85 matches
-
menținerea unui anumit grad de vedere periferică. 5. CLASIFICAREA RETINOPATIEI DIABETICE (RD) Clasificarea actuală împarte RD în: RD neproliferativă (RDNP) și RD proliferativă (RDP). 5.1. RD neproliferativă Leziunile din RDNP sunt limitate la straturile retinei și nu depășesc membrana limitantă internă, fiind reprezentate de microanevrisme, hemoragii intraretiniene, exudate dure, exudate moi, anomalii venoase și IRMA. RDNP se poate subîmpărți în: ușoară (incipientă), moderată, severă și foarte severă. Corespondența acestora cu clasificările anterioare ale RD este următoarea: RDNP ușoară și moderată
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
de apariție în curs de 1 an a RDP cu risc crescut este de 15% în cazul RDNP severă și de 45% în cazul RDNP foarte severă (7). 5.2. RD proliferativă RDP implică proliferare fibrovasculară extraretiniană ce depășește membrana limitantă internă. Altfel spus, în acest stadiu, pe lângă leziunile din stadiile precedente, care sunt de intensitate mai mare, repetate și de vârste diferite, apar neovasele. Prezența neovaselor situează pacientul la risc de apariție a unei hemoragii vitreene și complicațiile ce rezultă
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
care interesează macula, decolare de retină tracțională asociată cu decolare de retină regmatogenă, hemoragie premaculară importantă, proliferare neovasculară care nu răspunde la PFC. În cazul edemului macular difuz refractar la terapia laser, se poate face vitrectomie posterioară cu peeling-ul membranei limitante interne (MLI). Indepărtarea MLI și prin aceasta, a tracțiunilor vitreoretiniene la nivelul maculei, poate duce la resorbția edemului. 9.2.3. Crioterapia Crioterapia transconjunctivală sau transsclerală (după decolarea conjunctivei) constă în aplicarea prin intermediul unei sonde, de puncte de criocoagulare la
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
această chestiune a fost și, probabil, unul dintre cele mai interesante exerciții de guvernare din istoria modernă a României. A fost vorba de a pune în balans autoritatea publică națională, cu propriile sale reglementări, care sunt, așa cum știe toată lumea, absolut limitante pentru operatorii culturali, de a pune în balanță acest tip de guvernare cu guvernarea locală și cu finanțări private, de la sponsori... Iată o primă chestiune de echilibrare. Revenind la dileme, câteva exemple: mobilizarea resurselor către clădiri de prestigiu sau către
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2192_a_3517]
-
cu aminopirină. 14C-dimetilaminoantipirina (aminopirina) este demetilată de către sistemul enzimatic oxidativ microzomal (MEOS) hepatic și se eliberează 14C-formaldehida. 14C-formaldehida se metabolizează în format și acesta se oxidează în 14CO2 care este eliminat prin aerul expirat. Oxidarea formatului în CO2 reprezintă treapta limitantă a reacției și este catalizată de enzimele folat-dependente. Metabolizarea aminopirinei este dependentă de starea redox, de deficitul de folați, de vitamina B12 și aminoacizi, de glutation și se modifică în infecții sau afecțiuni tiroidiene. Anticoncepționalele orale reduc de asemenea metabolizaarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
