866 matches
-
se asociază cel mai frecvent cu LES (50 %), poliartrita reumatoidă (25 %), mai rar cu alte boli autoimune. APL, de regulă fără complicații trombotice, pot fi întâlniți în numeroase circumstanțe: • Boli autoimune (în afară de LES): sclerodermie, sindromul Sjögren, sindromul Sharp, boala Horton, miastenie, tiroidită, trombocitopenie autoimună; • Infecții: virale (HIV, VHA, VHB, VHC, EBV, parvovirus B19), bacteriene (boala Lyme, sifilis, tuberculoză, salmonelle, ricketsii), parazitare (malarie); • Medicamente: procainamida, fenotiazine, chinidina, hidralazina, beta-blocante, estro-progestative, interferon; • Hemopatii maligne sau tumori solide; • Altele: IRC, ciroză, sarcoidoză. 8.3
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
acidozei respiratorii este reprezentată de hipoventilația alveolară. Hipoventilația alveolară poate fi acută, situație în care intervin doar sistemele tampon, sau cronică, când intervine compensarea metabolică renală. Hipercapnia acută poate apare în: obstrucția căilor aeriene, depresie respiratorie (morfină, hipnotice, leziune nervoasă), miastenie, sindrom Guillain-Barré, maladii restrictive (pneumopatie, pneumotorax). Hipercapnia cronică se întâlnește în BPOC, sindromul somn-apnee, obezitate, maladii restrictive (fibroză pulmonară, deformări ale cutiei toracice). Manifestările clinice ale hipercapniei acute sunt: HTA, transpirații, cefalee, confuzie, somnolență. Hipercapnia cronică este puțin simptomatică, bicarbonatul
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cerebrali sensibili PaCO2, PaO2 și pH chemoreceptorii arteriali, mecanoreceptorii pulmonari Acidoza și alcaloza respiratorie sunt secundare unei anomalii primitive la nivelul aparatului respirator: Hipoventilație Hiperventilație Acidoză respiratorie Hipercapnie acută: obstrucția căilor aeriene depresie respiratorie (morfină, hipnotice, leziune nervoasă) afectare neuro-musculară (miastenie, Guillain-Barré) boli restrictive (pneumopatie, pneumotorax) Hipercapnie cronică: BPOC, sindrom de apnee - somn, obezitate boala Charcot boli restrictive (fibroză pulmonară, deformări toracice) Alcaloza respiratorie Hipocapnie acută: hipoxie +++, anxietate, durere, sepsis AVC, infecție neurologică intoxicație cu aspirină embolie pulmonară edem pulmonar acut
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
nefropatia membranoasă, nefropatia cu IgA; Dermatologie: psoriazis sever, dermatită atopică, lichen plan, pemfigus, pyoderma gangrenosum, eritem multiform recurent, urticarie refractară; Boli autoimune sistemice: LES, sclerodermie, vasculite asociate cu ANCA, boala Behçet, arterita Takayasu, dermatomiozită, polimiozită, sarcoidoză; Gastro-enterologie: boala Crohn; Neurologie: miastenia gravis, scleroză multiplă. 4. Posologie: Prezentare: cps 250 mg, cp 500 mg, sol. buvabilă 200 mg/ml, fiole 500 mg. Dozele: în transplantul renal, 1 g × 2/zi; în transplantul cardiac, 1,5 g × 2/zi; în transplantul hepatic, 1-1
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sau abolirea producției de anticorpi, cât și prin anularea rolului celulei B ca celulă prezentatoare de (auto)-Ag. 2. Indicații certe: limfoame cu celule B (non-Hodgkin), poliartrita reumatoidă 3. Indicații posibile (experimentale): boli autoimune: purpura trombocitopenică trombotică, anemii hemolitice autoimune, miastenia gravis, LES, vasculitele asociate cu ANCA, nefropatia membranoasă primitivă, transplantul renal: protocoale de desensibilizare, prevenirea și tratamentul rejetului acut, tratamentul bolilor limfoproliferative post-transplant. 4. Posologie: Rituximab este condiționat în flacoane de 100 mg sau 500 mg. în poliartrita reumatoidă (și
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
organism după ce este pusă din nou în contact cu elementele figurate. Plasmafereza se utilizează în boli în care se produc mari cantități de proteine cu proprietăți imunogenice importante (auto-anticorpi). Principalele boli în care intervine acest mecanism patogenic sunt: boala Goodpasture, miastenia gravis, trombocitopenii de etiologie imună, cazurile severe de lupus eritematos sistemic sau glomeruloscleroză focală și segmentală etc. De asemenea, PL se utilizează în boli în care se produc cantități mari de proteine cu diferite proprietăți patogenice (paraproteine, crioglobuline, complexe imune
