69 matches
-
durere în epigastru sau hipocondru dreptcolici biliare - simptome de impregnare neoplazică (anorexie, scădere ponderală)pruritartralgii, subfebrilitate, stare gripalăastenie, fatigabilitate - aspectul scaunului și urinei. Examenul fizic aduce în primul rând informații despre existența icterului, dar și câteva indicații în ceea ce privește etiologia sindromului icteric. - anemia indică hemoliza, cancerul sau ciroza; - scăderea în greutate sugerează cancerul; - nuanța icterului: palid-ușor gălbui (anemie hemolitică); portocaliu (hepatocelular); verzui (obstrucție biliară cronică); - semne de neoplazie primară (colon, sân, tiroidă, pulmoni), adenopatii care pot sugera afecțiune metastatică hepatică; - modificări cutanate
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
duoden este palidă, nu conține pigmenți biliari. Biopsia hepatică este fără modificări, în afara unor posibili trombi biliari. Evoluția naturală este infaustă; fără tratament viguros majoritatea decedează până în 15 luni. Mai puțin de 100 de bolnavi au atins vârsta pubertății. SINDROMUL ICTERIC TRATAMENT În primele luni de viață se recomandă fototerapia intensă (acționează transformând Bl în fotoizomeri solubili care pot fi eliminați în bilă fără conjugare) 12 ore/zi, care își pierde însă pe parcurs din eficiență. Fenobarbitalul reduce doar vag Bl.
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
normală. Diagnosticul poate fi validat prin: acizi biliari normali, reticulocite normale, gradientul biliar dintre Bl mono- și conjugată crescut, creșterea valorilor Bl după post, sau diete fără grăsimi, exercițiu fizic și după testul cu nicotină (creșterea Bl cu 332 SINDROMUL ICTERIC mai mult de 0,9ml/dl după administrarea a 50mg de acid nicotinic) și scăderea după fenobarbital. TRATAMENT Tratamentul constă în primul rând în asigurarea pacientului despre benignitatea afecțiunii (o boală cosmetică) și neinfluențarea speranței de viață. 2. CONDIȚII CARACTERIZATE
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
funcțional prin scăderea fluxului biliar canalicular, morfologic prin acumularea bilei în hepatocit, clinic prin prurit (nu obligatoriu), biochimic prin creșterea FA (izoenzima biliară) și a GGT. CLASIFICARE O clasificare a colestazei utilă pentru clinician este prezentată în tab. 53. SINDROMUL ICTERIC - Colestaza intrahepatică se datorează obstrucției pasagere sau permanente a ductelor biliare intrahepatice. Drept cauze de obstrucție trebuie considerate o varietate de procese patologice focale sau difuze hepatice sau a căilor biliare care pot realiza acest tip de obstrucție (tab. 55
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
preferă ca ascensionarea ansei jejunale să se facă precolic, fiind dovedit că incidența stazei gastrice este mai redusă dacă se folosește această tehnică [40,42,43]. MIJLOACE PALIATIVE CHIRURGICALE Tratamentul tumorile biliare hilare nerezecabile va avea ca scop paliația sindromului icteric. Pentru aceasta, este important de știut că, pentru îmbunătățirea funcției hepatice, cel puțin o treime din parenchimul hepatic funcțional trebuie drenat eficient. Pentru ca acest deziderat să fie atins, poate fi necesară drenarea mai multor canalele biliare segmentare sau lobare, fiind
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Claudiu Turculeţ, Mihai Matei () [Corola-publishinghouse/Science/92164_a_92659]
-
prin ERCP sau drenaj percutan (ghidat ecografic sau CT), cea de-a doua metodă permițând montarea de multiple drenuri și având un risc de suprainfectare biliară mai redus. De menționat că la pacienții diagnosticați cu colangiocarcinom există posibilitatea ca sindromul icteric să apară în absența unei obstrucții biliare nete. Mecanismul incriminat este ocluzia portală (prin tromboză sau invazie directă), cu atrofie lobară hepatică consecutivă. În aceste cazuri, icterul nu va remite prin drenaj [17]. Pe lângă rezecția chirurgicală, literatura indică o altă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Claudiu Turculeţ, Mihai Matei () [Corola-publishinghouse/Science/92164_a_92659]
-
