107 matches
-
intranazale (α-simpatomimetice) în vederea dezoobstruării ostiumului tubar, astfel încât puroiul să se elimine din urechea medie; terapie antibiotică pentru 8 zile (eventual antipiretice). În cazul unui timpan puternic bombat și roșu, a unor dureri intolerabile sau a unei sensibilități la presiune a mastoidei, se va efectua paracenteză, la locul unde bombarea este maximă. În cazul unei perforații spontane de timpan cu eliminarea puroiului sau a paracentezei se va efectua frotiu și tratament antibiotic în funcție de rezultatul antibiogramei. Otita medie acută la sugari și copii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
Terapie: ca și în cazul școlarilor și al adulților (antibioticele se vor administra parenteral). În cazul absenței unei perforații spontane: se va efectua paracenteză, urmată de ameliorarea rapidă a tabloului bolii. Otita medie acută supurată Diagnostic: antibiograma, ex.bacteriologic, Rx mastoida Schuller. Terapie: 1. Terapia antibacteriană: ampicilina, amoxicilina; în caz de alergie la peniciline se va administra cefalosporine sau eritromicina; în cazul în care sunt incriminați producătorii de beta lactamaze ca H. Influenzae se va administra amoxicilina-acid clavulanic, cefuroxim axetil sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
producătorii de beta lactamaze ca H. Influenzae se va administra amoxicilina-acid clavulanic, cefuroxim axetil sau cefixim. 2. Picături decongestionante nazale 3. Decongestionante orale nazale 4. Analgezice și antipiretice 5. Toaleta locală 6. Caldură locală 7. Miringotomia Otită mucoasă Diagnostic: Rx mastoida Schuller Terapie: în cazul distrugerii osoase (aproape întotdeauna prezentă), se va efectua mastoidectomie. În rest se vor administra antibiotice în doze crescute și decongestionante intranazale. Otita medie din scarlatină și rujeolă Diagnostic: ASLO, ex.serologic. Terapie: în cazul scarlatinei se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
rest se vor administra antibiotice în doze crescute și decongestionante intranazale. Otita medie din scarlatină și rujeolă Diagnostic: ASLO, ex.serologic. Terapie: în cazul scarlatinei se va administra penicilină, iar în cazul rujeolei - peniciline cu spectru larg. Mastoidită Diagnostic: Rx mastoida Schuller, hemoleucograma. Terapie: Mastoidectomie. Printr-o incizie retroauriculară, se va îndepărta osul modificat patologic al apofizei mastoidiene și se va drena puroiul, iar ventilația tubei va fi reinstaurată prin administrarea de picături intranazale. Totodată se va institui tratament cu penicilină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
iar ventilația tubei va fi reinstaurată prin administrarea de picături intranazale. Totodată se va institui tratament cu penicilină cu spectru larg. Terapia antibiotică singulară fără operație nu poate împiedica apariția complicațiilor. Mastoidita ocultă și antrita ocultă a sugarilor Diagnostic: Rx.mastoida Schuller, hemoleucograma. Terapie: Antrotomie, mastoidectomie Inflamația cronică a mucoasei urechii medii (otită medie cronică mezotimpanală): Tipuri: 1. tubotimpanic 2. aticoantral Terapie: 1. Tubotimpanic: ● Toaleta auriculară ● Picături auriculare cu antibiotic ● Antibioterapie sistemică Precauții: evitarea pătrunderii apei în conduct și a suflării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
o ameliorare a auzului, la o hipoacuzie bilaterală se va instala aparat auditiv sau implant electronic auditiv. 2. Aticoantral: ● Tratament chirurgical: a). Tehnica canal wall down b). Tehnica canal wall up ● Chirurgie reconstructivă: miringoplastia sau timpanoplastia. Diagnostic: audiograma tonală, Rx mastoida Schuller. Inflamația cronică purulentă a structurilor osoase, colesteatomul urechii medii (otită medie cronică epitimpanală) Colesteatomul primar, Colesteatom secundar Diagnostic: audiograma tonală, Rx mastoida Schuller, CT ureche medie. Terapie: Îndepărtarea chirurgicală a colesteatomului este o indicație absolută. În cazul unei complicații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
canal wall down b). Tehnica canal wall up ● Chirurgie reconstructivă: miringoplastia sau timpanoplastia. Diagnostic: audiograma tonală, Rx mastoida Schuller. Inflamația cronică purulentă a structurilor osoase, colesteatomul urechii medii (otită medie cronică epitimpanală) Colesteatomul primar, Colesteatom secundar Diagnostic: audiograma tonală, Rx mastoida Schuller, CT ureche medie. Terapie: Îndepărtarea chirurgicală a colesteatomului este o indicație absolută. În cazul unei complicații se va interveni de urgență. Operația are doi timpi principali: 1. Îndepărtarea radicală a colesteatomului și a oaselor inflamate din urechea medie și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