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Indicațiile plasmaferezei (conform Societății Americane pentru Afereză) Factorul care trebuie înlăturat Plasmafereza ca primă linie de tratament Crioglobulinemia Boala Goodpasture Polineuropatie acută demielizantă Guillain-Barré Sindromul de hipervâscozitate Trombocitopenia microangiopatică (purpura trombotică trombocitopenică - PTT) Sindromul hemolitic uremic (SHU) Hipercolesterolemia familială homozigotă Miastenia gravis în crize Crioglobuline Anticorpi anti-MBG Anticorpi antimielină Diferite paraproteine IgM Antigenul anticelulă endotelială (?) Multimerii factorului von Willebrand LDL-colesterol Anticorpi antireceptori Ach Plasmafereza ca tratament adjuvant Glomerulonefrita rapid progresivă Vasculita sistemică asociată cu anticorpi anticitoplasma neutrofilelor (ANCA) Mielomul multiplu cu
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
preciziei în executarea mișcărilor, alternarea mișcărilor de la nivelul marilor articulații cu cele ale celor mici, scăderea treptată a poligonului de susținere, sporirea gradului de dificultate pentru menținerea echilibrului; progresivitate în timp, prin mărirea treptată a duratei de acționare (Sbenghe, 1987). MIASTENIE (< fr. myasthénie, cf. gr. mys - mușchi, a - fără, sthenos - forță) - Boală neurologică gravă caracterizată printr-o slăbire musculară excesivă care survine în puseuri. MIATONIE (< fr. myatonie, cf. gr. mys - mușchi, a - fără, tonos - tensiune) - Afecțiune neurologică ce constă în absența
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
ale nervului optic sau auditiv. Calea centrifugă a reflexului este reprezentată de nervul facial și de contigentul de fibre parasimpatice. 3.Mișcările voluntare Sunt mișcări mai lente decât cele spontane și subiectul unei oboseli mai crescute în cazul maladiilor musculare (miastenii) sau la debutul evoluției lor. 4.Mișcările de deschidere și închidere palpebrală Mișcările sunt bilaterale și simetrice (legea lui Hering). Deschiderea pleoapelor este asigurată de mușchii retractori ai pleoapei superioare și accesoriu al pleoapei inferioare, în timp ce mușchii contractori se relaxează
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
vasculare cerebrale, hipoxemia severă instalată la efectuarea exercițiilor fizice, insuficiență hepatică. Programele de reabilitare pulmonară pot să nu aibă succes în caz de deficiențe cognitive ale pacientului, lipsei de cooperare sau agravării comorbidităților. Obosirea mușchilor respiratori poate fi consecința polimiozitelor, miasteniei sau afecțiunilor neuromusculare periferice, prognosticul insuficienței respiratorii fiind diferit în funcție de etiologie (fatigabilitatea mușchilor inspiratori și expiratori este reversibilă complet în sindromul Guillain-Barré, ameliorată prin terapie în miastenia gravis, cu caracter recidivant la bolnavii cu scleroză multiplă, iar în scleroza
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
de cooperare sau agravării comorbidităților. Obosirea mușchilor respiratori poate fi consecința polimiozitelor, miasteniei sau afecțiunilor neuromusculare periferice, prognosticul insuficienței respiratorii fiind diferit în funcție de etiologie (fatigabilitatea mușchilor inspiratori și expiratori este reversibilă complet în sindromul Guillain-Barré, ameliorată prin terapie în miastenia gravis, cu caracter recidivant la bolnavii cu scleroză multiplă, iar în scleroza laterală amiotrofică este progresivă chiar sub tratament). Obosirea mușchilor inspiratori se manifestă prin tahipnee cu diminuarea volumului curent, ceea ce asupra pulmonilor poate avea drept consecință atelectazia, iar asupra
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
simultane care determină disfagie, dureri toracice, pirozis. Sindromul disfagic poate avea drept cauză leziuni organice ale esofagului (situație în care este recent apărut), stenoze esofagiene postcaustice, cancer esofagian (când evoluează progresiv), hernie hiatală (are caracter intermitent), leziuni periesofagiene, sclerodermie sau miastenia gravis. Tratarea tulburărilor de deglutiție se realizează și cu ajutorul kinetoterapeutului. Astfel, disfagiile bucofaringiene (oprirea bolului alimentar în cavitatea bucală ori dificultatea progresiei acestuia spre esofag, ce poate fi produsă și de o paralizie bulbară) se pot recupera prin exerciții pasive
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