grăsos. Aceste diferențe determină nu numai o gamă diferită de manifestări clinice, dar au repercusiuni majore în ceea ce privește eficiența tratamentului chirurgical sau a chimio sau radiosensibilității sau rezistenței [72a]. În funcție de localizarea tumorii se pot individualiza trei cadre „tip”:localizarea cefalică: sindrom icteric, cu caracter colestatic, sindrom dureros abdominal, hepatomegalie, semnul Courvoisier-Terrier;localizarea corporeală: sindrom dureros solar, sindrom de hipertensiune portală sectorială, prin comprimarea sau invazia neoplazică a venei splenice, sindrom de slăbire, posibil DZ;localizarea caudală: simptome nespecifice, dominate de durere în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
INTRODUCERE Diagnosticul tumorilor căilor biliare presupune, cel mai adesea, diagnosticul diferențial imagistic al unui sindrom icteric obstructiv. Metodele imagistice actuale pot realiza neinvaziv diagnosticul de stenoză ductală biliară, cu precizie, în ceea ce privește sediul și extinderea acesteia. Din cuza morbidității, CPRE a devenit în prezent o metodă preponderent terapeutică. Diagnosticul și stadializarea sunt realizate cu metode neinvazive (ultrasonografia
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92160_a_92655]
-
evidență modificări patognomonice (esofagita sau proctita candidozică). c) Hepatitele ... Pentru susținerea diagnosticului sunt necesare îndeplinirea următoarelor criterii: cel puțin două din semnele febră, anorexie, senzație de vomă, vărsătura, durere sau senzație de plenitudine în hipocondrul drept cu sau fără sindrom icteric sau subicteric, transfuzie în antecedențele personale într-o perioadă de sub 3 luni și din situațiile de mai jos cel puțin una este prezentă: - test pozitiv pentru antigenele sau anticorpii de faza acută ale hepatitei A, B sau C; - probe hepatice
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
pozitivă Criteriul 2: Intraoperator sau prin examen histopatologic sunt observate abces sau semne clare pentru un proces infecțios Criteriul 3: Din semnele de mai jos sunt prezente cel puțin două: febră, anorexie, senzație de vomă, vărsătura, durere abdominală sau sindrom icteric și din situațiile de mai jos cel puțin una este prezentă: - din conținutul drenului aplicat intraoperator cultură microbiană este pozitivă; - din secrețiile intraabdominale recoltate intraoperator sau din prelevatul histopatologic prin colorație gram la examinare microscopica sunt puse în evidență bacterii
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
evidență modificări patognomonice (esofagita sau proctita candidozică). c) Hepatitele ... Pentru susținerea diagnosticului sunt necesare îndeplinirea următoarelor criterii: cel puțin două din semnele febră, anorexie, senzație de vomă, vărsătura, durere sau senzație de plenitudine în hipocondrul drept cu sau fără sindrom icteric sau subicteric, transfuzie în antecedențele personale într-o perioadă de sub 3 luni și din situațiile de mai jos cel puțin una este prezentă: - test pozitiv pentru antigenele sau anticorpii de faza acută ale hepatitei A, B sau C; - probe hepatice
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
pozitivă Criteriul 2: Intraoperator sau prin examen histopatologic sunt observate abces sau semne clare pentru un proces infecțios Criteriul 3: Din semnele de mai jos sunt prezente cel puțin două: febră, anorexie, senzație de vomă, vărsătura, durere abdominală sau sindrom icteric și din situațiile de mai jos cel puțin una este prezentă: - din conținutul drenului aplicat intraoperator cultură microbiană este pozitivă; - din secrețiile intraabdominale recoltate intraoperator sau din prelevatul histopatologic prin colorație gram la examinare microscopica sunt puse în evidență bacterii
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
cronice 3. Ulcerul gastric și duodenal 4. Tumorile benigne și maligne ale tractului gastrointestinal 5. Sindromul de malabsorbție 6. Enteropatia glutenică 7. Parazitozele intestinale 8. Boala Crohn 9. Rectocolita hemoragică 10. Intestinul iritabil 11. Pancreatitele acute și cronice 12. Sindromul icteric 13. Colecistitele și litiaza biliară 14. Hepatitele cronice postvirale 15. Hepatita autoimună 16. Hepatite medicamentoase și autoimune 17. Patologia hepatică indusă de alcool 18. Cirozele hepatice 19. Tumorile benigne și maligne ale ficatului și căilor biliare, chistul hidatic hepatic 20
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
