615 matches
-
cal/kgc/zi. Aportul proteic trebuie să fie, la pacienții dializați, de 1-1,3 g/kgc/zi (din care 60 % aminoacizi esențiali); în absența dializei, aportul proteic va fi de 0,3-0,5 g/kgc/zi (exclusiv aminoacizi esențiali) Aportul lichidian va fi redus la maximum, cantitatea admisă calculându-se conform formulei: diureza + 500 ml (pierderi prin perspirație și fecale) + pierderile extrarenale (vărsături, diaree) + 50 ml pentru fiecare grad Celsius peste normal. La bolnavii dializați, acest echilibru între intrări și ieșiri
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
că pacientul cu IRA severă necesită un management sensibil diferit de cel al bolnavilor cu IRC terminală. Subiectul cu IRA severă este frecvent instabil hemodinamic, prezintă o stare catabolică accentuată, necesită suport nutrițional parenteral și necesită, în general, un aport lichidian mai important. Cum prezența și severitatea IRA reprezintă factori de prognostic negativ la pacientul internat în secția de terapie intensivă, calitatea terapiei de substituție a funcției renale este esențială pentru supraviețuire. Momentul inițierii TSFR este foarte important, inițierea tardivă fiind
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
jugulară, subclaviculară sau femurală). Diferențele între hemodializă și hemofiltrare sunt importante: hemodializa necesită producerea unui dializat (lichid de dializă), care circulă în contracurent, de-a lungul membranei semipermeabile; hemofiltrarea utilizează un hemofiltru, conținând o membrană cu permeabilitate înaltă, iar substituția lichidiană se face din pungi conținând soluții electrolitice cu concentrații fiziologice. în cazul hemodializei, excesul de lichid trece din spațiul intravascular în baia de dializă prin aplicarea unei presiuni cu ajutorul aparatului de dializă, procesul fiind numit ultrafiltrare. în paralel, datorită gradientelor
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Cl (mEq/l) 100 100 Fig.1. Modelul conceptual al managementului pacientului cu boală cronică de rinichi (modificat după Ghidul K/DOQI - National Kidney Foundation, Am J Kidney Dis 39 (Suppl February) 2002) Fig.3. Principiile hemodializei. Capitolul 16 COMPARTIMENTELE LICHIDIENE DIN ORGANISM. 16.1. GENERALITĂȚI. Apa este principalul component al organismului și reprezintă aproximativ 60 % din greutatea corpului la bărbați și 50 % la femei. Aceste valori scad la vârstnici și la obezi. Apa totală este repartizată în două compartimente, separate
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
ca răspuns la modificările volumului fluidelor din organism. Aceste schimbări în activitatea lor mediază efectele volumului fluidelor asupra excreției urinare de sodiu. 16.1.3. Osmolaritate/osmolalitate și tonicitate Osmolalitatea este determinată de concentrația totală de solviți într-un compartiment lichidian. Principalii solviți ai fluidului extracelular sunt sodiul, glucoza și ureea. Osmolaritatea este identică în sectoarele intra și extracelulare: 290 ± 5 mOsmol/kg apă; în sectorul extracelular sodiul reprezintă elementul esențial de osmolalitate eficace care joacă rol în transferurile interne de
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
se referă la efectul combinat al tuturor solviților de a genera o forță osmotică (osmotic driving force) care cauzează mișcarea apei dintr-un compartiment în altul. Pentru a crește tonicitatea fluidului extracelular, un solvit trebuie să fie limitat la compartimentul lichidian extracelular. Aceasta înseamnă că solvitul este incapabil să treacă din compartimentul extracelular în cel intracelular, crescând astfel presiunea osmotică și translocând apa spre compartimentul extracelular. Apa se mișcă din compartimentul intracelular în cel extracelular pentru stabilirea unui echilibru osmotic. Solviții
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