ale căror efecte sunt dificil de delimitat față de cele ale sedativelor, doar efectul de combatere al anxietății fiind mai pronunțat. Tranchilizantele produc relaxarea musculaturii striate în stările de tensiune psihică însoțite de tensiune musculară. Datorită acțiunii miorelaxante sunt contraindicate în miastenie. Mai mult, Meprobamatul, tranchilizant cu efect anxiolitic și slab miorelaxant, produce ca reacție adversă deprimarea performanțelor psihomotorii. Dintre analepticele respiratorii, substanțe ce stimulează mișcările respiratorii prin excitarea formațiunilor nervoase centrale ce coordonează respirația, Pentetrazolul, Nicetamide, Amifenazolul și Bemegrida sunt considerate
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
o combinație a oboselii centrale și periferice, manifestările acute fiind clacajul muscular (contractura musculară) sau cardiac (tulburări de ritm sau chiar stop cardiac), dereglări neurologice, neurovegetative și senzoriale [2]. Oboseala musculară apărută la eforturi fizice mici poate orienta diagnosticul spre miastenie, boală cu etiologie autoimună (la nivelul joncțiunii neuromusculare se aglomerează anticorpi anti receptori de acetilcolină) ce debutează mai frecvent în decadele a doua și a treia în cazul femeilor și în decadele a șasea și a șaptea la bărbați. Antireceptorii
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
fiind la nivelul musculaturii cefalice - ptoza palpebrală constituie un semn precoce, apoi, pe măsura evoluției în timp, sunt cuprinși și mușchii membrelor, mai ales musculatura voluntară implicată în activități repetitive. Caracteristic este deficitul recuperării prin odihnă. Ca forme clinice ale miasteniei au fost descrise miastenia congenitală (copilul prezintă deficit motor la nivelul musculaturii proximale și ptoză palpebrală, această formă trebuind diferențiată de miastenia neonatală, care apare ca urmare a trecerii transplacentare de anticorpi materni anti receptori de acetilcolină și are evoluție
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
cefalice - ptoza palpebrală constituie un semn precoce, apoi, pe măsura evoluției în timp, sunt cuprinși și mușchii membrelor, mai ales musculatura voluntară implicată în activități repetitive. Caracteristic este deficitul recuperării prin odihnă. Ca forme clinice ale miasteniei au fost descrise miastenia congenitală (copilul prezintă deficit motor la nivelul musculaturii proximale și ptoză palpebrală, această formă trebuind diferențiată de miastenia neonatală, care apare ca urmare a trecerii transplacentare de anticorpi materni anti receptori de acetilcolină și are evoluție tranzitorie), miastenia acută (decesul
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
mai ales musculatura voluntară implicată în activități repetitive. Caracteristic este deficitul recuperării prin odihnă. Ca forme clinice ale miasteniei au fost descrise miastenia congenitală (copilul prezintă deficit motor la nivelul musculaturii proximale și ptoză palpebrală, această formă trebuind diferențiată de miastenia neonatală, care apare ca urmare a trecerii transplacentare de anticorpi materni anti receptori de acetilcolină și are evoluție tranzitorie), miastenia acută (decesul prin obosirea mușchilor respiratori se poate produce în câteva zile) și miastenia cronică (cu evoluție de aproximativ 15
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
fost descrise miastenia congenitală (copilul prezintă deficit motor la nivelul musculaturii proximale și ptoză palpebrală, această formă trebuind diferențiată de miastenia neonatală, care apare ca urmare a trecerii transplacentare de anticorpi materni anti receptori de acetilcolină și are evoluție tranzitorie), miastenia acută (decesul prin obosirea mușchilor respiratori se poate produce în câteva zile) și miastenia cronică (cu evoluție de aproximativ 15 ani). Apariția anticorpilor anti receptori de acetilcolină, caracteristică patogeniei miasteniei, poate fi legată de alte afecțiuni cu componentă autoimună: tiroidite
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
palpebrală, această formă trebuind diferențiată de miastenia neonatală, care apare ca urmare a trecerii transplacentare de anticorpi materni anti receptori de acetilcolină și are evoluție tranzitorie), miastenia acută (decesul prin obosirea mușchilor respiratori se poate produce în câteva zile) și miastenia cronică (cu evoluție de aproximativ 15 ani). Apariția anticorpilor anti receptori de acetilcolină, caracteristică patogeniei miasteniei, poate fi legată de alte afecțiuni cu componentă autoimună: tiroidite autoimune, artrită reumatoidă, lupusul eritematos sistemic, tumori timice sau pulmonare. Diminuarea funcției contractile a
