55 matches
-
PPD sau Quantiferon pozitivi. În absența unor semne de tuberculoză activă se indică terapia posttransplant cu isoniazidă timp de 9 luni. O categorie specială sunt pacienții gravi cu decompensare hepatică, septici, cu suferință multiplă de organ, aflați în terapie intensivă, intubați, sub vasopresoare și frecvent anurici sub hemofiltrare continuă veno-venoasă CVVH. Progresele majore în terapia intensivă duc frecvent la o recuperare temporară. Decizia terapeutică este foarte dificilă, dar unica care poate salva viața acestor pacienți. Centrele cu mare experiență au rezultate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
continuă veno-venoasă CVVH. Progresele majore în terapia intensivă duc frecvent la o recuperare temporară. Decizia terapeutică este foarte dificilă, dar unica care poate salva viața acestor pacienți. Centrele cu mare experiență au rezultate bune în aceste cazuri, dacă pacienții, deși intubați și sub CVVH, devin stabili, pe doze minime de vasopresor, cu encefalopatie minimă și sepsisul sub control. În general, fereastra clinică este scurtă, de câteva zile și transplantul trebuie făcut înainte ca pacienții să redevină septici. Frecvent acești pacienți necesită
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
ulterior, în funcție evoluție, în salonul de terapie intensivă. Funcția grefei reprezintă punctul central al evoluției postoperatorii. O ecografie Doppler va confirma fluxul arterial și venos corespunzător. Două elemente clinice indică buna funcționare a grefei: trezirea din anestezie, pacientul chiar intubat este activ și răspunde la comenzi, și stabilitatea hemodinamică. Parametrii de laborator sunt la rândul lor reflecția funcției hepatice adecvate: normalizarea INR și a coagulopatiei, scăderea lactatului seric și normalizarea transaminazelor. Monitorizarea postoperatorie urmărește parametrii hemodinamici: presiunea arterială, debitul cardiac
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
în cavitatea pleurală, fără a mai asigura și ieșirea lui de aici, conducând inevitabil la apariția pneumotoraxului hipertensiv. Montarea unui drenaj pleural înainte de efectuarea pneumoperitoneului poate preveni apariția acestui incident. Circulația liberă a gazului între cele două cavități, la pacientul intubat și ventilat mecanic, nu determină apariția pneumotoraxului în tensiune și nici deplasarea de mediastin către partea opusă. Incidente intraoperatorii În timpul operațiilor adresate herniilor diafragmatice congenitale pot apare pe lângă leziuni ale viscerelor abdominale și/sau toracice, hemoragii din pereții, pediculii sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
bacili gram negativi). Cultura permite identificarea germenilor pe baza caracterelor biochimice și metabolice precum și testarea sensibilității la antibiotice prin antibiogramă. În cazul în care sputa nu poate fi recoltată examenele microbiologice se efectuează din lichidului de lavaj bronhoalveolar. La pacienții intubați se utilizează aspiratul bronhoalveolar. Hemocultura, chiar și atunci când este recoltată înaintea administrării antibioticelor, contribuie în mică măsură la precizarea etiologiei. Doar 5 14% dintre pacienții spitalizați cu CAP au hemoculturi pozitive, cel mai frecvent izolat fiind Str. Pneumoniae. Testele polymerase
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
prezintă sângerare masivă (în condițiile în care TA este mică, sângerarea masivă, varicele eventual aplatizate și imaginea endoscopică de proastă calitate, sclerozarea poate determina doar complicațiile fără a obține și beneficiul), la care s-a realizat aspirația conținutului gastric, eventual intubați, de preferință într-un serviciu de terapie intensivă, monitorizarea strictă a pacientului cu pulsoximetrie, EKG și asigurarea unei linii venoase. În cazul unei sângerări masive se recomandă utilizarea temporară a unei alte metode de oprire a sângerării (de preferat compresia
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
preoperatorie a sputei, profilaxie antibiotică preoperatorie, renunțarea la fumat cu cel puțin două luni înainte de intervenția chirurgicală (202, 203), deși acest din urmă deziderat nu poate fi totdeauna atins. O atenție deosebită trebuie acordate lavajului și aspirației traheobronșice la bolnavul intubat. Aceste manevre trebuie efectuate în condiții de strictă asepsie pentru evitarea situațiilor regretabile în care se produce contaminare exogenă de regulă cu germeni multirezistenți. Sindromul de detresă respiratorie al adultului Apare la circa 1,5% din bolnavii operați pe cord
