1,742 matches
-
a permis intervenția chirurgicală salvatoare. Concluzia diagnostică: Piocolecistită acută litiazică complicată cu abces hepatic, cu evoluție favorabilă postoperator. INTRODUCERE Majoritatea abceselor hepatice piogenice sunt secundare unei infecții cu punct de plecare abdominal. Cea mai frecventă cauză este colangita produsă de litiază sau de stricturi, urmată de infecția abdominală determinată de diverticulită sau apendicită. În 15% dintre cazuri nu se poate evidenția punctul de plecare (abcese criptogenice). Apariția abceselor criptogenice s-a datorat slăbirii mecanismelor de apărare ale gazdei, care ar putea
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Journalistic/92030_a_92525]
-
recomandă tratament cu IEC, β-blocanți, nitrați, diuretice. Ecocardiografia relevă disfuncție diastolică tip relaxare întârziată. Cavități cardiace normale Fr Ej 55%. Consultul oftalmologic evidențiază exoftalmie reziduală post-tireotoxicoză. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL 1. Sindrom icteric persistent, impune diagnosticul diferențial cu alte ictere colestatice: prin litiază veziculară (pacient obez), neoplazie de pancreas (asociază DZ). Ecografia exclude aceste cauze. Nu se evidențiază distensie de CBP și nici CBI. Colestaza este secundară infecției VHC și steatohepatitei și este intrahepatică. 2. Edemele gambiere (fără sindrom ascitic), ar putea fi
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
vorba de un polimorfism în cadrul căruia gena ABC G5/G8 controlează sinteza transportorului colesterolului în bilă [4]. La purtătorii variantei genetice identificate, transportorul hiperactiv crește excreția colesterolului, favorizând formarea calculilor. Predispoziția genetică este răspunzătoare de circa 30% din cazurile de litiază. Descoperirea ar putea permite pe viitor ca pacienții cu risc să fie luați în evidență pentru prevenirea litogenezei. Incidența cholelitiazei la copil nu este cunoscută în România. În SUA este apreciată la 0,15-0,22% [1]. Aceste cifre par a
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
de colesterol (factor cu determinism 1 Medic primar pediatru, doctor în medicină, Spitalul de Pediatrie Ploiești. 2 Medic specialist pediatru, doctor în medicină, Spitalul Universitar de Urgență Elias, București. CHOLELITIAZA FETALĂ În 2002, Philippe Massoc [10] evidențiază existența frecventă a litiazei biliare în viața intrauterină. Ea se rezolvă spontan postnatal. PATOGENIE Din punct de vedere patogenic în cholelitiaza copilului au fost implicate anemiile hemolitice, patologia ileală (în special infecțiile cu salmonella și shigella), anomaliile congenitale ale tractului biliar, sepsis-ul, tratamentele prelungite
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
se asociază și calculi reno-ureterali; antibioticul poate precipita și în urină. Uneori au existat complicații ca: obstrucții ureterale, anurie, calculii au trebuit extrași uretero-cistoscopic [14]. FIZIOPATOLOGIE S-au afirmat mai multe teorii. Fanaroff și colab [15] au emis, în cazul litiazei fetale ipoteza că hemoglobina transformată în bilirubină traversează bariera placentară cres-când nivelul bilirubinei indirecte fetale. Brown și colaboratorii aduc în discuție ipoteza creșterii nivelului seric de estrogeni ce ar duce la creșterea excreției de colesterol. Ratan și colab. citează litiaza
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
litiazei fetale ipoteza că hemoglobina transformată în bilirubină traversează bariera placentară cres-când nivelul bilirubinei indirecte fetale. Brown și colaboratorii aduc în discuție ipoteza creșterii nivelului seric de estrogeni ce ar duce la creșterea excreției de colesterol. Ratan și colab. citează litiaza biliară în stenoza hipertrofică de pilor [16]. Ca factori favorizanți au fost citați: narcoza din timpul sarcinii, anemiile hemolitice (incompatibilitate ABO și Rh), precum și chistul de coledoc. Aceste simptome pot fi exprimate doar de copilul mai mare. La sugari și