modificări de volum intracelular. Osmolalitatea plasmatică și natremia sunt normale. 16.3.3. Diagnostic Diagnosticul pozitiv se sprijină pe examenul clinic. a. Semne clinice: • Afectarea sectorului vascular: - hipotensiune arterială ortostatică, apoi de decubit; - tahicardie compensatorie reflexă; - șoc hipovolemic când pierderile lichidiene sunt peste 30 %; - aplatizarea venelor superficiale; - scăderea presiunii venoase centrale; - oligurie cu urini concentrate în caz de răspuns renal adaptat la hipovolemie (nu se observă decât când pierderea sodată este de origine extrarenală). • Afectarea sectorului interstițial: - pierdere în greutate, în
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
modificată la uremic când spațiile de difuziune au suferit modificări. Astfel, anemia joacă un rol important pentru anumite substanțe care penetrează în hematii (ex: pentru gentamicină, anumiți autori au arătat creșterea concentrației plasmatice când hematocritul scade) La fel, modificările spațiilor lichidiene în tulburările de hidratare (deshidratare sau hiperhidratare) pot modifica volumul de distribuție. 3. Metabolismul Majoritatea medicamentelor suferă în organism fenomene metabolice a căror finalitate este de a crește hidrofilia moleculei pentru a favoriza eliminarea lor. Aceste reacții enzimatice sunt în
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
și timbru ce pot varia în funcție de starea fizică a corpului respectiv. Rezonanța obținută poate fi: slabă (matitatea este normală) - a unui organ plin, cum ar fi la nivelul ficatului, inimii etc., ceea ce permite aprecierea limitelor; matitate patologică- a unui revărsat lichidian, a unui infiltrat pulmonar; sonoră - sonoritate normală la percuția plămânului sau anormală, determinată de prezența gazelor într-un organ cavitar (Rusu, 1983). PERIARTRITĂ SCAPULOHUMERALĂ (fr. périarthrite scapulo-humérale; engl. painful shoulder) - Afecțiune ce apare datorită particularităților morfofuncționale ale articulației umărului, precum și
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
transplantului. Ora 20.00: se administrează MMF po 1,5g Ora 20.00 : se administrează Ciprofloxacină iv 100mg (în 50ml SF) și Cefrom 1g iv. Ora 21.00: se administrează CsA per os 4mg/kgcorp =.........mg( dar în funcție de C0). Aportul lichidian este 80% din volumul diurezei din ziua 0: Diureza < 500ml/oră se face compensare „VOLUM LA VOLUM” Diureza = 500-800ml/oră se face compensare 100ml Între 800 -1000ml/oră se face compensare 200ml >1000ml/oră se face compensare 300ml 311 Compensarea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
utilizate în realizarea sau repararea imediată a protezelor parțiale mobilizabile, precum și rășinile injectabile (Bratu, 1994). Rășinile acrilice convenționale Se prezintă în sistem bicomponent - lichid și pulbere, ambalate separat. Lichidul este reprezentat de monomer, materializat prin metacrilatul de metil polime-rizabil. Componenta lichidiană a polimetilmeta-crilatului este un lichid clar la temperatura camerei, volatil, cu miros puternic aromat; este inflamabilă, bactericidă, solubilă în solvenți organici; temperatura de fierbere este 1030 C; se caracterizează prin tendința spontană de polimerizare sub acțiunea căldurii și luminii. Se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
poate genera cu timpul litiază renală (la constituirea căreia contribuie mineraluria și cristaluria de efort), la un sportiv durerile lombare de această etiologie trebuind diferențiate de traumatisme sau suprasolicitare musculară. Litiaza renală cu aceasta etiologie poate fi prevenită prin aport lichidian înaintea, în timpul și după efortul fizic prelungit. La varsta a treia are loc o diminuare a parametrilor funcționali renali. Scad filtratul glomerular, fluxul plasmatic renal eficace, fracțiunea filtrată, capacitatea maximă de excreție tubulară (se reduce progresiv excreția ionilor de Ca
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
se formează mai mult acid carbonic în sânge. Acesta disociază rezultând protoni, ceea ce duce la creșterea acidității sângelui. Acidoza respiratorie acută poate provoca decesul. Alcaloza metabolică apare ca rezultat al acumulării ionilor bicarbonici sau al pierderii acizilor nevolatili din compartimentul lichidian extracelular (de obicei HCl prin vomismente). Tulburarea este de multe ori consecutiva incapacității rinichilor de a excreta o cantitate adecvată de ioni bicarbonici din cauza afectării filtrării glomerulare, a unei hipovolemii, a unei depleții de clor sau potasiu (consecința frecventă a