cauzal; caracteristici de gravitate. 4. Mecanisme de apărare antiinfecțioasă: rezistența antiinfecțioasă nespecifică și specifică. 5. Patogeneza bolilor infecțioase. 6. Manifestări clinice locale și generale ale procesului infecțios. 7. Elemente clinice de recunoaștere în unele sindroame infecțioase: febril, eruptiv, respirator, diareic, icteric, adenosplenomegalic, meningean. 8. Examene complementare în patologia infecțioasă: diagnosticul etiologic, imunologic, anatomopatologic, radiologic și imagistic, teste nespecifice. 9. Tratamentul unor sindroame infecțioase: date generale, clasificare, tipuri de produse, proprietăți, mecanisme de acțiune și farmacodinamie, indicații, contraindicații, limite de utilizare, reacții
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
forme clinico-etiologice) ... (14) Boala Crohn ... (15) Rectocolita hemoragică ... (16) Constipația ... (17) Intestinul iritabil ... (18) Polipii colonici. Polipozele digestive ... (19) Cancerul colo-rectal ... (20) Diverticuloza colonică ... (21) Pancreatitele acute și cronice ... (22) Hemoragia digestivă superioară și inferioară ... (23) Cancerul pancreatic ... (24) Sindromul icteric ... (25) Litiaza biliară. Sindromul postcolecistectomie ... (26) Colecistitele. Angiocolitele acute ... (27) Icterele familiale ... (28) Hepatitele medicamentoase ... (29) Hepatitele cronice postvirale ... (30) Hepatita autoimună ... (31) Patologia hepatică alcool-indusă ... (32) Cirozele hepatice. Complicațiile cirozelor hepatice ... (33) Cancerul hepatic și al căilor biliare ... (34
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
Sindromul de malabsorbție, sindromul diareic 3 ore 32. Bolile inflamatorii ale intestinului și colonului: 4 ore - Enterocolitele acute și cronice - Boala Crohn - Rectocolita ulcero-hemoragică - Tuberculoza intestinală - Colonul iritabil 33. Neoplasmul intestinal 2 ore 34. Parazitozele intestinale 2 ore 35. Sindromul icteric, icterele 2 ore 36. Sindromul de hipertensiune portală și de insuficiență hepatică 1 oră 37. Bolile distrofice și infiltrative ale ficatului 2 ore 38. Hepatitele cronice 3 ore 39. Cirozele hepatice 3 ore 40. Tumorile hepatice 1 oră 41. Colecistitele
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
evidență modificări patognomonice (esofagită sau proctită candidozică). c) Hepatitele ... Pentru susținerea diagnosticului sunt necesare îndeplinirea următoarelor criterii: cel puțin două din semnele - febră, anorexie, senzație de vomă, vărsătură, durere sau senzație de plenitudine în hipocondrul drept cu sau fără sindrom icteric sau subicteric, transfuzie în antecedentele personale într-o perioadă de sub 3 luni. și din situațiile de mai jos cel puțin una este prezentă: - test pozitiv pentru antigenele sau anticorpii de fază acută ale hepatitei A, B sau C; - probe hepatice
NORMĂ din 27 iulie 2006 de supraveghere, prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/180665_a_181994]
-
pozitivă. Criteriul 2: Intraoperator sau prin examen histopatologic sunt observate abces sau semne clare pentru un proces infecțios. Criteriul 3: Din semnele de mai jos sunt prezente cel puțin două: febră, anorexie, senzație de vomă, vărsătură, durere abdominală sau sindrom icteric și Din situațiile de mai jos cel puțin una este prezentă: - din conținutul drenului aplicat intraoperator cultura microbiană este pozitivă; - din secrețiile intraabdominale recoltate intraoperator sau din prelevatul histopatologic prin colorație gram la examinare microscopică sunt puse în evidență bacterii
NORMĂ din 27 iulie 2006 de supraveghere, prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/180665_a_181994]
-
evidență modificări patognomonice (esofagită sau proctită candidozică). c) Hepatitele ... Pentru susținerea diagnosticului sunt necesare îndeplinirea următoarelor criterii: cel puțin două din semnele - febră, anorexie, senzație de vomă, vărsătură, durere sau senzație de plenitudine în hipocondrul drept cu sau fără sindrom icteric sau subicteric, transfuzie în antecedentele personale într-o perioadă de sub 3 luni. și din situațiile de mai jos cel puțin una este prezentă: - test pozitiv pentru antigenele sau anticorpii de fază acută ale hepatitei A, B sau C; - probe hepatice
ORDIN nr. 916 din 27 iulie 2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/180664_a_181993]
-