Intraoperator se poate produce embolie aeriană la momentul implantării, această complicație fiind totuși destul de rară, datorită creșterii experienței echipelor chirurgicale. Postoperator, evenimentele neurologice se produc secundar trombembolismului sau din cauza hemoragiei intracerebrale secundare anticoagulării. HEMOLIZA Este o complicație importantă și uneori limitantă, mai ales în cazul sistemelor de asistare de scurtă durată, cum sunt pompele centrifuge si pompele de flux axial. Hemoliza importantă este rară în cazul sistemelor pulsatile (Heartmate, Novacor, Berlin Heart, Thoratec), iar atunci când apare reprezintă primul semn al rupturii
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
sau în cele de mai jos, ca în cazurile "de conformitate", sau punând pe drum drept intelectul care o ia razna din obicei, cum sunt cazurile "deviante", sau conducându-l la marea formă sau lucrare a universului, ca în cazurile "limitante", sau păzindu-se de forme și de cauze false, ca în cazurile "cruciale" și "de divorț". În partea operativă, ele sau arată drumul, sau măsoară, sau înlesnesc, într-un fel oarecare, practica. Ele indică drumul, arătând cu ce trebuie să
Anul 1600: cenzura imaginarului științific la începutul modernității by Dan Gabriel Sîmbotin () [Corola-publishinghouse/Science/84931_a_85716]
-
definite ca schimbări bruște ale direcției arterei cu reducerea diame trului luminal. Spiralele sunt anse arteriale redundante fără îngustare luminală și fără schimbări bruște de direcție. Ansele și sinuozitățile sunt variante ale tortuozităților vasculare care pot deter mina separarea straturilor limitante cu creșterea riscului de evenimente cerebrovasculare. Stentarea carotidiană este mai dificilă pe un traiect tortuos din cauza dificultăților de plasare a stentului comparativ cu segmentele rectilinii ale arterelor. Tratamentul chirurgical al acestor variante de traiect constă în rezecția și lărgirea segmentului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
Principalii atomi investigați cuprind 1H, 31P și 13C. Cel mai util este 31P, care este singurul fosfor natural, fiind prezent 100% în toți compușii ce conțin fosfor (molecula ATP și fosfocreatina, glucozo-6-fosfat în mușchi, intermediar metabolic ce indică o etapă limitantă în sinteza glicogenului în mușchi). 13C permite determinarea ritmului de încorporare a glucozei marcate cu acest carbon, administrat i.v., în glicogenul muscular (de regulă, în gastrocnemius) (32). Sonda de captare a rezonanței nucleilor din atomii investigați este plasată pe
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
putea oferi, de asemenea, soluții pentru viitoare ținte terapeutice [128]. TELOMERAZA Dintre cele trei componente ale complexului telomerazic: hTR, hTERT și TEP, interesul se concentrează asupra hTERT. hTERT (revers transcriptaza telomerozică umană) reprezintă „unitatea catalitică” a complexului telomerazic, fiind trepta limitantă a activității telomerazice. Expresia hTERT este crescută în țesutul tumoral și se coreleaza cu activitatea telomerazică [129]. Valoarea diagnostică În adenocarcinomul ductal pancreatic investigațiile asupra nivelului hTERT au fost efectuate în principal asupra sucului pancreatic recoltat prin ERCP, urmărindu-se
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
prezența unor modificări diabetogene latente produse în contextul patologiei neoplazice și care au capacitatea discriminantă față de alte afecțiuni benigne hepatobiliare [240]. Pe aceeași linie se înscrie și evidențierea în ser a creșterii activității purin nucleotidfosforilazei (NP). NP este o enzimă limitantă cu rol în „salvarea” căii metabolice care implică purinele,cu importanță în procesul inflamator și progresia neoplazică, și care permite delimitarea dintre CP și condițiile benigne pancreatice, având rol și în chimioterapia antineoplazică [241].