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
un mare grad de suspiciune pentru a putea interveni în timp util. Complicațiile gastrointestinale sunt rare (1%), dar potențial severe (17%-60% mortalitate) (214). Severitatea poate fi în parte cauzată de întârzierea diagnosticului din cauza agenților anestezici, incapacității bolnavului sedat și intubat de a comunica și perturbărilor metabolice. Recunoașterea precoce și tratamentul prompt sunt imperativ necesare pentru controlul complicațiilor gastrointestinale. Cea mai frecventă este reprezentată de sângerările gastrointestinale care necesită transfuzii. Incidența sângerărilor gastrointestinale după chirurgia cardiacă variază între 0,35%-3
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
mmHg; - număr de leucocite > 12000/mm3 sau < 4000/mm3 sau > 10% neutrofile segmentate. Tabloul clinic caracteristic cazurilor de sepsis sever a asociat în plus una din următoarele manifestări datorate instalării disfuncțiilor de organ: - hipoxemie arterială (PaO2/FiO2 < 300 la pacientul intubat sau PaO2 < 60 mmHg la cel neventilat artificial); - oligurie acută (diureză < 0,5 ml/kgc/oră sau 45mmol/l pentru cel puțin două ore); - creșterea creatininei >3,5mg/dl sau cu >0,5 mg/dl față de valoarea din ziua precedentă
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și de urmărire postoperatorie (tabelul 14.5). Marea acuratețe a metodei apropie sensibilitatea și specificitatea de 100%, în toate formele de disecție cu excepția celor extrem de limitate, (clasa 3). Poate fi efectuată în urgență, în centre cu experiență și la pacienții intubați, chiar înaintea ETE. - Aortografia și Coronarografia - Odată cu apariția noilor metode diagnostice noninvazive ca: ETE, CT-scan, IRM; aortografia a trecut din poziția de investigație indispensabilă confirmării diagnosticului într-o metodă la aprecierea chirurgului și a cardiologului intervenționist (tabelul 14.7). Cu
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
că plămânul operat este mai afectat funcțional și nu contribuie prea mult la deteriorarea postoperatorie a respirației. Bronhospirometria, utilizată inițial în anii 1950, perioadă când a fost introdusă și la noi, aprecia probele spirometrice separat pentru fiecare plămân la pacientul intubat vigil, cu o sondă cu lumen simplu introdusă într-o bronhie sau cu o sonda tip Carlens [28]. Datorită cooperării dificile și a rezultatelor care uneori nu se colaborau cu situația clinică s-a renunțat la această testare și, ulterior
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
sondă nazo-gastrică (oro-gastrică în cazul traumatismelor craniene și faciale grave) în vederea reducerii riscului de aspirație. (îi) Respirația: 1. stabiliți frecvența și administrați oxigen; 2. asigurați ventilația mecanică dacă este necesar; 3. efectuați drenajul toracic dacă este nevoie. Atenție la pacienții intubați, cu traumatism toracic închis, mai ales dacă transferul se va efectua pe calea aerului! (iii) Circulația: 1. controlați hemoragiile externe; 2. asigurați două linii IV groase (minimum 18-16 G) și administrați cristaloide; 3. reumpleți patul vascular utilizând cristaloide sau sânge
PRECIZĂRI din 23 iunie 2004 pentru transferul interclinic al pacienţilor critici. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/159556_a_160885]
-
sondă nazo-gastrică (oro-gastrică în cazul traumatismelor craniene și faciale grave) în vederea reducerii riscului de aspirație. (îi) Respirația: 1. stabiliți frecvența și administrați oxigen; 2. asigurați ventilația mecanică dacă este necesar; 3. efectuați drenajul toracic dacă este nevoie. Atenție la pacienții intubați, cu traumatism toracic închis, mai ales dacă transferul se va efectua pe calea aerului! (iii) Circulația: 1. controlați hemoragiile externe; 2. asigurați două linii IV groase (minimum 18-16 G) și administrați cristaloide; 3. reumpleți patul vascular utilizând cristaloide sau sânge
PRECIZĂRI din 17 iunie 2004 pentru transferul interclinic al pacienţilor critici. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/159564_a_160893]
-
