701 matches
-
2. Explorări diagnostice 2.2.1. Minimale ● examen clinic ● dermoscopie ● examen histopatologic al leziunii (biopsie excizională). Se indică biopsie incizională numai în cazurile în care nu se poate realiza excizia terapeutică. - determinarea parametrilor de microstadializare histopatologica: nivel Clark, indice Breslow Melanom confirmat histopatologic: ● teste de sânge: hemoleucograma, LDH, TGO, TGP, ● palparea ariei ganglionare regionale: - ganglioni palpabili: biopsie ganglionara și examen histopatologic - ganglioni nepalpabili: biopsia ganglionului santinela pentru melanoame cu grosime Breslow peste 1 mm (în centre dotate pentru această). ● ecografia grupului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
poate realiza excizia terapeutică. - determinarea parametrilor de microstadializare histopatologica: nivel Clark, indice Breslow Melanom confirmat histopatologic: ● teste de sânge: hemoleucograma, LDH, TGO, TGP, ● palparea ariei ganglionare regionale: - ganglioni palpabili: biopsie ganglionara și examen histopatologic - ganglioni nepalpabili: biopsia ganglionului santinela pentru melanoame cu grosime Breslow peste 1 mm (în centre dotate pentru această). ● ecografia grupului sau grupurilor de ganglioni regionali pentru melanom în situ ● ecografia abdominală pentru melanom în situ ● examen radiologic toracic: pentru tumori cu grosime Breslow 1 mm ● analiza imunohistologică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
LDH, TGO, TGP, ● palparea ariei ganglionare regionale: - ganglioni palpabili: biopsie ganglionara și examen histopatologic - ganglioni nepalpabili: biopsia ganglionului santinela pentru melanoame cu grosime Breslow peste 1 mm (în centre dotate pentru această). ● ecografia grupului sau grupurilor de ganglioni regionali pentru melanom în situ ● ecografia abdominală pentru melanom în situ ● examen radiologic toracic: pentru tumori cu grosime Breslow 1 mm ● analiza imunohistologică - Proteină S100, HMB-45 pentru situațiile în care examenul histopatologic este neconcludent. 2.2.2. Opționale ● tomografie computerizată, tomografie computerizată cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
regionale: - ganglioni palpabili: biopsie ganglionara și examen histopatologic - ganglioni nepalpabili: biopsia ganglionului santinela pentru melanoame cu grosime Breslow peste 1 mm (în centre dotate pentru această). ● ecografia grupului sau grupurilor de ganglioni regionali pentru melanom în situ ● ecografia abdominală pentru melanom în situ ● examen radiologic toracic: pentru tumori cu grosime Breslow 1 mm ● analiza imunohistologică - Proteină S100, HMB-45 pentru situațiile în care examenul histopatologic este neconcludent. 2.2.2. Opționale ● tomografie computerizată, tomografie computerizată cu emisie de pozitroni ● Rezonanță electromagnetică ● PET
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
cerebrale, pulmonare, hepatice ș.a.) 2.2.4. Stadializare TNM: Stadiu clinic 3. Atitudine terapeutică 3.1. Tratament profilactic ● se supraveghează clinic periodic tegumentul în totalitate și dermoscopic nevii atipici, mai ales la persoane care au istoric personal sau familial de melanom. ● se excizează orice leziune suspectă de a fi melanom ● se examinează histopatologic obligatoriu orice leziune excizata pentru suspiciune de melanom ● educarea pacienților pentru autoexaminare lunară a tegumentului ● leziunile suspecte de a fi melanom nu se temporizează: se trimit pentru examen
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
Stadiu clinic 3. Atitudine terapeutică 3.1. Tratament profilactic ● se supraveghează clinic periodic tegumentul în totalitate și dermoscopic nevii atipici, mai ales la persoane care au istoric personal sau familial de melanom. ● se excizează orice leziune suspectă de a fi melanom ● se examinează histopatologic obligatoriu orice leziune excizata pentru suspiciune de melanom ● educarea pacienților pentru autoexaminare lunară a tegumentului ● leziunile suspecte de a fi melanom nu se temporizează: se trimit pentru examen dermatoscopic sau biopsie excizională 3.2. Criterii de internare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
