumstanțe, se poate complica cu un eveniment medical neprevăzut. Modul de viață , de alimentație și de muncă a omului contemporan generează numeroși factori de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
pacientului la momentul abordului terapeutic - stomatologic sau chirurgical , sunt principalii vectori care transformă o ședință terapeutică obișnuită într-una cu posibil deznodământ dramatic . Astfel medicul stomatolog sau chirurgul dento-alveolar - prin necunoaștere sau neglijență, pot transforma terapia de îngrijiri dentare în iatrogenie și mai grav pot purta culpa medicală de amenințare a vieții pacientului lor. Considerăm că superficialitatea abordării unui pacient „în aparență sănătos” poate duce la scăparea unor aspecte importante, cu rol predictiv în declanșarea unei urgențe medicale . Un istoric informativ
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
gingivo-parodontale preexistente. De multe ori medicii stomatologi sunt responsabili medical, medico-legal și moral față de pacienții care au declanșat o endocardită bacteriană prin unele proceduri chirurgicale sau de îngrijiri dentare . Pentru a fi siguri că nu vor fi autorii unei asemenea iatrogenii, medicii practicieni trebuie să privească cu toată seriozitatea și cu mare profesionalism orice manoperă dentară care se poate complica cu sângerare gingivală (chiar și o examinare banală cu oglinda sau cu sonda dentară). 4.6.1.2. METODE DE PREVENIRE
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
psihice a pacientului la momentul abordului terapeutic, stomatologic sau chirurgical , sunt principalii vectori care transformă o ședință terapeutică obișnuită într-una cu posibil deznodământ dramatic . Astfel medicul stomatolog sau chirurgul dento-alveolar - prin necunoaștere sau neglijență, pot transforma urgența medicală în iatrogenie și mai grav pot purta culpa medicală de amenințare a vieții pacientului lor. Medicina modernă este o știință complexă cu o multitudine de variabile, în care responsablilitatea morală și profesională îi revine medicului stomatolog, în calitate de coordonator al echipei stomatologice. El
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
retrogradă în duct, urmată de ruptură; traumatisme toracice repetate (boxeri) [60]. Traumatisme deschise (penetrante) Plăgile prin împușcare sau armă albă sunt rar cauză de lezare a ductului toracic. Leziunea este umbrită de lezarea altor structuri vitale. Traumatisme iatrogene În cazul iatrogeniei chirurgicale, radioterapia preoperatorie reprezintă factor de risc pentru lezări de duct toracic prin fibroza indusă local. Radioterapia postoperatorie va viza însă, tocmai acest efect de fibroză în speranța închiderii fistulei prezente. Aceste iatrogenii chirurgicale pot determina apariția revărsatelor limfatice nu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
altor structuri vitale. Traumatisme iatrogene În cazul iatrogeniei chirurgicale, radioterapia preoperatorie reprezintă factor de risc pentru lezări de duct toracic prin fibroza indusă local. Radioterapia postoperatorie va viza însă, tocmai acest efect de fibroză în speranța închiderii fistulei prezente. Aceste iatrogenii chirurgicale pot determina apariția revărsatelor limfatice nu numai prin lezarea ductului toracic propriu-zis, cât și prin interceptarea unor tributare ale acestuia [12, 13, 55]. Operații toracice Atât operațiile cu specific cardiovascular, cât și de chirurgie toracică pot fi urmate de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
consemna recuperarea treptată. Este importantă efectuarea mecanoterapiei. Sechele postoperatorii: cicatrici postoperatorii cutanate în regiunile: temporală și submandibulară dreaptă. Dacă nu efectuează mecanoterapie, se poate instala constricția de mandibulă sau chiar anchiloza teporomandibulară. Particularitatea cazului. Concluzii. Cazul poate fi considerat o iatrogenie, datorită faptului că medicul stomatolog a extras în plin puseu de parodontită apicală acută dintele 1.8. Sărăcia semnelor obiective într-o supurație de lojă profundă a feței întârzie un diagnostic corect (durerea de tip nevralgiform instalată postextracție dentară ar
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
de igienă buco- orală. Ei consideră că prin această terapie se realizează intercepția bolii parodontale prin eliminarea și controlul tuturor factorilor etiologici implicați. Terapia etiologica include: controlul plăcii bacteriene; detartraj și surfasaj radicular; eliminarea sau corectarea factorilor iritativi reprezentați de iatrogenii stomatologice (restaurări directe și indirecte); terapia antimicrobiană locală; terapia de reechilibrare ocluzală; imobilizare provizorie. Răspunsul pozitiv la această fază de tratament implică dipariția inflamației gingivale și reducerea profunzimii pungilor parodontale. Reevaluarea urmărește determinarea indicilor de placă și a depozitelor de
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
