83 matches
-
viscerală și cea parietală. Introducerea metodei a fost necesară deoarece majoritatea pleureziilor neoplazice sunt refractare la chimio și radioterapie. Pleurodeza intraoperatorie (toracoscopică sau prin toracotomie) se face prin insuflare de pulberi cu efect sclerozant (exemplu, talc). Pleurodeza postoperatorie constă în instilarea intrapleurală de soluții fibrozante pe tubul de dren introdus prin pleurotomie minimă sau toracoscopic. Un important principiu care trebuie respectat pentru realizarea unei pleurodeze eficiente este obținerea unei cavități pleurale complet evacuate de fluid și a unei expansiuni pulmonare cât
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
suspensii de talc pe tubul de dren, după pleurotomie sau după toracoscopie cu anestezie locală. Există studii ce arată o eficiență asemănătoare (aproape 90%) în tratarea pleureziilor neoplazice atât prin pudraj (insuflare de pulbere de talc) intraoperator, cât și prin instilare de suspensie de talc pe tubul de dren [15]. Pe cazuistica personală, noi am remarcat însă superioritatea pudrajului intraoperator, probabil printr-o distribuție mai uniformă a particulelor de talc pe întreaga suprafață pleurală. Respectând principiile pleurodezei, talcajul necesită prezența unei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
pleurodeza cu talc pot fi febra și durerea pleurală (mult mai puțin severa decât tetraciclina). Rareori acești bolnavi pot dezvolta sindromul de detresa respiratorie a adultului (SDRA) [29], care este corelat uneori cu utilizarea unor cantități mai mari de talc. Instilarea agenților citostatici necesită un timp mai îndelungat de contact cu pleura metastazată (aproximativ 4 ore pentru cisplatin) [34]. Tratamentul pleureziilor neoplazice la pacienții cu plămân încarcerat Pacienții la care se constată absența expansiunii pulmonare după evacuarea fluidului pleural, nu sunt
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
4 ore pentru cisplatin) [34]. Tratamentul pleureziilor neoplazice la pacienții cu plămân încarcerat Pacienții la care se constată absența expansiunii pulmonare după evacuarea fluidului pleural, nu sunt candidați pentru terapia cu agenți sclerozanți și este puțin probabil să beneficieze de instilarea intrapleurală de agenți citostatici (frecvent aceștia prezintă voluminoase metastaze pleurale). La acești bolnavi, la care practic nu putem stopa producerea de fluid, pe primul plan se situează evacuarea lichidului pleural, având drept unic scop ameliorarea simptomatologiei respiratorii. O metodă de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
ca tratament definitiv, ca alternativă la TIPS sau ca temporizare până la transplantul hepatic. Se practică închiderea defectelor diafragmatice, atunci când există, și pleurodeză chimică prin pulverizare de talc, atunci când se obține expansionarea pulmonară completă intraopera-torie. Nu de puține ori este necesară instilarea suplimentară de talc pe tubul de dren în postoperator, uneori fiind necesară chiar repetarea intervenției chirurgicale. Răspus complet se obține în 58,33% din cazuri, răspuns parțial la 33,33% [15], iar ca succes terapeutic global - 80% [1]. Pentru pleurodeza
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CEZAR MOTAŞ, NATALIA MOTAŞ, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92117_a_92612]
-
cistină sunt considerați a fi de cel puțin 40 de ori mai opaci decât calculii de acid uric. O soluție interesantă pare să ofere la problema reperajului calculilor greu vizibili pe radiografia renală simplă, CORCOS (1992). Acesta a demonstrat că, instilarea prin cateter ureteral a unei soluții apoase de metale grele sporește radioopacitatea calculului, prin Înglobarea În matricea calculului a metalului greu: Sr, Ba, -b. Evaluările histopatologice la animale nu au relevat efecte toxice. Această metodă, aflată din 1991 Încă În
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
