105 matches
-
sau care prezintă o combinație de alcaloză respiratorie cu acidoză metabolică. 2. Hipoglicemia trebuie căutată și tratată la pacientul cu intoxicație salicilică, mai ales la copii. 3. Hiperventilarea unui pacient cu intoxicație salicilică intubat, pentru a preveni acidoza letală (Înainte de intubare, pacientul hiperventilează singur). 4. Evitarea practicării spălăturii gastrice la domiciliu, dacă transportul la spital se poate face rapid. 5. Evitarea alcalinizării “oarbe”. 6. Formele de Aspirină retard, pot da salicemii ridicate pe perioade Îndelungate. 88 SINDROMUL REYE PRODUS DE SALICILAȚI
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
altor culturi prelevate în urgență fiind tardivă. Examinarea clinică trebuie să ia în considerare: terenul poate influența tipul infecțiilor întâlnite: diabetici infecții stafilococice, splenectomizați, infecții pneumococice etc. caracterul comunitar sau nosocomial al infecției, având în vedere noțiunile de terapeutică invazivă: intubare, sondaje, catetere, puncții etc. căutarea focarului infecțios, prin examen clinic și câteva examene complementare simple (radiografie pulmonară, radiografie abdominală fără pregătire, echografie abdominală și renală, puncție lombară, etc.); acestea permit suspectarea tipului de microorganism implicat, pe baza cunoștințelor legate de
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
și metabolice 3. Susținerea TA cu vasopresoare: Noradrenalina (0,3-1,5μg/kg/min), Dopamina (115 μg/kg/min) sau Vasopresină în caz de șoc refractar, după hidratare corectă și vasopresoare convenționale respiratorie 1. Eliberarea căilor respiratorii 2. Asigurarea ventilației (intubare endotraheală, ventilație mecanică) 3. Combaterea edemului pulmonar cu corticosteroizii (HHC 200300mg/zi sau Dexametazonă sau Metilprednisolon) cerebrală 1. Controlul aportului de oxigen 2. Combaterea hipertensiunii intracraniene (manitol 20%, Dexametazon) 3. Combaterea convulsiilor renală 1. Compensarea volemică 2. Combaterea cauzelor (medicație
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Fig.106). Operația - reintervenție: - rezecția gurii de anastomoză pancreato-jejunală; - sutura într-un plan total cu fire separate de ață a vechii guri, versantul jejunal; - practicarea unei noi anastomoze pancreato-jejunale, la două laturi de deget sub prima anastomoză, anastomoză realizată prin intubarea și sutura în două planuri a bontului pancreasului. Evoluție favorabilă. Vindecare după 15 zile de la reintervenție. Amintim că bolnavul era tînăr, de 34 ani, și nu prezenta tare organice preexistente. Cura acestei fistule complexe s-a efectuat prin operația schițată
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
laparoscopică ce constă în întreruperea căii aferente a durerii prin secționarea nervilor splanhnici de la T5 până la T10. Avantajele acestei metode sunt că necesită un instrumentar laparoscopic minim, nu impune cunoștințe de chirurgie laparoscopică avansată, se efectuează sub anestezie generală fără intubare, iar rezultatele sunt vizibile în timp scurt [10.] DUODENOPANCREATECTOMIA PALIATIVĂ În ultima perioadă, morbiditatea și mortalitatea post duodenopancreatectomie a scăzut până la 5% în centrele specializate [11, 12]. De aici a apărut întrebarea dacă acest procedeu oferă avantaje mai mari decât
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92202_a_92697]
-
vârstnici. Modificările anatomice toracice și patologia extracardiacă frecvent asociată (pahipleurita, emfizem, deformări toracice, ascita) explică de ce examinarea ecocardiografică se face adesea în condițiile unor ferestre ecografice deficitare. Coloana cervicală rigidă nu permite în unele cazuri colectarea de imagini suprasternale sau intubarea pentru ecografie transesofagiană. Prezența masivă a calcificărilor ecranează adesea semnalul Doppler din zona unor stenoze aortice strânse; pe de altă parte, alinierea incorectă creează anvelope cu velocități care subevaluează gradientul real. În aceste condiții, interogarea obligatorie din toate ferestrele disponibile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mircea Coman, Carmen Beladan () [Corola-publishinghouse/Science/91930_a_92425]
-