pozitivă. Criteriul 2: Intraoperator sau prin examen histopatologic sunt observate abces sau semne clare pentru un proces infecțios. Criteriul 3: Din semnele de mai jos sunt prezente cel puțin două: febră, anorexie, senzație de vomă, vărsătură, durere abdominală sau sindrom icteric și Din situațiile de mai jos cel puțin una este prezentă: - din conținutul drenului aplicat intraoperator cultura microbiană este pozitivă; - din secrețiile intraabdominale recoltate intraoperator sau din prelevatul histopatologic prin colorație gram la examinare microscopică sunt puse în evidență bacterii
ORDIN nr. 916 din 27 iulie 2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/180664_a_181993]
-
cauzal; caracteristici de gravitate. 4. Mecanisme de apărare antiinfecțioasă: rezistența antiinfecțioasă nespecifică și specifică. 5. Patogeneza bolilor infecțioase. 6. Manifestări clinice locale și generale ale procesului infecțios. 7. Elemente clinice de recunoaștere în unele sindroame infecțioase: febril, eruptiv, respirator, diareic, icteric, adenosplenomegalic, meningean. 8. Examene complementare în patologia infecțioasă: diagnosticul etiologic, imunologic, anatomopatologic, radiologic și imagistic, teste nespecifice. 9. Tratamentul unor sindroame infecțioase: date generale, clasificare, tipuri de produse, proprietăți, mecanisme de acțiune și farmacodinamie, indicații, contraindicații, limite de utilizare, reacții
ORDIN nr. 6.042 din 2 decembrie 2009 pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141/1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]
-
cronice 3. Ulcerul gastric și duodenal 4. Tumorile benigne și maligne ale tractului gastrointestinal 5. Sindromul de malabsorbție 6. Enteropatia glutenică 7. Parazitozele intestinale 8. Boala Crohn 9. Rectocolita hemoragică 10. Intestinul iritabil 11. Pancreatitele acute și cronice 12. Sindromul icteric 13. Colecistitele și litiaza biliară 14. Hepatitele cronice postvirale 15. Hepatita autoimună 16. Hepatite medicamentoase și autoimune 17. Patologia hepatică indusă de alcool 18. Cirozele hepatice 19. Tumorile benigne și maligne ale ficatului și căilor biliare, chistul hidatic hepatic 20
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
cauzal; caracteristici de gravitate. 4. Mecanisme de apărare antiinfecțioasă: rezistența antiinfecțioasă nespecifică și specifică. 5. Patogeneza bolilor infecțioase. 6. Manifestări clinice locale și generale ale procesului infecțios. 7. Elemente clinice de recunoaștere în unele sindroame infecțioase: febril, eruptiv, respirator, diareic, icteric, adenosplenomegalic, meningean. 8. Examene complementare în patologia infecțioasă: diagnosticul etiologic, imunologic, anatomopatologic, radiologic și imagistic, teste nespecifice. 9. Tratamentul unor sindroame infecțioase: date generale, clasificare, tipuri de produse, proprietăți, mecanisme de acțiune și farmacodinamie, indicații, contraindicații, limite de utilizare, reacții
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
forme clinico-etiologice) ... (14) Boala Crohn ... (15) Rectocolita hemoragică ... (16) Constipația ... (17) Intestinul iritabil ... (18) Polipii colonici. Polipozele digestive ... (19) Cancerul colo-rectal ... (20) Diverticuloza colonică ... (21) Pancreatitele acute și cronice ... (22) Hemoragia digestivă superioară și inferioară ... (23) Cancerul pancreatic ... (24) Sindromul icteric ... (25) Litiaza biliară. Sindromul postcolecistectomie ... (26) Colecistitele. Angiocolitele acute ... (27) Icterele familiale ... (28) Hepatitele medicamentoase ... (29) Hepatitele cronice postvirale ... (30) Hepatita autoimună ... (31) Patologia hepatică alcool-indusă ... (32) Cirozele hepatice. Complicațiile cirozelor hepatice ... (33) Cancerul hepatic și al căilor biliare ... (34
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
cronice 3. Ulcerul gastric și duodenal 4. Tumorile benigne și maligne ale tractului gastrointestinal 5. Sindromul de malabsorbție 6. Enteropatia glutenică 7. Parazitozele intestinale 8. Boala Crohn 9. Rectocolita hemoragică 10. Intestinul iritabil 11. Pancreatitele acute și cronice 12. Sindromul icteric 13. Colecistitele și litiaza biliară 14. Hepatitele cronice postvirale 15. Hepatita autoimună 16. Hepatite medicamentoase și autoimune 17. Patologia hepatică indusă de alcool 18. Cirozele hepatice 19. Tumorile benigne și maligne ale ficatului și căilor biliare, chistul hidatic hepatic 20
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / . 386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219530_a_220859]