Schuller, CT ureche medie. Terapie: Îndepărtarea chirurgicală a colesteatomului este o indicație absolută. În cazul unei complicații se va interveni de urgență. Operația are doi timpi principali: 1. Îndepărtarea radicală a colesteatomului și a oaselor inflamate din urechea medie și mastoidă. 2. Timpanoplastie: în numeroase cazuri, pentru refacerea auzului se practică timpanoplastie cu refacerea timpanului și a lanțului osicular. Există diverse tipuri de timpanoplastii. În plus se instituie tratament perioperator cu antibiotice ce străbat membrana hemato-encefalică, precum și terapie de vindecare a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
auz (aproximativ 20% din inflamațiile asanate pe cale operatorie) se poate prescrie un aparat auditiv. Implant auditiv electronic: Se pot efectua implanturi de lanț osicular sau se poate implanta aparat auditiv. Diagnostic: audiograma tonală. COMPLICAȚII OTOGENE Empiem epidural otogen Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT cranio-cerebral, hemoleucograma, ex.bacteriologic + antibiograma, hemoleucograma. Terapie: Mastoidectomie cu deschiderea durei în aria fosei cerebrale mijlocii sau posterioare, drenaj, antibioterapie intravenoasă. Meningita otogenă Diagnostic: Rx mastoida Schuller, puncție lombară, ex.bacteriologie + antibiograma. Terapie: Antibioterapia intravenoasă (bariera hematoencefalică!). Intervenție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
aparat auditiv. Diagnostic: audiograma tonală. COMPLICAȚII OTOGENE Empiem epidural otogen Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT cranio-cerebral, hemoleucograma, ex.bacteriologic + antibiograma, hemoleucograma. Terapie: Mastoidectomie cu deschiderea durei în aria fosei cerebrale mijlocii sau posterioare, drenaj, antibioterapie intravenoasă. Meningita otogenă Diagnostic: Rx mastoida Schuller, puncție lombară, ex.bacteriologie + antibiograma. Terapie: Antibioterapia intravenoasă (bariera hematoencefalică!). Intervenție chirurgicală cu mastoidectomie și descoperirea durei (frecvent imposibil în fază acută datorită pericolului de edem cerebral). Tromboza otogenă sinusală și sepsisul otogen Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT cranio-cerebral
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
otogenă Diagnostic: Rx mastoida Schuller, puncție lombară, ex.bacteriologie + antibiograma. Terapie: Antibioterapia intravenoasă (bariera hematoencefalică!). Intervenție chirurgicală cu mastoidectomie și descoperirea durei (frecvent imposibil în fază acută datorită pericolului de edem cerebral). Tromboza otogenă sinusală și sepsisul otogen Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT cranio-cerebral, angio-RMN, ex.bacteriologie + antibiograma, hemoleucograma. Terapia: Antibioterapia intravenoasă anticoagulantă. Trombozarea completă reprezintă indicație de urgență pentru mastoidectomie și descoperirea sinusului, deschiderea sinusului, îndepărtarea trombusului infecțios și tamponamentul sinusal. Abcesul cerebral otogen Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT cranio-cerebral
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
otogen Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT cranio-cerebral, angio-RMN, ex.bacteriologie + antibiograma, hemoleucograma. Terapia: Antibioterapia intravenoasă anticoagulantă. Trombozarea completă reprezintă indicație de urgență pentru mastoidectomie și descoperirea sinusului, deschiderea sinusului, îndepărtarea trombusului infecțios și tamponamentul sinusal. Abcesul cerebral otogen Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT cranio-cerebral, angio-RMN, ex.bacteriologie + antibiograma, hemoleucograma. Terapie: Antibioterapie intravenoasă. După consolidarea stării generale se va efectua asanarea operatorie a spațiilor urechii medii. Se poate efectua deschiderea abcesului prin orificiul operator. Abcesele încapsulate trebuiesc înlăturate total de către neurochirurg. Supurația
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
