121 matches
-
produce îmbolnăvirea. Ele sînt explozive în zonele în care epidemia este mare și torpide acolo unde ea este bine stăpînită. După cum s-a mai menționat, primul contact al organismului uman cu b.Koch se materializează în infecția primară, obiectivată prin intradermoreacția la tuberculină pozitivă. 90% din aceste determinări se vindecă, fără intervenție medicală, rămînînd în stadiul de primoinfecție benignă. Doar 10% dintre cei infectați se vor îmbolnăvi, în decursul vieții de tuberculoză, fie imediat după contagiu, fie la distanță, care poate
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
introduce pe sondă suplimentar un volum de 5-10 ml de ser fiziologic și se aspiră din nou, obținîndu-se astfel lavajul gastric. De cele mai multe ori, diagnosticul de tuberculoză a copilului trebuie să se realizeze cumulativ, coroborînd elemente de anamneză, antecedentele epidemiologice, intradermoreacția la tuberculină, precum și aspectul radiografiei toracice. Simptomele clinice, atunci cînd există, pot contribui și ele la susținerea diagnosticului definitiv. Date relativ recente (OMS 1996) arată că anual mor 170.000 de copii pe glob datorită formelor severe de tuberculoză (în
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
feriprivă și manifestări pulmonare de tipul fibrozei interstițiale difuze predominantă în lobii inferiori, alături de adenopatiile hilare bilaterale. În lichidul de lavaj bronhiolo-alveolar se pun în evidență macrofage încărcate cu hemosiderină. Adenopatiile hilare sînt mai evidente în stadiile acute ale bolii. Intradermoreacția la tuberculină Este un test important în tuberculoza copilului, cu o valoare diagnostică mai mare decît la adult. Testările intradermice sînt în general metode prin care se poate aprecia hipersensibilitatea de tip imediat (evidențiată prin congestie și halou apărut la
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
în Franța. Acest tip de tuberculină îl putem folosi și cosecutiv testării la tuberculina de 2 unități, cînd reacția la aceasta din urmă s-a dovedit negativă. Un test negativ la ambele feluri de tuberculină este considerat sugestiv pentru sarcoidoză. Intradermoreacția la tuberculină, numită și testul Mantoux, rămîne încă testul cel mai sensibil în depistarea clinică și epidemiologică a persoanelor infectate cu M.tuberculosis. * Cum se interpretează testarea intradermică la tuberculină? Citirea reacției se face la 72 de ore, important fiind
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
fi, numai și după această sumară enumerare, diagnosticul diferențial al unei tuberculoze pulmonare miliare. Diagnosticul de laborator al tuberculozei miliare este susținut biologic: leucocitoză cu limfopenie și polinucleoză, de cele mai multe ori, VSH crescut, ca și alte teste de inflamație pozitive. Intradermoreacția la tuberculină poate fi pozitivă, dar și negativă în formele severe de boală. Diagnosticul de certitudine se stabilește prin izolarea bacilului Koch din spută, urină, lichid cefalorahidian sau sînge, iar alteori prin relevarea granulomului tuberculos pe un produs de biopsie
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
punct de vedere al diagnosticului clinic, pleurezia tuberculoasă se aseamănă cu orice altă pleurezie exsudativă (v. "Date sumare despre pleurezii"). * Diagnosticul de pleurezie de etiologie tuberculoasă, se stabilește pe baza următoarelor date: context epidemiologic (contact cu un bolnav de tuberculoză). intradermoreacție la tuberculină pozitivă. coexistența (uneori) a leziunilor de tuberculoză în parenchimul pulmonar, asociată sau nu cu pozitivitatea sputei pentru b. Koch. confirmarea etiologiei tuberculoase prin examenul bacteriologic al lichidului pleural. Acest lucru se realizează, în marea majoritate a cazurilor, la
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
contactul cu agentul microbian, ca la tinerețe, și este nevoie atît de experiența unui clinician, care s-a mai confruntat cu astfel de cazuri, ca și de unele teste specifice pentru a stabili diagnosticul. De mare ajutor poate fi o intradermoreacție la tuberculină în doi timpi, pentru a pune în evidență efectul "boosting". La cei de peste 65 de ani, tuberculoza îmbracă forme atipice (nu sînt rare determinările de tip pleuropericardita sau peritonita TB) cu evoluție torpidă și, nu de puține ori
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