sondă nazo-gastrică (oro-gastrică în cazul traumatismelor craniene și faciale grave) în vederea reducerii riscului de aspirație. (îi) Respirația: 1. stabiliți frecvența și administrați oxigen; 2. asigurați ventilația mecanică dacă este necesar; 3. efectuați drenajul toracic dacă este nevoie. Atenție la pacienții intubați, cu traumatism toracic închis, mai ales dacă transferul se va efectua pe calea aerului! (iii) Circulația: 1. controlați hemoragiile externe; 2. asigurați două linii IV groase (minimum 18-16 G) și administrați cristaloide; 3. reumpleți patul vascular utilizând cristaloide sau sânge
ORDIN nr. 277 din 23 iunie 2004 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 126/2003 privind operarea, funcţionarea şi finanţarea asistenţei de urgenţă acordate cu elicopterele achiziţionate de Ministerul Sănătăţii şi repartizate operatorilor medicali Institutul Clinic Fundeni şi Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş, aprobată prin Legea nr. 40/2004. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/159554_a_160883]
-
sondă nazo-gastrică (oro-gastrică în cazul traumatismelor craniene și faciale grave) în vederea reducerii riscului de aspirație. (îi) Respirația: 1. stabiliți frecvența și administrați oxigen; 2. asigurați ventilația mecanică dacă este necesar; 3. efectuați drenajul toracic dacă este nevoie. Atenție la pacienții intubați, cu traumatism toracic închis, mai ales dacă transferul se va efectua pe calea aerului! (iii) Circulația: 1. controlați hemoragiile externe; 2. asigurați două linii IV groase (minimum 18-16 G) și administrați cristaloide; 3. reumpleți patul vascular utilizând cristaloide sau sânge
ORDIN nr. 777 din 17 iunie 2004 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 126/2003 privind operarea, funcţionarea şi finanţarea asistenţei de urgenţă acordate cu elicopterele achiziţionate de Ministerul Sănătăţii şi repartizate operatorilor medicali Institutul Clinic Fundeni şi Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş, aprobată prin Legea nr. 40/2004. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/159562_a_160891]
-
critică ventilați la care se anticipează necesitatea ventilației mai mult de 6 ore vor fi internați în secțiile de terapie intensivă imediat sau la eliberarea primului loc în secția de terapie intensivă. ... (3) În cazul lipsei resurselor necesare îngrijirii pacienților intubați și ventilați în UPU, în urma stabilizării și finalizării investigațiilor, secțiile de terapie intensivă vor prelua cazurile respective chiar și pentru perioade scurte de ventilație. ... (4) Medicului de gardă dintr-o secție de terapie intensivă de profil sau dintr-o secție
ORDIN nr. 1.706 din 2 octombrie 2007 (*actualizat*) privind conducerea şi organizarea unităţilor şi compartimentelor de primire a urgenţelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/192045_a_193374]
-
craniene și faciale grave) în vederea reducerii riscului de aspirație. b) Respirația: ... 4. se stabilizează frecvența și se administrează oxigen; 5. se asigură ventilația mecanic��, dacă este necesar; 6. se efectuează drenajul toracic, dacă este nevoie. (Se acordă atenție sporită pacienților intubați, cu traumatism toracic închis, mai ales dacă transferul se efectuează pe calea aerului.) c) Circulația: ... 7. se controlează hemoragiile externe; 8. se asigură două linii intravenoase (i.v.) groase (minimum 18-16 G) și se administrează cristaloide; 9. se reumple patul
ORDIN nr. 1.091 din 7 septembrie 2006 privind aprobarea protocoalelor de transfer interclinic al pacientului critic. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/180751_a_182080]
-
critică ventilați la care se anticipează necesitatea ventilației mai mult de 6 ore vor fi internați în secțiile de terapie intensivă imediat sau la eliberarea primului loc în secția de terapie intensivă. ... (3) În cazul lipsei resurselor necesare îngrijirii pacienților intubați și ventilați în UPU, în urma stabilizării și finalizării investigațiilor, secțiile de terapie intensivă vor prelua cazurile respective chiar și pentru perioade scurte de ventilație. ... (4) Medicului de gardă dintr-o secție de terapie intensivă de profil sau dintr-o secție
ORDIN nr. 1.706 din 2 octombrie 2007 (*actualizat*) privind conducerea şi organizarea unităţilor şi compartimentelor de primire a urgenţelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/211220_a_212549]
-
