47 matches
-
ochi (10) 15. Efectuarea înregistrării EKG la sugar și copilul mare (50) 16. Interpretarea următoarelor probe: - ex. Rg. toracică (100) - ex. Rg. schelet (50) - ex. Rg. cranian (30) - ex. Rg. gastro-intestinal (tranzit Ba - irigografie) (10) - urografie (ureterocistografie) (10) - hemograma (50) - mielograma (5) - probe funcționale respiratorii (20) - probe hepatice (50) - probe renale (1000) probe de digestie (50) - interpretarea EKG (30) 1.3.1.1. STAGIUL DE PSIHIATRIE A COPILULUI ȘI ADOLESCENTULUI Tematica lecțiilor conferință (40 ore) (1) Examenul neurologic și psihiatric al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
opțional) ................... Indice de difuziune a CO (opțional) ............................ Puls/AV ........... TA ........... ECG ......................... Ecocardiograma (FEVS) .......................................... EEG (opțional) ................................................. Examenul fundului de ochi ...................................... Examenul LCR .................................................. AST/ALT .......... Bilirubina serică (totală, directă, indirectă) ............................................. Creatinina serică ..... CI. Creatinină (opțional) .............. Uree sanguină .......... Acid uric sanguin ...................... Hemograma completă: ............................................ ................................................................. Mielograma (nr./data): .......................................... ................................................................. Biopsia medulară (nr./data): .................................... ................................................................. Consimțământul scris al pacientului/familiei (tutorelui legal), motivarea consimțământului: ..................................... ................................................................. ................................................................. Martori: 1. Numele și prenumele (în clar) ....................... Semnătura .............................................. 2. Numele și prenumele (în clar) ....................... Semnătura .............................................. Grupa sanguină ................... Rh ........................... Anticorpi iregulari ............................................ Fenotip HLA ..................................................... ................................................................. Semnătura și parafa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234261_a_235590]
-
crescute. Se adaugă o serie de teste de provocare (nu sunt specifice) cum ar fi testul Vigo Schmidt ce constă în masaj amigdalian (urmat de leucocitoză sau de ascensiune termică) sau pentru diagnosticul diferențial cu alte afecțiuni testul Rumpell-Leed și mielograma (ce arată plasmocite crescute); * criterii bacteriologice, constând în izolarea unor germeni patogeni în cultura cazeumului din criptele amigdaliene. Importanța epidemiologică a focarului de infecție amigdalian rezultă din faptul că amigdalitele cronice focar de infecție, la fel ca anginele, sunt mai
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
tulburări neurologice (tulburări vizuale, cefalee, insomnie, semne de ischemie cerebrală). • Semne de hipercalcemie (30 %): astenie, sete, greață. 9.1.2.3. Explorări paraclinice • Hematologice: anemie, leucopenie, trombocitopenie, tulburări de coagulare, prezența de plasmocite monoclonale circulante sau chiar leucemie cu plasmocite. • Mielograma evidențiază plasmocite în procente variabile (din cauza repartiției neomogene a proliferării), care pot fi normale morfologic sau distrofice. • Proteinograma serică arată hiperprotidemie totală (80-150 g/l) și pic monoclonal la electroforeză (localizat în regiunea γ, β sau α2). Imunoelectroforeza și/sau
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
frecventă. Diagnosticul bolii se pune pe baza sângelui periferic și medular asociat cu examenul radiologic al oaselor. Prezența hiperplaziei plasmocitare medulare, descărcare sanguină, aspectul atipic al celulelor și asocierea cu leziuni osoase difuze stabilesc diagnosticul unei leucoze plasmocitare. CAP.5: MIELOGRAMA (EXAMENUL MĂDUVEI OSOASE) Măduva osoasă se recoltează prin puncție medulară. Locurile de elecție pentru puncția medulară la adulți sunt: sternul, creasta iliacă, tibie. În mielomul multiplu( cu plasmoblaști, plasmocite) și în infecții cronice se găsește un număr crescut de plasmocite
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
Măduva osoasă se recoltează prin puncție medulară. Locurile de elecție pentru puncția medulară la adulți sunt: sternul, creasta iliacă, tibie. În mielomul multiplu( cu plasmoblaști, plasmocite) și în infecții cronice se găsește un număr crescut de plasmocite cu aspect normal. Mielograma sugarului prezintă unele particularități: un procent ridicat de eritroblaști; o mare fragilitate a sistemului hematopoietic privind citodiabaza: elementele imature ca: eritroblaști, mielocite, celule reticulare, trec ușor din măduvă în sângele periferic putînd da naștere la interpretări și diagnostice eronate; apariția