clinic periodic tegumentul în totalitate și dermoscopic nevii atipici, mai ales la persoane care au istoric personal sau familial de melanom. ● se excizează orice leziune suspectă de a fi melanom ● se examinează histopatologic obligatoriu orice leziune excizata pentru suspiciune de melanom ● educarea pacienților pentru autoexaminare lunară a tegumentului ● leziunile suspecte de a fi melanom nu se temporizează: se trimit pentru examen dermatoscopic sau biopsie excizională 3.2. Criterii de internare ● leziune pigmentara tumorala sau netumorală apărută de scurt timp, cu evoluție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
care au istoric personal sau familial de melanom. ● se excizează orice leziune suspectă de a fi melanom ● se examinează histopatologic obligatoriu orice leziune excizata pentru suspiciune de melanom ● educarea pacienților pentru autoexaminare lunară a tegumentului ● leziunile suspecte de a fi melanom nu se temporizează: se trimit pentru examen dermatoscopic sau biopsie excizională 3.2. Criterii de internare ● leziune pigmentara tumorala sau netumorală apărută de scurt timp, cu evoluție rapidă ● nev melanocitar care s-a modificat în ultimul timp, a crescut 3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
apărută de scurt timp, cu evoluție rapidă ● nev melanocitar care s-a modificat în ultimul timp, a crescut 3.3. Tratamentul în servicii dermatologice specializate ● tratament chirurgical; marginile de excizie recomandate sunt în funcție de grosimea tumorii: Dimensiuni tumoră margini libere excizie - Melanom în situ: 0,5 cm - ≤ 1 mm: 1 cm - 1 până la ≤ 2 mm 2 cm - 2 mm 3 cm În cazul în care s-a practicat tehnică ganglionului santinela se procedează la: ● supraveghere: ganglionul santinela negativ ● limfadenectomie regională: ganglion santinela
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
1 până la ≤ 2 mm 2 cm - 2 mm 3 cm În cazul în care s-a practicat tehnică ganglionului santinela se procedează la: ● supraveghere: ganglionul santinela negativ ● limfadenectomie regională: ganglion santinela pozitiv ● imunoterapie adjuvanta: - interferon α2b conform protocoalelor internaționale - interleukina-2 Melanom metastatic: - chimioterapie: dacarbazina, vindesin, fotemustin - interleukina-2 ● Supraveghere: melanom cunoscut, tratat chirurgical, pentru control clinic și paraclinic: Rx toracic Ecografie abdominală Ecografie ganglionara Tomografie computerizată, rezonanță electromagnetică - o dată pe an pentru melanom - 2 ori / an pentru melanom - 2 ori / an pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
3 cm În cazul în care s-a practicat tehnică ganglionului santinela se procedează la: ● supraveghere: ganglionul santinela negativ ● limfadenectomie regională: ganglion santinela pozitiv ● imunoterapie adjuvanta: - interferon α2b conform protocoalelor internaționale - interleukina-2 Melanom metastatic: - chimioterapie: dacarbazina, vindesin, fotemustin - interleukina-2 ● Supraveghere: melanom cunoscut, tratat chirurgical, pentru control clinic și paraclinic: Rx toracic Ecografie abdominală Ecografie ganglionara Tomografie computerizată, rezonanță electromagnetică - o dată pe an pentru melanom - 2 ori / an pentru melanom - 2 ori / an pentru melanom 1 mm - Factori de prognostic: ● Gradul de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
pozitiv ● imunoterapie adjuvanta: - interferon α2b conform protocoalelor internaționale - interleukina-2 Melanom metastatic: - chimioterapie: dacarbazina, vindesin, fotemustin - interleukina-2 ● Supraveghere: melanom cunoscut, tratat chirurgical, pentru control clinic și paraclinic: Rx toracic Ecografie abdominală Ecografie ganglionara Tomografie computerizată, rezonanță electromagnetică - o dată pe an pentru melanom - 2 ori / an pentru melanom - 2 ori / an pentru melanom 1 mm - Factori de prognostic: ● Gradul de afectare limfonodală/GgS ● pentru M 1 mm ● Corelat cu grosimea verticală a tumorii ● HP: grosime Breslow, nivel Clark, indice mitotic, înfiltrat limfo-histiocitar intratumoral
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