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
transportatoare (translocază) localizată în membrana internă mitocondrială. Această proteină transportă cuplat carnitina cu radicalul acil (carnitin acil transferaza I) în matrix și carnitina liberă (fără radicalul acil, carnitin acil transferaza II) în sens invers (ciclul carnitinic). Translocaza mitocondrială este enzima limitantă a procesului. De obicei, oxidarea mitocondrială a acizilor grași pornește de la acid palmitic, deoarece acesta este cel mai abundent acid gras saturat în organism. În afara beta-oxidării mitocondriale, acizii grași, mai ales cei cu catenă lungă, pot fi oxidați la acetil-CoA
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
biliare în vezicula biliară iar în final sunt deversați cu bila în duoden. Acizii biliari sintetizați în ficat se numesc acizi biliari primari (acidul colic și dezoxicolic). Sinteza acestora presupune o serie de modificări ale nucleului steranic al colesterolului, enzima limitantă a întregului proces fiind celesterol-7 alfa-hidroxilaza microsomală. Tot în ficat, acizii biliari sunt conjugați cu glicocol sau taurină rezultând acizii glicocolic, taurocolic, glicochenodezoxicolic și taurochenodezoxicolic. Raportul dintre acizii glico și tauroconjugați are specificitate de specie, și poate fi influențat de
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
au enzima necesară degradării sale, glutaminaza) și în special de rinichi. - Biosinteza ureei (ciclul ureei sau ciclul Krebs-Henseleit), în care amoniacul este furnizorul uneia din cele două grupări aminice a ureei (cea de-a doua provine din acidul aspartic). Enzima limitantă a procesului este chiar cea care catalizează prima reacție (ireversibilă) a ciclului - carbamilfosfatsintetaza mitocondrială (diferită de cea citosolică, necesară pentru formarea nucleotidelor pirimidinice). Ea este o enzimă controlată allosteric. Procesul este intens energofag (o moleculă de uree necesită scindarea a
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
legate de calea ceramidei și reglată posibil de Bcl-2 (131). Expunerea celulei β la concentrații crescute de AGL poate influența expresia genelor implicate în unele procese metabolice (119). Se înregistrează astfel o expresie crescută a carnitin palmitoil transferazei (CPT-1), enzimă limitantă pentru oxidarea lipidelor în celula β. Creșterea oxidării lipidelor poate reduce utilizarea glucozei prin ciclul AGL/glucoză descris de Randle în 1963. Efectul lipotoxic al AGL pare legat și de natura acestora. Maedler și col. (135) demonstrează experimental că acizii
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
JUXTAGLOMERULAR Este situat la polul vascular al corpusculului. El este format din: celule mioepiteloide, prezente în tunica medie a arteriolei aferente. Aceste celule sunt fibre musculare netede modificate, globuloase și conțin în citoplasmă granulații PAS+. în zona unde există, lipsește limitanta elastică internă a arteriolei, celulele juxtaglomerulare fiind separate de endoteliu numai prin membrana bazală; macula densa, care apare în zona de contact între tubul distal și arteriola aferentă. în această zonă, celulele epiteliale au o polarizare inversată, sunt mai înalte
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
de culoare roșie strălucitoare. Punctul de contact al anevrismului cu vasul de origine poate fi larg sau îngust; peretele arterial adiacent acestui punct prezintă îngroșarea intimei și atenuarea gradată a mediei; strict limitat la zona de contact, tunica musculară și limitanta elastică internă sunt fie absente, fie fragmentate. Peretele anevrismului este astfel constituit dintr-o intimă hialinizată, îngroșată, adventicea sacului fiind în continuitate directă cu cea a arterei de origine. Capitolul 6 MANIFESTĂRILE RENALE îN ADPKD 6.1. ANOMALIILE STRUCTURALE, FUNCȚIONALE
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
în celulele ?, în neuronii GABA+ din sistemul nervos central și periferic, în celulele epiteliale ale tubelor uterine și în țesutul testicular (Leslie et al., 1999) dar și în hipofiza, suprarenala și tiroidă (Pietropaolo et al., 1997). GAD este enzimă limitanta de viteză pe calea conversiei acidului glutamic în acid γ-amino butiric (GABA), important neurotransmițător. Semnificația funcțională a prezentei GAD în celulele β nu este încă elucidata. Totuși existența pe celulele β a unor receptori GABA sugerează rolul de semnalizare paracrină
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