critică ventilați la care se anticipează necesitatea ventilației mai mult de 6 ore vor fi internați în secțiile de terapie intensivă imediat sau la eliberarea primului loc în secția de terapie intensivă. ... (3) În cazul lipsei resurselor necesare îngrijirii pacienților intubați și ventilați în UPU, în urma stabilizării și finalizării investigațiilor, secțiile de terapie intensivă vor prelua cazurile respective chiar și pentru perioade scurte de ventilație. ... (4) Medicului de gardă dintr-o secție de terapie intensivă de profil sau dintr-o secție
ORDIN nr. 1.706 din 2 octombrie 2007 (*actualizat*) privind conducerea şi organizarea unităţilor şi compartimentelor de primire a urgenţelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/211221_a_212550]
-
Se încadrează la acest nivel și pacienții care prezintă una sau mai multe dintre următoarele situații clinice: pacient intubat, apneic, fără puls, detresă respiratorie severă, SaO(2) ---------- Tabel 5. Exemple de apreciere a numărului de resurse*): -----------
PROTOCOL NAŢIONAL din 26 ianuarie 2009 de triaj al pacienţilor din structurile pentru primirea urgenţelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/207475_a_208804]
-
critică ventilați la care se anticipează necesitatea ventilației mai mult de 6 ore vor fi internați în secțiile de terapie intensivă imediat sau la eliberarea primului loc în secția de terapie intensivă. ... (3) În cazul lipsei resurselor necesare îngrijirii pacienților intubați și ventilați în UPU, în urma stabilizării și finalizării investigațiilor, secțiile de terapie intensivă vor prelua cazurile respective chiar și pentru perioade scurte de ventilație. ... (4) Medicului de gardă dintr-o secție de terapie intensivă de profil sau dintr-o secție
ORDIN nr. 1.706 din 2 octombrie 2007 (*actualizat*) privind conducerea şi organizarea unităţilor şi compartimentelor de primire a urgenţelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229964_a_231293]
-
de Salvare Montană din Zărnești-Brașov a făcut o manevră nerecomandată și interzisă în cazul celor care zboară după un protocol strict. În plus, nu aveam de-a face cu o turistă care se afla în pericol iminent sau care trebuia intubată. Nu. Dacă mai dura patru ore până când veneau salvamontiștii nu se întâmpla nimic. E adevărat că era dureros și inconfortabil pentru respectiva femeie, dar nu era un pericol iminent. Și dacă ar fi fost un pericol iminent, pui în ecuație
De ce vor capul lui Raed Arafat. Adevărul din spatele unei manevre interzise by Anca Murgoci () [Corola-website/Journalistic/105360_a_106652]
-
Pe mine!!! Și ajung la spital, la AKH, cu prietenul și colegul meu, cameramanul Sergiu Olteanu. Și nimeni nu mă întreabă nimic. Și ajung la el la salon, fără nicio problemă, si deschid ușa și văd marea vedeta în viață, intubata, singura și îl întreb pe Sergiu : Îl filmăm, îl pozam sau ce facem?". Și el zice:" Facem cum vrei tu, mamam, dacă vrei dau rec" . Marea vedeta care a folosit emisiunea că pe o armă pentru răzbunarea personală era prelungirea
Huidu, ȘANTAJ. Mirela Voicu, dezvăluire BOMBĂ by Scutaru Cristina () [Corola-website/Journalistic/102362_a_103654]
-
gravă. UPDATE ORA 7.20. Medicul coordonator al SMURD București, Bogdan Oprița, a declarat sâmbătă că în urma incendiului de la clubul Bamboo nu sunt persoane cu arsuri, însă au fost persoane expuse la fum, una singură fiind în stare gravă și intubată, care se află în clinica ATI-Toxicologie de la Spitalul Floreasca. Potrivit medicului, alte două persoane care au fost transportate la Spitalul Floreasca prezintă fracturi care urmare a faptului că au sărit de la etaj. Bogdan Oprița a adăugat că persoanele care au
Incendiu în Clubul Bamboo, din Capitală. Zeci de răniți. PLAN ROȘU de intervenție by Crișan Andreescu () [Corola-website/Journalistic/103344_a_104636]
-
un deget, fără să poți fi vizitat mai mult de o oră pe zi)... Îl privim pe fratele nostru prin geam și, sincer, ni se ia o piatră de pe inimă, știind că este aici. Lupta pentru viața lui, e încă intubat, dar măcar lupta în condiții adaptate stării lui și are tot ce înseamnă aparatură medicală lângă el. Și, chiar dacă va pierde lupta, vom ști măcar că s-a făcut tot ce era omenește posibil! Dar nu va pierde bătălia!!! Revenind la
Mircea Badea: Sora unui tânăr ars la Colectiv greșește grav by Cristina Alexandrescu () [Corola-website/Journalistic/101666_a_102958]