7,399 matches
-
activității necroinflamatorii - la pacienții cu ALT 40 ani, se efectuează puncție biopsie hepatică sau Fibromax și se tratează dacă este boală semnificativă; ● Indicații terapeutice în funcție de vârstă: - la pacienții ≤ 50 de ani se recomandă tratament cu entecavir*), adefovir sau interferon pegylat - Interferonul pegilat se recomandă la pacienți tineri cu valori moderate ale ALT și viremiei - la pacienții 50 de ani dar ≤ 65 ani se recomandă tratament cu analogi nucleozidici/tidici. - la pacienții 65 de ani de preferat tratament cu lamivudină Schema de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
tratament cu lamivudină Schema de tratament ● Entecavir - Doza recomandată: 0,5 mg/zi - Durata terapiei: 1 an sau ● Adefovir - Doza recomandată: 10 mg/zi - Durata terapiei: 1 an sau ● Lamivudina - Doza recomandată: 100 mg/zi - Durata terapiei: 1 an sau ● Interferon pegylat α-2a - Doza recomandată: 180 mcg / săpt - Durata terapiei: 48 de săptăm��ni Evaluarea răspunsului la tratamentul cu entecavir, adefovir sau lamivudină ● Evaluarea răspunsului inițial se face la 6 luni de terapie prin determinarea: - ALT - ADN-VHB. Dacă acesta nu a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
lipsă de răspuns terapeutic. ● Rezistența și lipsa de răspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice în funcție de rezultatul testelor de rezistență. 1.5. HEPATITA CRONICĂ prin COINFECȚIE VHB + VHC ● se tratează virusul replicativ; ● tratamentul se va face cu interferon pegylat, activ împotriva ambelor virusuri; ● dacă VHC este dominant replicativ sau ambele virusuri sunt egal replicative: interferon pegylat + ribavirină. 1.6. COINFECȚIE VHB-HIV - fără criterii de inițiere a terapiei ARV Tratamentul acestor pacienți se va face în servicii de Boli
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
terapeutice în funcție de rezultatul testelor de rezistență. 1.5. HEPATITA CRONICĂ prin COINFECȚIE VHB + VHC ● se tratează virusul replicativ; ● tratamentul se va face cu interferon pegylat, activ împotriva ambelor virusuri; ● dacă VHC este dominant replicativ sau ambele virusuri sunt egal replicative: interferon pegylat + ribavirină. 1.6. COINFECȚIE VHB-HIV - fără criterii de inițiere a terapiei ARV Tratamentul acestor pacienți se va face în servicii de Boli Infecțioase dedicate. Criterii de includere în tratament: ● ca la monoinfecția cu VHB; ● alegerea tratamentului depinde de instituirea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
HAART. 1.6.1. Tratament doar pentru VHB ● nu se folosesc antivirale active și pe HIV (lamivudină, tenofovir, emtricitabină, entecavir) dacă între timp pacientul nu primise deja una din aceste terapii pentru infecția cu HIV; Schema de tratament ● AgHBe pozitiv Interferon standard α-2a / α-2b - Doza recomandată: 4,5- 5 MU x 3/ săptămână, - Durata terapiei: 4-6 luni; sau ● Interferon pegylat α-2a - Doza recomandată: 180 æg/ săptămână, - Durata terapiei: 12 luni sau ● Adefovir - Doza recomandată: 10mg/zi - Durata terapiei: 1an ● AgHBe negativ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
emtricitabină, entecavir) dacă între timp pacientul nu primise deja una din aceste terapii pentru infecția cu HIV; Schema de tratament ● AgHBe pozitiv Interferon standard α-2a / α-2b - Doza recomandată: 4,5- 5 MU x 3/ săptămână, - Durata terapiei: 4-6 luni; sau ● Interferon pegylat α-2a - Doza recomandată: 180 æg/ săptămână, - Durata terapiei: 12 luni sau ● Adefovir - Doza recomandată: 10mg/zi - Durata terapiei: 1an ● AgHBe negativ - Interferon standard α-2a / α-2b - Doza recomandată: 4,5- 5 MU x 3/ săptămână, - Durata terapiei: 12 luni; sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
standard α-2a / α-2b - Doza recomandată: 4,5- 5 MU x 3/ săptămână, - Durata terapiei: 4-6 luni; sau ● Interferon pegylat α-2a - Doza recomandată: 180 æg/ săptămână, - Durata terapiei: 12 luni sau ● Adefovir - Doza recomandată: 10mg/zi - Durata terapiei: 1an ● AgHBe negativ - Interferon standard α-2a / α-2b - Doza recomandată: 4,5- 5 MU x 3/ săptămână, - Durata terapiei: 12 luni; sau �� Interferon pegylat α-2a - Doza recomandată: 180 æg/ săptămână, - Durata terapiei: 12 luni sau ● Adefovir - Doza recomandată: 10mg/zi - Durata terapiei: 1an 1.6