ex.bacteriologie + antibiograma, hemoleucograma. Terapie: Antibioterapie intravenoasă. După consolidarea stării generale se va efectua asanarea operatorie a spațiilor urechii medii. Se poate efectua deschiderea abcesului prin orificiul operator. Abcesele încapsulate trebuiesc înlăturate total de către neurochirurg. Supurația vârfului piramidal Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT cranio-cerebral, angio-RMN, ex.bacteriologie + antibiograma, hemoleucograma. Terapie: mastoidectomie cu chiuretarea celulelor paralabirintice, cu abordare translabirintică sau transtemporal - extradurală a stâncii temporale. Hidrocefalia otica Diagnostic: CT cranio-cerebral, Rx mastoida Schuller, puncția lombară. Terapie: reducerea presiunii LCR pentru prevenirea atrofiei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
trebuiesc înlăturate total de către neurochirurg. Supurația vârfului piramidal Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT cranio-cerebral, angio-RMN, ex.bacteriologie + antibiograma, hemoleucograma. Terapie: mastoidectomie cu chiuretarea celulelor paralabirintice, cu abordare translabirintică sau transtemporal - extradurală a stâncii temporale. Hidrocefalia otica Diagnostic: CT cranio-cerebral, Rx mastoida Schuller, puncția lombară. Terapie: reducerea presiunii LCR pentru prevenirea atrofiei nervului optic și a cecității. Infecția urechii medii necesită antibioterapie și mastoidectomie. INFLAMAȚII SPECIFICE TBC otic. Diagnostic: ex.bacteriologic, cultura pe medii specifice, IDR la tuberculoză, Rx toracic. Terapie: asanarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
Infecția urechii medii necesită antibioterapie și mastoidectomie. INFLAMAȚII SPECIFICE TBC otic. Diagnostic: ex.bacteriologic, cultura pe medii specifice, IDR la tuberculoză, Rx toracic. Terapie: asanarea chirurgicală a urechii și terapie tuberculostatică. Actinomicoza, toxoplasmoza și bruceloza. Diagnostic: ex.bacteriologie + antibiograma, Rx mastoida Schuller. Terapie: antibioterapie, atunci când preoperator este cunoscut diagnosticul. Asanarea operatorie a urechii medii și a mastoidei. Luesul urechii medii (sifilis) Diagnostic: RBW, Rx mastoida Schuller. Terapie: penicilină, iar în cazul modificărilor de granulație și necrotizante se vor efectua proceduri otochirurgicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
medii specifice, IDR la tuberculoză, Rx toracic. Terapie: asanarea chirurgicală a urechii și terapie tuberculostatică. Actinomicoza, toxoplasmoza și bruceloza. Diagnostic: ex.bacteriologie + antibiograma, Rx mastoida Schuller. Terapie: antibioterapie, atunci când preoperator este cunoscut diagnosticul. Asanarea operatorie a urechii medii și a mastoidei. Luesul urechii medii (sifilis) Diagnostic: RBW, Rx mastoida Schuller. Terapie: penicilină, iar în cazul modificărilor de granulație și necrotizante se vor efectua proceduri otochirurgicale de asanare. BOLI OSOASE Otoscleroza Diagnostic: audiograma tonală, impedansmetrie, audiograma vocală. Terapie: Terapia operatorie prin stapedoplastie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
asanarea chirurgicală a urechii și terapie tuberculostatică. Actinomicoza, toxoplasmoza și bruceloza. Diagnostic: ex.bacteriologie + antibiograma, Rx mastoida Schuller. Terapie: antibioterapie, atunci când preoperator este cunoscut diagnosticul. Asanarea operatorie a urechii medii și a mastoidei. Luesul urechii medii (sifilis) Diagnostic: RBW, Rx mastoida Schuller. Terapie: penicilină, iar în cazul modificărilor de granulație și necrotizante se vor efectua proceduri otochirurgicale de asanare. BOLI OSOASE Otoscleroza Diagnostic: audiograma tonală, impedansmetrie, audiograma vocală. Terapie: Terapia operatorie prin stapedoplastie: în cazul fixării stapediene și a unei urechi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
înaintea labirintului (a ferestrei rotunde) - Drenajul și eliberarea sistemului endolimfatic prin deschiderea sacului endolimfatic (saculotomie). Sindromul Lermoyez Terapie și prognostic: vezi boala Meniere Labirintita acută toxică (seroasă): pătrunderea toxinelor prin ferestre în cazul otitei acute medii Diagnostic: audiograma tonala, Rx mastoida Schuller. Terapie: unui tratament prompt al cauzei, labirintita toxică se poate vindeca fără dereglări ale funcției. În cazul în care nu se instituie tratament, boala evoluează spre labirintită purulentă. Labirintita acută purulentă: Terapia labirintitelor acute toxice și purulente: paracenteză în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
sutura nervoasă. O regiune frecventă care poate fi lezată este conductul auditiv intern. Această regiune poate fi abordată extradural pe cale transtemporală în cazul unei activități păstrate a urechii interne, pe când în cazul unei activități scăzute, abordul se va face prin mastoidă după frezarea blocului labirintic. Fractura peretelui anterior al conductului auditiv extern Diagnostic: CT scan În acest caz se impune operația de reconstrucție. În unele cazuri conductul auditiv rămâne îngustat sau stenozat în regiunea anterioară. Se recomandă efectuarea unei cavități mastoidiene