tabloul clinic este dominat de alte complicații: sarcom Kaposi, limfoame, accidente vasculare cerebrale etc. Dacă se produce îmbolnăvirea de tuberculoză, în acest context, și ea are o simptomatologie frustă, boala poate trece neobservată, în absența unor teste de laborator specifice. Intradermoreacția la tuberculină, la pacienții HIV pozitivi se consideră negativă sub 5 mm. Valorile mai mari sau egale cu 5 mm se iau drept pozitive. Nu există, în general, diferențe între tratamentul tuberculozei la pacienți HIV pozitivi, față de cei neinfectați cu
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
tuberculozei cu afectare extrapulmonară a revenit medicilor din respectivele specialități (ortopedie pentru tuberculoza osteo-articulară, ginecologie pentru localizarea genitală etc.). Diagnosticul de tuberculoză extrarespiratorie se stabilește pe baza a cît mai multor criterii clinice, date de laborator, la care se adaugă intradermoreacția la tuberculină, radiografii corespunzătoare localizării respective, alte explorări (examene endoscopice în scopul recoltării de secreții patologice, în care ar putea fi pus în evidență b.Koch), eventual biopsii din organul suspectat ca afectat de tuberculoză. Un argument indirect, atunci cînd
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
preventiv cu Hidrazidă, îndeosebi la alcoolici, vîrstnici, gravide și pacienți cu boli neurologice. Să vedem la ce categorii de pacienți se indică tratament preventiv: subiecți HIV pozitivi, sau toxicomani dovediți, la care statusul HIV nu este cunoscut, dar au o intradermoreacție la tuberculină mai mare sau egală cu 5 mm; contacți apropiați ai bolnavilor de tuberculoză activă, printre care, obligatoriu, copii sub 6 ani; persoane care prezintă modificări radiologice sugestive pentru tuberculoza pulmonară, mai ales în contextul unor informații din care
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
de tuberculoză activă, printre care, obligatoriu, copii sub 6 ani; persoane care prezintă modificări radiologice sugestive pentru tuberculoza pulmonară, mai ales în contextul unor informații din care reiese că nu au urmat un tratament antituberculos corect, anterior; persoane la care intradermoreacția la tuberculină prezintă o creștere mai mare de 10 mm, între două determinări succesive, în ultimii doi ani; cei care prezintă următoarele condiții: pacienți cu boli imunosupresive (limfoame, leucemii etc.), boli profesionale (silicoza, dacă i.d.r. la tuberculină este
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
caracterizată de o adenopatie voluminoasă (de dimensiunea unui ou), fermă, mobilă, neaderentă. Diagnosticul de certitudine se stabilește prin examen histopatologic, ganglionii prezentând foliculi tuberculoși și celule gigante. Examenele paraclinice evidențiază: creșterea VSH-ului, radiografia toracică cu leziuni pulmonare TBC, și intradermoreacția la tuberculină este pozitivă. Inocularea puroiului la cobai permite diagnosticul de certitudine, dar tardiv. Evoluția adenitelor TBC este cronică, cu fistulizări și recidive. Tratamentul este complex, în primul rând medicamentos cu tuberculostatice; se pot injecta antibiotice direct în ganglion. În
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
prezența de material hidatic (membrană, vezicule fiice, scolecși), care este patognomonică pentru chistul hidatic fisurat sau rupt în arborele traheobronșic. Examene de laborator Eozinofilia nu este specifică chistului hidatic. Valori cuprinse între 5% și 12% pot semnifica prezența unei parazitoze. Intradermoreacția Cassoni pozitivă, reacția de fixare a complementului Weinberg-Pârvu și testul ELISA pozitiv susțin diagnosticul de chist hidatic. LEZIUNI DIAFRAGMATICE Chistul hidatic al diafragmului Anatomie Este o entitate patogenică rară, localizată mai frecvent pe partea dreaptă și excepțional pe partea stângă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
CIE) și testul imunoenzimatic (ELISA). Diagnosticul serologic al infecției cu Trichinella spiralis la porc sau la alte animale se face folosind testul imunoenzimatic (ELISA). Cu ajutorul acestui test se depistează prezenta anticorpilor specifici chiar după prima săptămînă de la infecție. I.3. Intradermoreacția cu antigen de Trichinella spiralis Antigenul de Trichinella spiralis este un extract total de larve de Trichinella spiralis în ser fiziologic, în stare liofilizata. Injecția intradermica la om cu antigen de Trichinella spiralis provoacă apariția unei reacții eritematoase la locul