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
anticorpi materni anti receptori de acetilcolină și are evoluție tranzitorie), miastenia acută (decesul prin obosirea mușchilor respiratori se poate produce în câteva zile) și miastenia cronică (cu evoluție de aproximativ 15 ani). Apariția anticorpilor anti receptori de acetilcolină, caracteristică patogeniei miasteniei, poate fi legată de alte afecțiuni cu componentă autoimună: tiroidite autoimune, artrită reumatoidă, lupusul eritematos sistemic, tumori timice sau pulmonare. Diminuarea funcției contractile a mușchilor striați nu este doar consecința oboselii, ci se poate datora și distrofiilor, atrofiei musculare, sau
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
de întreținere. La fel, sărurile de aur, folosite cu succes în terapia poliartritei reumatoide, poliartritei juvenile, artritei psoriazice, au efecte adverse cu impact asupra motricității, și anume nevrite periferice și tulburări neurogice. Printre alte efecte adverse, D Penicilamina poate induce miastenia gravis, iar Sulfasalazina afecțiuni neurologice. Afecțiunile reumatice beneficiază și de tratament cu glucocorticoizi, dar aceste substanțe distrug matricea proteică a celulelor, ceea ce face ca reacțiile adverse asupra sistemelor osos și muscular să fie considerabile. Glucocorticoizii administrați sistemic sunt considerante substanțe
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
este blocarea transmiterii impulsurilor nervoase la nivelul plăcilor neuromusculare, efect de scurtă durată din cauza inactivării clorurii de suxametoniu de către colinesterazele serice. Preparatul nu se administrează în caz de insuficiență hepatică, edem pulmonar; hipertermie malignă, deficit de colinesterază, hiperkalemie, boli neuromusculare (miastenie, rigiditate) sau neurologice. În caz de supradozare pot apare ca reacții adverse tulburări de ritm cardiac, de tensiune arterială, rigiditate musculară cu risc de hipertermie malignă, bronhospasm, laringospasm. Pe bază de derivați de amoniu cuaternar, substanțe ce produc blocaj neuromuscular
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
acțiune miorelaxantă periferică, și anume Tracrium, Flaxedil, Mivacron, Pavulon, Arduan, Norcuron. Se folosesc pentru intubare endotraheală și relaxarea musculaturii striate în cursul intervențiilor chirurgicale. Flaxedilpoate fi folosit pentru reducerea fracturilor cu contractură antalgică, dar este contraindicat în cazul pacienților cu miastenie gravă, insuficiență hepatică, cardiacă sau renală. Arduanul, deși singurul miorelaxant periferic din această categorie lipsit de potențial alergogen, este contraindicat în miastenia gravis și poate induce bradicardie. 11.2.3. VITAMINOTERAPIA, MINERALOTERAPIA , MEDICAȚIA TROFOTROP) ȘI DE REFACERE DUP) EFORT Vitaminoterapia
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
intervențiilor chirurgicale. Flaxedilpoate fi folosit pentru reducerea fracturilor cu contractură antalgică, dar este contraindicat în cazul pacienților cu miastenie gravă, insuficiență hepatică, cardiacă sau renală. Arduanul, deși singurul miorelaxant periferic din această categorie lipsit de potențial alergogen, este contraindicat în miastenia gravis și poate induce bradicardie. 11.2.3. VITAMINOTERAPIA, MINERALOTERAPIA , MEDICAȚIA TROFOTROP) ȘI DE REFACERE DUP) EFORT Vitaminoterapia. Pentru troficitatea aparatului neuro-mio-artro-kinetic, stimularea refacerii după efort și chiar tratarea unor afecțiuni sunt utile unele vitamine. Astfel, deși în general vitaminoterapia
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
a organelor de fonație (limba, buze, văl palatin etc.) sau de comanda nervoasă a acestor organe. Există două mari tipuri de disartrie, care diferă fiziologic: tipul paralitic și tipul neparalitic. • Disartriile paralitice sunt consecințe ale unei atingeri directe a mușchilor (miastenie), unei atingeri a bulbului rahidian (scleroza laterală amiotrofică) sau a unor leziuni bilaterale ale căilor care merg de la cortex la bulb. În acest ultim caz, se vorbește de sindromul pseudobulbar, el se întâlnește, de exemplu, în accidentele vasculare cerebrale multiple
Fundamentele psihologiei speciale by Gheorghe Schwartz () [Corola-publishinghouse/Science/1447_a_2689]