conform protocoalelor internaționale - interleukina-2 Melanom metastatic: - chimioterapie: dacarbazina, vindesin, fotemustin - interleukina-2 ● Supraveghere: melanom cunoscut, tratat chirurgical, pentru control clinic și paraclinic: Rx toracic Ecografie abdominală Ecografie ganglionara Tomografie computerizată, rezonanță electromagnetică - o dată pe an pentru melanom - 2 ori / an pentru melanom - 2 ori / an pentru melanom 1 mm - Factori de prognostic: ● Gradul de afectare limfonodală/GgS ● pentru M 1 mm ● Corelat cu grosimea verticală a tumorii ● HP: grosime Breslow, nivel Clark, indice mitotic, înfiltrat limfo-histiocitar intratumoral ● Ulcerația ● Localizare ● Vârstă ● Tip clinic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
metastatic: - chimioterapie: dacarbazina, vindesin, fotemustin - interleukina-2 ● Supraveghere: melanom cunoscut, tratat chirurgical, pentru control clinic și paraclinic: Rx toracic Ecografie abdominală Ecografie ganglionara Tomografie computerizată, rezonanță electromagnetică - o dată pe an pentru melanom - 2 ori / an pentru melanom - 2 ori / an pentru melanom 1 mm - Factori de prognostic: ● Gradul de afectare limfonodală/GgS ● pentru M 1 mm ● Corelat cu grosimea verticală a tumorii ● HP: grosime Breslow, nivel Clark, indice mitotic, înfiltrat limfo-histiocitar intratumoral ● Ulcerația ● Localizare ● Vârstă ● Tip clinic 3.4. Dispensarizare ● în serviciul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
clinic 3.4. Dispensarizare ● în serviciul dermatologic: la 3-6 luni timp de 5 ani; anual după 5 ani ● sarcinile medicului de familie - supraveghere clinică între controalele anuale sau bianuale efectuate în spital - îndruma către dermatolog pacientul cu leziuni suspecte de melanom Anexă 22 GHID DE DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT PENTRU PEDICULOZA 1. Introducere 1.1. Definiție Pediculoza este o dermatita, produsă de ectoparaziți strict umani. ● Parazitul își exercită acțiunea nociva asupra pielii, în cursul nutriției sale prin înțepare și sucțiune; În etiologie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
din linia C57B1/6 -, precum și a unor tulpini de animale modificate genetic; conceperea și realizarea de modele experimentale, monitorizarea acestora, precum și realizarea tuturor procedurilor experimentale implicând animalele de laborator; întreținerea de linii tumorale: prin pasaje în vivo - carcinom Lewis și melanom B16 pe șoarece, carcinom Walker - forma ascitică și solidă - și epiteliom Guerin pe șobolan - cod CAEN 0149; ... b) producerea și comercializarea dispozitivului medical "Baterie pentru depistarea fenilcetonuriei" folosit în screeningul național al nou-născuților; participarea la Programul național de sănătate "Mama
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234561_a_235890]
-
întreruperea tratamentului. Tratamentul cu IntronA trebuie întrerupt la pacienții cu hepatită cronică care dezvoltă o prelungire a markerilor de coagulare. - Non-responder NA - Non-compliant NA VII. Reluare tratament (condiții) - NA VIII. Prescriptori- Medicii Hematologi, Oncologi (dacă este cazul) I. Definiția afecțiunii Melanom Malign II. Stadializarea afecțiunii Interferon alfa 2b este indicat în stadiile: IIB, IIC, IIIA, B, C de Melanom Malign III. Criterii de includere (vârsta, sex, parametrii clinico-paraclinici etc.) Interferon alfa 2b este indicat ca terapie adjuvantă la pacienții care după
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
de coagulare. - Non-responder NA - Non-compliant NA VII. Reluare tratament (condiții) - NA VIII. Prescriptori- Medicii Hematologi, Oncologi (dacă este cazul) I. Definiția afecțiunii Melanom Malign II. Stadializarea afecțiunii Interferon alfa 2b este indicat în stadiile: IIB, IIC, IIIA, B, C de Melanom Malign III. Criterii de includere (vârsta, sex, parametrii clinico-paraclinici etc.) Interferon alfa 2b este indicat ca terapie adjuvantă la pacienții care după intervenția chirurgicală nu mai prezintă tumoră, dar la care există un risc crescut de recurență sistemică, de exemplu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