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
informații prețioase: • morfologia; • urina și scaunele; • mișcările; • vocea; • ochii și privirea; • pielea, unghiile, dinții, părul; • alura, postura, expresiile și atitudinea; • psihismul în funcție de reacții, vorbe și comportament; • limba. Auscultație-odorat Această etapă consistă în ascultarea zgomotelor corpului (cardiace, respiratorii, articulare, viscerale și lichidiene) cu urechea sau cu ajutorul stetoscopului și să simțiți discret mirosurile emanate de corpul pacientului (halenă, mirosurile corporale și mirosurile reziduurilor în anumite cazuri). Palparea Vom palpa: • pulsul: palparea pulsului este un mijloc direct și rapid care permite aprecierea funcționării organelor
Manual de masaj tradițional chinez by Michel Deydier-Bastide () [Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
dureri impune oprirea acestei tehnici. Întinderea în ax Efecte Indicații Ușurează și deblochează o presiune inter articulară Tasarea sau strangularea articulară, compresia neurologică sau vasculară, blocaj (sindromul Bi). Presiuni Foto 33. Presiune p.191 Efectuate pentru a provoca o reacție lichidiană, presiunile au loc pe părțile articulare moi sau pe întreg ansamblul articulației. Presiune Efecte Indicații Reduce o hipertonie, ameliorează un vid de energie, drenează lichidele Drenează lichidele și stazele, eliberează energia Yang. Stagnarea lichidelor, vid de energie, sindromul de frig
Manual de masaj tradițional chinez by Michel Deydier-Bastide () [Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
patogeni, unui sindrom al viddului sau blocajelor energetice. În măsura în care tratamentul este operant în ceea ce privește durerea, asistăm cel mai des la o recuperare satisfăcătoare a mobilității rahidiene. Blocajele vertebrale sunt situații în care obstacolele jenează circulația naturală a Qi-ului și a substanțelor lichidiene. Se întâlnesc două tipuri de blocaje: • blocajul energetic în care Qi-ul și substanțele stagnează din cauza unei circulații proaste în meridiane (factori patogeni, traumatisme, tulburări cantitative și calitative ale substanțelor); • blocajul structural în care Qi-ul și substanțele stagnează de asemenea, dar
Manual de masaj tradițional chinez by Michel Deydier-Bastide () [Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
subiecții de sex masculin (24). Stenoza de arteră renală ateromatoasă, clinic manifestă poate prezenta unul din următoarele sindroame clinice: 1. hipertensiune renovasculară; 2. nefropatie ischemică (insuficiență renală cronică); 3. insuficiență renală acută consecința introducerii unui IECA sau ARB; 4. retenție lichidiană rezistentă la tratament/ edem pulmonar. Displazia fibromusculară de arteră renală este responsabilă de 16-25% din cazurile de HTA renovasculară, este întâlnită mai frecvent la femei, cu vârsta între 20 50 ani. Rezultatele unor studii screening pe rinichii donatorilor au arătat
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
controlul HTA. Se vor administra inițial alfa-blocante timp de 7-10 zile și ulterior, se va asocia și un beta-blocant. Excizia chirurgicală este de obicei efectuată laparoscopic, această tehnică prezentând avantajul unei recuperări rapide a pacientului postintervenție. Preoperator este necesară corecția lichidiană adecvată, deoarece expunerea prelungită la catecolamine determină natriureză și venoconstricție cu scăderea marcată de volum (59). Studii efectuate necroptic au arătat că inclusiv cazurile nediagnosticate de feocromocitom sunt letale. Majoritatea tumorilor sunt benigne, iar excizia chirurgicală oferă vindecarea, deși la
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