HOTĂRÎRE Nr. 524 din 8 august 1994 privind aprobarea Programului naţional de supraveghere, prevenire şi combatere a trichinelozei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/111149_a_112478]
-
remediere. Indicatori de evaluare: Indicatori fizici - trimestrial: - Numărul contactilor examinați (4 contacti / 1 caz TBC înregistrat): 120.000 - Numărul de suspecți examinați (10 suspecți / 1 caz TBC înregistrat): 300.000 - Numărul de cazuri care beneficiază de chimioprofilaxie: 70.000 - Număr intradermoreacții la PPD efectuate: 300.000 - Număr de vizite de supervizare în teritoriu efectuate de către medicii specialiști. Indicatori de eficiență - trimestrial: - Cost mediu depistare activă bolnav cu TBC prin controlul contactilor și ai altor grupe la risc - 500 mii lei - Cost
PROGRAMELE, SUBPROGRAMELE ŞI INTERVENTIILE DE SĂNĂTATE din 12 ianuarie 2005 (**actualizat**) finantate din bugetul de stat, gestionate de Ministerul Sănătăţii, obiectivele şi activităţile aferente, indicatorii fizici, de eficienta şi de rezultate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/165426_a_166755]
-
mediu depistare activă bolnav cu TBC prin controlul contactilor și ai altor grupe la risc - 500 mii lei - Cost mediu depistare a bolnavului cu TBC prin controlul simptomaticilor - 500 mii lei - Cost mediu/ tratament chimioprofilactic - 185 mii lei - Cost mediu intradermoreacție la PPD - 10 mii lei - Cost mediu pe vizită de supervizare în teritoriu - 10.000 mii lei Indicatori de rezultate - anual - Procentul contactilor examinați din totalul contactilor înregistrați 80% - Procentul bolnavilor depistați din numărul suspecților examinați: 10% - Procentul de persoane
PROGRAMELE, SUBPROGRAMELE ŞI INTERVENTIILE DE SĂNĂTATE din 12 ianuarie 2005 (**actualizat**) finantate din bugetul de stat, gestionate de Ministerul Sănătăţii, obiectivele şi activităţile aferente, indicatorii fizici, de eficienta şi de rezultate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/165426_a_166755]
-
și termenul de raportare Indicatori fizici - trimestrial: - Numărul contactilor examinați (4 contacti/1 caz TBC înregistrat): 120.000 - Numărul de suspecți examinați (10 suspecți/1 caz TBC înregistrat): 300.000 - Numărul de cazuri care beneficiază de chimioprofilaxie: 70.000 - Număr intradermoreacții la PPD efectuate: 300.000 - Număr de vizite de supervizare în teritoriu efectuate de către medicii specialiști - 150 - Număr de vizite de supervizare în cadrul județelor - 16.000 - Număr activități de informare educare comunicare efectuate - 200 Indicatori de eficiență - trimestrial: - Cost mediu
PROGRAMELE, SUBPROGRAMELE ŞI INTERVENTIILE DE SĂNĂTATE din 6 februarie 2006 finantate din bugetul de stat, gestionate de Ministerul Sănătăţii, obiectivele şi activităţile aferente, indicatorii fizici, de eficienta şi de rezultate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/175625_a_176954]
-
trimestrial: - Cost mediu depistare activă bolnav cu TBC prin controlul contactilor și ai altor grupe la risc - 50 RON - Cost mediu depistare a bolnavului cu TBC prin controlul simptomaticilor - 50 RON - Cost mediu/tratament chimioprofilactic - 18,5 RON - Cost mediu intradermoreacție la PPD - 1 RON - Cost mediu pe vizită de supervizare în teritoriu - 1000 RON Indicatori de rezultate - anual - Procentul contactilor examinați din totalul contactilor înregistrați 80% - Procentul bolnavilor depistați din numărul suspecților examinați: 10% - Procentul de persoane chimioprofilactizate din cele
PROGRAMELE, SUBPROGRAMELE ŞI INTERVENTIILE DE SĂNĂTATE din 6 februarie 2006 finantate din bugetul de stat, gestionate de Ministerul Sănătăţii, obiectivele şi activităţile aferente, indicatorii fizici, de eficienta şi de rezultate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/175625_a_176954]
-
2 3 nu 16. Paracenteza diagnostică și terapeutică (2b) 5 2 3 nu 17. Puncția sternală și biopsia osoasă (2b) 5 2 3 nu 18. Determinarea grupelor sanguine și perfuzia de sânge și derivate (2b) 5 2 3 nu 19. Intradermoreacția (PPD, diferiți alergeni) (2b) 5 2 3 nu 20. Artrocenteză diagnostică și terapeutică (2b) 10 2 3 5 21. Evaluarea stării de nutriție (antropometrie, SGA) (1b) 25 2 3 20 22. Puncția lombară (2b) 5 2 3 nu 23. Hemocultura
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