devenit o specialitate multidisciplinară care necesită cunoștințe solide în principalele specialități medico-chirurgicale, precum și abilități în domeniile de reabilitare, reeducare și reintegrare a persoanelor vârstnice. Aceste caracteristici au decurs firesc odată cu modificarea profilului medical al vârstnicului, caracterizat prin triada: polipatologie, polipragmazie, iatrogenie. Medicul geriatru devine gestionarul principal al tuturor comorbidităților, organizează planurile terapeutice pentru a obține cele mai bune rezultate cu cele mai simple scheme, care să aibă cele mai puține efecte secundare și care să asigure cea mai bună complianță terapeutică
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91959_a_92454]
-
sunt numeroși, o parte dintre ei ținând de procesul de îmbătrânire care se realizează diferit de la caz la caz. Există însă și numeroși factori modificabili, asupra cărora putem interveni, iar unul dintre aceștia este gestionarea corectă a triadei: polipatologie, polipragmazie, iatrogenie. Principalele boli care grevează major speranța de viață și care vor influența abordarea terapeutică a vârstnicului, denumite și geropatii, sunt: bolile cardiovasculare, în special cardiopatia ischemică și insuficiența cardiacă - IC; ‒ fracturile de șold;boala Alzheimer. Ținând cont de aceste aspecte
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91959_a_92454]
-
de sprijinul echipei multidisciplinare, care este formată din medic:este preferabil să fie geriatru sau să posede cunoștințe solide de geriatrie;efectuează bilanțul comorbidităților și al medicației recomandate și este responsabil de revizuirea schemelor terapeutice pentru a preveni polifarmacia și iatrogenia;inițiază consultațiile interclinice, atunci când sunt necesare; primește rezultatele și integrează diagnosticele și tratamentele recomandate în planul terapeutic general al pacientului;interacționează pozitiv cu pacientul și membrii familiei acestuia;controlează periodic rezultatele planului terapeutic, asigurându-se de complianța pacientului. 42.5
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91959_a_92454]
-
s-au adresat persoanelor vârstnice;să recomande dozele cele mai mici eficace, ținând cont de modificările de farmacocinetică și farmacodinamie existente în cursul procesului de îmbătrânire;să țină cont și de celelalte droguri prescrise pentru afecțiunile concomitente pentru a evita iatrogenia;să țină cont de posibilitățile fizice, psihologice și financiare ale pacientului în cumpărarea rețetei. Scopul consultației cardiologice este asigurarea complianței terapeutice pe termen lung, atât în ceea ce privește respectarea rețetei, cât și în ceea ce privește respectarea metodelor non-farmacologice. Un sprijin real în acest sens
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91959_a_92454]
-
putea modifica rezultatele terapeutice scontate (de exemplu, utilizarea de ceaiuri diuretice în timpul tratamentelor cu medicamente diuretice - efectele se sumează și pot induce deshidratare, hipo-TA ortostatică, risc de cădere și fractură);reevaluarea schemei terapeutice prin prisma raportului risc-beneficiu în vederea com- baterii iatrogeniei și asigurării complianței terapeutice;realizarea unui profil al nevoilor pacientului și elaborarea unui plan de îngrijiri adaptat la necesități, la posibilități și la așteptările fiecărui vârstnic în parte - obiectivul final al intervenției medicale este asigurarea unei calități a vieții corespunzătoare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
Prescrierea tratamentului farmacologic la pacien ii vârstnici va trebui să țină cont de o serie de particularități:pacientul vârstnic are numeroase comorbidități din care face parte și patologia cardiovasculară - prescrieți doar strictul necesar, pentru a nu declanșa consecințele nedorite ale iatrogeniei;sunt de preferat medicamentele cu administrare unică - cu cât rețeta este mai ușor de realizat, cu atât complianța terapeutică va fi mai bună și rezultatele mai satis -făcătoare;odată hotărât tratamentul, începeți cu cele mai mici doze eficiente, pentru a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
schema terapeutică stabilindu-se, de preferat, în colaborare cu geriatrul, după realizarea evaluării geriatrice globale. Evaluarea geriatrică globală va furniza o serie de elemente fundamentale în stabilirea schemei terapeutice:existența comorbidităților și influența acestora asupra evoluției IC;depistează existența polifarmaciei, iatrogeniei și metodele de înlăturare a acestora;evaluează gradul de complianță terapeutică, așteptările și dorințele pacientului în legătură cu această etapă a vieții. Îngrijirile paliative la pacienții cu IC severă se vor ocupa de (8):tratamentul durerii, de obicei de natură osteoarticulară sau
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