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
ridicat de eritroblaști; o mare fragilitate a sistemului hematopoietic privind citodiabaza: elementele imature ca: eritroblaști, mielocite, celule reticulare, trec ușor din măduvă în sângele periferic putînd da naștere la interpretări și diagnostice eronate; apariția uneori a unei infiltrații limfocitare. Studiul mielogramei, este metoda curentă de analiză a hematopoiezei. Indiferent după ce tip se face o mielogramă, aceasta este o apreciere fidelă a mielopoiezei, numai dacă exprimă toate relațiile funcționale ale acesteia, sintetizate în indici și constante specifice. O mielogramă completă și corectă
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
eritroblaști, mielocite, celule reticulare, trec ușor din măduvă în sângele periferic putînd da naștere la interpretări și diagnostice eronate; apariția uneori a unei infiltrații limfocitare. Studiul mielogramei, este metoda curentă de analiză a hematopoiezei. Indiferent după ce tip se face o mielogramă, aceasta este o apreciere fidelă a mielopoiezei, numai dacă exprimă toate relațiile funcționale ale acesteia, sintetizate în indici și constante specifice. O mielogramă completă și corectă va cuprinde: numărul total al elementelor nucleate: normal 50 000100 000/ mm3; raportul dintre
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
infiltrații limfocitare. Studiul mielogramei, este metoda curentă de analiză a hematopoiezei. Indiferent după ce tip se face o mielogramă, aceasta este o apreciere fidelă a mielopoiezei, numai dacă exprimă toate relațiile funcționale ale acesteia, sintetizate în indici și constante specifice. O mielogramă completă și corectă va cuprinde: numărul total al elementelor nucleate: normal 50 000100 000/ mm3; raportul dintre seria mielocitară și eritrocitară: normal 3/1; raportul dintre seria mielocitară și limfocitele medulare: normal 10/1; raportul dintre seria mielocitară și elementele
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
May-Grunwald-Giemsa sunt deosebit de importante. Valorile normale ale reticulocitelor sunt: în procente 1-1.5%, în valoare absolută 60 000/µl. Limita normală superioară este de 100 000/µl; b) examenul măduvei osoase - din punct de vedere morfologic există următoarele tipuri de mielogramă: b1) măduva aplastică sau hipoplastică (în anemii aplastice); b2) măduva hiperblastică • activă regenerativă (anemie hemolitică); • activă cu blocaj în maturație (anemia hipocromă). c) investigații biologice speciale - constituie etape obligatorii pentru diagnosticul etiopatologic al oricărei forme de reticuloze aleucemice. Ele se
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
1; - raportul dintre seria mielocitară și elementele reticulohistiocitare:normal 10/0,5-1. Explorarea măduvei roșii a oaselor, ocupă un loc important în metodele de investigație hematologică .Datele obținute, aduc precizări pe care nu le poate oferi totdeauna examenul sângelui periferic .Mielograma, are rol și ca indicator al tipului de reacție al organismului , în afecțiuni nehematologice , oferind date, cu privire la etiopatogenie . 1.1. Puncția măduvei osoase hematogene Puncția măduvei osoase ,constă în, străpungerea osului, pătrunderea în canalul medular și preluarea prin aspirație a
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
hematogene Puncția măduvei osoase ,constă în, străpungerea osului, pătrunderea în canalul medular și preluarea prin aspirație a sucului medular. Puncția medulară oferă informații decisive pentru diagnostic în următoarele afecțiuni: anemii meganoblastice , anemii hemolitice , osteomielofibroză , plasmocitom , metastaze medulare.In afecțiuni nehematologice , mielograma poate indica prezența unui proces activ acut , subacut sau cronic , de tip infecțios bacterian, virusal sau infectoalergic , imunitar sau degenerativ. Materiale: - ac de puncție (pentru puncția sternală, se preferă un ac de oțel inoxidabil, cu diametrul ce depășește 1 mm
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
moderată, tegumente palid-dureroase, astenie, hepatomegalie, cefalee, amețeli, inapetență, dureri în articulațiile coxo-femurale, scădere ponderală. În cadrul unui sindrom anemic punerea unui diagnostic necesită un examen mai complet care trebuie să cuprindă: • examenul sângelui periferic (hemoleucogramă cu constantele eritrocitare); • examenul măduvei osoase (mielograma - numărarea elementelor celulare nucleate și reticulocite); • alte investigații (examenele biochimice amintite anterior). În cadrul cazurilor studiate la pacienții cu mielon multiplu s-au constat variații, care pot fi redate în graficele următoare: Valorile normale ale proteinelor sunt cuprinse între 6.3
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
găsite în toate cele zece cazuri studiate între 6g% și 16.8%, 7 cazuri având valori crescute peste 9g%; • infiltrarea măduvei osoase s-a evidențiat în nouă cazuri de diferite grade (5-58%) cu celule sugestive, mielomotoase, un singur caz prezentând mielogramă neconcludentă; • V.S.H. a fost crescut în toate cazurile, cu limite între 33158mm/h, peste 80mm/h în șapte cazuri; • hemograma a indicat anemie de diferite grade la toți bolnavii studiați; la două cazuri s-a notat licitopenie; la un caz