cu Roferon-A produce rareori hiperglicemie și se va controla periodic glicemia. La pacienții cu diabet zaharat poate fi necesară reevaluarea tratamentului antidiabetic. - Non-responder NA - Non-compliant NA VII. Reluare tratament (condiții) -NA VIII. Prescriptori - medici specialiști oncologie medicală I. Definiția afecțiunii Melanom malign rezecat chirurgical Tratamentul adjuvant cu doze scăzute de Roferon A, după rezecția chirurgicală a melanomului malign prelungește perioada de remisie a bolii fără metastaze. II. Stadializarea afecțiunii Melanom malign rezecat chirurgical III. Criterii de includere (vârsta, sex, parametrii clinico-paraclinici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
poate fi necesară reevaluarea tratamentului antidiabetic. - Non-responder NA - Non-compliant NA VII. Reluare tratament (condiții) -NA VIII. Prescriptori - medici specialiști oncologie medicală I. Definiția afecțiunii Melanom malign rezecat chirurgical Tratamentul adjuvant cu doze scăzute de Roferon A, după rezecția chirurgicală a melanomului malign prelungește perioada de remisie a bolii fără metastaze. II. Stadializarea afecțiunii Melanom malign rezecat chirurgical III. Criterii de includere (vârsta, sex, parametrii clinico-paraclinici, etc) Melanom malign rezecat chirurgical IV. Tratament (doze, condițiile de scădere a dozelor, perioada de tratament
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
condiții) -NA VIII. Prescriptori - medici specialiști oncologie medicală I. Definiția afecțiunii Melanom malign rezecat chirurgical Tratamentul adjuvant cu doze scăzute de Roferon A, după rezecția chirurgicală a melanomului malign prelungește perioada de remisie a bolii fără metastaze. II. Stadializarea afecțiunii Melanom malign rezecat chirurgical III. Criterii de includere (vârsta, sex, parametrii clinico-paraclinici, etc) Melanom malign rezecat chirurgical IV. Tratament (doze, condițiile de scădere a dozelor, perioada de tratament) Interferon A se administrează subcutanat în doza de 3 milioane U.I., de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
rezecat chirurgical Tratamentul adjuvant cu doze scăzute de Roferon A, după rezecția chirurgicală a melanomului malign prelungește perioada de remisie a bolii fără metastaze. II. Stadializarea afecțiunii Melanom malign rezecat chirurgical III. Criterii de includere (vârsta, sex, parametrii clinico-paraclinici, etc) Melanom malign rezecat chirurgical IV. Tratament (doze, condițiile de scădere a dozelor, perioada de tratament) Interferon A se administrează subcutanat în doza de 3 milioane U.I., de trei ori pe săptămână, timp de 18 luni, începând la cel mult 6
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
introdus de pct. 17 al art. I din ORDINUL nr. 1.023 din 4 noiembrie 2015 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 822 din 4 noiembrie 2015. DCI: DABRAFENIBUM I. Indicații: Dabrafenib este indicat ca monoterapie în tratamentul pacienților adulți cu melanom inoperabil sau metastatic, pozitiv pentru mutația BRAF V600. II. Criterii de includere - melanom malign avansat local și/sau regional inoperabil sau metastazat confirmat histologic și testat genetic pentru depistarea mutației BRAF V600 E sau K (prezenta); - evaluarea extensiei bolii locale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
4 noiembrie 2015 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 822 din 4 noiembrie 2015. DCI: DABRAFENIBUM I. Indicații: Dabrafenib este indicat ca monoterapie în tratamentul pacienților adulți cu melanom inoperabil sau metastatic, pozitiv pentru mutația BRAF V600. II. Criterii de includere - melanom malign avansat local și/sau regional inoperabil sau metastazat confirmat histologic și testat genetic pentru depistarea mutației BRAF V600 E sau K (prezenta); - evaluarea extensiei bolii locale, regionale și la distanță (imagistică standard) pentru a certifica încadrarea în stadiile IIIC
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
ionogramă (sodemie, potasemie, cloremie, calcemie, magnezemie), fosfatază alcalină înaintea fiecărui ciclu lunar de tratament; - ECG (QTc) (după primele 12 săptămâni de tratament și apoi din 12 în 12 săptămâni; - consult dermatologic în săptămâna 8 de tratament (pentru depistarea unui nou melanom sau al altor forme de cancer cutanat) și ulterior control din 12 în 12 săptămâni; - examen imagistic la 6 luni - CT de regiune toracică nativ + substanță de contrast și CT abdomen nativ + substanță de contrast VI. Criterii de întrerupere a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]