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
sau un proces hemolitic ce predispune la litogeneză. Analizele de laborator în colelitiaza simplă sunt în limite normale, dar vor fi modificate în complicațiile bolii: obstrucția biliară sau colecistita. De asemenea, ele pot furniza date despre afecțiuni ce predispun la litiază (de exemplu, anemii hemolitice, infecții). Radiografia abdominală simplă poate arăta calculii radioopaci. Ecografia hipocondrului drept este investigația de elecție. Scintigrafia cu izotopi radioactivi ai acidului iminodiacetic (IDA) și derivaților săi (DISIDA și PIPIDA) oferă informații despre cinetica veziculei biliare, capacitatea
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
perforații ale colecistului sau canalelor biliare, cu peritonită biliară sau cu fistule bilio-digestive, ileus biliar (ce se poate produce în cazul migrării unui calcul gigant printr-o fistulă bilio-digestivă). La adult este citată posibilitatea dezvoltării unei neoplazii, pe fondul unei litiaze vechi. TRATAMENTUL Tratamentul colelitiazei necomplicate la copil este simptomatic - tratamentul colicii biliare (antispastice, antiemetice). Tratamentul medicamentos poate recurge la solubilizanți ai calculilor, ca, de exemplu, acidul ursodeoxicolic (Ursochol, Ursofalk) în doze de 10 mg/kgc/zi. Poate fi utilizat doar
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
de alimente grase și scăderea în greutate pentru supraponderali. CAZURI CLINICE Leitzmann și colab. au demonstrat într-un studiu prospectiv că riscul formării calculilor biliari a fost redus cu 20% în urma exercițiului fizic [19]. Același autor a demonstrat că riscul litiazei biliare scade în urma consumului de cafea (evident, nu se poate face o asemenea recomandare la copii) [20]. Rezoluția spontană este frecventă (în 3 din 4 cazuri), la vârste mici [21,22]. Pacienții cu litiază simptomatică și complicații necesită colecistectomie. Cei
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
Același autor a demonstrat că riscul litiazei biliare scade în urma consumului de cafea (evident, nu se poate face o asemenea recomandare la copii) [20]. Rezoluția spontană este frecventă (în 3 din 4 cazuri), la vârste mici [21,22]. Pacienții cu litiază simptomatică și complicații necesită colecistectomie. Cei care au o afecțiune ca drepanocitoza, e bine să fie colecistectomizați „la rece”, chiar dacă sunt asimptomatici, pentru a evita o operație de urgență, cu riscuri mari [17]. Numărul de colecistectomii practicate la copii în
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
1-4% din adulții cu colelitiază dezvoltă o simtomatologie. La copii procentul poate fi și mai mic. 30% din adulții cu un prim episod dureros nu vor mai avea un al doilea. Atitudinea de dorit este cea de expectativă clinică. Prognosticul litiazei necomplicate e bun. În majoritatea cazurilor rezorbția spontană a calculului este regula în copilărie. PREZENTARE DE CAZ Vom prezenta cazul fetiței A.A.S. în vârstă de 1 an și 4 luni, internată la Spitalul de Pediatrie Ploiești pentru scaune diareice
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
chirurgie a spitalului M.S. Curie București. Nu a fost operat preferându-se expectativa clinică. După externare copilul nu a mai fost adus în serviciul nostru. CONCLUZII Am prezentat acest caz pentru a reaminti că și la vârsta copilăriei poate exista litiază biliară. E curios că un asemenea diagnostic nu este acceptat în România, în cadrul sistemului DRG, nici chiar atunci când este obiectivat prin intervenție chirurgicală. Foile de observație cu un astfel de diagnostic la copii nu sunt „validate”.