50%, mai mare în primii 2 ani și mai ales când calculii au fost multipli. După 3 ani riscul recurenței scade. Utilizarea unei doze minime de 200-300mg/zi de acid ursodeoxicolic scade riscul recurenței. - Dizolvarea directă a calculilor constă în instilarea printr-un cateter introdus transcutan în vezicula biliară a unei substanțe cu efecte dizolvante - metilterț-butil eter (MTBE)urmată de scoaterea cateterului după 1-3 zile. Efecte adverse: greață, vărsături, scurgerea bilei prin orificiul lăsat de cateter, injurie toxică. - Litotripsia extracorporeală prin
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
date științifice acumulate pe această temă [vezi [i Covic et al., 2004]. Dializa peritoneală efecte cardiace pe termen scurt Care este efectul acut al dializei peritoneale asupra funcției ventriculare? într-un studiu pediatric de mici dimensiuni [Besselink et al., 1991], instilarea de lichid de dializă în cantitate obișnuită pentru schimburile de rutină în peritoneu nu a afectat parametrii funcționali ecografici. Aceste date au fost însă contrazise de către o investigație mai complexă [Franklin et al., 1988], la care s-au utilizat cantități
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
în absența semnelor de alterare hemodinamică. Prezența semnelor de tamponadă cardiacă indică drenajul chirurgical de urgență. Pericardiostomia subxifoidiană reprezintă procedura de drenaj de elecție. Se realizează cu anestezie locală și implică lăsarea unui tub de dimensiuni mari în spațiul pericardic. Instilarea locală de corticosteroizi s-a dovedit ineficientă și chiar periculoasă, crescând riscul de infecție. Pericardiectomia anterioară a fost în general părăsită, având în vedere riscurile anesteziei generale și ale toracotomiei, dar și eficiența ridicată a pericardiostomiei subxifoidiene. Pericardiocenteza oarbă este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
test clinic care evaluează capacitatea globală de transport peritoneal (incluzând astfel constantele individuale de transport), utilizând rapoartele concentrațiilor între efluentul peritoneal și plasmă pentru mai multe substanțe ( creatinină, sodiu, glucoză etc.) recoltate la 0, 2, 4 și 6 ore după instilarea dializantului în cavitatea peritoneală. De asemenea, se poate efectua și un test rapid (simplificat), care permite evaluarea/reevaluarea tipului de transport (Tab V-4 ). În funcție de aspectul graficului rezultat, pacienții sunt împărțiți în patru categorii: - transportori rapizi (high transporters): ating cel
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
sunt trimise probe pentru examen citologic, bacteriologic și biochimic. După efectuarea unei chistografii, prin injectarea unei substanțe de contrast, se vor exclude atât comunicarea cu sistemul colector, cât și existența unei tumori intrachistice; în continuare, se poate efectua sclerozarea prin instilarea de alcool etilic (25% din volumul chistului pentru 10-20 min.) sau fosfat de bismut (5-10 ml) (3). Alte articole prezintă experiența scleroterapiei chistice cu minociclină (10 mg/dl), având ca efect reducerea volumului renal și îmbunătățirea simptomelor cronice pentru un
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
3 ori la intervale de 3-4 zile, urmărind prezența chiștilor și a ouălor din scaunul bolnavului, mai vizibili după colorația cu soluție Lugol (iod În iodură de potasiu). Uneori este necesară și examinarea lichidului rezultat prin tubajul duodenal, după o instilare cu sulfat de magneziu. Datorită evoluției grave, se recomandă luarea unor măsuri imediate pentru a contracara tendința de extindere la alte persoane din familie sau din colectiv și pentru a evita agravarea bolii spre hepatită epidemică. Tratamentele naturiste Se urmărește
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