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
opțional) .............................. Indice de difuziune a CO (opțional) ..................................... Puls/AV .......... TA ...................... ECG ....................... ......................................................................... Ecocardiograma (FEVS) ................................................... ......................................................................... EEG (opțional) .......................................................... Examenul fundului de ochi ............................................... Examenul LCR ............................................................ AST/ALT ......... Bilirubina serica (totală, directă, indirectă) ........ Creatinina serica .......... Cl. Creatinina (opțional) .................. Uree sanguina ........... Acid uric sanguin ............................. Hemograma completă ...................................................... ......................................................................... ......................................................................... ......................................................................... Mielograma (nr./dată) ................................................... ......................................................................... ......................................................................... ......................................................................... Biopsia medulara (nr./dată) ............................................. ......................................................................... ......................................................................... ......................................................................... Consimțământul scris al pacientului/familiei (tutorelui legal), motivarea consimțământului ........................................................ ......................................................................... ......................................................................... ......................................................................... ......................................................................... ......................................................................... Martori: 1. Numele și prenumele (în clar) ............................... Semnătură ............................................... 2. Numele și prenumele (în clar) ............................... Semnătură .................................................. Grupa sanguină .................. Rh ................................... Anticorpi iregulari .................................................... Fenotip HLA ............................................................ ......................................................................... ......................................................................... ......................................................................... Semnătură și parafa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/136645_a_137974]
-
copil este preferabilă puncționarea platoului tibial, a crestei iliace sau a calcaneului. Puncția necesită un ac special numit trocar, prevăzut cu mandren și opritor reglabil pentru adaptarea lungimii de pătrundere. Aspiratul medular este etalat pe lamă și examinat la microscop (mielograma). Se urmărește evaluarea semicantitativă a celularității medulare, depistarea celulelor anormale, studiul calitativ (descrierea morfologiei celulare). În mod normal 2/3 din celule sunt reprezentate de elementele seriei granulocitare, iar 1/3 este formată din precursorii seriei eritrocitare (Fig. 82, Planșa
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
uzuale de explorare. 1. Biopsia osteo-medulară este metoda ce permite examinarea măduvei osoase după puncție la nivelul crestei iliace anterioare sau laterale cu ajutorul trocarului. Este indicată în caz de suspiciune a invaziei medulare de către o patologie inițial extramedulară, în care mielograma este insuficientă: bilanțul extensiei unui limfom, urmărirea metastazelor medulare, pancitopenie cu măduvă săracă la mielogramă, mielofibroză, suspiciunea de mielom multiplu. 2. Puncția ganglionară este metoda de explorare a unui ganglion modificat clinic. Conținutul aspirat este examinat microscopic cu diverse colorații
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
la nivelul crestei iliace anterioare sau laterale cu ajutorul trocarului. Este indicată în caz de suspiciune a invaziei medulare de către o patologie inițial extramedulară, în care mielograma este insuficientă: bilanțul extensiei unui limfom, urmărirea metastazelor medulare, pancitopenie cu măduvă săracă la mielogramă, mielofibroză, suspiciunea de mielom multiplu. 2. Puncția ganglionară este metoda de explorare a unui ganglion modificat clinic. Conținutul aspirat este examinat microscopic cu diverse colorații (frotiu). Este indicată pentru examenul citologic în situații în care clinica și celelalte explorări nu
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