Coombs, ANCA (1b) 61. Dozări hormonale: tiroidiene, PTH, insulină, 17- și 10 2 3 5 18-oxisteroizi, catecoli, AVM, renină, ARP, angiotensină, aldosteron (2b) 62. Investigații imagistice specifice (radiologie, RMN, TC, 38 9 9 20 ecografie și izotopi) (1b)63. Interpretarea intradermoreacției (1b) 10 2 3 5 64. Examenul lichidului sinovial (2b) 10 2 3 5 65. Examenul lichidului cefalo-rahidian (2b) 10 2 3 5 66. Fundul de ochi (1b) 35 2 3 30 67. Viteza de conducere nervoasă (1b) 10 2
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
4. Efectuarea manevrelor urgențe de tratament în coma și acido-cetoza diabetică (10) 5. Interpretarea testelor funcționale hepatice (10) 6. Interpretarea testelor funcționale metabolice (20) 1.3.2.3. STAGIUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE Tematica lecțiilor conferință (40 ore) (1) Vaccinarea B.C.G. ... (2) Intradermoreacția cu P.P.D. ... (3) Diagnosticul radiologic în pneumoftiziologie ... (4) Diagnosticul de laborator în tuberculoză ... (5) Explorarea funcțională respiratorie la copil ... (6) Indicațiile și aportul bronhoscopiei în bolile respiratorii la copil ... (7) Tuberculoza pulmonară primară și secundară ... (8) Tuberculoza extrapulmonară la copil
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
interpretare D.1.8. Măsurarea gradului de șunt D.1.9. Polisomnografia D.2. ALTE PROCEDURI D.2.1. Teste de sânge și serologice relevante în pneumologie D.2.3. Sputa indusă D.2.4. Analiza sputei D.2.5. Intradermoreacția la PPD D.2.6. Testare cutanată pentru diverși alergeni D.2.7. Ultrasonografie pleurală D.2.8. Toracocenteza D.2.9. Puncție biopsie pleurală D.2.11. Fibrobronhoscopie D.2.15. Lavajul bronhoalveolar D.2.19. Puncția biopsie transcutană
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
programate 80%; b) indicatori fizici - trimestrial: ... - numărul contacților examinați (4 contacți/1 caz TBC înregistrat): 120.000; - numărul de suspecți examinați (10 suspecți/1 caz TBC înregistrat): 300.000; - numărul de cazuri care beneficiază de chimioprofilaxie: 70.000; - număr de intradermoreacții la PPD efectuate: 300.000; - număr de vizite de supervizare în teritoriu efectuate de către medicii specialiști: 150; - număr de vizite de supervizare în cadrul județelor: 16.000; ------------- Ultimul indicator de la lit. b) a subpct. 2.3., pct. 2 al lit. A.I.
NORME TEHNICE din 31 martie 2008 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2008*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196700_a_198029]
-
vizite programate: 80%. b) Indicatori fizici - trimestrial: ... - Numărul contactilor examinați (4 contacti/1 caz TBC înregistrat): 120.000 - Numărul de suspecți examinați (10 suspecți/1 caz TBC înregistrat): 300.000 - Numărul de cazuri care beneficiază de chimioprofilaxie: 70.000 - Număr intradermoreacții la PPD efectuate: 300.000 - Număr de vizite de supervizare în teritoriu efectuate de către medicii specialiști - 150 - Număr de vizite de supervizare în cadrul județelor 16.000 - Număr activități de informare educare comunicare efectuate - 200 c) Indicatori de eficiență - trimestrial: ... - Cost
ORDIN nr. 116 din 29 martie 2007 pentru aprobarea Normelor tehnice privind implementarea, evaluarea şi finanţarea programelor naţionale de sănătate, responsabilităţile în monitorizarea şi controlul acestora, detalierea pe subprograme şi activităţi, indicatorii specifici, precum şi unităţile sanitare prin care se derulează acestea în anul 2007. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/186478_a_187807]
-
vizite programate: 80%. b) Indicatori fizici - trimestrial: ... - Numărul contacților examinați (4 contacți/1 caz TBC înregistrat): 120.000 - Numărul de suspecți examinați (10 suspecți/1 caz TBC înregistrat): 300.000 - Numărul de cazuri care beneficiază de chimioprofilaxie: 70.000 - Număr intradermoreacții la PPD efectuate: 300.000 - Număr de vizite de supervizare în teritoriu efectuate de către medicii specialiști - 150 - Număr de vizite de supervizare în cadrul județelor 16.000 - Număr activități de informare educare comunicare efectuate - 200 c) Indicatori de eficiență - trimestrial: ... - Cost
NORME TEHNICE din 29 martie 2007 privind implementarea, evaluarea şi finantarea programelor naţionale de sănătate, responsabilitatile în monitorizarea şi controlul acestora, detalierea pe subprograme şi activităţi, indicatorii specifici, precum şi unitatile sanitare prin care se deruleaza acestea în anul 2007. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/186736_a_188065]