simptomelor la incapacitate, intervalul poate fi de până la 10 ani. La bolnavii asimptomatici durata de viață a fost apreciată ca bună până la 10 ani. La bolnavii minim simptomatici, 80 % au o durată de viață de 10 ani. Când simptomele devin limitante, procentul scade la 10-15 %. În prezența hipertensiunii pulmonare severe supraviețuirea medie scade la sub 3 ani. Cauzele de mortalitate la stenoza mitrală netratată sunt insuficiență cardiacă 60-70 %, embolism sistemic 20-30 %, embolism pulmonar 10 % și infecție 1-5 %. Evoluția poate fi foarte
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
arteriali ori asupra morbi-mortalității cardiovasculare. Mecanismele angiotoxicității homocisteinei Homocisteina exercită efecte aterogene și protrombotice, care ar putea explica creșterea riscului vascular la indivizii cu hiperhomocisteinemie. Pe plan histologic, în hiperhomocisteinemiile genetice s-au observat diverse anomalii vasculare: îngroșare intimală, ruptura limitantei elastice, hipertrofie musculară netedă și trombi ocluzivi [Rolland et al, 1995]. O particularitate este prezența frecventă de calcificări difuze situate în media și în limitanta elastică internă, fără celule spumoase sau macrofage asociate. Aceste leziuni vasculare calcificate amintesc de cele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
Pe plan histologic, în hiperhomocisteinemiile genetice s-au observat diverse anomalii vasculare: îngroșare intimală, ruptura limitantei elastice, hipertrofie musculară netedă și trombi ocluzivi [Rolland et al, 1995]. O particularitate este prezența frecventă de calcificări difuze situate în media și în limitanta elastică internă, fără celule spumoase sau macrofage asociate. Aceste leziuni vasculare calcificate amintesc de cele observate la pacienții uremici. Pe modele experimentale s-a constatat că hiperhomocisteinemia induce alterări vasculare, ce ar putea favoriza ateroscleroza și/sau tromboza: efect citotoxic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
într-un punct și se propagă cu rapiditate de la o celulă la alta. Limita dintre porțiunea miocardică activată, devenită electronegativă la suprafața celulelor și cea neactivată, rămasă la suprafața celulelor mai electropozitivă, are în spațiu forma unei suprafețe, constituind suprafața limitantă. Aceasta se deplasează prin inimă în sensul undei de excitație, mărimea și orientarea ei spațială fiind într-o permanentă schimbare. De-o parte și de alta a suprafeței limitante există deci un câmp electric negativ, corespunzător miocardului activat și unul
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
celulelor mai electropozitivă, are în spațiu forma unei suprafețe, constituind suprafața limitantă. Aceasta se deplasează prin inimă în sensul undei de excitație, mărimea și orientarea ei spațială fiind într-o permanentă schimbare. De-o parte și de alta a suprafeței limitante există deci un câmp electric negativ, corespunzător miocardului activat și unul pozitiv, corespunzător miocardului care încă nu este activ, luând deci naștere un dipol (fig. 5.14). Fiecare dipol cardiac poate fi reprezentat grafic printr-un vector, orientat din spre
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
și a unui element declanșator. Locurile de minimă rezistență sunt reprezentate de blebsurile subpleurale localizate la nivelul vârfurilor pulmonare. Aceste bule subpleurale se formează între lamina elastică internă și cea externă a pleurei viscerale, prin ruperea unor alveole și a limitantei elastice interne, urmată de pătrunderea aerului în interstițiul pleural. Au fost avansate mai multe teorii privind apariția acestor blebsuri: teoria congenitală, inflamația bronșiolelor (în aprox. 50% din cazuri), perturbarea ventilației colaterale, elastofibroza [5]. Pneumotoraxul secundar apare pe fondul unei afecțiuni
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
structurale microscopice specifice celor 3 tunici sunt prezentate în cele ce urmează (Lullmann-Rauch, 2008). Intima este reprezentată de un endoteliu format din celule poligonale așezate pe un strat foarte subțire, de natură conjunctivo-elastică, limitat sau nu de o membrană elastică - limitanta elastică internă. În cazurile în care aceasta există, structura ei diferă de acea de la nivelul arterelor, țesutul elastic nefiind dispus în membrană, ci formează o rețea fină. Tunica medie, mai subțire decât la artere, este de natură conjunctivă și musculară
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]