admise numai ca metode „de depanare”, la bolnavi aflați într-o stare critică, ce nu suportă rezecția pulmonară și uneori nici măcar o toracotomie [6, 16, 17, 20]:1. pneumotomia în pleură simfizată;2. puncția evacuatorie transparietală a abcesului urmată de instilarea de antibiotice sub control radiologic și uneori drenaj;3. „excizia” autorilor germani urmată de plombaj muscular de vecinătate. Aplatizarea urmată de plicaturare Acest procedeu este posibil numai atunci când avem fistule bronșice permeabile (fig. 6.39). Procedeul se execută în pleură
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
utilizată toracoplastia [43]. Dacă analiza anatomopatologică descrie invazia pulmonară micelială se va iniția tratamentul antifungic postoperator pentru prevenirea recidivei prin aspergiloză invazivă. În cazul în care starea pacientului nu permite intervenția chirurgicală se practică metode terapeutice alternative. O metodă este instilarea de antifungice endobronșic sau intracavitar (percutan); rezultatele sunt bune [23, 30, 46], dar există reacții adverse: bronhospasm sever, reacții sistemice. Alte soluții terapeutice sunt: embolizarea arterelor bronșice [53], radioterapia [24]. Evoluție. Prognostic Pacienții cu aspergiloame simple au evoluție bună, cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
urină se poate infiltra toxina botuluinică în sfincterul vezical. Pentru bolnavii care prezintă nicturie se poate administra Desmopresin, care este un analog al hormonului antidiuretic. Pentru hiporeflexia vezicală se pot administra Urispas, Antispas, Levsinex și Levsin. De asemenea, este folosită instilarea intravezicală de Capsaicină, sau mici dispozitive de implant intravezical prin cistoscopie, care introduce în vezică Resiniferatoxin, un preparat mult mai eficient decât Capsaicina. În cele din urmă, atunci când se instalează areflexia vezicală, care nu răspunde la medicamente, se recurge la
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
v-aș relata un fapt amuzant. După cum v-am mai spus, mi s-a indicat folosirea ghee-ului cu camfor pentru Vishuddi chakra. În mod obișnuit, evit tratamentul acesta, deoarece nu agreez gustul de unt ce-mi rămâne pe gât după instilare, dar... acum mă găseam la Belapur și dacă făceam și aici mofturi... Așa că am procurat ghee-ul necesar din spital și am început... Era minunat! Niciun gust neplăcut, doar senzația de răcoare de la camfor! De ce, oare, ghee-ul preparat de noi în
Nevăzutele cărări by FLORIN MEȘCA () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91862_a_93220]
-
toate lipsurile, toate erorile, toate rătăcirile, toate absențele. Ca și în cazul președintelui Statelor Unite, din America, căruia nu i se vede decât loja, Castelul este bântuit de către un conte absent care poate fi obiectul oricăror speculații. Absența gazdei contribuie la instilarea ideii de fantomă la cel rătăcitor 582. Și această locuință divină nu este un vechi castel feudal, nici un palat de dată recentă, ci o construcție compusă din câteva clădiri și dintr-un număr de căsuțe înghesuite unele în altele". Este
Despre ospitalitate: de la Homer la Kafka by Alain Montadon () [Corola-publishinghouse/Science/84946_a_85731]
-
raportează un studiu în care pacienții au fost tratați conservator sau chirurgical în primele 24h de la debut și randomizați în primele 3h. Infuzia stereotaxica de urokinaza a condus la reducerea semnificativă a deceselor, dar fără semnificație statistică în evoluția funcțională. Instilarea rtPA intraventricular pentru evacuarea cheagului la pacienții cu hemoragie intraventriculara severă în primele 1-3 zile, comparativ cu ventriculostomia singură, scade mortalitatea cu 60-90% vs 5%. Trecerea în revistă a datelor din literatura sugerează că folosirea intraventriculara a fibrinoliticelor conduce la
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