granulocitului (mieloblaști, promielocite, mielocite, metamielocite, neutrofile nesegmentate și segmentate) adică absența hiatusului leucemic. Aspectul poartă numele de "măduvă circulantă" (Fig. 92A, Planșa III). Caracteristic este procentul crescut de bazofile. Poate apărea anemie normocromă normocitară, trombocitele sunt normale sau crescute. 2. Mielograma arată măduvă hipercelulară, cu hiperplazia liniei granulocitare și megakariocitare (Fig. 92B, Planșa III). Nu este necesară în faza cronică, dar este importantă pentru diagnosticul fazelor de accelerare și acutizare. 3. Teste esențiale pentru diagnostic fosfataza alcalină leucocitară absentă - exprimă faptul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
luni, peste 5000/mm3. Pot apărea anemie și trombocitopenie. Pe frotiu sunt prezente limfocite mature și resturi nucleare (nucleu gol) numite "umbre Gumprecht", extrem de evocatoare pentru boală. De obicei există 4 tipuri de limfocite, a căror proporție trebuie determinată. 2. Mielograma și biopsia osoasă nu trebuie efectuate de rutină, dar confirmă diagnosticul prin limfocitoză > 30%. Pot fi necesare în cazuri dificile pentru diagnostic diferențial cu alte entități însoțite de limfoproliferare. 3. Examenul citochimic și imunofenotiparea sunt necesare pentru caracterizarea populației de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
opțional) ................... Indice de difuziune a CO (opțional) ............................ Puls/AV ........... TA ........... ECG ......................... Ecocardiograma (FEVS) .......................................... EEG (opțional) ................................................. Examenul fundului de ochi ...................................... Examenul LCR .................................................. AST/ALT .......... Bilirubina serică (totală, directă, indirectă) ............................................. Creatinina serică ..... CI. Creatinină (opțional) .............. Uree sanguină .......... Acid uric sanguin ...................... Hemograma completă: ............................................ ................................................................. Mielograma (nr./data): .......................................... ................................................................. Biopsia medulară (nr./data): .................................... ................................................................. Consimțământul scris al pacientului/familiei (tutorelui legal), motivarea consimțământului: ..................................... ................................................................. ................................................................. Martori: 1. Numele și prenumele (în clar) ....................... Semnătura .............................................. 2. Numele și prenumele (în clar) ....................... Semnătura .............................................. Grupa sanguină ................... Rh ........................... Anticorpi iregulari ............................................ Fenotip HLA ..................................................... ................................................................. Semnătura și parafa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234259_a_235588]
-
opțional) ................... Indice de difuziune a CO (opțional) ............................ Puls/AV ........... TA ........... ECG ......................... Ecocardiograma (FEVS) .......................................... EEG (opțional) ................................................. Examenul fundului de ochi ...................................... Examenul LCR .................................................. AST/ALT .......... Bilirubina serică (totală, directă, indirectă) ............................................. Creatinina serică ..... CI. Creatinină (opțional) .............. Uree sanguină .......... Acid uric sanguin ...................... Hemograma completă: ............................................ ................................................................. Mielograma (nr./data): .......................................... ................................................................. Biopsia medulară (nr./data): .................................... ................................................................. Consimț��mântul scris al pacientului/familiei (tutorelui legal), motivarea consimțământului: ..................................... ................................................................. ................................................................. Martori: 1. Numele și prenumele (în clar) ....................... Semnătura .............................................. 2. Numele și prenumele (în clar) ....................... Semnătura .............................................. Grupa sanguină ................... Rh ........................... Anticorpi iregulari ............................................ Fenotip HLA ..................................................... ................................................................. Semnătura și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234260_a_235589]