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
pegylat α-2a - Doza recomandată: 180 æg/ săptămână, - Durata terapiei: 12 luni sau ● Adefovir - Doza recomandată: 10mg/zi - Durata terapiei: 1an ● AgHBe negativ - Interferon standard α-2a / α-2b - Doza recomandată: 4,5- 5 MU x 3/ săptămână, - Durata terapiei: 12 luni; sau �� Interferon pegylat α-2a - Doza recomandată: 180 æg/ săptămână, - Durata terapiei: 12 luni sau ● Adefovir - Doza recomandată: 10mg/zi - Durata terapiei: 1an 1.6.2. Tratament doar pentru HIV - fără criterii de inițiere a terapiei antivirale față de VHB Criterii de includere în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
tratament: ● biochimic: - ALT ≥ 2 x N. ● virusologic: - AgHBs pozitiv ; - AgHBe pozitiv/negativ; - IgG anti-HVD pozitiv; - ADN- VHB pozitiv sau negativ; - ARN- VHD pozitiv. ● vârsta - ≤ 65 ani. - 65 ani - se va evalua riscul terapeutic în funcție de comorbidități**). ----------- **) Se exclud de la terapia cu interferon pacienții cu: - Boli neurologice - Boli psihice (demență, etc.) - Diabet zaharat decompensat - Boli autoimune - Boala ischemică coronariană sau insuficiența cardiacă severă necontrolată - Afecțiuni respiratorii severe, necontrolate - Hb - Număr de leucocite - Număr de PMN Schema de tratament ● Interferon pegylat alfa-2a: - Doza recomandată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
exclud de la terapia cu interferon pacienții cu: - Boli neurologice - Boli psihice (demență, etc.) - Diabet zaharat decompensat - Boli autoimune - Boala ischemică coronariană sau insuficiența cardiacă severă necontrolată - Afecțiuni respiratorii severe, necontrolate - Hb - Număr de leucocite - Număr de PMN Schema de tratament ● Interferon pegylat alfa-2a: - Doza recomandată: 180 mcg / săptămână - Durata terapiei: 48 săptămâni sau ● Interferon pegylat alfa-2b - Doza recomandată: 1,5 mcg/ kgc/ săptămână - Durata terapiei: 48 săptămâni sau ● Interferon standard α-2a/ α-2b: - Doza recomandată: 9-10 MU x 3/ săptămână - Durata terapiei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
Diabet zaharat decompensat - Boli autoimune - Boala ischemică coronariană sau insuficiența cardiacă severă necontrolată - Afecțiuni respiratorii severe, necontrolate - Hb - Număr de leucocite - Număr de PMN Schema de tratament ● Interferon pegylat alfa-2a: - Doza recomandată: 180 mcg / săptămână - Durata terapiei: 48 săptămâni sau ● Interferon pegylat alfa-2b - Doza recomandată: 1,5 mcg/ kgc/ săptămână - Durata terapiei: 48 săptămâni sau ● Interferon standard α-2a/ α-2b: - Doza recomandată: 9-10 MU x 3/ săptămână - Durata terapiei: 48 săptămâni Se monitorizează biochimic la fiecare 3 luni 1.8. HEPATITĂ CRONICĂ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
severe, necontrolate - Hb - Număr de leucocite - Număr de PMN Schema de tratament ● Interferon pegylat alfa-2a: - Doza recomandată: 180 mcg / săptămână - Durata terapiei: 48 săptămâni sau ● Interferon pegylat alfa-2b - Doza recomandată: 1,5 mcg/ kgc/ săptămână - Durata terapiei: 48 săptămâni sau ● Interferon standard α-2a/ α-2b: - Doza recomandată: 9-10 MU x 3/ săptămână - Durata terapiei: 48 săptămâni Se monitorizează biochimic la fiecare 3 luni 1.8. HEPATITĂ CRONICĂ CU VHB ASOCIATĂ CU: ● Imunosupresie (tratament chimioterapic și / sau imunosupresor)- lamivudină. - Se recomandă inițierea terapiei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
chimioterapic și / sau imunosupresor și continuarea terapiei cu lamivudină timp de 6 luni de la oprirea tratamentului chimioterapic și / sau imunosupresor. - Tratamentul imunosupresor aplicat afecțiunilor imune cronice (B.Crohn, Colită ulcerativă, Polartrită reumatoidă, etc.) nu implică obligativitatea Lamivudinei. ● Hemodializă - se recomandă interferon sau analogi în doze adaptate funcției renale. 2. HEPATITA CRONICĂ CU VHB - PACIENȚI PRETRATAȚI Categorii de pacienți pretratați: I. Pacienți cu recădere la minim 6 luni după tratament anterior cu lamivudină Criterii de includere în tratament: ● Identice cu pacienții naivi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