asistenței calificate), inclusiv un telefon în apropiere cu acces permanent la o linie directă cu orașul; 7. Sistem de urgență pe rotile pentru transportul oxigenului și al dispozitivelor de administrare a acestuia, precum și al instrumentelor pentru proceduri, cum ar fi: intubarea, traheostomia de urgență și punerea de canule; 8. Soluțiile necesare pentru perfuzii intravenoase; 9. Echipament pentru măsurarea imediată a glicemiei, numai dacă studiile care vor fi efectuate vor utiliza medicamente cu posibile efecte hipoglicemiante; 10. Trebuie pusă în practică o
ORDIN nr. 579 din 28 august 2001 privind autorizarea unităţilor care pot efectua studii clinice în domeniul medicamentului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136604_a_137933]
-
Pregătirea preoperatorie generală este obișnuită (biologică, igienizarea pacientului, administrarea premedicației). Pregătirea preoperatorie locală constă din: îndepărtarea pilozității din regiunea temporală dreaptă, antiseptizarea tegumentului hemifaciesului drept și regiunii temporale drepte, izolarea câmpului operator. Intervenția se va desfășura sub anestezie generală prin intubare orotraheală, pacientul fiind așezat pe masa de operație în decubit dorsal cu capul în ușoară hiperextensie și fața rotată către partea opusă celei pe care se intervine chirurgical. Intervenția chirurgicală propriu-zisă constă din: extirparea tumorii prin parotidectomie superficială dreaptă cu
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
venoasă profundă sunt complicații relativ frecvente după HSA, se recomandă un diagnostic precoce și un tratament țintit, dar sunt necesare studii suplimentare pentru stabilirea protocolului ideal. Măsuri de terapie intensivă. Dintre măsurile de terapie intensivă pentru pacienții gravi amintim [10]: - intubarea pacienților pentru cei în stare comatoasă sau cu dificultăți respiratorii; - se va administra oxigen pentru a păstra o pO2 mai mare de 70 mmHg; - capul patului ridicat la 30°; - monitorizarea presiunii intracraniene. Dacă presiunea intracraniană este crescută, managementul impune utilizarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
de ignorat în situațiile de gravitate impuse de un acces de astm sever. neglijarea oboselii musculare, instalate ca efect al epuizării mușchilor respiratori. Aceasta se poate declanșa brutal, cu apariția respirației paradoxale și a encefalopatiei determinate de hipoxie, fiind necesară intubarea și asistarea respiratorie de urgență a pacientului, într-un serviciu de terapie intensivă. ignorarea unei hipoxii severe, prin lipsa administrării la timp și în cantitate suficientă de oxigen, sau prin întreruperea prematură a oxigenoterapiei. VIII.2. EMBOLIA PULMONARĂ Definiție Embolia
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
în creșterea riscului la persoanele vârstnice. Presiunea de perfuzie renală poate fi afectată în urma circulației extracorporeale ceea ce, alături de o excreție alterată în mod fiziologic pentru diverse droguri, crește riscul de insuficiență renală. Acumularea medicației anestezice și opioide crește timpul de intubare, iar frecvența disfuncției cognitive postoperatorii este un element de luat în considerare. Frecvent, pacienții chirurgicali sunt supuși ecocardiografiei transesofagiene (ETE) pre‑ și intraoperatorii, ceea ce poate crește riscul de dezvoltare a disfagiei și a riscului de pneumonie de aspirație. În consecință
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
chirurgicală - severitatea formei clinice și a simptomatologiei determină promptitudinea indicației de corecție chirurgicală. Pacienții asimptomatici pot să aibă o funcție biventriculară relativ normală pentru mulți ani. Nou-născutul sever simptomatic, care nu răspunde favorabil la tratamentul medicamentos intensiv de resuscitare cardiovasculară (intubare, PGE1, suport inotropic, bicarbonat etc.), decedează cu siguranță în absența intervenției chirurgicale de urgență - indicație absolută [12]. La copii mai mari, adolescenți, adulți - criteriile de indicație chirurgicală includ: - limitarea capacității de efort clasa III-IV NYHA, - cianoză progresivă, - fenomene de insuficiență
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