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
depurative și ușor calmante în durerile articulare, mai ales la persoanele în vârstă, fiind și un remediu contra afecțiunilor bronșice și pulmonare, dar și un diuretic natural. Ajută și în profilaxia bolilor de piele și la eliminarea calculilor renali, previne litiaza biliară, cancerul de stomac și colon și asigură echilibrul hormonal la femei. Nu în ultimul rând, țelina este un afrodisiac natural și poate fi folosit cu succes în curele de slăbire. În concluzie, țelina nu trebuie să lipsească din alimentația
Ce legumă previne cancerul și este și un afrodisiac natural by Elena Badea () [Corola-journal/Journalistic/79243_a_80568]
-
BETA NAFTILAMINA, AURAMINA. 4-AMINODIFENIL, 2-ACETIL-AMINO-FLUOREN, DIMETILAMINOAZOBENZEN, AMINOAZOTOLUEN etc. 1. Examinări la încadrarea în munca: - cele prezentate în anexa nr. 1 - examen sumar de urină și urobilinogen - creatinina în sînge - hematocrit și hemoglobina. 2. Contraindicații: - cistite - infecții urinare acute sau cronice - litiaza renală, nevropatii cronice - anemii: - la bărbați: hematocrit sub 40% și hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35% și hemoglobina sub 12 g. 3. Examinări pentru controlul medical periodic: - examen clinic general anual - sumar urină și urobilinogen anual - lacticodehidrogenaza
ORDIN Nr. 15 din 1982 pentru stabilirea normelor privind examenul medical al persoanelor ce urmează a fi încadrate în munca şi controlul medical periodic. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/106590_a_107919]
-
urobilinogen. 2. Contraindicații: - anemii: la bărbați: hematocrit sub 40%, hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35%, hemoglobina sub 12 g - boli cronice ale parenchimului hepatic - cardiopatii cronice, inclusiv cardiopatia ischemica - etilism cronic - dermatoze - boli alergice - cistite, infecții urinare, litiaza renală: pentru toluidina, difenil-amina, dinitrofenol. 3. Examinări pentru controlul medical periodic: - examen clinic general anual - hematocrit, hemoglobina anual (la sfîrșitul schimbului de lucru) - methemoglobinemie la sfîrșitul schimbului de lucru anual - examen sumar de urină și uribilinogen anual - transaminaze la 3
ORDIN Nr. 15 din 1982 pentru stabilirea normelor privind examenul medical al persoanelor ce urmează a fi încadrate în munca şi controlul medical periodic. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/106590_a_107919]
-
boală profesională: - somnolenta, gust metalic, uscăciunea gurii și miros aliaceu al halenei, suprimarea transpirației. Fișa nr. 104 TEMPERATURA RIDICATĂ (în industrie) 1. Examinări la încadrarea în munca: - cele prevăzute în anexa nr. 1 2. Contraindicații: - boli cronice ale aparatului cardio-vascular - litiaza renală - insuficientă corticosuprarenală - hipertiroidie - dermatoze cronice - boală ulceroasa. 3. Examinări pentru controlul medical periodic: - examen clinic general anual. 4. Criterii pentru suspiciunea de boală profesională: - fenomene de șoc caloric - deperdiția de apă și electroliți - astenie marcată. Fișa nr. 105 TEMPERATURA
ORDIN Nr. 15 din 1982 pentru stabilirea normelor privind examenul medical al persoanelor ce urmează a fi încadrate în munca şi controlul medical periodic. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/106590_a_107919]
-
foraje cu apă rece (potabilă) și trei foraje cu ape minerale sulfuroase, sodice, bicarbonatate și termale, la temperatura de +42 grade Celsius, folosite în tratarea: deficiențelor locomotorii, sistemului nervos periferic, artrozelor, poliartrozelor, a bolilor ginecologice, a colitelor biliare și a litiazelor renale.
Vezi cum i-au trecut Elenei Udrea durerile de genunchi by Cristina Alexandrescu () [Corola-journal/Journalistic/71612_a_72937]
-
1,4239 3,65 1,00 432 10 M K3052 Tulburari endocrine fara CC catastrofale sau severe 0,4851 3,07 - 433 11 A L2010 Ureteroscopie 0,6238 3,15 0,50 434 11 A L2020 Cistouretroscopie, de zi 0,2016 0,00 - 435 11 A L2030 Litotripsie extracorporeala pentru litiaza urinara 0,3969 3,35 - 436 11 C L1011 Insertie operatorie a cateterului peritoneal pentru dializa cu CC catastrofale sau severe 4,0576 13,82 - 437 11 C L1012 Insertie operatorie a cateterului peritoneal pentru dializa fara CC catastrofale sau severe 1,1971 7,14 - 438
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