organismului se reflectă și asupra parametrilor paraclinici, dintre care cel mai frecvent utilizați pentru identificarea stadiului de fragilitate sunt prezentați în tabelul 40.1 (12): Fragilitatea are diverse implicații în tratamentul pacienților vârstnici, mai ales la cei expuși polipragmaziei și iatrogeniei (13):modifică biodisponibilitatea și farmacocinetica medicamentelor (anticolinergice, anti- vitamine K, antibiotice etc.), iar relația doză-efect este perturbată;insuficiențele digestive parțiale modifică timpul de tranzit și viteza de absorbție a medicamentului;modifică metabolismul hepatic prin denutriție și hipercatabolism; deficitul de proteine
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
Iatrogenie și geriatrie cardiovasculară 41.1. Definiție, cauze Definiția iatrogeniei cuprinde orice patologie sau eveniment indezirabil indus de o intervenție în cadrul sistemului de sănătate, fie ambulator, fie în spital, de către orice persoană implicată în actul medical, de la medic la infirmieră, kinetoterapeut
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ungureanu, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91958_a_92453]
-
Iatrogenie și geriatrie cardiovasculară 41.1. Definiție, cauze Definiția iatrogeniei cuprinde orice patologie sau eveniment indezirabil indus de o intervenție în cadrul sistemului de sănătate, fie ambulator, fie în spital, de către orice persoană implicată în actul medical, de la medic la infirmieră, kinetoterapeut, fizioterapeut sau psihoterapeut până la bolnavul însuși (prin nesupraveghere) (1
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ungureanu, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91958_a_92453]
-
diagnostic, terapeutic sau preventiv. În același timp, acest viu interes al lumii medicale nu face altceva decât să reflecte evoluția ascendentă a patologiei iatrogene la toate categoriile de vârstă, dar mai ales la populația vârstnică. Vârstnicul devine victima preferențială a iatrogeniei datorită sumării mai multor evenimente. Pe de o parte, din cauza comorbidităților, acesta devine un mare consumator de servicii medicale și medicamente, ceea ce îl face o victimă sigură a polipragmaziei și interferențelor medicamentoase. Pe de altă parte, din cauza înaintării în vârstă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ungureanu, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91958_a_92453]
-
bine a vârstnicului depinde major de contextul psihologic, social și ambiental în care trăiește acesta - schema terapeutică va trebui să-i asigure păstrarea, dacă nu creșterea calității vieții comparativ cu situația anterioară adresării la medic (28);integrarea obligatorie a problemei iatrogeniei în orice raționament medical etiologic. Schimbarea modului de viață:regim alimentar hipocaloric, hiposodat, cu evitarea grăsimilor de origine animală, a glucidelor cu absorbție rapidă, a proteinelor (0,8 g proteine/kg corp/zi);prepararea alimentelor corespunzător stadiului de edentație;aport
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ungureanu, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91958_a_92453]
-
Numărul bolnavilor cu ADPKD, hipertensiune și acest tip de dezechilibre care îi predispune la insuficiență renală acută atunci când se instituie terapie în asociere (IEC + diuretice) este mic. S-ar putea spune că sunt excepții care trebuie luate în considerație, datorită iatrogeniei posibile. Există numeroși autori care, lucrând cu loturi mari de pacienți cu ADPKD și HTA, nu au decelat cazuri de sensibilitate la sodiu (9, 12, 13). Această discrepanță de opinii se datorează expresivității fenotipice variabile a ADPKD, care se manifestă
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
fi cauza rezistenței la tratament, deși de multe ori rămân nediagnosticate. Totodată, există studii care indică apneea de somn drept cauză a HTA și având rol în dezvoltarea ischemiei cardiace, a IC și a bolilor cerebrovasculare (9). 53.2.6. Iatrogenie (reacții adverse medicamentoase psihiatrice) Medicamentele cele mai frecvent implicate sunt prezentate în tabelul 53.1. Marea majoritate a acestor reacții sunt dependente de doză sau pot fi legate de proprietăți farmacologice cunoscute ale medicamentului. Dacă o tulburare psihică apare brusc
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
identifice și să minimizeze problemele fizice, emoționale, sociale, spirituale ale pacientului, iar aceasta trebuie să reprezinte o intervenție suplimentară tratamentului cardiologic de bază. De asemenea, trebuie excluse diferite cauze tratabile de deteriorare bruscă a simptomelor, cum ar fi infecțiile, anemia, iatrogenia, cașexia etc. (3). Durerea este foarte des întâlnită în starea terminală a unui pacient cu IC cronică și are, cel mai frecvent, caracter generalizat. Aceasta poate fi legată de IC cronică sau poate fi expresia clinică a altei comorbidități. O
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ileana Antohe, Sabina Antonela Antoniu () [Corola-publishinghouse/Science/91971_a_92466]