de biopersistență, pe termen scurt, prin inhalare, a demonstrat c�� fibrele cu o lungime mai mare de 20 æm, au o perioadă de înjumătățire a greutății, mai mică de 10 zile, sau - un test de biopersistență, pe termen scurt, prin instilare intratraheală a demonstrat că fibrele cu o lungime mai mare de 20 æm, au o perioadă de înjumătățire a greutății, mai mică de 40 zile, sau - un test intraperitoneal, corespunzător, nu a evidențiat o creștere a efectului cancerigen, sau - un
ANEXE din 4 noiembrie 2008 la Hotărârea Guvernului nr. 1.408/2008 privind clasificarea, ambalarea şi etichetarea substanţelor periculoase (anexele nr. 1-6). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/207505_a_208834]
-
de biopersistență, pe termen scurt, prin inhalare, a demonstrat că fibrele cu o lungime mai mare de 20 æm, au o perioadă de înjumătățire a greutății, mai mică de 10 zile, sau - un test de biopersistență, pe termen scurt, prin instilare intratraheală a demonstrat că fibrele cu o lungime mai mare de 20 æm, au o perioadă de înjumătățire a greutății, mai mică de 40 zile, sau - un test intraperitoneal, corespunzător, nu a evidențiat o creștere a efectului cancerigen, sau - un
HOTĂRÂRE nr. 1.408 din 4 noiembrie 2008 privind clasificarea, ambalarea şi etichetarea substanţelor periculoase. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/205220_a_206549]
-
Durata perioadei de observație nu se fixează în mod strict, ea trebuie să fie suficient de lungă pentru a evalua caracterul reversibil sau ireversibil al efectelor observate, dar nu trebuie, în mod normal, să depășească 21 de zile începând cu instilarea. 1.6.3. Mod de operare Animalele se pun în cuști individuale. Substanța de testare se instilează pe fundul cavității conjunctive a unuia din ochii fiecărui animal, după îndepărtarea delicată a pleoapei inferioare a globului ocular. Apoi, se mențin ușor
jrc904as1984 by Guvernul României () [Corola-website/Law/86043_a_86830]
-
ușor pleoapele lipite, timp de cca. o secundă, pentru a evita scurgerea substanței. Celălalt ochi nu este supus tratamentului și servește de martor. Ochii animalelor care au fost supuse testului nu se clătesc în cele 24 de ore care urmează instilării substanței de testare. Se poate efectua, la nevoie, o clătire la sfârșitul celei de-a douăzeci și patra ore. Pentru substanțele al căror caracter iritant este evidențiat cu ajutorul acestui test, se poate examina valoarea irigației ochiului ca mijloc de a
jrc904as1984 by Guvernul României () [Corola-website/Law/86043_a_86830]
-
cu ajutorul acestui test, se poate examina valoarea irigației ochiului ca mijloc de a reduce efectul iritant sau alte efecte dăunătoare. În acest caz, se recomandă folosirea a șase iepuri. La trei dintre aceștia, clătirea se efectuează la patru secunde după instilarea substanței de testare, iar la ceilalți trei iepuri, după treizeci de secunde. În ambele loturi clătirea durează 5 minute și se realizează prin folosirea unui volum și a unei viteze de scurgere care nu creează alterări. 1.6.3.1
jrc904as1984 by Guvernul României () [Corola-website/Law/86043_a_86830]
-
temperatura soluției utilizate; durată, volumul și viteza de aplicare. 1.4.2.3. Nivelul dozei 1.4.2.3.1. Testarea lichidelor Pentru testarea lichidelor se utilizează o doză de 0,1 ml. Nu se utilizează pulverizatoare cu pompă pentru instilarea substanței direct în ochi. Se recomandă extragerea lichidului și colectarea să într-un container înainte de instilarea a 0,1 ml în ochi. 1.4.2.3.2. Testarea solidelor La testarea solidelor, pastelor și a substanțelor sub formă de particule
32004L0073-ro () [Corola-website/Law/292696_a_294025]
-
4.2.3.1. Testarea lichidelor Pentru testarea lichidelor se utilizează o doză de 0,1 ml. Nu se utilizează pulverizatoare cu pompă pentru instilarea substanței direct în ochi. Se recomandă extragerea lichidului și colectarea să într-un container înainte de instilarea a 0,1 ml în ochi. 1.4.2.3.2. Testarea solidelor La testarea solidelor, pastelor și a substanțelor sub formă de particule, cantitatea utilizată are un volum de 0,1 ml sau o greutate de cel mult 100
32004L0073-ro () [Corola-website/Law/292696_a_294025]