mică aceeași tensiune superficială s ar reflecta într-o presiune alveolară crescută, cu împingerea aerului spre alveole mai mari. Compoziția surfactantului împiedică acest fenomen, deoarece pe măsura micșorării alveolei numărul de molecule tensioactive care se găsesc pe unitatea de suprafață lichidiană crește și ca urmare tensiunea superficială nu rămâne constantă, ci scade. Complianța pulmonară Ca pentru orice incintă, complianța pulmonară indică ușurința cu care plămânul poate fi destins, pe baza raportului dintre creșterea de volum și creșterea de presiune care o
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
că există o secreție la nivel tubular a acesteia. Creatinina este secretată în celula tubulară în aceeași manieră ca și celelalte substanțe din familia PAH. 26. Homeostazia hidro-electrolitică Celulele fiecărui organ din corpul omenesc trăiesc și funcționează întrun mediu intern lichidian, numit lichidul extracelular (LEC), ale cărui volum și compoziție se păstrează relativ constante în ciuda unor largi fluctuații în mediul extern. Conceptul de stabilitate a parametrilor mediului intern a fost folosit pentru prima dată de către fiziologul francez Claude Bernard în 1857
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
1 la 3% din greutatea corporală. Lichidele transcelulare includ lichidul cefalo-rahidian, umoarea apoasă a ochiului, secrețiile din tubul digestiv și ale organelor asociate, lichidul sinovial și altele. Lichidele transcelulare au compoziție ionică modificată și sunt lipsite de proteine. Măsurarea compartimentelor lichidiene Măsurarea volumului total de apă se realizează prin metoda diluțiilor, folosind o cantitate cunoscută dintr-un indicator care se distribuie în mod omogen între compartimentele de explorat. Cel mai frecvent sunt folosite apa grea (oxidul de deuteriu) sau apa tritiată
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
între compartimente la fel ca apa obișnuită și pot fi apoi identificate cu ușurință și precizie. Se administrează o cantitate cunoscută de apă grea sau tritiată unei persoane, se lasă o perioadă de câteva ore pentru a se omogeniza concentrațiile lichidiene, se calculează pierderile prin transpirație, respiratorii și urinare din acea perioadă și apoi se prelevă o probă de sânge în care se dozează deuteriul sau tritiul. In funcție de gradul de diluție, se poate apoi calcula cantitatea totală de apă în
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
mică aceeași tensiune superficială s ar reflecta într-o presiune alveolară crescută, cu împingerea aerului spre alveole mai mari. Compoziția surfactantului împiedică acest fenomen, deoarece pe măsura micșorării alveolei numărul de molecule tensioactive care se găsesc pe unitatea de suprafață lichidiană crește și ca urmare tensiunea superficială nu rămâne constantă, ci scade. Complianța pulmonară Ca pentru orice incintă, complianța pulmonară indică ușurința cu care plămânul poate fi destins, pe baza raportului dintre creșterea de volum și creșterea de presiune care o
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
că există o secreție la nivel tubular a acesteia. Creatinina este secretată în celula tubulară în aceeași manieră ca și celelalte substanțe din familia PAH. 26. Homeostazia hidro-electrolitică Celulele fiecărui organ din corpul omenesc trăiesc și funcționează întrun mediu intern lichidian, numit lichidul extracelular (LEC), ale cărui volum și compoziție se păstrează relativ constante în ciuda unor largi fluctuații în mediul extern. Conceptul de stabilitate a parametrilor mediului intern a fost folosit pentru prima dată de către fiziologul francez Claude Bernard în 1857
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
1 la 3% din greutatea corporală. Lichidele transcelulare includ lichidul cefalo-rahidian, umoarea apoasă a ochiului, secrețiile din tubul digestiv și ale organelor asociate, lichidul sinovial și altele. Lichidele transcelulare au compoziție ionică modificată și sunt lipsite de proteine. Măsurarea compartimentelor lichidiene Măsurarea volumului total de apă se realizează prin metoda diluțiilor, folosind o cantitate cunoscută dintr-un indicator care se distribuie în mod omogen între compartimentele de explorat. Cel mai frecvent sunt folosite apa grea (oxidul de deuteriu) sau apa tritiată
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]