fenomene de insuficiență renală, sindrom icteric. Pacienții prezintă frecvent spasme esofagiene (disfagie) care crează dureri și un disconfort permanent, împiedicând alimentarea și hidratarea, dureri lombare, dispnee ca urmare a sindromului anemic si afectarii pulmonare, iar prin creșterea bilirubinei, crize de litiază biliară. Pentru toate aceste manifestări și complicații, pacienții cu HPN pot necesita intervenții chirurgicale frecvente, repetate, ceea ce le scade și mai mult calitatea vieții. În funcție de localizare, tromboza (care afectează peste 40% dintre pacienți) se poate prezenta prin
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
fenomene de insuficiență renală, sindrom icteric. Pacienții prezintă frecvent spasme esofagiene (disfagie) care crează dureri și un disconfort permanent, împiedicând alimentarea și hidratarea, dureri lombare, dispnee ca urmare a sindromului anemic si afectarii pulmonare, iar prin creșterea bilirubinei, crize de litiază biliară. Eculizumab este un anticorp care leaga una din partile sistemului complementului si o face inactiva. Asadar Eculizumab previne/reduce distrugerea vaselor de sange mici si formarea cheagurilor de sange, reduce simptomatologia si distrugerea de organe in cadrul acestei afectiuni. Cum
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
fenomene de insuficiență renală, sindrom icteric. Pacienții prezintă frecvent spasme esofagiene (disfagie) care crează dureri și un disconfort permanent, împiedicând alimentarea și hidratarea, dureri lombare, dispnee ca urmare a sindromului anemic si afectarii pulmonare, iar prin creșterea bilirubinei, crize de litiază biliară. Pentru toate aceste manifestări și complicații, pacienții cu HPN pot necesita intervenții chirurgicale frecvente, repetate, ceea ce le scade și mai mult calitatea vieții. În funcție de localizare, tromboza (care afectează peste 40% dintre pacienți) se poate prezenta prin
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
fenomene de insuficiență renală, sindrom icteric. Pacienții prezintă frecvent spasme esofagiene (disfagie) care crează dureri și un disconfort permanent, împiedicând alimentarea și hidratarea, dureri lombare, dispnee ca urmare a sindromului anemic si afectarii pulmonare, iar prin creșterea bilirubinei, crize de litiază biliară. Eculizumab este un anticorp care leaga una din partile sistemului complementului si o face inactiva. Asadar Eculizumab previne/reduce distrugerea vaselor de sange mici si formarea cheagurilor de sange, reduce simptomatologia si distrugerea de organe in cadrul acestei afectiuni. Cum
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
extremelor de vârstă (nou-născuți, vârstnici), precum și la pacienții imunosupresați, în contextul bolii (sarcină, diabetul zaharat, boala cronică renală în stadii avansate, transplant, neutropenie) sau al tratamentului imunosupresor; ... 2. Nefropatia tubulointerstițială acută sau cronică în puseu acut asociată sau nu litiazei urinare obstructive; ... 3. Sindromul nefritic acut și sindromul nefrotic, în tratament imunosupresor, cu complicații infecțioase sau tromboembolice; ... 4. Injuria renală acută stadiile KDIGO 2-3; ... 5. Boala cronică de rinichi stadiile G4-G5, în predializă sau dializă cronică*, cu complicații acute; ... 6
ORDIN nr. 2.172/3.829/2022 () [Corola-llms4eu/Law/263025]
-
uretrale K07602 Distrugerea endoscopică a verucilor uretrale 556,68 108 Hidrodilatarea vezicii urinare sub control endoscopic K06801 Hidrodilatarea vezicii urinare sub control endoscopic 556,68 109 Rezecția endoscopică vezicală K06001 Rezecția endoscopică de leziune sau țesut vezical 556,68 110 Extragerea endoscopică a litiazei vezicale K05604 Litolapaxia vezicii urinare 556,68 111 Cistostomia percutanată cu inserția percutanată a cateterului suprapubic K05303 Cistotomia percutanată (cistostomia) 301,02 112 Cistoscopia K04901 Cistoscopia 344,80 113 Rezecția endoscopică a ureterocelului K03801 Rezecția endoscopică a ureterocelului 556,68 114 Excizia tumorii corneoconjunctivale
ANEXE din 22 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/263638]
-
uretrale K07602 Distrugerea endoscopică a verucilor uretrale 556,68 108 Hidrodilatarea vezicii urinare sub control endoscopic K06801 Hidrodilatarea vezicii urinare sub control endoscopic 556,68 109 Rezecția endoscopică vezicală K06001 Rezecția endoscopică de leziune sau țesut vezical 556,68 110 Extragerea endoscopică a litiazei vezicale K05604 Litolapaxia vezicii urinare 556,68 111 Cistostomia percutanată cu inserția percutanată a cateterului suprapubic K05303 Cistotomia percutanată (cistostomia) 301,02 112 Cistoscopia K04901 Cistoscopia 344,80 113 Rezecția endoscopică a ureterocelului K03801 Rezecția endoscopică a ureterocelului 556,68 114 Excizia tumorii corneoconjunctivale
ANEXE din 28 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/263637]