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
agrava, este indicată mastoidectomia. Indicația operatorie se va impune și în cazul unei pareze apărute în cazul evoluției tardive a bolii (pareză tardivă). Decompresiunea nervului nu este necesară de regulă. Pareza facială în otita medie cronică Diagnostic: audiograma tonală, Rx mastoida Schimer, CT scan. Terapie: operația de asanare otică cu decolarea colesteatomului are indicație absolută. Apoi se va institui terapie antibiotică - antiflogistică. Pareze faciale datorate tumorilor Pareza facială din neurinomul de facial Terapie: îndepărtarea radicală operatorie a tumorii reprezintă metoda de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
unui bilanț preoperator constând în: - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - TS, TC - radiografie toracică - EKG. II.3.1. TUMORI RETROFARINGIENE - radiografie cervicală (față și profil), radiografie Hirtz a bazei craniului, radiografie de mastoida Schuller - CT, RMN cranio- cervical nativ și cu substanță de contrast - tranzit baritat faringo- esofagian - examen histopatologic al piesei operatorii. II.3.2. TUMORILE PERSTILIENE ȘI RETROSTILIENE - radiografie cervicală (față și profil), radiografie Hirtz a bazei craniului, radiografie de mastoida
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
mastoida Schuller - CT, RMN cranio- cervical nativ și cu substanță de contrast - tranzit baritat faringo- esofagian - examen histopatologic al piesei operatorii. II.3.2. TUMORILE PERSTILIENE ȘI RETROSTILIENE - radiografie cervicală (față și profil), radiografie Hirtz a bazei craniului, radiografie de mastoida Schuller - CT, RMN cranio- cervical nativ și cu substanță de contrast - tranzit baritat faringo- esofagian - ecografie cervicală - sialografie - angiografie cu substracție digitală a arterei carotide - scintigrafie tiroidiană și parotidiană - examen histopatologic al piesei operatorii. III. MALFORMAȚII CONGENITALE ALE CAVITĂȚII BUCALE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
și gatului 1,9348 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 50 3 C Sialoadenectomia 0,8096 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 51 3 C Intervenții pe glanda salivara cu excepția sialoadenectomiei 0,8518 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 52 3 C Buza de iepure și reparația valului palatin 0,5696 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 53 3 C Intervenții pe sinus și mastoida vârsta 17 ani 1,4910 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 54 3 C Intervenții pe sinus și mastoida vârsta 0-17 ani 1,1459 ─────────────��──────────────────────────────────────────────────────────────── 55 3 C Intervenții diverse pe ureche, nas, gura și gat 0,9720 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 56 3 C Rinoplastia 0,9947 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 57 3 C
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
Intervenții pe glanda salivara cu excepția sialoadenectomiei 0,8518 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 52 3 C Buza de iepure și reparația valului palatin 0,5696 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 53 3 C Intervenții pe sinus și mastoida vârsta 17 ani 1,4910 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 54 3 C Intervenții pe sinus și mastoida vârsta 0-17 ani 1,1459 ─────────────��──────────────────────────────────────────────────────────────── 55 3 C Intervenții diverse pe ureche, nas, gura și gat 0,9720 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 56 3 C Rinoplastia 0,9947 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 57 3 C Intervenții pe tonsile și adenoizi, cu excepția tonsilectomiei și/sau doar adenoidectomiei, vârsta 17
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
sau în urechea medie a corpului străin ! Nu se va efectua spălătură. La copii se va efectua extragerea în narcoză. Corpii străini fixați se vor îndepărta printr-o incizie operatorie. Atrezia și stenoza CAE Terapie: meatoplastia. TIMPAN, URECHE MEDIE ȘI MASTOIDĂ DEREGLĂRI ALE VENTILĂRII TUBEI AUDITIVE Obstrucția acută a tubei auditive, serotimpan (catar ototubar, otită medie seroasă) Diagnostic: timpanogramă, audiograma tonală, Radiografie SAF, endoscopie nazală. Terapie: se vor administra picături intranazale cu α simpaticomimetice în vederea decongestionării orificiului tubei auditive, inhalații cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]