ombilic pe o lungime variabilă, în funcție de necesități. Extensia posterioară a inciziilor intercostale (cu excepția celor transversale) este până în spațiul dintre scapulă și coloana vertebrală. Prezentăm în continuare diferite variante de operații în funcție de extensia procesului anevrismal aortic. Abordul aortei prin toracotomie presupune intubarea selectivă a celor două bronhii principale cu o sondă cu dublu lumen (Carlens) și colabarea plămânului stâng pe durata intervenției. Reconstrucții ale aortei toracice descendente combinate cu reconstrucții ale arcului aortic Cele mai multe din aceste reconstrucții necesită oprire circulatorie în hipotermie
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
oxigenoterapie. Oxigenoterapia mai este recomandată de rutină pacienților cu IMA complicat cu ICA. Pentru pacienții intens dispneici, cu semne clinice de edem pulmonar acut, se recomandă ventilația non-invazivă cu presiune pozitivă. Conform studiilor, această metodă îmbunătățește rapid simptomele, scade necesitateade intubare și reduce mortalitatea (11,12). 27.4.3. Combaterea congestiei pulmonare și sistemice 27.4.3.1. Restricția de sodiu și apă O componentă importantă a terapiei în ICA este restricția de sodiu. Celor mai mulți pacienți li se recomandă o restricție
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
unei perfuzii adecvate. În majoritatea cazurilor, presiunile pulmonară și venoasă centrală sunt sever crescute, ceea ce se manifestă prin edeme la extremitățile inferioare sau generalizate și impune tratament diuretic agresiv. Pacienții în șoc cardiogen cu suport inotrop crescut pot beneficia de intubare electivă și ventilație mecanică, intervenție care scade activitatea respiratorie și stresul pe sistemul cardio-pulmonar. În cazul pacienților cu IMA ce afectează ventriculul drept (VD), ventilația mecanică permite obținerea unor presiuni parțiale ale CO2 mai mici, cu dilatarea și scăderea presiunii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
marker al rupturii, tamponadei pericardice și malperfuziei coronariene, sunt grevați de risc crescut de morbiditate și mortalitate. Pacienții cu sindroame de malperfuzie, cu precădere cerebrală (AVC, comă), dar și cu malperfuzie mezenterică, renală sau la nivelul membrelor pelvine care necesită intubare orotraheală au risc extrem de crescut de prognostic nefavorabil postoperator. Din punctul nostru de vedere, intervențiile elective pe aorta ascendentă și arcul aortic pot fi efectuate în condiții de siguranță prin utilizarea de CEC la octogenari, cu risc acceptabil de morbiditate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
se adaugă de cele mai multe ori și tratamentul comorbidităților. Ventilația non-invazivă cu presiune pozitivă a arătat un beneficiu în tratamentul edemului pulmonar la vârstnicii care nu răspund la tratamentul clasic (21). Ventilația non-invazivă a îmbunătățit gazometria și a scăzut necesarul de intubare orotraheală (21) . Utilizarea medicamentelor inotrop pozitive au fost studiate în IC a pacientului cu media de vârstă de circa 65 de ani, deci poate fi extrapolată la populația geriatrică. Utilizarea lor în tratamentul IC s-a asociat cu creșterea mortalității
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
al îngrijirilor acordate unui pacient. Psihologul, chestionând mecanismele defensive ale personalului medical, precum și ale serviciilor, poate pune în discuție practici curente, tradiționale, încărcate de violență și cu efecte negative asupra pacienților. Amintim aici practica legării de pat a copiilor perfuzați, intubările dureroase și făcute cu o acuratețe care nu ține seama de senzațiile pacientului, absența unor spații de joacă pentru copii în numeroase spitale de pediatrie sau în spitalele unde sunt internați copiii. în general, putem afirma că serviciile de sănătate
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
rino-laringologie sau amigdaloctomie: pense clamp (pentru redresarea peretelui nazal, diafanoscoape (pentru examenul sinusurilor și foselor nazale), amigdalotoame, laringoscoape, clești laringieni etc.). G) Instrumentele pentru faringe, esofag, stomac sau pentru traheotomie: esofagoscoape, bronhoscoape, pompe stomacale pentru spălarea stomacului, traheotoame, tuburi pentru intubare etc. H) Instrumentele pentru căile urinare sau vezica: uretroame, instrumentele pentru spargerea pietrelor (litotritori, pensele pentru calculi de vezică etc.) litotoame (instrumente pentru secționarea calculilor vezicali, aspirator de pietriș de la vezica, meatotoame etc. I.J) Aparatele numite rinichi artificiali. K