nu există rezistență la lamivudină, se tratează ca pacienții naivi. Pacienții cu rezistență la lamivudină, se tratează cu: ● Entecavir - Doza recomandată: 1 mg/zi - Durata terapiei: 1 an sau ● Adefovir - Doza recomandată: 10 mg/zi - Durata terapiei: 1 an sau ● Interferon pegylat α-2a - Doza recomandată: 180 mcg / săpt - Durata terapiei: 48 de săptămâni păstrându-se criteriile de monitorizare de la pacienții naivi. II. Pacienți cu recădere la minim 6 luni după un tratament anterior cu interferon Criterii de includere în tratament: Se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
zi - Durata terapiei: 1 an sau ● Interferon pegylat α-2a - Doza recomandată: 180 mcg / săpt - Durata terapiei: 48 de săptămâni păstrându-se criteriile de monitorizare de la pacienții naivi. II. Pacienți cu recădere la minim 6 luni după un tratament anterior cu interferon Criterii de includere în tratament: Se evaluează și se tratează cu analogi nucleozidici / nucleotidici ca pacienții naivi. III. Pacienți cu lipsă de răspuns sau eșec terapeutic la lamivudină Criterii de includere în tratament: Se efectuează testarea rezistenței la lamivudină sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
tratează ca pacienții naivi. Pacienții cu rezistență la lamivudină, se tratează cu: ● Entecavir - Doza recomandată: 1 mg/zi - Durata terapiei: 1 an sau ● Se adauga Adefovir menținându-se Lamivudina (add-on) - Doza recomandată: 10 mg/zi - Durata terapiei: 1 an sau ● Interferon pegylat α-2a - Doza recomandată: 180 mcg / săpt - Durata terapiei: 48 de săptămâni păstrându-se criteriile de monitorizare de la pacienții naivi. PROTOCOLUL TERAPEUTIC ÎN HEPATITĂ CRONICĂ ȘI CIROZĂ HEPATICĂ COMPENSATA CU VIRUS VHC (LB02B) DIAGNOSTICUL, CRITERIILE DE ELIGIBILITATE, ALEGEREA SCHEMEI TERAPEUTICE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
SCHEMEI TERAPEUTICE ȘI URMĂRIREA ÎN CURSUL TERAPIEI ANTIVIRALE A PACIENȚILOR CU HEPATITĂ CRONICĂ ȘI CIROZĂ HEPATICĂ COMPENSATĂ CU VHC HEPATITA ACUTĂ CU VHC Criterii de includere în tratament: ● Biochimice: - ALT N ● Virusologice: - AcHCVc-IgM pozitivi - ARN VHC pozitiv Schema de tratament ● Interferon pegylat α-2a 180 æg/săptămână + ribavirină: - 1000 mg/zi la greutate corporală - 1200 mg/zi la greutate corporală 75 kg. pe o durată de 24 de săptămâni. ● Interferon pegylat α-2b 1,5 æg/kgc/săptămână + ribavirină: - 1000 mg/zi la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
Biochimice: - ALT N ● Virusologice: - AcHCVc-IgM pozitivi - ARN VHC pozitiv Schema de tratament ● Interferon pegylat α-2a 180 æg/săptămână + ribavirină: - 1000 mg/zi la greutate corporală - 1200 mg/zi la greutate corporală 75 kg. pe o durată de 24 de săptămâni. ● Interferon pegylat α-2b 1,5 æg/kgc/săptămână + ribavirină: - 1000 mg/zi la greutate corporală - 1200 mg/zi la greutate corporală 75 kg pe o durată de 24 de săptămâni cu monitorizarea ARN-VHC la 4, 12, 24 și 48 de săptămâni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
oncologice și oncohematologice; - unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie; - farmacii cu circuit deschis. 4. Programul național de boli neurologice a) Subprogramul de tratament al bolnavilor cu scleroză multiplă ... Activități: - asigurarea în spital și în ambulatoriu a tratamentului cu interferon beta 1a, interferon beta 1b, glatiramer acetat pentru bolnavii cu scleroză multiplă Criterii de eligibilitate: Vor fi incluși bolnavii cu: - formă recurent remisivă și scor EDSS - sindrom clinic izolat (CIS) cu diagnostic de certitudine de scleroză multiplă (Avonex, Betaferon); - formă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/203888_a_205217]
-
unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie; - farmacii cu circuit deschis. 4. Programul național de boli neurologice a) Subprogramul de tratament al bolnavilor cu scleroză multiplă ... Activități: - asigurarea în spital și în ambulatoriu a tratamentului cu interferon beta 1a, interferon beta 1b, glatiramer acetat pentru bolnavii cu scleroză multiplă Criterii de eligibilitate: Vor fi incluși bolnavii cu: - formă recurent remisivă și scor EDSS - sindrom clinic izolat (CIS) cu diagnostic de certitudine de scleroză multiplă (Avonex, Betaferon); - formă recurent remisivă și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/203888_a_205217]
-
a stării clinice sub tratament; - apariția de reacții secundare severe sau greu de tolerat sub tratament; - scăderea complianței bolnavului sub un anumit tratament imunomodulator; - schimbarea formei clinice evolutive sub un anumit tratament imunomodulator; - apariția tulburărilor depresive la pacienți tratați cu interferon (pot fi tratați cu copaxone). Indicatori de evaluare a) indicatori fizici: ... - număr de bolnavi cu scleroză multiplă tratați - 1.857; b) indicatori de eficiență: ... - cost mediu/bolnav cu scleroză multiplă tratat/an 37.695,21 lei. Natura cheltuielilor subprogramului: - cheltuieli
EUR-Lex () [Corola-website/Law/203888_a_205217]
-
tratați cu copaxone). Indicatori de evaluare a) indicatori fizici: ... - număr de bolnavi cu scleroză multiplă tratați - 1.857; b) indicatori de eficiență: ... - cost mediu/bolnav cu scleroză multiplă tratat/an 37.695,21 lei. Natura cheltuielilor subprogramului: - cheltuieli pentru medicamente: interferon beta 1a - toate formele, interferon beta 1b, glatiramer acetat. Unități care derulează subprogramul: - Spitalul Universitar de Urgență București - Clinica de neurologie; - Spitalul Clinic Militar Central de Urgență "Dr. Carol Davila" București - Clinica de neurologie; - Spitalul Clinic Colentina - Clinica de neurologie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/203888_a_205217]
-
evaluare a) indicatori fizici: ... - număr de bolnavi cu scleroză multiplă tratați - 1.857; b) indicatori de eficiență: ... - cost mediu/bolnav cu scleroză multiplă tratat/an 37.695,21 lei. Natura cheltuielilor subprogramului: - cheltuieli pentru medicamente: interferon beta 1a - toate formele, interferon beta 1b, glatiramer acetat. Unități care derulează subprogramul: - Spitalul Universitar de Urgență București - Clinica de neurologie; - Spitalul Clinic Militar Central de Urgență "Dr. Carol Davila" București - Clinica de neurologie; - Spitalul Clinic Colentina - Clinica de neurologie; - Spitalul Clinic Universitar Elias - Clinica
EUR-Lex () [Corola-website/Law/203888_a_205217]
-
Michael Houghton, descoperitorul virusului hepatitic C, a adresat un mesaj special autorităților, medicilor și pacienților români care suferă de hepatită C, afirmând că cei din urmă ar trebui să primească tratamentele noi, mult mai eficiente decât cele vechi folosite cu interferon. “Recomandarea mea pentru autoritățile medicale și pentru politicienii din România este să facă în așa fel încât tratamentele noi, fără interferon, să fie disponibile imediat pentru pacienții cu forme avansate de hepatită, cu ciroză și cu cancer hepatic. Apoi, într-
Apelul lansat de descoperitorul virusului hepatic C către autorităţile române! by http://uzp.org.ro/apelul-lansat-de-descoperitorul-virusului-hepatic-c-catre-autoritatile-romane/ [Corola-blog/BlogPost/93643_a_94935]
-
afirmând că cei din urmă ar trebui să primească tratamentele noi, mult mai eficiente decât cele vechi folosite cu interferon. “Recomandarea mea pentru autoritățile medicale și pentru politicienii din România este să facă în așa fel încât tratamentele noi, fără interferon, să fie disponibile imediat pentru pacienții cu forme avansate de hepatită, cu ciroză și cu cancer hepatic. Apoi, într-un an de zile, să negocieze prețul medicamentelor interferon-free , care oricum va fi mai mic decât acum, așa încât să poată fi
Apelul lansat de descoperitorul virusului hepatic C către autorităţile române! by http://uzp.org.ro/apelul-lansat-de-descoperitorul-virusului-hepatic-c-catre-autoritatile-romane/ [Corola-blog/BlogPost/93643_a_94935]