ANEXĂ nr. 90 din 5 ianuarie 2000 INSTRUMENTE ŞI APARATE OPTICE, FOTOGRAFICE SAU CINEMATOGRAFICE, DE MASURA, DE CONTROL SAU DE PRECIZIE; INSTRUMENTE ŞI APARATE MEDICO-CHIRURGICALE; CEASORNICARIE; INSTRUMENTE MUZICALE; PARTI ŞI ACCESORII ALE ACESTORA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/166818_a_168147]
-
2b) 5 2 3 nu 3. Puncția arterială și gazometria sanguină (2a) 5 2 3 nu 4. Resuscitarea cardio-respiratorie (1b) 11 2 6 3 5. Oxigenoterapie (1b) 15 2 3 10 6. Cardioversia electrică (2a) 5 2 3 nu 7. Intubarea endo-traheală (2a) 5 2 3 nu 8. Instalarea unui cateter venos central 16 10 6 nu (jugular, subclavicular, femural) (1b) 9. Măsurarea invazivă și interpretarea presiunii venoase centrale (2b) 15 2 3 10 10. Puncție pericardică (1a) 8 2 6
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
a necesitat îngrijiri suplimentare și/sau monitorizare, a fost investigat și/sau tratat în timpul episodului respectiv de boală. 11. Număr de ore de ventilație mecanică - se completează cu numărul de ore de ventilație mecanică continuă, cuprins între data, ziua, ora intubării și data, ziua, ora detubării, calculat astfel: a) dacă pacientul nu necesită asistarea respirației, numărul de ore de ventilație mecanică nu se completează; ... b) dacă pacientul necesită asistarea respirației într-un singur episod de ventilație mecanică pe durata spitalizării, numărul
ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184210_a_185539]
-
a necesitat îngrijiri suplimentare și/sau monitorizare, a fost investigat și/sau tratat în timpul episodului respectiv de boală. 11. Număr de ore de ventilație mecanică - se completează cu numărul de ore de ventilație mecanică continuă, cuprins între data, ziua, ora intubării și data, ziua, ora detubării, calculat astfel: a) dacă pacientul nu necesită asistarea respirației, numărul de ore de ventilație mecanică nu se completează; ... b) dacă pacientul necesită asistarea respirației într-un singur episod de ventilație mecanică pe durata spitalizării, numărul
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184209_a_185538]
-
național B. Unitățile/ secțiile sentinelă nominalizate - secțiile de chirurgie, neonatologie și ATI pentru infecțiile septicemice, infecția plăgii chirurgicale superficiale și profunde, toate infecțiile nosocomiale la nou-născutul îngrijit în secțiile de neonatologie, infecțiile asociate cu manevre terapeutice și/sau exploratorii prin intubare respiratorie și cateterism endovascular la secțiile/serviciile de terapie intensivă ale spitalelor, și anume: 1. Municipiul București: a) secțiile de chirurgie și ATI din cadrul Spitalului Clinic de Urgență "Floreasca" ... b) secția de neonatologie din cadrul Spitalului Clinic "Polizu" ... 2. Municipiul Cluj
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223381_a_224710]
-
național B. Unitățile/ secțiile sentinelă nominalizate - secțiile de chirurgie, neonatologie și ATI pentru infecțiile septicemice, infecția plăgii chirurgicale superficiale și profunde, toate infecțiile nosocomiale la nou-născutul îngrijit în secțiile de neonatologie, infecțiile asociate cu manevre terapeutice și/sau exploratorii prin intubare respiratorie și cateterism endovascular la secțiile/serviciile de terapie intensivă ale spitalelor, și anume: 1. Municipiul București: a) secțiile de chirurgie și ATI din cadrul Spitalului Clinic de Urgență "Floreasca" ... b) secția de neonatologie din cadrul Spitalului Clinic "Polizu" ... 2. Municipiul Cluj
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223383_a_224712]
-
național B. Unitățile/ secțiile sentinelă nominalizate - secțiile de chirurgie, neonatologie și ATI pentru infecțiile septicemice, infecția plăgii chirurgicale superficiale și profunde, toate infecțiile nosocomiale la nou-născutul îngrijit în secțiile de neonatologie, infecțiile asociate cu manevre terapeutice și/sau exploratorii prin intubare respiratorie și cateterism endovascular la secțiile/serviciile de terapie intensivă ale spitalelor, și anume: 1. Municipiul București: a) secțiile de chirurgie și ATI din cadrul Spitalului Clinic de Urgență "Floreasca" ... b) secția de neonatologie din cadrul Spitalului Clinic "Polizu" ... 2. Municipiul Cluj
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222196_a_223525]